肺动脉栓塞的64层螺旋CT肺动脉造影技术应用分析
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螺旋CT肺动脉造影检查在肺栓塞诊断中的应用
Ｃ 肺动脉造影 （ Ｔ ＣＴＰ 具 有 无 创 、 捷 的 特 点 ， 可 观 察 病 Ａ） 快 且 变的位置和范 围 ， Ｐ 的 正确 诊断 提 供 了有效 检 查 手 段。 为 Ｅ
本 文 对 临 床 怀 疑 Ｐ 、 螺 旋 Ｃ 肺 动 脉 造 影 （ ＴＰ 检 查 确 Ｅ经 Ｔ Ｃ Ａ）
性 充 盈 缺 损 ： 盈 缺 损 偏 于 管 腔 一 侧 ， 态 多 不 规 则 ； ） 壁 充 形 ３附
血 栓 ： 盈 缺损 附于 血 管 内壁 ， 缘 有 对 比 剂通 过血 栓 表 面 收 充 边
内 （ 要 是 下 肢 静 脉 和 盆 腔 深 静 脉 ） 子脱 落人 肺 动 脉 引 起 的 主 栓 肺 动 脉 主 干 及 分 支 的栓 塞 。肺 栓 塞 发 病率 在 我 国 呈 逐 年 上 升 的 趋 势 ， 亡 率 很 高 ， 此及 时 正 确 的 诊 断 非 常 重 要 ｌ 螺 旋 死 因 】 ｊ
Ｉ 法） 为阳性 。 ＺＡ 定
浮征 或 蜂 窝状 充 盈 缺损 征 位 于管 腔 中央 ＿ ２。此 时 临 床 溶 栓 效 果 较好 。 凹 向 腔 内 的 附 壁 充 盈 缺 损 常 提 示 可 能 血栓 已 机 化 ， 肺 动 脉栓 塞持 续 时 间越 长 发 生 机 化 的程 度 越 高 ， 床 溶 栓 效 临 果 越 羞 。本 组 随访 ５ 中 心 型 腔 内 充 盈 缺损 患 者 ， 床 溶 栓 例 临 治疗 效 果 满 意 。 凹 向腔 内 的 附壁 充 盈 缺 损 常 提 示 可 能 血 栓 已 机 化 ． 动 脉栓 塞持 续 时 间越 长 发 生机 化 的程 度 越 高 ， 床 溶 肺 临
为 不 同 形 态 的 充 盈 缺 损 。 结 论 螺 旋 ＣＴ 肺 动 脉 造 影 （ ＣＴＰ 对 亚 段 及 亚 段 以 上 肺 栓 塞 是 安 全 、 创 、 Ａ） 无
本 文 对 临 床 怀 疑 Ｐ 、 螺 旋 Ｃ 肺 动 脉 造 影 （ ＴＰ 检 查 确 Ｅ经 Ｔ Ｃ Ａ）
性 充 盈 缺 损 ： 盈 缺 损 偏 于 管 腔 一 侧 ， 态 多 不 规 则 ； ） 壁 充 形 ３附
血 栓 ： 盈 缺损 附于 血 管 内壁 ， 缘 有 对 比 剂通 过血 栓 表 面 收 充 边
内 （ 要 是 下 肢 静 脉 和 盆 腔 深 静 脉 ） 子脱 落人 肺 动 脉 引 起 的 主 栓 肺 动 脉 主 干 及 分 支 的栓 塞 。肺 栓 塞 发 病率 在 我 国 呈 逐 年 上 升 的 趋 势 ， 亡 率 很 高 ， 此及 时 正 确 的 诊 断 非 常 重 要 ｌ 螺 旋 死 因 】 ｊ
Ｉ 法） 为阳性 。 ＺＡ 定
浮征 或 蜂 窝状 充 盈 缺损 征 位 于管 腔 中央 ＿ ２。此 时 临 床 溶 栓 效 果 较好 。 凹 向 腔 内 的 附 壁 充 盈 缺 损 常 提 示 可 能 血栓 已 机 化 ， 肺 动 脉栓 塞持 续 时 间越 长 发 生 机 化 的程 度 越 高 ， 床 溶 栓 效 临 果 越 羞 。本 组 随访 ５ 中 心 型 腔 内 充 盈 缺损 患 者 ， 床 溶 栓 例 临 治疗 效 果 满 意 。 凹 向腔 内 的 附壁 充 盈 缺 损 常 提 示 可 能 血 栓 已 机 化 ． 动 脉栓 塞持 续 时 间越 长 发 生机 化 的程 度 越 高 ， 床 溶 肺 临
为 不 同 形 态 的 充 盈 缺 损 。 结 论 螺 旋 ＣＴ 肺 动 脉 造 影 （ ＣＴＰ 对 亚 段 及 亚 段 以 上 肺 栓 塞 是 安 全 、 创 、 Ａ） 无
64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值
