药物治疗学7_特殊人群的用药
2023年黑龙江省执业药师继续教育专业科目答案
2023年黑龙江省执业药师再教育专业科目参考答案—仅供参考1.我国药品管理动态及新法规解读（二）1D2B3C4A5A6A7A8B多选全选2. 我国药品管理动态及新法规解读（一）1A2C3B4D5D6A多选全选3. 特殊剂型用药指导1B2C3B4B5C多选全选4.慢病药学服务模式与人文沟通1.A2A3A4B5A6A多选全选5. 特应性皮炎的中西药治疗策略1A2D3D4B5C6A7B多选全选6. 常见疾病的自我药疗与非处方药（二）1A2D3A4D5D6D7D多选全选7. 儿科常用中成药的合理使用-消化系统1E2A3C5E6E7E多选全选8. 儿科常用中成药的合理使用-呼吸系统1E2B3D4C5E6E7D多选全选9. 咽喉反流性疾病的诊治1A2B3ABCD4ABCD5ABCE6ABCDE7ABCDE8BCDE9ACE10ABD10. 妇科常用中成药的合理使用1B2D3B4C5B6D7A多选全选11. 小儿雾化常用药物的使用1D2C3A4A5C6B7A8A9A10D12. 兼顾血压和心率管理：最新中国专家共识解读1B2C3B4B5A多选全选13肺结核的药物治疗及预防1B2D3A4C5A6CD7ABC8BD9ABCD10ABC14. 动态血压监测—从最新指南到临床实践1B 2A 3A 4A 5C6ABCD7ABCD8ABC9AC10AB15. 常见疾病的自我药疗与非处方药（一）全部全选16. 抗真菌药物的合理应用1B2E3A4D5D6E7D8ABCDE9ABC10ABCDE17. 腹泻的中药治疗1B2A3C4C5D6A7D8B9C10A18. 高尿酸血症的药物治疗1A2C3B4D5D6D7C8A9E10A19. 痛风的药物治疗1B2A3C4C5C6ABE7ABCDE8ACDE9ABCDE10ABCDE20. 支气管哮喘患者用药指导和药学管理1D2D3B4A5A6B7C8B9D10C21哮喘患儿的药学服务1B2D3A4A5B6ABCD7ABCD8ACD9ABCD10ABCD医疗机构药物重整服务规范解读1B2B3A4B5C 6ABC7ABCD8ABC9全选10ABC特殊剂型用药指导药品临床综合评价与案例分析12345678ABC9ABCD10ABCD从8个临床问题学习阿司匹林说明书1A2C3A4D5B6B7C多选 全选如何正确防治骨质疏松1A2D3C4B5D6D7B8全9全10BCD糖尿病患者教育1B2B3B4B5B6B7D8D9B10A甲状腺病及药物治疗概述1A2B3D4C5B 6ABCD7ABCD8ABC9ABCD10ACD脑血管疾病的药物治疗1A2A2B4C5A6C7A8B9B10D心律失常概述及药物选择与治疗1D2B3A4C5D6B7D8AB9ABCD10ABCD为什么会发生药物相互作用？1D2B3C4E5D667A8E9E10A调脂治疗新进展与合理用药1C2B3D4B5D6A7D8D9BCD10ABCD中国心血管病一级预防指南解读1B2C3B4A5A 6ABC7ABCD8 ABCD9 ABCD10 ABCD从7个临床问题学习硝酸酯类药物说明书1A2D3C4B5B6E7E8AD9ABCDE10ABCD什么样的感冒好治，什么样的感冒难治——感冒的中西药治疗1C2D3C4C5D6B7C8D9ABD10ABCD常用抗菌药物的处方审核要点1A2C3A4B5B6CD7CDE8AB9B10ABDE11ABCD12ABCDE特殊剂型用药指导1C2B3B4B5C 6ABCD7 ABC8 ABCD9 ABCD10 AD特殊人群的用药安全与注意事项1A2A3B4D5D 6ABCD7 BCD8 ABCD9 ABC10 ABCD医疗质量药学指标的管理1.B2.B3.D4.A5.C6.D7.D多选题:1. ABCD 2.3ABCDE药品临床综合评价与案例分析1A2A3B4B5C6D7D8ABCD9 ABCD10 ABCD。
特殊人群的用药指导(二)-1_真题-无答案
特殊人群的用药指导(二)-1(总分50,考试时间90分钟)一、X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是A. 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量B. 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量C. 完全通过肾外排泄，则其用量不必更改D. 在肾功能衰退时不宜使用的药物E. 在肾功能衰竭时忌用的药物2. 以下在哺乳期应用时应停止母乳喂养的禁用药物是A. 细胞抑制剂B. 免疫抑制剂C. 溴隐停D. 锂盐E. 苯二氮卓类3. 对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是A. 在肾功能衰竭时忌用的药物B. 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量C. 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量D. 完全通过肾外排泄，则其用量不必更改E. 在肾功能衰退时，不宜使用的药物4. 妊娠头3个月仅在必需时使用的药物是A. 卡马西平B. 铁盐C. 甲硝唑D. 维生素D(大剂量)E. 利血平5. 新生儿用药受哪些因素的影响A. 给药途径B. 体液分布C. 酶系统D. 肾功能E. 血浆蛋白结合率6. 下列哪几种药老年人应用易发生不良反应A. 普萘洛尔B. 格列齐特C. 地高辛D. 维生素CE. 维生素B17. 导致老年人死亡的主要疾病是A. 骨质增生B. 心血管疾病C. 脑血管疾病D. 恶性肿瘤E. 呼吸系统疾病8. 老年患者用药不安全的因素是A. 部分老者的特殊心理状态和看广告吃药B. 