中药保留灌肠治疗慢性结肠炎127例疗效观察
【 关 键词 】中药保 留灌肠 慢性 结肠 炎 中医药疗 法 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ ［ 文献标识 码 ］Ａ 慢 性结 肠炎 是 一种 病 因不 明 的直肠 和结 肠炎 性疾 病 ，临
床 以腹 泻 、腹 痛 、粘 液便 、脓血 便 和黑 急污 熏 等为 主症 ，似 属祖 国医学 中的 “ 肠风”、 “ 久痢 ”范 畴 。西 医治疗 多使 用 抗生 素 、免疫 抑 制剂 、激 素及外 科 手术 ，同时注 意休 息 与饮 食调 节 等 ，但 疗 效不 够满 意 ，且有 不 同 的副作 用 ， 目前 尚无 特效 治疗 方 法 ，我们 ２ ０ ０ ２年 ３月一 ２ Ｏ １ １年 １ Ｏ月对 ９ ９例患 者采 用 中药 保 留灌肠 治疗 。 取得 了较满 意效 果 ， 现小 结 如下 ：
一
脓血 便 、里 急后 重等 症状 。病理 为 糜烂 溃疡 、隐窝脓 肿 、非 特异 性 炎症 及不 典 型增 生等 改变 。 １ ． ２ 一 般资 料 １ ２ ７例 均为 我科 门诊 患 者 ，随机 分为 ２组 。 治疗 组 ９ ９例 ，男 ６ ２例 ，女 ３ ７例 ；年 龄 ２ ５ — ６ １岁 ，病 程 １ 月一 １ ０年 ，肠镜 检查 病 变 累及 乙状结 肠 以上 １ １ 例 ，乙状结 肠
之 功 ；白术 补脾燥 湿 利湿 止泻 ，对脾 阳不 振 ，运 化失 司 ，以
１ ． ３ ． １ 治疗 组 予 中药保 留灌肠 。药 物组 成 ：黄 芪 ２ ０ ｇ ，白
１ ． １ 诊 断标 准
参照 １ ９ ９ ３年太 原全 国慢 性 非感 染性 肠道 疾
病学 术 研 讨会 制 订 的标 准 ，均有 不 同程 度 的腹 泻 、腹痛 、
急后 重等 症状 消失 ，大便 每 日一次 ，肠镜 检查 肠 黏膜恢 复正 常 ，ｌ ０例 症状减 轻 ，７例无改 善 ；１ ７例再行 第二疗 程治 疗后 １ ０例腹泻 、腹痛 、脓血 便 、里 急后重 等症 状消失 ，大便 每 日 次 ，肠 镜检 查肠 黏膜恢 复正 常 ，７例症 状改 善不 明显 。总 有效 率 ７ ５ ． ０ ０ ％，治疗 过程 中 ７例 出现 胃部不适 、恶心 、烧 心
以下 ８ ８例 ；对照 组 ２ ８例 ，男 １ ９例 ，女 ９例 ；年 龄 ２ ６ — ５ ９ 岁 ；病 程 １月一 １ ０年 ， 肠 镜 检查 病变 累及 乙状结 肠 以上 ３例 ， 乙状 结肠 以下 ２ ５例 ， ２组 病例 一般 资 料 比较差 异无 统 计学 意
义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ，具 有 可 比 性 。
１ 资 料 与 方 法
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）１ １ － １ １ ２ ７ — ０ ２ 治疗 后 ９例腹 泻 、腹痛 、脓血 便 、里急后 重等 症状 消失 ，大 便 每 日一 次 ，肠镜 检查 肠 黏膜恢 复正 常 ，４例 症状 改善 不 明 显 。总有效 率 ９ ５ ． ９ ５ ％，治疗 过 程 中未 发生 明显 副反 应 。对 全 愈 患者 嘱忌食 辛辣 食 品 ，随访 ２年有 ７例 复发 。 ２ ． ２ ． ２ 对照组 治疗 一个疗 程有 １ １ 例 腹泻 、腹痛 、脓血 便 、里
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月 第 ２ １ 卷 第 １ １ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ １
中 医 中 药
中药保 留灌肠 治疗慢性 结肠炎 １ ２ ７例疗效观察
段文昌 刘桂兰 维西县人 民医院 （ 云南 维西 ６ ７ ４ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 观 察 中药保 留灌肠 治 疗慢性 结 肠 炎的 临床 疗效 。方 法 对 １ ２ ７ 例慢 性 结肠 炎患 者随机 分为 治疗 组 ９ ９ 例，