Ｃ Ｔ ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ４ 期
・医学 影 像 ・
６ ４ 层螺旋 Ｃ Ｔ肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊 断 价值
刘 君 明
山东省 莱 阳市 万 第 中心卫 生 院 ， 山东莱 阳
２ ６ ５ ２ ０ ７
【 摘 要１ 目的 探 讨 多 层 螺旋 Ｃ Ｔ肺 血管 造 影 在 肺动 脉栓 塞 中 的诊 断 价 值 。 方 法 回顾性 总结 分 析 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ 月我科经 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 并 经 临床 确 诊 的 肺动 脉 栓 塞 患 者 的 临床 资 料 。 结 果 ４ ０例 肺 栓 塞 患 者
肺 动脉 栓 塞 （ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， Ｐ Ｅ） 是 由 内 外 源 性 栓
入非离 子型碘对 比剂欧乃 派克 ９ １ ０ ０ ｍＬ ， 浓度 ３ ０ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍＬ ， 延 迟时 间 １ ５ ～ １ ８ Ｓ ； 主动 脉期 ： 扫描 延迟 时 问 ３ ３ ～ ４ ０ Ｓ 。图像
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｍｕ ｌ ｔ ｉ － ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ； Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ； Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ； Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ４ 期
・医学 影 像 ・
６ ４ 层螺旋 Ｃ Ｔ肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊 断 价值
刘 君 明
山东省 莱 阳市 万 第 中心卫 生 院 ， 山东莱 阳
２ ６ ５ ２ ０ ７
【 摘 要１ 目的 探 讨 多 层 螺旋 Ｃ Ｔ肺 血管 造 影 在 肺动 脉栓 塞 中 的诊 断 价 值 。 方 法 回顾性 总结 分 析 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ 月我科经 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 并 经 临床 确 诊 的 肺动 脉 栓 塞 患 者 的 临床 资 料 。 结 果 ４ ０例 肺 栓 塞 患 者
肺 动脉 栓 塞 （ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， Ｐ Ｅ） 是 由 内 外 源 性 栓
入非离 子型碘对 比剂欧乃 派克 ９ １ ０ ０ ｍＬ ， 浓度 ３ ０ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍＬ ， 延 迟时 间 １ ５ ～ １ ８ Ｓ ； 主动 脉期 ： 扫描 延迟 时 问 ３ ３ ～ ４ ０ Ｓ 。图像