药物剂型多，规格多易造成重复用药C. 一个病人患多种疾病或多处求医诊治D. 一药多名易造成重复用药E. 复方药物制剂使用不当，重复用药9. 以下在肾功能衰竭时忌用的药物是A. 普鲁卡因胺B. 氯化铵C. 丙磺舒D. 利眠宁E. 碘化钠10. 对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有A. 抗疟药B. 磺胺类C. 硝基呋喃类D. 氨基比林E. 大剂量脂溶性维生素K11. 消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是A. 水杨酸钠B. APCC. 保泰松D. 地塞米松E. 银翘解毒丸12. 下列哪几种药小儿的用量可相对偏大A. 苯巴比妥B. 安钠咖C. 氨茶碱D. 巴比妥E. 吗啡13. 以下在肾功能不全为轻度衰竭时需调整剂量的药物是A. 安妥明B. 戌烷脒C. 多粘菌素D. 保泰松E. 美沙酮14. 妊娠4～9个月需遵医嘱使用的药物是A. 麦角胺B. 磺胺类C. 卡马西平D. 四环素类E. 利血平15. 婴幼儿期用药应考虑的是A. 酶、血浆蛋白结合率B. 口服给药C. 注射给药D. 服用肠溶片或控释片不能压碎E. 婴幼儿期神经系统发育未成熟16. 容易诱发慢性肝炎患者发生肝昏迷的药物是A. 速效巴比妥酸盐类B. 麻醉镇静药吗啡C. 尿素、蛋氨酸D. 阳离子交换树脂、乙酰唑胺E. 噻嗪类依他尼酸、呋塞米17. 保证老年人安全用药的做法有A. 尽量采用口服给药的方法B. 由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药C. 一般合用药以5-6种为宜D. 对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHgE. 镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量18. 小儿用药应注意事项是A. 熟悉小儿特点，绝不滥用药物B. 严格掌握剂量，注意间隔时间C. 根据小儿特点，选好给药途径D. 对小儿的临床诊断E. 小儿禁用或慎用化学药物19. 哺乳期妇女用药注意的是A. 选药慎重，权衡利弊B. 适时哺乳，防止蓄积C. 非用不可，选好代替D. 代替不行，人哺育E. 临床诊断，选用药物20. 以下在肾功能衰竭时，慎用的药物是A. 代血浆B. 新霉素C. 苯巴比妥D. 氟脲嘧啶E. 苯丙酸诺龙21. 以下为老年人用药不合理的是A. 酮康唑与西味替丁B. 呋噻米和阿米卡星C. 含颠茄浸膏的胃药加苯海拉明D. 卡马西平与红霉素E. 苯妥英钠与西味替丁22. 患者应了解的药物治疗的基本知识是A. 重视药物调节与机体自身康复之间的关系B. 药代动力学方面的知识C. 用药物经济学的观点指导临床合理用药D. 致畸、致癌、致突变的三致反应E. 条件允许可开展治疗药物监测、设计、制定个体化用药方案23. 不依从性产生的后果是A. 防止患者的药物中毒B. 造成疾病的治疗失败C. 导致自身的中毒危险D. 干扰新药的临床试验E. 有利新药的临床试验24. 老年人患病主要分为A. 发生在各年龄组的疾病如感冒、胃炎、心律失常等B. 中年起病，延续到老年的疾病如慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎等C. 老年期易患的疾病如癌症、糖尿病、痛风等D. 老年期起病，为老年人特有的疾病，如脑动脉硬化症、老年性白内障及老年性痴呆E. 极少数的老年人也可患儿童常见的传染病，如麻疹，水痘，猩红热等25. 老年人用药，下列哪些是不安全的A. 服用优降宁时尽量不吃香焦B. 长期大量服用人参C. 糖尿病和痛风病人尽量不用噻嗪类利尿剂D. 长期使用番泻叶且不断增加剂量E. 不必控制每天输液的总体积26. 儿童期时小儿用药应注意的是A. 儿童正处在生长发育阶段B. 注意预防水、电解质平衡紊乱C. 激素类药物应慎用D. 骨和牙齿发育易受药物影响E. 口服给药27. 以下肾功能衰竭时忌用的药物是A. 盐酸美加明B. 麦角胺C. 吲哚美辛D. 新霉素E. 二甲双胍28. 对老年患者用药安全的对策是A. 医师的治疗方案要简单明了B. 联合多种用药C. 药师更要关注老年患者D. 老年人应当进补服用保健品E. 老年人自己要合理应用保健品29. 为肾功能不全患者选择药物，可按下列哪些方法A. 按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量B. 按肾功能损害程度，递减药物剂量C. 按内生肌肝清除率使用抗菌药D. 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量E. 完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改30. 以下在肾功能不全为中度衰竭时需调整剂量的药物是A. 庆大霉素B. 胰岛素C. 羧苄青霉素D. 氟尿嘧啶E. 头孢霉素Ⅳ31. 患者产生不依从性的主要原因是A. 药物剂型与规格不适宜，包装不当，标签不清B. 对病人缺乏用药指导C. 药物的副作用造成病人停用D. 病人的主观因素造成不依从性E. 用药方案的复杂32. 对老年人开展药物治疗应注意A. 控制老年人的输液量B. 应考虑老年人用药的药品价格C. 尽量减少用药品种D. 药物治疗要适可而止E. 在家庭用药要及时注意观察疗效和反应33. 老年人用药应注意的事项是A. 要认识老年人常患多种慢性病及症状不典型的特点B. 要注意老年人的生活环境C. 要结合老年人的具体条件开展药物治疗D. 要进行心理治疗E. 要切记老年人多种功能减退，要特别注意合理选择药物34. 婴儿期用药应考虑的是A. 口服给药B. 注射给药C. 服用肠溶片或控释片不能压碎D. 