对 照组 ２ ８例 。 治疗组 采 用 自拟方 中药保 留灌 肠 治疗 ，对 照组 采 用甲氰咪 胍 ０ ． ２ ０ ． ４ ｇ ／ ￣ Ｌ， 日 ３次 。谷 维素 ２ ０ — ３ ／ ￣ ｇ ． ，日 ３次 口服 。 结果 治 疗组 总有 效 率 ９ ５ ． ９ ５ ％， 对 照组 总有 效 率 ７ ０ ． ０ ０ ％。 两组 比较 有显 著差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
治疗 组优 于对 照组 。 结论 中药保 留灌肠 治 疗慢性 结肠 炎疗 效显 著 。 ．
３ 讨 论
现代 医学 认为 慢性 结肠 炎 与免疫 异常 、氧 自由基 损伤 及
１ ． ３ 治疗 方 法
感染 、 精 神 因素有 关 ’ 。 表 现 为大肠 黏膜 炎性 改变 ， 肠 黏 膜 广泛 充血 、水肿 ，破 溃至 溃疡形 成 。治疗 以消 炎为 主 。中医 学认 为 ，本 病是 饮食 不洁 ，或感 受时 邪或 情志 失调 等 因素 导 致湿 热蕴 结 ， 日久 不化 ，酝 酿成 毒 ，损伤 肠壁 ，血热 互结 ，
等症 状 ，１ 例 出现皮 疹 ，１ 例 肝功 能轻度 异常 ，１ 例 白细胞 计 数 下降 。对 全愈患 者嘱忌 食辛辣 食 品 ，随访 ２年有 ８例复 发 。 以上 结果 提示 治疗 组症 状 消失 时间短 ，复发 率低 ，副反
应少 ，与 对 照组 比较具 有 明显效 果 （ 欠 ０ ． ０ １ ）。
发为 脓血 下利 。治 以清 热化 湿解 毒 、理气 和血 止痢 。方 中 ’ 黄 芪补 气 升 阳 ，利 水 消肿 ，对 贺 氏痢疾 杆 菌有 抑 制作 用 ； 白芨 ，可 人脾 胃，因含胶 质 ，善 消肿 、生 肌 ，布于粘 膜 面 ， 可保 护粘膜 ，并促 其粘 膜再 生 ，有 止血 止痛 和促 进溃 疡愈 合
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中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理
中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理【摘要】中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效已得到临床认可，而且操作简便,病人无痛苦,易于接受。
如果操作不当,既达不到应有的疗效,也会给病人造成一定的痛苦。
我科自2004年以来采用结肠透析机清洗结肠联合中药汤剂保留灌肠治疗此病收到较好的疗效,而且安全,现报告如下。
【关键词】中药；灌肠；慢性结肠炎【中图分类号】r426【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)03-0319-01慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病,特点是病程长、反复发作、迁延难愈。
属中医“泄泻”、”便血”等范畴。
中药保留灌肠具有药液直接作用于病变部位,有利于肠道吸收、促进溃疡愈合,又可避免药物因口服引起的胃肠反应等优点。
慢性结肠炎的治疗多以内科治疗为主，经治疗，病情大多数可以得到控制，症状和阳性体征消失，但停药后病情可在短时间内复发，给患者带来极大痛苦。
笔者自拟中药方剂内服联合灌肠治疗慢性结肠炎，取得满意的临床效果。
1 临床资料1.1 观察对象:①治疗组:临床确诊64例，其中男38例、女26例，年龄在28~56岁，平均年龄40岁，病程最短的18m，最长的14年。
②观察组:临床确诊52例，其中男32例，女20例，年龄在25~59岁，平均年龄42岁，病程最短的1年，最长的13年。
1.2 临床表现:为持续性或间歇性，反复发作腹痛、腹泻和粘液血便或便秘，腹泻交替反复持续半年以上。