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｍｕ ｌ ｔ ｉ － ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ； Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ； Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ； Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ
64层螺旋CT肺动脉造影成像技术及影响因素的分析
图 ） ＭＰ 总之 ，６ Ｍ Ｃ 肺 血管造影 是诊 ４ＳＴ 描 同样 的范 围需 更长检 查 时间，增 现 空间解剖 结构 （ １。 Ｉ 将选 定 加 了辐射 剂量 ，给 患者带来 不必要 层 厚投影轨 迹上 的数据 中 的最 大密 断肺 栓塞快 速 、有效 、无创 的影像
的辐射危 害 ；同时对 患者心 率要求 度进 行编码 和 图像重 建 ，形 态学 改 学方法 。优化检 查参数 、合 理设计
放射 学杂志， ９９ ３ （ ： ０－ ０ １９， ３５ ３６ ３８ ） ３ 李卫平， ． 曾秋华．多层螺旋ｃ 肺动脉成 Ｔ ９ ％ ５ ／ ９ ；２ ｍ ４ ｍ Ｉ ９ 、６ ％ ９ ％ ｍ ，ｍ Ｍ Ｐ重建 的 误差 。实 际工作 中应综合 运用 多种 像在 肺动 脉栓 塞诊 断 中的应 用价 值 敏 感性 和特 异性 分别 是 ９ ％ ９ ％ 后 处理技术 ，综合判 断 ，以期充分 、 ／９ ， １ ［ ．罕少疾病杂志，００１ （ ：９２． Ｊ ］ ２１，７３ １— １ ） ． 李康 李静， 螺旋 ｃ 肺动 等． Ｔ ７％９％ ｍ ４ ／ ９ 。２ ｍ轴位层 厚及 Ｍ Ｐ重建 清 晰 直 观 地 显 示 栓 子 及 肺 动 脉 情 ３ 李建生， 印， Ｉ 脉造影对 Ｐ Ｅ的诊 断 ［］ 放射学实践， Ｊ．
囊—曩
［． Ｊ 中华放射学杂志，９９３ （： ９— ］ １９，３５ ２ ３ ）
２ ４ ９．
．戴汝平． 重视肺动脉栓塞的影像 学 断 诊 ６ Ｅ轴位层 厚和 ２ Ｅ ４ ｍ Ｉ ｍ ｍ ， ｍＭ Ｐ重建对 脉 空间解剖 关系 ，并 可任意 角度旋 １
主肺 动脉 、叶肺 动脉 的敏 感性和 特 转 ，多方位 观察 ；缺 点是肺动 脉管
２ ０，８ ３：８— ９． ０３１ （ １８ １０ ）
64层螺旋CT在肺动脉栓塞检查中的成像方法
Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ １ ｔ ｎｔ ｔ ｌｎ ｃ ｌｙ ｓ ｓ ｅ ｔｄ ＰＥ ｒ ｎ ｏ ｄ ｉ ｈｉ ｔ ｙ ｔｅ ｅｔ ｏ ａ ａｎ ＣＴ ｓ ａ ｎｄ ｉ ｒ ｖ ｎｏ ｄ ｎｓｒ ｔｏ ５ ｐａｉ ｓｗｉ ｃ ｉｉａ ｌ ｕ ｐ ｃｅ ｅ ｈ ｗｅ ｅ ｅ ｒ Ｈｅ ｎ ｔ ｓｓｕｄ ．Ａｆ ｒｔ ｒ ｘ ｐｌｉ ｃ ｎ ａ ｎｔａ ｅ ｕｓ ａ ｍｉ ｉｔａｉｎ ｈ ｈ
２８ ７第６第９ ０年 月 ４ １ ０ 卷 期
＿ 一一 一 ～ 一
一 Biblioteka ・ 医学 影像 ・ ６ 层螺旋ｃ 肺动 ４ Ｔ在 脉栓塞检查中 成像方法 的
陈耀强 刘美莲 梁立华 吕建勋 （ 深圳市福 田区人民医院影像科 ， 深圳 ５ ８ ３ ） １０ ３ ［ 要】目的 探讨 ６ 螺旋 ｃ 摘 ４层 Ｔ肺动脉造 影成像方 法 、 技巧 ， 以便更直接 准确地 显示肺 动脉栓 塞的血栓部 位 、 形态 特点 。 方法 对 １ 例 临床上疑诊肺动脉栓塞患者先行常规平扫 ， 经肘静脉注入对 比剂行 ６ ５ 后 ４层螺旋 ｃ Ｔ快 速薄层扫描 ， 并通过工 作站三维重建技术对肺动脉主干及分 支进 行最大密度投影 、 多平面重建 、 容积再现等 成像 ， 探索肺 动脉 Ｃ Ａ成像 的最 佳参 Ｔ 数及操作技术 。结果 １ ５例患者检出肺 动脉栓塞 ７例 ， 肺段动脉栓子 ４ 支 ， ９ 亚肺段 动脉栓子 ２ ５支 ， 栓子表 现肺 动脉主干或 分 支腔 内充盈缺损 。结论 ６ 层 螺旋 Ｃ ４ Ｔ肺 动脉成像是一种 能够可靠地 用于临床 怀疑急性肺栓塞患者 的无创 、 安全 、 快速 、