婴幼儿期神经系统发育未成熟E. 酶、血浆蛋白结合率35. 老年人患病的特点是A. 此伏彼起，并发症多B. 意识障碍，诊断困难C. 起病隐袭，症状多变D. 病情进展，容易凶险E. 多种疾病，集于一身36. 老年人用药，下列哪些用法是不安全的A. 胃虚寒老年患者，自行购买“醒脑降压丸”服用B. 老年人利尿降压宜选用吲达帕胺C. 长时间使用朱砂安神丸D. 如必须长期服用激素，需加服钙剂及维生素DE. 溃疡病患者长期服用冠心苏合丸37. 目前，儿科用药中常见的问题是A. 抗菌药物的不合理使用B. 解热镇痛药的滥用C. 针对小儿生理特点合理使用药物D. 对微量元素及维生素，当作绝对安全的营养品E. 长期大量输注葡萄糖注射液38. 为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是A. 药物有效成分由肾脏排出少于20%一般认为无害B. 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C. 当内生肌酐清除率低于正常25%时，则治疗方案应改变D. 内生肌肝清除率与药物在血清内的半衰期呈正比关系E. 药物有效成分由肾脏排出大于50%时，有的有害，有的无害39. 下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的A. 凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇B. 应用抗生素之前最好进行药敏实验C. 妊娠前3个月不宜应用甲硝唑D. 疑为真菌感染，应作真菌培养E. 妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障40. 老年患者用药不安全的因素A. 一个病人患多种疾病或多处求医诊治B. 一药多名易造成重复用药C. 复方药物制剂使用不当，重复用药D. 药物剂型多，规格多易造成重复用药E. 部分老者的特殊心理状态和看广告吃药41. 以下是肾功能不全为严重衰竭时，需调整的药物A. 卡那霉素B. 苯海拉明C. 青霉素GD. 甲磺丁脲E. 扑米酮42. 提高患者的依从性的手段是A. 简化治疗方案B. 改善服务态度C. 提高工作质量D. 加强用药指导E. 改进药品包装43. 肝硬化及肝昏迷用药应注意的是A. 药物的排泄速度B. 对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药C. 皮质激素类的药物应谨慎使用D. 利尿剂要根据腹水情况而使用E. 碳水化合物的摄入要适可而止44. 导致老年人死亡的主要疾病是A. 心血管疾病B. 脑血管疾病C. 恶性肿瘤D. 呼吸系统疾病E. 骨质增生45. 患者应了解的一般药物知识包括A. 特殊病人应遵循特殊给药方案B. 药物的作用机制C. 选择适当的给药途径D. 注意药物的效期、包装及储藏保管，确保药物质量E. 注意药物的禁用，慎用，相互作用，配伍禁忌等46. 老年人患病的特点是A. 起病隐袭，症状多变B. 病情进展，容易出险C. 多种疾病，集于一体D. 意识障碍，诊断困难E. 此伏彼起，并发症多47. 妊娠4～9个月遵医嘱使用的药物是A. 呋喃妥因B. 普萘洛尔C. 口服降血糖药物D. 可的松类药物E. 口服抗凝剂48. 患者应了解的药物治疗的基本知识是A. 药代动力学方面的知识B. 重视药物调节与机体自身康复之间的关系C. 用药物经济学的观点，指导临床合理用药D. 条件允许可开展治疗药物监测、设计、制定个体化用药方案E. 药效学方面的知识49. 消化性溃疡合并高血压患者应慎用的药物是A. 寿比南B. 利血平C. 降压灵D. 降压平E. 青霉素50. 妊娠期妇女用药应注意的事项是A. 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B. 针对临床症状选用药物C. 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D. 抗生素可任意选用E. 要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药。
药学专业毕业设计任务书用药指导范文
药学专业毕业设计任务书用药指导范文一、引言药学是研究药物的性质、制剂、作用、应用及药物与机体相互关系的科学。
作为一名药学专业的毕业生，我深知药物对于人类健康的重要性。
在这个信息爆炸的时代，药物知识的传播和普及显得尤为重要。
因此，本文将从药学专业毕业设计任务书的角度，探讨用药指导范文的撰写方法。
二、用药指导范文的撰写原则1. 明确目的：用药指导范文的主要目的是为了让患者了解药物的使用方法、注意事项以及可能出现的副作用等信息，从而确保患者能够正确使用药物，达到治疗目的。
因此，在撰写用药指导范文时，要确保内容的准确性和实用性。
2. 简明扼要：用药指导范文应该以简洁明了的文字表达，避免使用复杂的医学术语和句式结构。
要注意段落之间的逻辑关系，使文章结构清晰，便于患者阅读。
3. 突出重点：在用药指导范文中，要突出药物的主要作用、使用方法、注意事项等重点内容，使患者能够快速掌握关键信息。
4. 遵循规范：用药指导范文应遵循国家药品监督管理局的相关法规和标准，确保内容的合规性。
三、用药指导范文的结构安排1. 一、1.1 药物基本信息在这一部分，需要详细介绍药物的名称、成分、性状、规格、生产厂家等基本信息。
这些信息可以帮助患者了解药物的基本情况，为后续的使用打下基础。
2. 一、1.2 药物作用及适应症这一部分是用药指导范文的核心内容。
需要详细介绍药物的作用机制、适应症以及禁忌症等信息。
这些信息可以帮助患者了解药物的主要作用，判断是否适合自己使用。
3. 一、1.3 用法用量在这一部分，需要详细介绍药物的用法用量，包括服药时间、剂量、疗程等。
