工程质量事故报告表格.docx
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工程质量事故报告表
其他费
总计金额
事故造成
永久缺陷
情况
事故责任
分析
对事故责
任者的处理
填表人
工程质量问题（事故）报告单
工程名称：编号：
监理单位
年月日时在见设计图纸，发生工程质量问题（事故）。报告知下
1．经过情况及原因的初步分析：
2．性质：
3．造成损失及人员伤亡：
损失金额伤人亡人
4．补救措施及初步处理意见：
待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审表。
工程质量事故报告表
年月日
工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预
计
损
失
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工
程影响
情况
事故经过
和原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报告人
注：表格内容请用碳素墨水填写。
工程质量事故处理方案报审单
工程名称：编号：
监理单位
年月日时，在见设计图纸，发生的问题已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。
附件：1.工程质量事故详细报告
2.工程质量事故处理方案
施工单位
负责人日期
监理工程师审查意见:
设计单位审查意见:
总监理工程师
日期
设计人
日期
抄报
注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程质量事故处理记录
年月日
工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况：
事故造成
损失金额
材料费
人工费
施工单位
总计金额
事故造成
永久缺陷
情况
事故责任
分析
对事故责
任者的处理
填表人
工程质量问题（事故）报告单
工程名称：编号：
监理单位
年月日时在见设计图纸，发生工程质量问题（事故）。报告知下
1．经过情况及原因的初步分析：
2．性质：
3．造成损失及人员伤亡：
损失金额伤人亡人
4．补救措施及初步处理意见：
待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审表。
工程质量事故报告表
年月日
工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预
计
损
失
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工
程影响
情况
事故经过
和原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报告人
注：表格内容请用碳素墨水填写。
工程质量事故处理方案报审单
工程名称：编号：
监理单位
年月日时，在见设计图纸，发生的问题已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。
附件：1.工程质量事故详细报告
2.工程质量事故处理方案
施工单位
负责人日期
监理工程师审查意见:
设计单位审查意见:
总监理工程师
日期
设计人
日期
抄报
注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程质量事故处理记录
年月日
工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况：
事故造成
损失金额
材料费
人工费
施工单位
工程质量事故报告表
2、重大工程质量事故由施工单位填写禀报上级，最底下一栏由施工单位技术主管、项目经理和项目技术负责人签字。
3、重大工程质量事故按闽建工（80）综254号文件的规定范围填写。
台风过后，即马上恢复施工。将没有破损的多孔砖剔除砂浆后再利用，将已硬化了的砂浆当作土料回填掉。班组造成的损失由项目部补偿，项目部造成的损失根据合同条款系不可抗力的因素所致（气象部门没有进行预报）应由建设单位补偿。