15例患者中检出7例pe本组病例中肺段动脉显示282支显示率为9400亚肺段动脉467支显示率为7783肺动脉内对比剂充盈良好这与合理的扫描方式相关扫描前训练呼吸减少呼吸伪影对于提高冬i像质量是有效的同时图像质量还易受扫描层厚重建间隔螺距电压电流等多种冈素的影响
２８ ７第６第９ ０年 月 ４ １ ０ 卷 期
＿ 一一 一 ～ 一
一 Biblioteka ・ 医学 影像 ・ ６ 层螺旋ｃ 肺动 ４ Ｔ在 脉栓塞检查中 成像方法 的
陈耀强 刘美莲 梁立华 吕建勋 （ 深圳市福 田区人民医院影像科 ， 深圳 ５ ８ ３ ） １０ ３ ［ 要】目的 探讨 ６ 螺旋 ｃ 摘 ４层 Ｔ肺动脉造 影成像方 法 、 技巧 ， 以便更直接 准确地 显示肺 动脉栓 塞的血栓部 位 、 形态 特点 。 方法 对 １ 例 临床上疑诊肺动脉栓塞患者先行常规平扫 ， 经肘静脉注入对 比剂行 ６ ５ 后 ４层螺旋 ｃ Ｔ快 速薄层扫描 ， 并通过工 作站三维重建技术对肺动脉主干及分 支进 行最大密度投影 、 多平面重建 、 容积再现等 成像 ， 探索肺 动脉 Ｃ Ａ成像 的最 佳参 Ｔ 数及操作技术 。结果 １ ５例患者检出肺 动脉栓塞 ７例 ， 肺段动脉栓子 ４ 支 ， ９ 亚肺段 动脉栓子 ２ ５支 ， 栓子表 现肺 动脉主干或 分 支腔 内充盈缺损 。结论 ６ 层 螺旋 Ｃ ４ Ｔ肺 动脉成像是一种 能够可靠地 用于临床 怀疑急性肺栓塞患者 的无创 、 安全 、 快速 、
15例患者中检出7例pe本组病例中肺段动脉显示282支显示率为9400亚肺段动脉467支显示率为7783肺动脉内对比剂充盈良好这与合理的扫描方式相关扫描前训练呼吸减少呼吸伪影对于提高冬i像质量是有效的同时图像质量还易受扫描层厚重建间隔螺距电压电流等多种冈素的影响
64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用及其临床意义
方法对 肺 动脉 及 其栓 子 的显示 效 果， 探索 肺动？ Ｔ 成像 的最佳参 数及操 作技 术 。 ￣Ｃ Ａ 结果 ９ 患者检 出肺 动脉 栓 塞８ ， 中 多发７ ， 例 例 其 例 双 侧 多发４ ， 佣多发３ 右 倜 多发１ ， 例 单 例（ 例 左佣 多发２ ； 例） 单发１ 肺段 动脉 栓 子２ 支 ， 例 １ 亚肺段 动脉辁 子３ 支 。 ０ 栓子 直接 征 象表现肺 动脉 主干
３ 讨 论 ３ １ 肺 栓 塞 的 多 层螺 旋 Ｃ ． Ｔ表现 Ｃ 表现 包 括 直 接 征 象 和 间接 征 象 ， Ｔ 直接 征 象 表 现 为 肺 动 脉 内
的 充 盈 缺 损 和 管 腔 完 全 阻 塞影 像 ， 诊 断 肺 栓 塞 的 特 异 征 象 。 是 充 盈 缺 损 分 为 ４ 。１中 心 型 充 盈 缺 损 ： 盈 缺 损 位 于 管 腔 中 央 ， 种 （） 充 四 周 见 造 影 剂 充 盈 ， 轴断 面 呈 轨 道 征 。２偏 心 型 充 盈 缺 损 ： 盈 缺 长 （） 充 损 位 于 管 腔 一 侧 ， 边 见造 影 剂 充 盈 。３附 壁 血 栓 ： 盈 缺 损 紧贴 旁 （） 充 血管壁 。 ） 全闭塞： （完 ４ 肺动 脉 内无 造 影 剂 。 中以 偏 心 型 充 盈 缺 损 其 最 常 见 。 动 脉 栓 塞 的 间接 征 象 包 括 马 赛 克 征 、 梗 死 、 腔 积 肺 肺 胸 液 、 动脉 高压等， Ｐ 诊断有提 示作用 。 肺 对 Ｅ ３ ２ 后 处 理技 术 的重 大 作 用 ． ６ 层 Ｃ 肺 动脉成 像后 处理 主要 包括ＭＰ 、 Ｐ Ｒ 。１ＭＰ ４ Ｔ Ｒ ＭＩ和Ｖ 等 （） Ｒ 是 利 用容 积 扫描 所获 得 的 二维 数据 重 组的 三 维 图像 ， 合观 察肺 叶 适
