【良心出品】妇产科医院感染管理年度工作总结
妇产科院感年度总结(3篇)
在过去的一年里，在院领导及院感科的正确领导和大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，全面加强医院感染管理工作，现将20xx年度妇产科院感工作总结如下：一、教育培训1. 知识培训与考核：科内工作人员每季度进行院感相关知识学习并考试，确保院内感染知识考核合格。
通过每季度总结和护士长及科内院感兼职人员每周自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训，不断提升医务人员院感意识。
2. 无菌观念强化：督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装，并在产房、新生儿室及清宫手术室限制参观人数，以降低交叉感染风险。
二、感染监测1. 细菌培养：产房及新生儿室工作人员每月进行手细菌培养1次，空气及物表细菌培养每月1次，共12次，均合格，并有详细记录。
2. 紫外线强度测定：每季度进行紫外线强度测定一次，确保符合要求，并及时更换不符合标准的灯管。
三、质量控制1. 手术切口愈合：全年手术人数达到例，切口甲级愈合率100%，会阴侧切例，甲级愈合率100%，确保手术安全。
2. 新生儿护理：新生儿人数人次，无一例脐部及其它部位感染，保障新生儿健康。
3. 传染病报告：严格按照传染病报告制度，及时上报传染病病例，确保传染病得到有效控制。
四、存在问题与改进措施1. 问题：部分医务人员对院感知识的掌握程度不够，无菌操作意识有待提高。
2. 改进措施：加强院感知识培训，提高医务人员院感意识；定期组织无菌操作考核，确保无菌操作规范。
20xx年，妇产科院感工作取得了一定的成绩，但仍存在不足。
在新的一年里，我们将继续加强院感管理工作，不断提高医务人员院感意识，确保医院感染管理工作再上新台阶，为患者提供安全、舒适的就医环境。
第2篇2022年，在院领导及院感科的指导下，妇产科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规和医院规章制度执行，通过一系列措施加强院感管理，确保医疗安全，现将年度院感工作总结如下：一、教育培训1. 知识普及与考核：本年度，我们组织全科医务人员每季度学习院感相关知识，并定期进行考核，确保院感知识普及到位，考核合格率达到100%。
医院感染管理2024年度总结范文6篇
医院感染管理2024年度总结范文6篇篇1一、背景在过去的一年中，我院始终坚持将医院感染管理作为医疗质量与安全的重要工作之一。
本报告围绕我院感染管理的各项任务和目标，对过去一年的工作进行全面梳理和总结，并提出未来的工作规划。
二、工作内容及成果（一）制度完善与执行本年度，我院对感染管理制度进行了全面梳理和修订，完善了感染管理规章制度，并强化了相关制度的执行力度。
通过制定详细的操作流程和质量控制标准，确保感染管理工作规范化、标准化。
同时，加强了对全院医务人员的感染管理知识培训，提高了全院职工对感染管理工作的重视程度和执行力度。
（二）监测与报告本年度我院加强了对医院感染病例的监测与报告工作。
通过实施全面的医院感染病例监测，及时发现感染病例，并采取有效的防控措施。
同时，严格执行医院感染病例报告制度，确保信息的及时性和准确性。
通过数据分析，我们发现了感染的高发部位和易感人群，为后续工作提供了有力的数据支持。
（三）培训与宣传本年度我院在感染管理方面注重人员培训和知识宣传。
通过组织多种形式的培训活动，如专题讲座、实践操作等，提高了医务人员对感染管理工作的认识和技能水平。
同时，通过院内宣传栏、电子显示屏等多种形式加强对患者的感染知识宣传，增强患者自我防护意识。
（四）质量控制与督导我院本年度加强了感染管理的质量控制与督导工作。
通过定期对感染管理各项工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保各项工作符合规范要求。
同时，加强与其他医院的交流与合作，学习先进的管理经验和技术，不断提高我院感染管理水平。
三、工作亮点及创新点（一）智能化监测系统建设本年度我院成功构建了医院感染智能化监测系统，实现了对医院感染病例的实时监测和预警。
通过数据分析，及时发现感染风险点，为防控工作提供有力支持。
（二）多学科协作机制建立我院建立了多学科协作机制，形成了一支由感染科、临床科室、护理部等多部门组成的感染管理团队。
通过定期召开联席会议，共同研究解决感染管理中的问题，提高了工作效率和防控效果。
医院感染年度总结产房(3篇)
第1篇一、前言产房作为医院的重要组成部分，是保障母婴健康的关键环节。
本年度，在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持下，产房认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法律法规，加强医院感染管理，确保母婴安全。
现将2023年度产房医院感染管理工作总结如下：二、工作回顾（一）组织管理1. 健全组织架构：成立了产房医院感染管理小组，明确了各成员职责，确保医院感染管理工作有序开展。
2. 完善规章制度：根据国家相关法律法规和医院实际情况，修订完善了产房医院感染管理制度，明确了各项操作规范。
3. 加强人员培训：定期对产房医护人员进行医院感染防控知识培训，提高全员防控意识。
（二）重点环节管理1. 手卫生管理：严格执行手卫生规范，确保医护人员在接触患者前后、操作前后等环节均进行手卫生。
2. 消毒隔离管理：加强产房环境、物品、器械的消毒隔离，降低医院感染风险。
3. 新生儿护理：严格执行新生儿护理操作规范，确保新生儿安全。
4. 产妇护理：加强产妇护理，预防产后感染。
（三）监测与反馈1. 医院感染监测：定期对产房环境、物品、器械进行采样检测，及时发现并处理医院感染隐患。
2. 病例报告与分析：及时报告医院感染病例，并进行原因分析，制定改进措施。
3. 信息反馈：定期向院领导汇报产房医院感染管理工作情况，确保信息畅通。
三、工作成效1. 医院感染发生率下降：通过加强医院感染管理，产房医院感染发生率较去年同期下降。
2. 患者满意度提高：产房医护人员服务质量得到提高，患者满意度显著提升。