大便培养2次以上无致病菌生长，无肠道寄生虫感染，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查粘膜出血，水肿，溃疡形成或x线钡灌肠有结肠粘膜粗乱等变化。
1.3 治疗方法:药物配制:大黄30g、黄连30g、黄柏30g、白及15g、黄芩20g、白头翁30g、苦参8g、桃仁20g、葛根40g，开水煎沸20分钟，取煎好的中药150ml加0.1g利多卡因，保持药液温度39~41℃。
1.4 灌肠方法:①物品准备:灌肠用物1套(16号导尿管1根、一次性灌肠袋1个、液体石蜡、温度计1个、中单、一次性手套)热水袋1个。
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
性结肠炎 ， 取得了满意的疗效 ， 报告如下 。
2 3 方 将中 煎1 剂 d 10Om 药 温度3 ℃ 法 药水 /， F次， 液 9
一 ℃ ， 睡前排 空大便后 灌注 。取左侧 卧位 ， 1 4 于 根据 病称 部
1 资料与方法
1. 1 临床 资料 本组患者共 4 例。其 中住 院患者 2 例 ， 8 6 门诊患 者 2 例 ;男 3 例 ， 1 例 ， 1 女7 年龄 3 岁以下 2 例 ， 一 岁 2 例 ， 0 0 3 0 4 8 0 4 岁 以上 1 例 ， 8 平均 37 岁 ;病程最短 1 年 ， 最长 4 年。 1. 2 诊断 标准 慢性 溃疡性 结肠 2
17( 80. 95 )
42( 87 50 )
岁 ， 0 年 7 月 9 日初 诊 0 2 6
痛、 腹胀、 大便脓血状 或呈 乳液， 急后重 ， 2 年。于 昆明 里 近 市第一人民医院确诊为“ 慢性结肠 炎‘ ， 。采用 2. 3 项下 方法 治疗。用药 1 d 后， 0 所有症状消失 ， 继续用药 1 d 后痊愈 0
穷0
中国现代 药物应用 20 7 年 7 月第 1 卷第 4 期 0
Chin J M Dr 只Appl . Jul 20 ? ， 。 1. No 4 oJ u 0 v ]
必考文献 股磊 护理 学基础. 人 民卫生 出版社 卜0 1: 132 20 张乐林 张锦 兰. 戊 二醛 碘猪皮 治疗期 褥疮 临床疗 效观察 理杂 志， 1996 ， (4) : 178. 12 辛少 芳， 袁洪 ， 庄洪 广州 愈创 性治 疗褥 疮临 床疗效 观察
定 :临床表现为慢性腹泻 、 伴猫液或脓 血便、 腹痛及反 复发作 转 :临床症状消失或 基本消 失， 大便 常规检 查及纤 维结肠 镜 的趋势 ;多次粪检无病原 体发 现; 纤维结 肠镜检 查显示结 肠 检查显示肠乳膜轻 度炎性 反应及 部分假 息肉形 成; 无效 : 临 炎病变 ， 伴有溃疡形成。全部患者经 3 次以上大便常规 检查 床症状较前有减轻 ， 但仍有 反复 ， 大便常规 检查及 纤维结 肠 及 3 次大便培养 ， 均已排除细菌性痢疾 、 阿米 巴痢疾 、 血吸虫 镜检查显示 与治疗前 比较无 明显变化 病、 肠结核等特异病变。 2. 5 结果 总体疗效 ， 结果 见表 1。 表 1 总体疗效 比较 ( 例 ， ) %
2 3 方 将中 煎1 剂 d 10Om 药 温度3 ℃ 法 药水 /， F次， 液 9
一 ℃ ， 睡前排 空大便后 灌注 。取左侧 卧位 ， 1 4 于 根据 病称 部
1 资料与方法
1. 1 临床 资料 本组患者共 4 例。其 中住 院患者 2 例 ， 8 6 门诊患 者 2 例 ;男 3 例 ， 1 例 ， 1 女7 年龄 3 岁以下 2 例 ， 一 岁 2 例 ， 0 0 3 0 4 8 0 4 岁 以上 1 例 ， 8 平均 37 岁 ;病程最短 1 年 ， 最长 4 年。 1. 2 诊断 标准 慢性 溃疡性 结肠 2
17( 80. 95 )
42( 87 50 )
岁 ， 0 年 7 月 9 日初 诊 0 2 6