64层CT肺动脉造影三维重建技术在诊断肺动脉栓塞中的应用
健 康 天 地
２１ 月 第４ 第９ ０ 年９ ０ 卷 期
论著
６ 层Ｃ ４ Ｔ肺 动脉 造影三维重建技术在诊 断肺动脉栓 塞中的应 用
杨 克 宇 武洪林 唐 庆放 谢 红 吴 惠明
【 要】 目的 通 过对 ６ 层 ｃ 肺动脉造 影（ｏ ｐｔｒ ｔｍ ｇａ ｈ ｕｍ ｎ ｎ ｉ ｒ ｐｙ ， Ｔ Ａ 的资料分析 ， 摘 ４ Ｔ ｃｍ ｕ ｅ ｏ ｏｒ ｐｙ ｐ ｌ ｏａｙ ａ ｇｏ ａ ｈ Ｃ Ｐ ） ｒ ｇ 探讨不 同三维重建技术在
ｄ ｔ ｃ ｏ ｌｃ ｌ ｅ ｅ ｔ ｒ ｈｅｉ ａ ＣＴＰＡ Ｃ ｕ ｄ Ｏ ｂｅ ｐｐｌｅ ｌ ａ ｉ ｄ ｂｙ Ｍ ＰＲ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｏ ｎｅ ｗ ｉｈ ｔ Ｍ Ｉ ａ ＶＲＴ ４ Ｐ ｎｄ ｚ ６ ｍ ｕ ｔ－ｄｅ ｅ ｔ ｈｅｉａ ＣＴＰＡ ｍ ｉ ｌ ｉ ｔ ｏｒ ｃ ｌｃ ｌ ｇｈｔ
Ａｐｐｌｃ ｔｏ ｉａ ｉｎ ｏ ｈｒ ｅ ｉ ｅ ｓｏｎａ ｒ ｃ ｎｓｒ ｃ ｉ ｎ ｍ ａ ｉ ｏ ｌ ｍ ｏ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ －ｄ ｍ ｎ ｉ ｌ ｅ ｏ ｔ ｕ ｔｏ ｉ ｇ ｎｇ ｆ ｐｕ ｎａ ｙ ｎｇｉ ｇｒ ｐｈｙ ｏ ａ ｗ ｉｈ ４ ｔ ６ ｍ ｕ ｔ—ｄｅ ｅ ｔ ｒ ｈｅ ｃ ｌ ｌｉ— ｔｃ ｏ ｌ ａ ＣＴ ｉ ｉ ｎ ｐｕ ｍ ｏ ｒ ｅ ｂｏｉｍ ｌ ｎａ ｙ ｍ ｌｓ
【 ｓｒ ｃ ｌ Ｏ ｊｃｉｅ：Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｏ ｈ ｅ －ｄｍｅ ｓｏ ａ ｒｃ ｎ ｔｕ ｔｏ ｍａ ｉ ｇ ｏ ４ ｏ ＣＴ ｕｍｏ ａ ｙ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔｖ ： ｖ ｌ ａｅ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｆ ｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｉ ｇｎ ｆ ６ －ｒ ｗ ｐ ｌ ｎ ｒ ａ ｇｏ ｒｐ ｎ ｉｇ ａ ｈｙ （ ＴＰＡ）ｉ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆｐ ｌ ｎ ｒ ｍｂ ｌ ｍ （ Ｅ） ．Ｍｅｈ ｄ ：６ ｌ － ｅｅｔ ｒ ｈ ｌｃ ｌ ＣＴ ｗａ Ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｅ ｏｉ ｓ Ｐ ｔ ｏ ｓ ４ ｍｕｔ ｄ ｔｃｏ ｅｉａ ＰＡ ｉ ｓ
２１ 月 第４ 第９ ０ 年９ ０ 卷 期
论著
６ 层Ｃ ４ Ｔ肺 动脉 造影三维重建技术在诊 断肺动脉栓 塞中的应 用
杨 克 宇 武洪林 唐 庆放 谢 红 吴 惠明
【 要】 目的 通 过对 ６ 层 ｃ 肺动脉造 影（ｏ ｐｔｒ ｔｍ ｇａ ｈ ｕｍ ｎ ｎ ｉ ｒ ｐｙ ， Ｔ Ａ 的资料分析 ， 摘 ４ Ｔ ｃｍ ｕ ｅ ｏ ｏｒ ｐｙ ｐ ｌ ｏａｙ ａ ｇｏ ａ ｈ Ｃ Ｐ ） ｒ ｇ 探讨不 同三维重建技术在
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64层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用
Ｚ ｉ ｎ， ｈｙ ｇ ｏ
Ｇ ｏｈ ｎ Ｃ ／ Ｉ ｏｌ Ｉｎｒ ｎｏｉ ｔ ｏ ｏｓＲｅｉ ｈ ｅｇＭｕ ｉｉａ Ｓｃｎ ｓｉｌ Ｃ ｌ ｎ ２ ０ ￣ Ｃ ｉａ ｕｃ ｕ ． ＴＭＲ ｏｎ ｎ ｅ ｇｌ Ａｕｏ ｍ ｕ ・ｏ Ｃ ｉ ｎ ｎｃ ｌ ｅｏｄＨｏｐｔ ， ｈ ｅｇ０ ４ ０ ｈｎ ｒ ， Ｍｏ ａ ｎ ｇｎ ｆ ｐ ａ ｉ