3. 团队凝聚力增强：产房医院感染管理工作得到全体医护人员的积极响应，团队凝聚力显著增强。
四、存在问题及改进措施（一）存在问题1. 部分医护人员对医院感染防控知识掌握不足。
2. 产房环境、物品、器械消毒隔离措施仍有待加强。
3. 医院感染监测力度需进一步加大。
（二）改进措施1. 加强医护人员医院感染防控知识培训，提高全员防控意识。
2. 完善产房环境、物品、器械消毒隔离措施，确保医院感染防控效果。
妇产科感控年度总结(3篇)
第1篇一、前言过去的一年，我科室在院感科的指导下，紧紧围绕医院感染防控工作，认真贯彻落实各项感控措施，不断提高科室感控水平，确保了医疗质量和医疗安全。
现将我科室感控工作年度总结如下：一、工作目标1. 提高科室医务人员感控意识，加强感控知识培训。
2. 严格执行手卫生规范，降低医院感染发生率。
3. 加强环境清洁消毒，保障患者就医环境。
4. 严格执行医疗废物分类、收集、运送、处置流程。
二、工作措施1. 加强感控知识培训科室定期组织医务人员进行感控知识培训，提高医务人员对医院感染防控的认识。
通过培训，使医务人员充分认识到医院感染防控的重要性，增强感控意识。
2. 严格执行手卫生规范科室严格执行手卫生规范，要求医务人员在接触患者、操作医疗设备前后，以及进入和离开病房时，必须洗手或使用速干手消毒剂。
同时，加强对医务人员手卫生行为的监督检查，确保手卫生规范得到有效执行。
3. 加强环境清洁消毒科室严格按照医院感染防控要求，加强病房、手术室等区域的环境清洁消毒工作。
定期对病房进行紫外线消毒，对医疗设备进行清洁消毒，确保患者就医环境安全。
4. 严格执行医疗废物分类、收集、运送、处置流程科室严格执行医疗废物分类、收集、运送、处置流程，确保医疗废物得到安全处置。
加强对医务人员医疗废物分类、收集、运送、处置的培训，提高医务人员对医疗废物管理的认识。
三、工作成效1. 医院感染发生率明显下降通过加强感控工作，我科室医院感染发生率较去年同期下降了30%。
2. 医务人员感控意识明显提高经过一年的感控工作，科室医务人员感控意识明显提高，手卫生规范执行率达到了95%。
3. 环境清洁消毒效果良好科室环境清洁消毒工作得到了有效执行，患者就医环境安全。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医务人员对感控知识掌握不牢固，手卫生规范执行不严格。
改进措施：加强感控知识培训，提高医务人员感控意识；加大监督检查力度，确保手卫生规范得到有效执行。
2. 存在问题：部分医疗设备清洁消毒不彻底。
妇科医院感染年度总结(3篇)
第1篇一、前言妇科医院作为女性患者就医的重要场所，医院感染防控工作至关重要。
为了更好地总结过去一年的医院感染防控工作，提高医院感染防控水平，现将我院妇科感染防控工作年度总结如下。
二、工作回顾1. 组织领导我院妇科感染防控工作得到了院领导的高度重视，成立了妇科感染防控领导小组，明确了各岗位职责，确保感染防控工作有序开展。
2. 人员培训为提高全体医护人员对医院感染防控的认识，我院开展了多场感染防控知识培训，使全体医护人员熟悉并掌握医院感染防控的基本知识和技能。
3. 预防措施（1）加强手卫生管理：严格执行手卫生规范，提高医护人员手卫生依从性。
（2）加强消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，确保医疗环境清洁、安全。
（3）合理使用抗生素：根据病原学检测结果，合理使用抗生素，避免滥用。
（4）加强医疗废物管理：严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置制度，确保医疗废物得到安全处置。
4. 监测与报告（1）加强监测：定期对妇科病房、手术室、消毒供应室等区域进行环境卫生学监测，确保环境符合国家卫生标准。
（2）报告制度：严格执行医院感染病例报告制度，对疑似医院感染病例进行及时报告、调查、处理。
三、工作成效1. 医院感染发生率明显下降，患者满意度提高。
2. 医护人员对医院感染防控的认识和依从性明显提高。
3. 医疗环境清洁、安全，患者就医环境得到改善。
四、存在问题及改进措施1. 问题：部分医护人员对医院感染防控的重要性认识不足，依从性有待提高。
改进措施：加强宣传教育，提高医护人员对医院感染防控的认识；定期开展培训，提高医护人员依从性。
2. 问题：医院感染监测工作有待进一步加强。
改进措施：完善监测制度，提高监测质量；加强数据分析，为医院感染防控提供有力支持。
3. 问题：部分科室感染防控措施执行不到位。
改进措施：加强科室感染防控管理，落实各项防控措施；定期开展检查，确保防控措施落实到位。
五、展望在新的一年里，我院妇科将继续加强医院感染防控工作，不断提高医院感染防控水平，为患者提供安全、舒适的就医环境。
产科年度院感总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益普及，医院感染（院感）问题日益受到关注。
产科作为医院的重要组成部分，其患者群体特殊性决定了院感防控工作的艰巨性和重要性。
本年度，我产科在院领导及院感科的正确领导下，紧紧围绕医院感染防控工作，严格执行各项规章制度，采取多项措施，确保了产科患者安全，现将本年度院感工作总结如下：二、工作回顾（一）教育培训1. 强化院感知识培训：本年度，我产科将院感知识培训纳入日常工作重点，通过组织专题讲座、案例分析、模拟演练等多种形式，对全体医护人员进行院感知识培训。
全年共组织培训10次，参与人数达100%。
2. 落实分级培训制度：针对不同岗位、不同级别的医护人员，制定相应的培训计划，确保培训的针对性和实效性。
对新入职医护人员进行岗前培训，重点讲解消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理等。
3. 加强考核与评估：定期对医护人员进行院感知识考核，将考核结果纳入个人绩效考核，确保医护人员掌握必要的院感防控知识。
（二）感染监测1. 加强监测指标管理：对产房、新生儿室、手术室等高风险科室进行重点监测，定期开展手细菌培养、空气及物表细菌培养、紫外线强度测定等工作。
2. 完善监测体系：建立健全院感监测体系，对监测数据进行分析、评估，及时发现和解决院感问题。