这些信息可以帮助患者正确使用药物，确保治疗效果。
4. 一、1.4 注意事项及副作用这一部分需要列举药物在使用过程中需要注意的事项，以及可能出现的副作用。
这些信息可以帮助患者了解药物的使用注意事项，降低副作用的发生风险。
5. 二、2.1 药物与其他药物的相互作用在这一部分，需要介绍药物与其他药物可能发生的相互作用，以及如何预防和处理这些相互作用。
临床比索洛尔适应症、用法用量特殊人群用药、不良反应、注意事项及药物监控
临床比索洛尔适应症、用法用量特殊人群用药、不良反应、注意事项及药物监控适应症普通胶囊剂：用于原发性高血压的治疗。
片剂：1.高血压、冠心病（心绞痛）；2.伴有左心室收缩功能减退（射血分数≤35%）的慢性稳定性心力衰竭。
使用时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心贰类药物治疗。
常规剂量口服给药普通胶囊剂口服，一日一次，起始剂量为2.5mg（1粒），最大剂量每日不超过IOnIg（4粒），遵医嘱。
片剂1.对于所有适应症：应在早晨并可以在进餐时服用本品。
用水整片送服，不应咀嚼。
本品需按照医生处方使用。
2.高血压或心绞痛的治疗：通常每日一次，每次5mg富马酸比索洛尔。
①轻度高血压患者可以从2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗。
如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg富马酸比索洛尔。
②剂量应该根据个体情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。
③宜长期用药。
无医嘱不可改变本药的剂量，也不宜中止服药。
如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断。
冠心病患者尤需特别注意。
3.慢性稳定性心力衰竭（CHF）的治疗：①开始比索洛尔治疗时患者病情必须稳定（无急性衰竭）。
②慢性心力衰竭标准治疗包括一种ACE抑制剂（或当对ACE抑制剂不耐受时使用血管紧张素受体阻滞剂）、B-受体阻滞剂、利尿剂，以及适当时使用强心贰类药物。
本品治疗慢性稳定性心力衰竭需要经过特殊的剂量调整期。
③建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。
4.注意:①治疗慢性稳定性心力衰竭必须首先经过下文所描述的剂量调整期。
②使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量：1.25mg,每日1次，用药1周，如果耐受性良好，则增加至2.5mg,每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至3.75mg,每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至5mg,每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至7.5mg,每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加10mg,每日1次,作为维持治疗5.最大推荐剂量为10mg,每日1次。
临床药物治疗学总结
的 药 物 制 成 溶 液 型 注 射 2、稳定的分散系统
液等
剂；；少数药物可制成非水
溶液注射剂，如油溶液或醇
溶液注射剂等。
混悬型注射剂 指 在 水 中 溶 解 度 小 或 为 延 1、不稳定的分散系统； 醋 酸 可 的 松 注
长疗效的药物，可制成灭菌 2、一般仅供肌内注射； 射液
的水或油混悬液
3、不得用于静脉注射或椎
用于高剂量（几十 mg）。
（3）患者使用气雾剂时必须揿压与吸气同步，而粉雾剂可由患者自行吸气而吸入，因而没有使用时的协同问题。
★2.护理要点：
（1）通过滑动杆加入一个剂量的药物；
（2）呼气时，口腔不可对着吸嘴；
（3）将吸嘴放入口中，深深平稳吸入药物，切勿用鼻吸气； （4）屏气至少 10s，尽可能久些，然后再慢慢呼气； （5）用药后漱口。 五、栓剂 ★特点： （1）避免药物被胃液破坏和药物对胃肠道的刺激性； （2）减少药物的首过效应和药物对肝脏的毒性； （3）适用于呕吐患者，不能口服、老年和婴幼儿患者； （4）为避免软化，应储存于阴凉处或冰箱内，如果栓剂变软可置于冷水或冰箱内 30 分钟使之变硬。 六、口服剂 七、新型给药系统：口服缓、控释制剂；靶向给药系统；脂质体 ★缓、控释制剂区别：主要区别是在药物释放速度与释药精度 ·一般缓释制剂是指其中的药物释放缓慢，常为非零级过程；而控释制剂的释药速度常为零级或接近零级过程。 ·缓释制剂：对血药浓度和有效持续时间要求不严，比普通制剂稍 好，为控释制剂的过渡产物。 控释制剂严格控制血药浓度和有效持续时间，属精密给药系统。血药受给药系统控制， 而不受吸收过程控制。也就是说其释药速度不受体内环境的 pH、离子强度、酶及胃肠道蠕动等因素的影响。
2．随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。
ACEI类药物人群、分类、药动学特点、服药剂量、儿童和妊娠期特殊人群用药、禁忌症、不良反应及处理措施
ACEI类药物适宜人群、药物分类、药动学特点、服药剂量、儿童和妊娠期特殊人群用药、禁忌症、不良反应及处理措施无论是高血压、冠心病还是慢性心力衰竭，ACEI 类药物都是重要的治疗药物。
临床ARB应用较多，但ACEI在心血管保护方面优于ARB，ACEI可显著降低患者全因死亡、心血管死亡和心梗发生率，在心力衰竭及冠心病预防和治疗方面首选 ACEI。