项目经理：李小强施工员：蔡小海质检员：卢小强
注：1、必要时应附简图，篇幅不够可另加附页。
工程质量事故报告表
填报单位：南靖信达建筑工程公司315工地项目部报出日期：2003年12月21日
建设单位名称
福建省南靖县工商行政管理局
设ห้องสมุดไป่ตู้单位
福建省第七建筑公司设计院
工程项目名称
315消费者投诉中心大楼
施工单位
福建省南靖信达建筑工程公司
发生事故时间
2003年12月20日
工程地点
南靖县城三卞新区的中山北路与江滨路交汇处（凉亭边）
损失金额（元）
950.58
事故情况、主要原因及后果
处理情况
2003年12月20日上午11时，一阵强烈的台风将11层上午刚刚砌好的外墙部分窗间墙（填充墙）吹倒。其原因是因为窗间墙本身稳定性较差加上砂浆又没有干，所以被突然袭击的台风吹倒了。造成材料损失550.28元、工资损失400.30元，合计损失950.58元。（本次台风气象部门没有预报）
3、重大工程质量事故按闽建工（80）综254号文件的规定范围填写。
台风过后，即马上恢复施工。将没有破损的多孔砖剔除砂浆后再利用，将已硬化了的砂浆当作土料回填掉。班组造成的损失由项目部补偿，项目部造成的损失根据合同条款系不可抗力的因素所致（气象部门没有进行预报）应由建设单位补偿。
项目经理：李小强施工员：蔡小海质检员：卢小强
注：1、必要时应附简图，篇幅不够可另加附页。
工程质量事故报告表
填报单位：南靖信达建筑工程公司315工地项目部报出日期：2003年12月21日
建设单位名称
福建省南靖县工商行政管理局
设ห้องสมุดไป่ตู้单位
福建省第七建筑公司设计院
工程项目名称
315消费者投诉中心大楼
施工单位
福建省南靖信达建筑工程公司
发生事故时间
2003年12月20日
工程地点
南靖县城三卞新区的中山北路与江滨路交汇处（凉亭边）
损失金额（元）
950.58
事故情况、主要原因及后果
处理情况
2003年12月20日上午11时，一阵强烈的台风将11层上午刚刚砌好的外墙部分窗间墙（填充墙）吹倒。其原因是因为窗间墙本身稳定性较差加上砂浆又没有干，所以被突然袭击的台风吹倒了。造成材料损失550.28元、工资损失400.30元，合计损失950.58元。（本次台风气象部门没有预报）
工程质量事故报告施工单位用表
工程质量事故报告
/
注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
四川省建设厅制
SG-001填写说明一、本表为发生工程质量事故时施工单位向建设、监理、质量监督机构报告所用表格。
二、本报表由施工单位项目负责人部填写。
三、填写要求：
1.本表中的工程名称、地点、建设单位、施工单位应填写全称，应和《工程质量监督登记表》
相一致。
2.事故发生的时间及部位应详细准确，估计经济损失为初步估计的直接经济损失。
3.伤亡人数应按轻伤、重伤、死亡人数分别填写。
4.最后一栏施工单位名称应写明项目负责人部全称，且盖上施工单位（项目负责人部）公章，负责人由项目负责人签名。
5.施工单位应在工程事故发生后及时填写，并采取必要措施防止事故扩大。
施工单位应如实填
写、不得隐瞒。
四、如事故中发生了人员伤亡，还应按安全事故有关程序报告。
五、本表一工四份，分别报当地建设、监理、质量监督机构，施工单位各存一份。
工程质量事故报告表
台风过后，即马上恢复施工。将没有破损的多孔砖剔除砂浆后再利用，将已硬化了的砂浆当作土料回填掉。班组造成的损失由项目部补偿，项目部造成的损失根据合同条款系不可抗力的因素所致（气象部门没有进行预报）应由建设单位补偿。
项目经理：李 小 强 施工员：蔡 小 海 质检员：卢 小 强
注：1、必要时应附简图，篇幅不够可另加附页。
2、重大工程质量事故由施工单位填写禀报上级，最底下一栏由施工单位技术主管、项目经理和项目技术负责人签字。
3、重大工程质量事故按闽建工（80）综254号文件的规定范围填写。
损失金额（元）
0.58
事故情况、主要原因及后果
处 理 情 况