痛、 腹胀、 大便脓血状 或呈 乳液， 急后重 ， 2 年。于 昆明 里 近 市第一人民医院确诊为“ 慢性结肠 炎‘ ， 。采用 2. 3 项下 方法 治疗。用药 1 d 后， 0 所有症状消失 ， 继续用药 1 d 后痊愈 0
穷0
中国现代 药物应用 20 7 年 7 月第 1 卷第 4 期 0
Chin J M Dr 只Appl . Jul 20 ? ， 。 1. No 4 oJ u 0 v ]
必考文献 股磊 护理 学基础. 人 民卫生 出版社 卜0 1: 132 20 张乐林 张锦 兰. 戊 二醛 碘猪皮 治疗期 褥疮 临床疗 效观察 理杂 志， 1996 ， (4) : 178. 12 辛少 芳， 袁洪 ， 庄洪 广州 愈创 性治 疗褥 疮临 床疗效 观察
定 :临床表现为慢性腹泻 、 伴猫液或脓 血便、 腹痛及反 复发作 转 :临床症状消失或 基本消 失， 大便 常规检 查及纤 维结肠 镜 的趋势 ;多次粪检无病原 体发 现; 纤维结 肠镜检 查显示结 肠 检查显示肠乳膜轻 度炎性 反应及 部分假 息肉形 成; 无效 : 临 炎病变 ， 伴有溃疡形成。全部患者经 3 次以上大便常规 检查 床症状较前有减轻 ， 但仍有 反复 ， 大便常规 检查及 纤维结 肠 及 3 次大便培养 ， 均已排除细菌性痢疾 、 阿米 巴痢疾 、 血吸虫 镜检查显示 与治疗前 比较无 明显变化 病、 肠结核等特异病变。 2. 5 结果 总体疗效 ， 结果 见表 1。 表 1 总体疗效 比较 ( 例 ， ) %
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
７． ７ ６％， 差异有显著性 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎疗效 确切 ， 可用于临床 。 关键词 慢性溃疡性结肠炎 ， 中药灌肠液 ， 中医药疗法 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６５ ８ （０ ０ ０ －０ ５０ １０ —６ ７ ２ １ ）６０ ４ － ２ 中图分类号 ：９ ４ Ｒ ７
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
中药内服和保留灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的护理及观察
出。缺点 ： 由于导管 口径 细 ， 时易阻塞 导管 ， 有 但用 注射 器往 导管 内注入无菌 生理 盐水 或进 行 溶栓 后再 通都 取得 良好 效
引流术后 嘱患者取 半卧位 ， 以利呼吸和 引 流。鼓励 患者 进行有效的咳嗽和呼 吸运 动 ， 利于积液排 出。
保 持管道的密闭和无菌 ， 日更换 胃肠 减压器 ， 换时 ， 每 更 必须 先夹 闭引流管 ， 以防空气进 入胸 膜腔 ， 严格 无菌操作 。观察 引 流 液的量 、 颜色 、 性状 ， 并准 确记录 。术 后第 一次 引流量 不 易 超 过 １００ｍｌ以后 每 隔 １ｈ放 开 引 流管 一 次 ， ０ ， 每次 不 超过 ５０ｍｌ并严密观察患者 的生命体征 ， ０ ， 嘱患者 注意导 管 固定点 防止牵拉脱出 、 曲 、 扭 阻塞 ， 保持引流管通 畅 ， 经常用生理盐 水
的疗效 。
［ 关键词 ］慢性溃疡性结肠 炎 ； 疗观察 ； 治 护理 ［ 中图分类号 ］１ ７ ． ［ １ ４ １ 文献标识码 ］Ｂ ［ ５ 文章编 号］ ６ １５ ９ （０ ７ ２ －６ １０ １７ － ８ ２ ０ ）６３６ －２ ０
慢性 溃疡性结肠炎 又称慢 性非特 异性结 肠炎 ， 一种原 是 因不 明的非 特异性 炎 症肠 病 … 。其 病程 长 、 反 复 ， 情 轻 易 病
维普资讯
实用 医技杂志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷第 ２ ６期（ 刊） Ｊ Ｍ 旬 Ｐ Ｔ，Ｓｐｅ ｅ． ０ ７，０．４ Ｎ ．６ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ） ｅ ｔ ｒ ２ ０ Ｖ １１ ， ０ ２ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ ｍｂ ｓ