ACEI类药物适宜人群ACEI主要适用下列高血压患者：1）合并左室肥厚和有心肌梗死病史的患者；2）合并左室功能不全的患者；3）合并代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾脏病（CKD）、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者；4）合并无症状性动脉粥样硬化或周围动脉疾病或冠心病高危的患者。
药物分类药动学特点服药剂量ACEI每日初始剂量、常用剂量和服用次数特殊人群用药肾功能异常患者。
ACEI 代谢途径的不同分为经肝与肾双途径和经肾单途径排泄，对于肾功能异常患者具有 ACEI 适应证时，应密切观察肾功能的动态变化。
肾功能不全患者的剂量调整2）儿童及青少年高血压人群。
儿童与青少年高血压推荐的ACEI是卡托普利，开始按0.3mg/kg，每日3 次，必要时每隔 8-24h 增加 0.3 mg/kg，使用最低有效量。
3）妊娠及哺乳期用药妊娠安全性：ACEI 可影响胚胎发育，禁用于妊娠期高血压患者；对于慢性高血压患者，一般在妊娠计划 6 个月前停用 ACEI 类药物，换用拉贝洛尔和硝苯地平等安全性较高的降压药物。
哺乳安全性：ACEI 可以用于哺乳期高血压的品种如下：* RID：乳汁中分泌比，＜10% 哺乳期可应用；＜1% 哺乳期应用安全禁忌症不良反应及处理措施。
临床药物治疗学 总结归纳
临床药物治疗学总结归纳第一节药物治疗的一般原则药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。
第二节药物治疗的基本过程一、治疗药物选择的基本原则1.安全性：用药安全是药物治疗的前提。
2.有效性：是选择药物的首要标准。
3.经济性：治疗总成本，而不是单一的药费。
4.方便性：可能影响患者对治疗的依从性。
二、给药方案制定和调整的基本原则及方法（一）制定药物治疗方案的原则——使患者获得适度、有效、经济、规范的药物治疗。
需考虑以下方面：1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。
2.确定治疗目的，选择合适药物3.选择合适的用药时机，强调早治疗。
4.选择合适的剂型和给药方案。
5.选择合理配伍用药。
6.确定合适的疗程。
7.药物与非药物疗法的结合。
（二）制定给药方案的方法1.制定给药方案的一般策略（1）获取患者的个体数据（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）；（2）按群体参数计算初始剂量方案，并用此方案进行治疗；（3）患者评估：个体药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度）；（4）必要时，按个体数据重新计算剂量方案。
2.根据半衰期制定给药方案（1）半衰期小于30分钟：治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
（2）半衰期在30分钟～8小时：治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次。
（3）半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
（4）半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。
如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
3.根据平均稳态血药浓度制定治疗方案通过调整给药剂量或给药间隔时间，达到所需平均稳态血药浓度。
（K消除速率常数，Vd表观分布容积，Cl清除率，F生物利用度，D给药剂量，τ给药间隔时间）记住一句话：给药次数越频繁，血药浓度波动越小；给药间隔越大，药物的波动越大。
《临床药物治疗学》考核试题及答案一
《临床药物治疗学》考核试题及答案（一）1、正确治疗的开始是（）A、正确诊断（正确答案）B、确定治疗目标C、制订给药方案D、书写处方E、评估患者2、选择药物的首要标准是（）A、有效性（.正确答案）B、安全性C、经济性D、方便性E、适当性3、处方中临床诊断属于（）A、处方头B、处方前记（正确答案）C、处方正文D、处方后记E、处方签名4、关于处方的书写，正确的是（）A、书写错误时只要改正即可B、药物名称应当使用大家熟悉的商品名C、开写医疗用毒性药品精神药品、麻醉药品时应使用专用处方笺(正确答案)D、每位患者一次只能开一张处方E、西药和中药饮片可开具一张处方5、处方中药品用法不得使用()A、需要时B、必要时C、遵医嘱(正确答案)D、慢慢地E、立即6、安全用药不需要注意的是()A、药物的禁忌证B、配伍用药C、特殊人群用药D、药物价格(正确答案)E、药物贮存7、能够导致患者不依从的因素是()A、医药人员对患者提供的用药指导过细B、患者不相信非医药人员的经验C、给药方案过于复杂(正确答案)D、制剂没有不良气味E、了解药物不良反应8、关于治疗药物监测的叙述，错误的是()A、是达到理想药物治疗效果的一一种方法B、临床药物治疗时必须要进行治疗药物监测正确答案）C、血样的采集时间影响其结果D、血样的处理影响其结果E、其前提是药物的血药浓度与药理效应或毒性反应具有良好的相关性9、依给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是（）A、疾病治愈可停止治疗（正确答案）B、疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗（正确答案）C、疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察D、出现严重不良反应，需调整治疗方案（正确答案）E、长期使用普秦洛尔疾病治愈后要马上停药10、药物治疗的目标包括OA、消除病因（正确答案）B、祛除诱因（正确答案）C、减轻症状（正确答案）D、处理并发症（正确答案）E、预防复发（正确答案）11、药物疗程的确定可依据（）A、疾病（正确答案）B、病情（正确答案）C、治疗反应（正确答案）D、治疗目标（正确答案）E、病原体（正确答案）12、药物选择原则包括（）A、有效性（正确答案）B、安全性（正确答案）C、经济性（正确答案）D、适当性（正确答案）E、单一性13、给药方案是指确定（（）A、药物剂量（正确答案）B、给药途径（正确答案）C、药物剂型（正确答案）D、给药时间（正确答案）E、疗程（正确答案）14、处方中可省略的药品剂量单位是（）A、g （正确答案）B、mgC、LD、ml （正确答案）E、U15、处方中药品用法应写明（）A、每次剂量（正确答案）B、给药途径（正确答案）C、给药次数（正确答案）D、给药时间（正确答案）E、用药注意事项16、能够影响患者依从性的因素有（）A、医药人员指导不当（正确答案）B、患者求治心切（正确答案）C、疾病好转，缺乏症状提醒（正确答案）D、制剂有不良气味（正确答案）E、用药次数频（正确答案）17、对患者进行用药指导的主要内容包括（）A、治疗目的（正确答案）B、用法用量（正确答案）C、不良反应（正确答案）D、用药注意事项（正确答案）E、药品贮存（正确答案）18、药物利用研究目的是（）A、减少药物不良反应和药源性疾病B、将药物经济学理论用于评价药物C、考察临床医师处方是否合理D、实现用药合理化，保证药物使用的安全有效（正斫答案）E、各种药物和非药物的因素对药物利用的影响19、根据循证医学，证据水平为V级的是（）A、随机对照临床试验的系统综述B、队列研究的系统综述C、专家的会诊意见（正确答案）D、病例对照的系统综述E、来自队列病例对照分析研究（以中心来源）20、循证医学的关键是（）A、丰富的临床经验B、研究证据及其质量评价（正确答案）C、文献检索方法D、专家意见分析E、收集资料全面21、不属于观察性研究的是（）A、个例报道B、病例组报告C、长期趋向分析D、队列研究E、随机临床试验（正确答案）22、不属于药物流行病学特点的是（）A、通过比较与对照的方法作研究B、研究对象为个体而非群体（正确答案）C、研究药物在人群中的应用及效应的学科D、研究对象除患者外也包括健康人E、研究目的是找出患者与非患者之间的关键性差异23、成本、效益分析法具体比较时，在经济学上没有效益的方案是（）A、C-B<lB、C-B>lC、B∕C<1 （正确答案）D、B/O1E、B∕C=124、药物利用研究的作用包括（）A、提示国家、地区或医疗单位内部的药物消费基本状况（正确答案）B、了解药物在社会、家庭或临床应用的实际消费，提示药物应用的模式（正确笞案\C、揭示药物消费分布与疾病谱的关系，，反映国家人口素质和健康状况（正确答案）D、实现对某些药物滥用的监测（正确答案）E、为政府制定、调整卫生保健政策法规提供客观资料（正确答案）25、疾病治疗成本表现内容包括（）A、有限的药物资源的消耗（正确答案）B、不良反应对人体的有益作用和影响C、手术等治疗措施失败的风险及后续心理问题（正确答案）D、因预防和诊治增加的痛苦（正确答案）E、延长寿命和提高生活质量26、循证医学用证的个体化原则，正确的是（）A、临床最佳证据应结合患者实际（正确答案）B、患者经济状况不允许，用证就不能实践（正确答案）C、最佳证据对患者是利大于弊方可采用（正确答案）D、不是所有证据都要考虑患者的病理生理特点E、任何最佳证据都应考虑其生物学依据（正确答案）27、循证医学实践的组成部分包括（）A、患者（正确答案）B、医疗环境（正确答案）C、证据（正确答案）D、设备E、医生（正确答案）28、关于流行病学各种研究方法，正确的是（）A、病例对照研究能研究罕见的疾病，费用不大（正确答案）B、个例报道可用来检验假设C、队列研究能研究罕见的暴露，不易出现选择偏倚（正确答案）D、长期趋向分析只能错误地解答问题E、长期趋向分析可控制混杂29、在药物经济学研究中，结果的评价指标包括（）A、效果（正确答案）B、效益（正确答案）C、效用（正确答案）D、效率E、效能30、属于C型不良反应的是（）A、特异质反应B、后遗效应C、变态反应D、三致反应（正确答案）E、副作用31、药品不良反应因果关系评定标准分为（）A、二级B、三级C、四级D、五级（正确答案）E、六级32、属于A型不良反应特点的是()A、与药物无关B、潜伏期长C、具有重现性D、与患者体质有关(正确答案)E、作用持续时间长33、不属于药品不良反应的防治原则的是()A、新药上市前严格审查B、任何情况下，都不宜用药物拮抗(正确答案)C、合理使用药品D、不良反应一旦发生，立即停用一切药物E、尽量减少联合用药34、不属于药源性疾病的是()A、他汀类药物引起横纹肌溶解症B、糖皮质激素引起肾上腺皮质功能减退C、氯霉素引起再生障碍性贫血D、苯妥英钠引起巨幼红细胞性贫血E、器官移植术后的排斥反应(正确答案)35、药源性疾病发生后，下列措施不当的是()A、明确引起疾病的药物种类之后，方可停药(正确答案)B、不能明确引起疾病的药物种类，可逐个停用C、使用拮抗药物D、进行对症治疗E、若治疗允许，停用一切药物36、属于B型不良反应的是（）A、毒性反应B、副作用C、特异质反应（正确答案）D、变态反应（正确答案）E、后遗效应37、患者的下列做法不正确的是（）A、看广告使用药物（正确答案）B、药效不明显时，擅自增加药物剂量（正确答案）C、认为进口药、贵药就是好药（正确答案）D、应用药物出现不适症状，及时就诊E、为了防止不良反应，减少药物的剂量38、属于不可见性配伍变化的是（）A、水解（正确答案）B、沉淀C、变色D、结晶E、产气39、下列描述正确的是（）A、金属阳离子有利于四环素的吸收B、与强吸附性药物合用的药物的血药浓度一