2003年12月20日上午11时，一阵强烈的台风将11层上午刚刚砌好的外墙部分窗间墙（填充墙）吹倒。其原因是因为窗间墙本身稳定性较差加上砂浆又没有干，所以被突然袭击的台风吹倒了。造成材料损失550.28元、工资损失400.30元，合计损失950.58元。（本次台风气象部门没有预报）
工程质量事故报告表
填报单位：南靖信达建筑工程公司315工地项目部 报出日期： 2003年12月21日
建设单位名称
福建省南靖县工商行政管理局
设计单位
福建省第七建筑公司设计院
工程项目名称
315消费者投诉中心大楼
施 工 单 位
福建省南靖信达建筑工程公司
发生事故时间
2003年12月20日
工 程 地 点
南靖县城三卞新区的中山北路与江滨路交汇处（凉亭边）
项目经理：李 小 强 施工员：蔡 小 海 质检员：卢 小 强
注：1、必要时应附简图，篇幅不够可另加附页。
2、重大工程质量事故由施工单位填写禀报上级，最底下一栏由施工单位技术主管、项目经理和项目技术负责人签字。
3、重大工程质量事故按闽建工（80）综254号文件的规定范围填写。
损失金额（元）
0.58
事故情况、主要原因及后果
处 理 情 况
2003年12月20日上午11时，一阵强烈的台风将11层上午刚刚砌好的外墙部分窗间墙（填充墙）吹倒。其原因是因为窗间墙本身稳定性较差加上砂浆又没有干，所以被突然袭击的台风吹倒了。造成材料损失550.28元、工资损失400.30元，合计损失950.58元。（本次台风气象部门没有预报）
工程质量事故报告表
填报单位：南靖信达建筑工程公司315工地项目部 报出日期： 2003年12月21日
建设单位名称
福建省南靖县工商行政管理局
设计单位
福建省第七建筑公司设计院
工程项目名称
315消费者投诉中心大楼
施 工 单 位
福建省南靖信达建筑工程公司
发生事故时间
2003年12月20日
工 程 地 点
南靖县城三卞新区的中山北路与江滨路交汇处（凉亭边）
工程质量问题(事故)报告单、报审表
附件：
1.工程质量事故详细报告
2.工程质量事故处理方案
承包人：（章）
负责人：日 期：
监理结构审查意见：
监理工程师：日 期：
总监理工程师：日 期：
业主意见：
业主负责人：日 期：
抄 报：
本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包商各一份。重大事故报质检站
工程质量问题（事故）报告单表A.0.1—9
监Hale Waihona Puke —09工程名称：编号：监理机构：
年月日时在部位发生工程质量问题（事故），报告如下：
1.问题（事故）经过及原因的初步分析：
2.造成损失及人员伤亡：
3.补救措施及初步处理意见：
待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。
承包人：（章）
负责人：日 期：
监理结构意见：
监理工程师：日 期：
总监理工程师：日 期：
业主意见：
业主负责人：日 期：
抄 报：
本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包商各一份。重大事故报质检站。
工程质量事故处理方案报审表表A.0.1—10
监A—10
工程名称：编号：
监理机构：
年月日时在部位发生的工程质量事故已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请于审查。
1.工程质量事故详细报告
2.工程质量事故处理方案
承包人：（章）
负责人：日 期：
监理结构审查意见：
监理工程师：日 期：
总监理工程师：日 期：
业主意见：
业主负责人：日 期：
抄 报：
本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包商各一份。重大事故报质检站
工程质量问题（事故）报告单表A.0.1—9
监Hale Waihona Puke —09工程名称：编号：监理机构：
年月日时在部位发生工程质量问题（事故），报告如下：
1.问题（事故）经过及原因的初步分析：
2.造成损失及人员伤亡：
3.补救措施及初步处理意见：
待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。