・３ ６１ ・ ６
其次做好 物品准备 ： 毒用 碘酒 、 消 棉签 ， 利 多卡 因 ， ２ ％ 一次性 胸腔穿刺包 １ ， 个 中心静 脉导 管一套 ， 次性 胃肠减 压器 ， 一 胶
引流术后 嘱患者取 半卧位 ， 以利呼吸和 引 流。鼓励 患者 进行有效的咳嗽和呼 吸运 动 ， 利于积液排 出。
保 持管道的密闭和无菌 ， 日更换 胃肠 减压器 ， 换时 ， 每 更 必须 先夹 闭引流管 ， 以防空气进 入胸 膜腔 ， 严格 无菌操作 。观察 引 流 液的量 、 颜色 、 性状 ， 并准 确记录 。术 后第 一次 引流量 不 易 超 过 １００ｍｌ以后 每 隔 １ｈ放 开 引 流管 一 次 ， ０ ， 每次 不 超过 ５０ｍｌ并严密观察患者 的生命体征 ， ０ ， 嘱患者 注意导 管 固定点 防止牵拉脱出 、 曲 、 扭 阻塞 ， 保持引流管通 畅 ， 经常用生理盐 水
的疗效 。
［ 关键词 ］慢性溃疡性结肠 炎 ； 疗观察 ； 治 护理 ［ 中图分类号 ］１ ７ ． ［ １ ４ １ 文献标识码 ］Ｂ ［ ５ 文章编 号］ ６ １５ ９ （０ ７ ２ －６ １０ １７ － ８ ２ ０ ）６３６ －２ ０
慢性 溃疡性结肠炎 又称慢 性非特 异性结 肠炎 ， 一种原 是 因不 明的非 特异性 炎 症肠 病 … 。其 病程 长 、 反 复 ， 情 轻 易 病
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实用 医技杂志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷第 ２ ６期（ 刊） Ｊ Ｍ 旬 Ｐ Ｔ，Ｓｐｅ ｅ． ０ ７，０．４ Ｎ ．６ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ） ｅ ｔ ｒ ２ ０ Ｖ １１ ， ０ ２ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ ｍｂ ｓ
・３ ６１ ・ ６
其次做好 物品准备 ： 毒用 碘酒 、 消 棉签 ， 利 多卡 因 ， ２ ％ 一次性 胸腔穿刺包 １ ， 个 中心静 脉导 管一套 ， 次性 胃肠减 压器 ， 一 胶
慢性结肠炎中药保留灌肠的护理对策
慢性结肠炎中药 保留灌肠的护理 对策
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目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 灌肠前的护理 03 灌肠时的护理 04 灌肠后的护理 05 中药保留灌肠的疗效评价
1
添加章节标题
2
灌肠前的护理
评估患者情况
评估患者心理状态，减轻紧 张和焦虑
询问患者病史、症状和体征
1000ml
灌肠液的高度： 灌肠液的高度 应高于肛门3040cm，以便于 灌肠液顺利进 入肠道
灌肠液的温度： 灌肠液的温度 应保持在3840℃，以免引
起患者不适
灌肠液的浓度： 灌肠液的浓度 应根据患者病
情和体质而定， 一般采用等渗 或低渗溶液
灌肠操作注意事项
灌肠前准备：确保环境清 洁，患者排便后进行灌肠
检查患者肠道功能，了解排 便情况
评估患者对中药保留灌肠的 接受程度和配合程度
心理护理
向患者解释灌肠的目的、方法和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。 鼓励患者表达自己的感受和担忧，给予关心和支持。 提供舒适的环境，保持室内安静、整洁，避免嘈杂和干扰。 指导患者进行深呼吸、放松训练等方法，以减轻紧张和焦虑。
中期疗效：评估患者生活质量， 如饮食、睡眠等