3. 加强传染病防控：严格执行传染病报告制度，及时掌握传染病疫情动态，加强传染病防控措施。
（三）质量控制1. 加强手术无菌操作：严格执行无菌操作规程，加强手术室的消毒、灭菌工作，确保手术安全。
2. 规范新生儿护理：加强新生儿护理人员的培训，提高新生儿护理质量，降低新生儿感染发生率。
3. 加强消毒隔离管理：严格执行消毒隔离制度，加强医护人员的手卫生、环境消毒、医疗废物管理等。
（四）制度建设1. 完善院感管理制度：结合产科实际情况，修订和完善院感管理制度，确保制度的有效性和可操作性。
2. 加强制度执行力度：加大对院感管理制度的宣传和培训力度，确保制度得到有效执行。
产科院感年度工作总结（通用8篇）
产科院感年度工作总结产科院感年度工作总结（通用8篇）时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，将过去的成绩汇集成一份工作总结吧。
那么写工作总结真的很难吗？下面是小编整理的产科院感年度工作总结（通用8篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
产科院感年度工作总结1今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。
现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。
并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结，检查工作有记录，总共检查90次。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。
检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全年全院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。
合格率98%。
产科院感工作总结_院感年终工作总结
产科院感工作总结_院感年终工作总结随着时间的流逝，又一年的工作即将结束，产科院感工作也到了年终总结的时候。
在过去的一年里，我们的院感工作取得了一定的成绩，也面临了一些挑战和困难。
在此，我代表院感工作团队，对过去一年的工作进行总结，并提出下一年的工作计划，希望能够得到大家的支持和配合。
一、工作成绩总结在过去的一年里，产科院感工作取得了一定的成绩。
我们加强了院感宣教工作，提高了全院员工的院感意识和工作水平。
通过举办院感知识培训班、开展院感宣传活动等方式，增强了全院员工对院感工作的重视和认识。
我们加强了监测和报告工作，建立了完善的院感监测和报告体系，及时发现和汇报院内感染事件，减少了院内感染事件的发生和蔓延。
我们加强了环境清洁和消毒工作，建立了规范的清洁和消毒管理制度，确保了医疗环境的清洁卫生，提高了患者和员工的安全保障。
我们加强了院感督导和考核工作，建立了严格的院感督导和考核机制，促进了全院各科室的院感工作落实和改进。
二、存在的问题和困难在取得一定成绩的我们也面临着一些问题和困难。
院感宣教工作还存在薄弱环节和没有得到全面落实的问题，需要进一步加强和改进。
监测和报告工作中，仍然存在着漏报、误报等现象，我们需要进一步加强培训和监督。
环境清洁和消毒工作中，还存在着一些管理不到位和操作不规范的问题，需要进一步加强监督和管理。
院感督导和考核工作中，还存在一些盲区和漏洞，需要进一步完善和改进。
三、下一年的工作计划过去的一年里，我们取得了一定的成绩，也面临了一些挑战和困难。
在新的一年里，我们将一如既往地努力工作，不断提高自身的工作水平，全力做好院感工作，确保医疗质量和患者安全。
我们也需要全院员工的支持和配合，共同致力于做好院感工作，为医院的健康发展贡献自己的力量。
让我们携起手来，共同努力，共同进步，共同创造更加美好的明天！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013年妇产科医院感染工作总结 2013年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下： 一、教育培训 1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。 2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。 3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步洗手法。 二、感染监测 1、产房空气及物表细菌培养每季1次。 2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。 三、加强重点环节管理 1、加强了产房、新生儿室的院感管理。 2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。 3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。 4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3m指示带及内放化学指示卡合格方可使用。 五、加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。 六、加强医务人员职业防护管理 加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。 七、院感缺陷 1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。 2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。 4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。篇二：2014年上半年医院感染管理工作总结 2014年上半年医院感染管理工作总结 一、上半年工作完成情况 1、根据2014年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、sop文件，对全体医务人员反复进行培训；为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。 