般较高C、酸性药物在碱性环境中易于吸收D、高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收（汇价答案）E、抗胆碱药会加速其他药物的吸收40、不属于药动学相互作用的是（）A、丙磺舒增强青霉素的抗菌作用B、铁剂降低四环素的抗菌作用C、华法林增强磺酰腺类降糖药的降糖作用D、碳酸氢钠减弱苯巴比妥的镇静催眠作用E、克拉维酸增强青霉素的抗菌作用（正确答案）41、长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最可能出现的情况是（）A、诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低（正确答案）B、竞争肾小管排泄，使其他药物血药浓度降低C、竞争组织结合，导致血药浓度升高D、竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低E、加快其他药物的吸收，提高其他药物的血药浓度42、高效利尿药会加重氨基糖苗类抗生素耳毒性的原因是（）A、高效利尿药增加氨基糖昔类抗生素的排泄B、高效利尿药抑制肝药酶C、高效利尿药影响体内电解质平衡，导致听力下降（正确答案）D、高效利尿药竞争性抑制氨基糖甘类抗生素排泄E、高效利尿药促进氨基糖甘类抗生素的吸收43、关于卡比多巴增强左旋多巴疗效的原因是（）A、卡比多巴减少了左旋多巴的排泄B、卡比多巴也有抗帕金森的作用，可与左旋多巴发挥协同作用C、卡比多巴提高了机体对左旋多巴的敏感性D、卡比多巴增加了左旋多巴在中枢的分布（山确答案）E、卡比多巴促进了左旋多巴的吸收44、下列变化有可能引起沉淀的是（）A、注射液溶媒组成改变（正确答案）B、电解质的盐析作用（正确答案）C、pH改变（正确答案）D、形成螯合物（正确答案）E、水解反应45、下列可减少四环素吸收的离子是（）A、A13+ （正确答案）B、Fe2÷（正确答案）C、Na+D、K+E、Ca2+ （正确答案）46、下列不属于药效学相互作用的是（）A、药物之间发生化学反应（正确答案）B、肝药酶抑制药增加其他药物的药效（正确答案）C、血浆蛋白结合的竞争增强药物作用（正确答案）D、竞争排泄导致药物作用增强（正确答案）E、协同作用47、关于肝病患者用药的叙述，错误的是（）A、使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错B、慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加C、对肝性脑病的患者必须停用吗啡等药物D、对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙E、肝病患者使用普蔡洛尔等具有明显首关消除效应的药物时，应减少给药剂量48、肾功能损害时用量不必更改的是()A、万古霉素B、庆大霉素C、多黏菌素D、林可霉素(正确答案)E、头抱吠辛49、对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑()对药物的分布能力B、对药物的吸收能力C、对药物的排泄能力D、对药物的转化能力(正确答案)E、对药物的转运能力50、强心昔对下列哪种原因所致心力衰竭治疗无效()A、贫血、甲状腺功能亢进症B、肺源性心脏病C、先天性心脏病D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎(正确答案)E、高血压51、可诱发肝性脑病的药物有()A、左旋多巴B、乙酰哇胺（正确答案）C、噬嗪类利尿药（正确答案）D、巴比妥类（正确答案）E、依他尼酸（正确答案）52、为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是（）A、药物有效成分由肾脏排出少于20%时为无害B、内生肌好清除率是测定肾功能的可靠方法（正确答案）C、当内生肌酢清除率低于正常25%时，则治疗方案应改变（正确答窠）D、内生肌酎清除率与药物的血浆半衰期呈正比关系E、药物有效成分由肾脏排出大于50%时，有的有害，有的无害（正确答案）53、对肾脏毒性较大、肾功能损害时需显著减量的是（）A、多黏菌素（正确答案）B、万古霉素（正确答案）C、阿奇霉素D、异烟胧E、青霉素54、肾衰竭时禁用的药物为（）A、吠喃妥因（正确答案）B、麦角胺（正确答案）C、双香豆素（正确答案）D、二甲双胭（正确答案）E、右旋糖酎铁（正确答案）A、糖皮质激素（正确答案）B、抗癫痫药（正确答案）C、p受体拮抗药（正确答案）D、抗生素E、维生素56、下列关于妊娠期药动学特点的叙述，不正确的是（）A、口服药物的吸收延缓B、药物分布容积明显增加C、药物与蛋白结合能力下降D、肝药酶活性变化不大（正确答案）E、吸入性药物吸收增加57、妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（）A、妊娠半个月以内B、妊娠3~12周（正确答案）C、妊娠3~6个月D、妊娠6~9个月E、妊娠9个月以后58、下列哪种药不是哺乳期妇女完全避免使用的药物（）A、磺胺类药物B、对乙酰氨基酚（正确答案）C、异烟朋D、苯妥英钠E、卡那霉素A、氯霉素（正确答案）B、苯巴比妥C、对乙酰氨基酚D、苯妥英钠E、磺胺喀陡60、关于小儿使用抗生素，正确的是（）A、儿童可安全使用四环素B、儿童感冒可普遍使用抗生素C、因庆大霉素无须皮试方便故儿童感染性疾病可首选D、目前认为丙戊酸钠用于小儿癫痫较安全（正确答案）E、儿童可大量使用青霉素61、下列说法正确的是（）A、妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低（正确答案）B、药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