长期疗效：监测患者病情复发 情况，如肠炎复发次数、严重 程度等
安全性评价：关注患者用药期 间的不良反应，如过敏、胃肠 道不适等
感谢 您的观看
汇报人：
肠道准备
清洁肠道：使用灌肠剂或 开塞露等药物进行肠道清
洁
饮食调整：减少食物摄入， 避免油腻、辛辣等刺激性
食物
心理准备：向患者解释灌 肠的目的、方法和注意事
项，减轻其紧张情绪
体位准备：让患者采取左 侧卧位，双腿屈曲，以便
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灌肠前的护理
评估患者情况
评估患者心理状态，减轻紧 张和焦虑
询问患者病史、症状和体征
1000ml
灌肠液的高度： 灌肠液的高度 应高于肛门3040cm，以便于 灌肠液顺利进 入肠道
灌肠液的温度： 灌肠液的温度 应保持在3840℃，以免引
起患者不适
灌肠液的浓度： 灌肠液的浓度 应根据患者病
情和体质而定， 一般采用等渗 或低渗溶液
灌肠操作注意事项
灌肠前准备：确保环境清 洁，患者排便后进行灌肠
检查患者肠道功能，了解排 便情况
评估患者对中药保留灌肠的 接受程度和配合程度
心理护理
向患者解释灌肠的目的、方法和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。 鼓励患者表达自己的感受和担忧，给予关心和支持。 提供舒适的环境，保持室内安静、整洁，避免嘈杂和干扰。 指导患者进行深呼吸、放松训练等方法，以减轻紧张和焦虑。
中期疗效：评估患者生活质量， 如饮食、睡眠等
长期疗效：监测患者病情复发 情况，如肠炎复发次数、严重 程度等
安全性评价：关注患者用药期 间的不良反应，如过敏、胃肠 道不适等
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肠道准备
清洁肠道：使用灌肠剂或 开塞露等药物进行肠道清
洁
饮食调整：减少食物摄入， 避免油腻、辛辣等刺激性
食物
心理准备：向患者解释灌 肠的目的、方法和注意事
项，减轻其紧张情绪
体位准备：让患者采取左 侧卧位，双腿屈曲，以便
中药保留灌肠治疗慢性结肠炎临床观察
物 保 留时 间 的长短 。疗 效标 准 参 照慢 性 结 肠 炎 的诊 断与疗 效标 准 ＿ ２ ｊ ： ① 治愈 ， 症状 消 失 ， 大便 常规 连续 ３
次 检查 正 常 ， 结 肠镜 检查 肠 黏 膜恢 复 正 常 ， 停 药 后 观
炎１ ０例 ， 降结 肠 炎 ｌ ４例 。临床 症照就 诊 顺 序 分 为 治 疗
组８ Ｏ例 ， 其中 １ ２ ０～１ ３ ０滴 ・ｍ ｉ ｎ ～、 １ ０ ０—１ １ ０滴 ・ ｍ ｉ ｎ ～、 ８ ０～ ９ ０滴 ・ ｍｉ ｎ ～、 ６ ０～ ７ Ｏ滴 ・ ｍ ｉ ｎ 组各 ２ Ｏ
察 ６个 月 无 复 发 ； ②显效 ， 临床症状基本消失 ， 结 肠
镜 检查 肠黏 膜 轻 度 炎 症 反应 及 部 分 假 息 肉形 成 ， 大
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ６—１ Ｏ
［ 责任 编辑 ］ 李 洁
文章编号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ １ １ １ — ０ ２
・经 验 交 流 ・
中 药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 结肠 炎 临 床 观 察
吴 雪 霞， 姚艳丽， 吴
［ 摘要 ］ 目的 结果
瑞， 张艳 荣 ， 刘 婷
８ ０例 慢性结 肠炎行 灌肠 治疗 ，
探讨 治疗慢性结肠炎 中药保 留灌肠方 法 的影 响 因素。方法