【 关键词 】 肺栓塞； 血管造影术 ； 体层摄 影术 ， 螺旋计算机
【 中图分类号 】 １４ ２ Ｒ ４ ． 【 Ｒ ８． ， ５３ ４ ２ 文献标识码 】 【 Ａ 文章编号 】０ ９ ６ １（ ０ ２ ０— １ ８ ０ １ ０ — ８ ７ ２ １ ）３ ０ ５ — ２
Ｔｈ ａ ｌｃ ｔｏ ｏ ４－ｓｉｅ ｐｒ ｌ ｅ ｐｐｉａｉ ｎ ｆ ６ ｌｃ ｓ ｉａ ＣＴ ｐｕｍ ｏ ａ ｙ ｎｇｏ ｒ ｐ ｉ ｔ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆ ｐｕｍ ｏ ａ ｙ ｍｂｏｉｍ Ｊ Ｗ ｅ ｈ ａ Ｂａ ｌ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ａ ｈｙ ｎ ｈｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｌ ｎ ｒ ｅ ｌ ｓ ／ ｎｕ， ｉ
ｅ ｏｉ ｍ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈ ｍａ ｅ ｆ ６ ｓｉ ｅ ｓ ｉａ Ｔ ｕ ｍｏ ａ ｙ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ｏ ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ＰＥ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅ ｙ ａ ａ ｙ ｅ ， ｅ ｍｂ ｌｓ ｔ ｄ ｅ ｉ ｇ ｓ ｏ ４一 ｌ ｐ ｒ ｌ Ｃ ｐ ｌ ｎ ｒ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｆ ２ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔ ｃ ｅ ｈ ｏｉ ｉ ａ ｉ ｇ ｓ ｒｇ ｎ ｌ ｍａ ｅ ｗｅ ｅ ｔａ ｓｅ ｅ ｏ ｔ ｅ ＥＢＷ４． ｒ ｓａ ｉ ｎ Ｍｕ ｔｐ ａ ｅ ｅ ｏ ｔｕ ｔ ｎ ，ｍａ ｉ ｌ ｉ ｔ ｎ ｉ ａ ｄ ｏ ｕ ｒ ｎ ｉ ｇ ｏ ｈ ｒ ｒ ｎ ｆｒ ｄ ｔ ｈ ０ ｗｏ ｋ ｔ ｔ ， ｏ ｌ ｌ ｎ ｒ ｃ ｎｓｒ ｃ ｉ ｉ ｏ ｘ ｍａ ｎ ｅ ｓｔ ｎ ｖ ｌ ｍｅ ｅ ｄ ｎ ｆ ｔ ｅ ｙ ｐｕ ｍｏ ａ ｒｅ ｉ ｓｅ ａ ｄ ｉｓ ｒ ｎ ｈ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｏ ａ ａ ｙ ｅ ｌ ｎ ｒ ａ ｔ ｒ ｍａ ｎ ｔｍ ｎ ｔ ｂ ａ ｃ ｅ ｒ ｐ ｒ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌｚ ．Ｒｅ ｕ ｔ ６ ｍｂ ｌｓ ｆ ｐ ｌ ｎ ｒ ａ ｔ ｒｅ ｉ ｓｅ ａ ｄ ｙ ｙ ｆ ｓ ｌｓ ７ ｅ ｏ ｉｍｓ ｏ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｒｅ ｓ ｍａｎ ｔ ｍ ｎ ｉ
64层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用
术进行诊断 ， 并分析所得到 的检查结果 。结果
为清楚 的效果 ． 且具有较 为显著 的敏感 性特点 ， 可 以有 效达到临床影像诊断 的具体要求 ， 不过针对左前 降支 、 左 回旋支以及右冠状动脉的远段和分支上则有所欠缺 。 结论 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ冠状动脉成像技术具有较高的临床价 值。 但在冠状动脉远端血管的检验 中却有所欠缺。