承包人：（章）
负责人：日 期：
监理结构意见：
监理工程师：日 期：
总监理工程师：日 期：
业主意见：
业主负责人：日 期：
抄 报：
本表由承包人填报，一式三份，经监理、业主审批后，业主、监理、承包商各一份。重大事故报质检站。
工程质量事故处理方案报审表表A.0.1—10
监A—10
工程名称：编号：
监理机构：
年月日时在部位发生的工程质量事故已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。现提出处理方案，请于审查。
工程质量事故报告表及处理记录
1、基坑回填粗砂及石粉，分层淋水夯实，上铺钢板，采用D62履带式柴油锤桩机施工。
2、为避免回填后补桩与旧桩位相碰，同时便于基坑开挖后桩位复核，在回填前对旧桩进行准确测位记录。
3、为减少补打桩对旧桩的挤压影响，回填前对旧桩芯顶一定深度内采用C40混凝土填实，配5A16钢筋笼，增大旧桩抗挤压刚度。
4、基坑回填前对基坑支护桩加砂包保护，以较少打桩震动对支护桩的影响，而且在补打桩过程中加强对支护桩的监测
施工单位
企业技术负责人：单位工程技术负责人：质检员：填表日期：
事故原因分析：
1、场地清障后回填土未经压实是造成该工程桩质量事故的主要原因。
2、设计布桩较密及原污水池底松木桩未清理也是管桩倾斜断裂的原因之一。
3、施工队伍技术素质、管理水平、施工机械性能也是造成桩淋水夯实，上铺钢板，采用D62履带式柴油锤桩机施工。
均超过施工规范桩身垂直度允许偏差值1%的要求。为全面了解倾斜桩的桩身质量，对此9根桩进行
动测，同时对管桩内腔采用灯泡照射法直观检查。检测结果除36号、45号桩未发现缺陷，满足设计
承载力要求外，其他7根桩在基坑底面以下2~3m范围内桩身均出现严重断裂。
事故原因的初步判断：
1、场地清障后回填土未经压实是造成该工程桩质量事故的主要原因。
地下室基坑土方开挖后发现电梯井群桩基础中有9根桩身出现严重倾斜，倾斜度为1.82%~6.55%，均超过施工规范桩身垂直度允许偏差值1%的要求。为全面了解倾斜桩的桩身质量，对此9根桩进行动测，同时对管桩内腔采用灯泡照射法直观检查。检测结构除36号、45号桩未发现缺陷，满足设计承载要求外，其他7根桩在基坑底面以下2~3m范围内桩身均出现严重断裂。
2、在回填前对旧桩进行准确测位记录。
3、回填前对旧桩芯顶一定深度内采用C40混凝土填实，配B钢筋笼，增大旧桩抗挤压刚度。
2、为避免回填后补桩与旧桩位相碰，同时便于基坑开挖后桩位复核，在回填前对旧桩进行准确测位记录。
3、为减少补打桩对旧桩的挤压影响，回填前对旧桩芯顶一定深度内采用C40混凝土填实，配5A16钢筋笼，增大旧桩抗挤压刚度。
4、基坑回填前对基坑支护桩加砂包保护，以较少打桩震动对支护桩的影响，而且在补打桩过程中加强对支护桩的监测
施工单位
企业技术负责人：单位工程技术负责人：质检员：填表日期：
事故原因分析：
1、场地清障后回填土未经压实是造成该工程桩质量事故的主要原因。
2、设计布桩较密及原污水池底松木桩未清理也是管桩倾斜断裂的原因之一。
3、施工队伍技术素质、管理水平、施工机械性能也是造成桩淋水夯实，上铺钢板，采用D62履带式柴油锤桩机施工。
均超过施工规范桩身垂直度允许偏差值1%的要求。为全面了解倾斜桩的桩身质量，对此9根桩进行
动测，同时对管桩内腔采用灯泡照射法直观检查。检测结果除36号、45号桩未发现缺陷，满足设计
承载力要求外，其他7根桩在基坑底面以下2~3m范围内桩身均出现严重断裂。
事故原因的初步判断：
1、场地清障后回填土未经压实是造成该工程桩质量事故的主要原因。
地下室基坑土方开挖后发现电梯井群桩基础中有9根桩身出现严重倾斜，倾斜度为1.82%~6.55%，均超过施工规范桩身垂直度允许偏差值1%的要求。为全面了解倾斜桩的桩身质量，对此9根桩进行动测，同时对管桩内腔采用灯泡照射法直观检查。检测结构除36号、45号桩未发现缺陷，满足设计承载要求外，其他7根桩在基坑底面以下2~3m范围内桩身均出现严重断裂。
2、在回填前对旧桩进行准确测位记录。
3、回填前对旧桩芯顶一定深度内采用C40混凝土填实，配B钢筋笼，增大旧桩抗挤压刚度。