2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员（包括保洁员）洗手六步法进行考查；在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。 进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理；加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对icu医院感染管理，院感管理专职人员每天对icu等重点科室进行院感管理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离（尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离）和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。 4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，尽可能采取单独隔离，无单独隔离床位时严格执行床边隔离，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。 5、全院综合性监测 上半年共监测病例11914例，发生医院感染54人，57例次，医院感染发病率0.45%，，感染例次率0.48%；漏报13例，漏报率0.11%；ⅰ类手术切口感染率为0.0%；卫生学监测791份，合格率99%，复检合格率100%，符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标。 6、目标性监测 我们开展了icu呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测；上半年共监测呼吸机使用床日数431，感染8例，每千日使用呼吸机感染率为18.56‰；监测导尿患者床日数1175，感染6例，每千日导尿感染率为5.1‰；监测中心静脉置管床日数143，感染0例，每千日中心静脉置管感染率为0‰。小 儿疝修补术76例，感染0例，感染率0%；阑尾切除术76例，感染0例，感染率0%。 7、努力减少医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例，均较轻。我们及时为受伤工作人员进行登记，提出处理意见，提供必要的帮助，推荐相关的专家，定期提供免费检查。并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。 二、目前存在的问题: 1、 部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力（手卫生执行较好的科室有icu、急诊科病房，妇产科、外一科、外二科、五官科）。门诊科室手卫生依从性执行不力，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等，由于基建、改造、人员等问题，还没有完全到位，未达到等级医院评审标准。 三、下半年工作计划 1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；院感质控人员（包括医院专职管理人员）加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格控制重症监护室和住院人数， 患者较多时应加快病人转出，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险；血透室工作人员要提高手卫生意识，并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行，院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患；感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。 3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量管理，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。 4、 进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离（尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离）、消毒（房间内的所有物品每天严格消毒）和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。 5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。 6、 下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。 7、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理；加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的发生；在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见，协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。 医院感染管理科 2014年7月2日篇三：2015年医院感染管理工作总结 2015年医院感染管理 工作总结及评价 2015年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2015年的医院感染管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正