【 关键词 】 体层摄影术 ， 螺旋计算机 ；冠状血管造影术 ；治疗 ， 临床研究性
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ６ ４ ｒ ｏ ｗ ｓ ｐ ｉ ｒ ｌ ａ ＣＴ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ｏ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ＣＴ Ｒｏ ｏ ｍ，
诊断的应用价值 ［ Ｊ ］ ． 浙江创伤外科 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ４ ） ： ３ ２ ４ — ３ ２ ５ ．
杨涟 ， 顾金林 ， 张宗军． 多层螺旋 Ｃ Ｔ后处理技术在隐匿性骨折
中的应用价值 ［ Ｊ ］ ． 现代医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ １ ０ ． 闫晓虹 ， 牛玉军 ， 张燕 ， 等． 多排 Ｃ Ｔ后处理技 术在肋软 骨及肋 骨病变诊 断 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国 ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ 杂志， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ３ ） ：
依据． 避免 了漏诊造 成不必 要的 医疗 纠纷 ， 也 为患者挽 回经
济上及 精神上 的损失 。 参 考 文 献
［ １ ］ 陈晋川 ， 赖照兵 ， 谢仁才 ， 等． 螺旋 ｃ Ｔ多平 面及 三维重 建对踝 关 节骨折的诊 断价值探讨 ［ Ｊ ］ ． 四川省卫 生管理干部学院学报 ，
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中图分类 号 ： ４ ５ ３ 文献标 识 码 ： 文 章编 号 ：０ ８ ６５ ２ １ ） Ｒ４ ． Ｂ ３ ６ —５ ８ （ ０Ｏ ６— １ ８ —２ 肺 动脉 栓塞 是 由于肺 动脉 主 干或其 分支 被栓 子 栓塞 而 引起肺 循 环 障 碍 的 临 床 和病 理 生 理 综 合 征 ，
１ 对 象 与 方 法
１ １ 病例 资料 ．
搜 集 武 进 人 民 医 院 临床 资 料 怀 疑
肺动 脉栓 塞症 是 心 血 管 系统 疾 病 中 的危 急 病 症 ， 发 病率 仅次 于冠 心 病 和 高 血 压 ， 占第 三 位 ， 亡 率 较 死 高 … 。我 国近年 来该 病发 病 有增 多 的趋 势 。本 病发 病 急 ， 状 重 ， 情 凶险 ， 症 病 不及 时抗 凝 溶栓治 疗 ， 病死 率 极高 ［ 。在本 文 中 ， 者 应 用 ６ 螺旋 ｃ 作 ４层 Ｔ对 ４ ３
评 价栓 子 的 部位 和数 量 。结论 ６ ４层螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动脉 造 影是 肺 动脉 栓 塞安 全 、 感性 及 特异 性 高 敏
的无创 性诊 断方 法 ， 对肺 动脉 栓 塞 的诊 断具有 明显 的技 术优 势。
［ 关键 词 ］ 肺 动脉 ；Ｔ 血 管成像 ； 维重 建 Ｃ； 三
从技 术 上探 讨 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ肺 动脉 造影 （ Ｉ Ａ 对肺栓 塞 （ Ｅ 的诊 断 的价 值 。 ＣＰ ） Ｐ）
对 临床 怀疑 有肺栓 塞 的 患者 ４ ３例 进 行 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动 脉 造 影检 查 ， 用 最 大 密度 投 影 采