除C、几乎所有的药物都能进人乳汁被婴儿吸收（正确答案）D、老年人由于肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一（正确答案）E、新生儿、婴幼儿外用药很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒（正确答案）62、下列说法正确的是（）A、头抱菌素类有潜在的致出血作用，与华法林合用时，应监测凝血酶原时间的变化（正确答案）B、老年人应用地西泮因半衰期延长，应延长给药间隔时间（正确答案）C、老年人应用氨茶碱时，应从小剂量试用，避免发生中毒反应（正确答案）D、老年人应避免两种以上抗胆碱药合用（正确答案）E、服用利尿药的老年人合用非留体抗炎药更易致肾功能衰竭（正确答案）63、按照抗菌药物PK/PD理论，下列哪类药物为浓度依赖性()A、青霉素类B、头抱菌素类C、糖肽类D、碳青霉烯类E、氟喳诺酮类(正确答案)64、根据药物的排泄途径选药，胆道感染适宜于选用()A、头胞菌素类B、青霉素类C、大环内酯类(正确答案)D、氨基糖昔类E、碳青霉烯类65、围手术期抗菌药物预防性应用目的不包括()A、预防手术部位浅表切口感染B、预防手术部位深部切口感染C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染D、预防手术部位感染E、预防术后可能发生的其他部位感染(正确答案)66、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对低的抗菌药物在抗菌药物的分级管理中属于()A、非限制使用(正确答案)B、限制使用C、特殊使用D、随意使用E、经验使用67、新版抗菌药物指导原则分为（）类A、2B、3C、4D、5 （正确答案）E、668、6关于防止细菌耐药，下列措施不当的是（）A、首剂宜使用大剂量抗菌药物使其浓度快速达到峰浓度迅速通过MSWB、吸收和消除速度均快的抗菌药物，在治疗结束后药物浓度迅速降低穿过MSWC、应选择浓度既高于MIC,又高于MPC的药物D、延长用药时间（正确答案）E、两种不同作用机制的抗菌药物联合应用，并同时处于各自的MIC之上69、下列哪些情况抗菌药物可先予以注射给药（）A、不能口服或不能耐受口服给药的患者（正确答案）B、串者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（正确答案）C、所选药物有适合抗菌谱，但无口服剂型（正确答案）D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（亡就答案）E、体温过高者70、以下哪些情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、普通感冒（正确答案）B、留置导尿管的患者（正确答案）C、手术部位存在大量人体寄殖菌群者D、建立人工气道患者（正确答案）E、心力衰竭（正确答案）71、作为首选退热药，适合儿童和老年人退热使用的是（）A、布洛芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚（正确答案）D、贝诺酯E、尼美舒利72、解热镇痛药用于退热一般不超过（）A、2日B、3日（正确答案）C、4日D、5日E、7日73、夜间咳嗽宜选用的药物是（）A、吗啡B、苯丙哌林C、氨澳索D、喷托维林E、右美沙芬（正确答案）74、下列药物镇痛作用最强的是（）A、阿司匹林B、哌替咤C、对乙酰氨基酚D、吗啡（正确答案）E、可待因75、下列对发热性头痛无效的药物是（）对乙酰氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林D、复方对乙酰氨基酚E、茶碱（正确答案）76、关于对乙酰氨基酚用于退热的说法，正确的是（）A、尤其适于老人和儿童退热（正确答案）B、成人退热用量1日不宜超过2g （正确答案）C、常作为退热的首选药物（正确答案）D、每隔4~6小时可重复用药一次（正确答案）E、需注意常规剂量对肝肾的损害77、关于疼痛治疗的说法，正确的是（）A、有效消除疼痛（正确答案）B、彻底消除原发病C、最大限度减少不良反应（正确答案）D、全面提高患者生活质量（正确答案）E、把疼痛及治疗带来的心理负担降至最低（一确答案）78、属于中枢性镇咳药的是（）A、右美沙芬（B、喷托维林(正确答案)C、苯丙哌林D、竣甲司坦E、氨溟索79、缺血性脑血管病超早期最佳治疗方案是()A、介人治疗B、抗血小板治疗C、溶栓治疗(正确答案)D、神经保护治疗E、抗凝治疗80、预防脑卒中首选的抗血小板药物是()A、阿司匹林(正确答案)B、氯毗格雷C、曝氯毗咤D、华法林E、肝素81、缺血性脑血管病最常见的溶栓药是()A、t・PA (正确答案)B、链霉素C、尿霉素D、肝素E、华法林82、出血性脑血管病治疗时血压控制范围较合适的是()A、150-180∕90~ 100mmHg「案）B、120~140∕60~80mmHgC、180-200/100-110mmHgD、100~ 130∕60~80mmHgE、130~160∕90~110mmHg83、苯妥英钠治疗癫痫病时有效血药浓度宜控制在（）A、l-8ug∕mlB、＜8ug∕mlC、9~20ug∕ml （正确答案）D、＞21ug∕mlE、3~6ug∕ml84、治疗帕金森病时常用治疗方法是（）A、滴定法（正确答案）B、介人法C、手术D、营养支持E、心理治疗85、帕金森病典型临床表现包括（）A、震颤（正确答案）B、肌肉强直（正确答案）C、运动减少或主动运动减少（正确答案）D、姿势调节障碍（正确答案）E、流涎86、可用于治疗癫痫大发作的药物包括（）A、丙戊酸钠（正确答案）B、苯妥英钠（正确答案）C、地西泮D、乙琥胺E、苯巴比妥（正确答案）。