（ Ｉ ） 多平 面重 建 （ Ｐ 、 ＭＰ 、 Ｍ Ｒ） 容积 显 示重建 （ Ｒ） ｖ 等后 处理技 术 ， 分析 所获 得 的相 关 Ｃ Ｔ资料 。结 果 ６ ４层螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动脉 造影 可较 准确 、 清晰 、 面地 显 示 ３ 共 ５ ３支肺 动 脉血 栓 形 成 ， 全 ４例 ３ 图像 有 助 于
常州 实 用 医学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ６期 ００ ６
・
技 术 交 流 ・
肺 动脉 栓 塞 的 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动 脉 造 影 技 术 应 用 分 析
吴 惠明 ， 洪林 ， 武 杨克 宇 ， 李红尧
（ 常州市武进人 民医院， 江苏 ２ ３０ ） １０２
［ 要 ］ 目的 摘 方法
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中图分类 号 ： ４ ５ ３ 文献标 识 码 ： 文 章编 号 ：０ ８ ６５ ２ １ ） Ｒ４ ． Ｂ ３ ６ —５ ８ （ ０Ｏ ６— １ ８ —２ 肺 动脉 栓塞 是 由于肺 动脉 主 干或其 分支 被栓 子 栓塞 而 引起肺 循 环 障 碍 的 临 床 和病 理 生 理 综 合 征 ，
１ 对 象 与 方 法
１ １ 病例 资料 ．
搜 集 武 进 人 民 医 院 临床 资 料 怀 疑
肺动 脉栓 塞症 是 心 血 管 系统 疾 病 中 的危 急 病 症 ， 发 病率 仅次 于冠 心 病 和 高 血 压 ， 占第 三 位 ， 亡 率 较 死 高 … 。我 国近年 来该 病发 病 有增 多 的趋 势 。本 病发 病 急 ， 状 重 ， 情 凶险 ， 症 病 不及 时抗 凝 溶栓治 疗 ， 病死 率 极高 ［ 。在本 文 中 ， 者 应 用 ６ 螺旋 ｃ 作 ４层 Ｔ对 ４ ３
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［ 关键 词 ］ 肺 动脉 ；Ｔ 血 管成像 ； 维重 建 Ｃ； 三
从技 术 上探 讨 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ肺 动脉 造影 （ Ｉ Ａ 对肺栓 塞 （ Ｅ 的诊 断 的价 值 。 ＣＰ ） Ｐ）
对 临床 怀疑 有肺栓 塞 的 患者 ４ ３例 进 行 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动 脉 造 影检 查 ， 用 最 大 密度 投 影 采
（ Ｉ ） 多平 面重 建 （ Ｐ 、 ＭＰ 、 Ｍ Ｒ） 容积 显 示重建 （ Ｒ） ｖ 等后 处理技 术 ， 分析 所获 得 的相 关 Ｃ Ｔ资料 。结 果 ６ ４层螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动脉 造影 可较 准确 、 清晰 、 面地 显 示 ３ 共 ５ ３支肺 动 脉血 栓 形 成 ， 全 ４例 ３ 图像 有 助 于
常州 实 用 医学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ６期 ００ ６
・
技 术 交 流 ・
肺 动脉 栓 塞 的 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ肺 动 脉 造 影 技 术 应 用 分 析
吴 惠明 ， 洪林 ， 武 杨克 宇 ， 李红尧
（ 常州市武进人 民医院， 江苏 ２ ３０ ） １０２
［ 要 ］ 目的 摘 方法