根据药物滴速不同 ， 分为 １ ２ ０—１ ３ ０滴 ・ ｍｉ ｎ ～、 １ ０ ０～１ １ ０滴 ・ｍ ｉ ｎ ～、 ８ ０～９ ０滴 ・ｍ ｉ ｎ ～、 ６ ０～７ ０滴 ・ｒ ａ ｉ ｎ 组。 滴速为 ８ ０— ９ ０滴 ・ ｍ ｉ ｎ 。的保 留时间最长 ， 临床有效率最 高 ， 病 变部位在 直肠 和 （ 或） 乙状结 肠疗效 最 为显 应用 不同滴注速度的临床有效率 ， 得 出药物治疗 慢性结肠炎 的有效滴速 。 ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 关键词 ］ 慢性结肠炎 ； 保 留灌肠 ； 灌肠方 ； 药物滴速 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ５ ２ 著。结论
中药保留灌肠不同深度对治疗慢性结肠炎的观察及护理
（ 辑 编
汤教 华 ）
中药 保 留灌 肠 不 同深度 对 治 疗慢 性 结 肠 炎 的观察 及 护 理
李连岁 ‘ 西 百 色地 区 人 民 医 院 中 医科 ， 广 西 百 色 ５ ３ ０ ） 广 ３ ０ ０
关键词： 中药 ；保 留灌 肠 ；慢 性 结肠 炎 ；护理
中 圈 分 类 号 Ｒ ７ ． ２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： ５４６
２ ０ ｍ］ 泡 １ｒｉ 用武 火浓 煎成 ５ ０ 药液 ， ００ 浸 ｎ后 ５ ａ ０ ｍｌ 过 滤 除渣 ，待冷却 后 放人 冰箱 内冷藏 。 ）湿 敷 。从 冰箱 取 出药 液 ， 夏天 药液 温度 为 ５Ｃ左右 ， 天以 １ 冬 ０Ｃ左 右 为宜 ，用纱 布蘸 药 液 以不 滴水为 度直 接 敷 于炎症
性。 ２ 治 疗 方 法
４ １ 上述 中药 方 剂具有 清热解 毒、 湿 化热 、 ． 燥 凉血 、
消肿 止痛 之功 效 ，同时还 具 有 广谱 抗 菌作用 和类 皮
质 激素作 用 ， 能改善 局部 血 液循环 ， 增强 网状 内皮 系 统 吞噬 功能 ， 提高机 体 的抗 痫 能力 ， 因此对 治疗 慢性
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２０ ０ Ｚ年 第 ｓ卷 第 ｌ 期
广 西 中 医 学 院 学报
・９ ・ ３
性 。
药 液溢 于脉外 ， ０ ｉ 局部 出现 红肿 、 痛伴 肘部 １ｒ ｎ后 ａ 疼
治 疗 组 以 １：１黄 柏 水 （ 柏 ５ ０ 黄 ０ ｇ加 冷 水 灼热 感 ， 围约 ２ ｃ 范 ４ｍ×１ ｃ 半 小时 后红 肿发 展至 ０ ｍ，
或 消失 。
性 意 义，表 明黄柏 水 湿敷 疗效 优于 ３ 硫 酸镁 。 ３
结肠水疗联合中药保留灌肠治疗慢性结肠炎100例效果观察
可 以延长 药液在肠道 内保 留时间 ， 从而提 高慢性结肠 炎的 治疗 效果 。 关键词 结肠水疗 ； 中药保 留灌肠 ； 慢性结肠 炎 中图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ２ ６ ２０ ）５— ０ ８— ２ １０ ７５ （０ ８ ０ ０ ２ ０
例， 大肠湿蕴证 者 １ 。两 组 在性别 、 ８例 年龄 、 程 、 病 辨证 分 型 等方面 比较无显著性差异 （ ０ Ｏ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
１２ 方法 ．
注： Ｐ＜ ． １ ０ ０
２ ３ 两组药液在肠 道 内保 留时间 比较 ．
治疗组 药 液在肠 道
内保留时间为 １ ．９± ． ６ ； 照组药 液在肠 道 内保 留时间 ２８ ２ １ｈ对 为 ７１ ２２ｈ ．４± ．４ 。两组 比较有极显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
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齐鲁护理杂志 ２ ０ ０８年第 １ ４卷第 ５ 期
结 肠 水疗 联 合 中药保 留灌 肠 治疗 慢 性 结 肠炎 １０例效 果 观察 ０
张雪 兰
（ 西 中 医学院瑞 康 医院 广
摘
广 西 南宁 ５０ １ ） ３０ １
要 目的 ： 探讨结肠水 疗联合 中药保 留灌肠治疗慢 性结肠炎的疗效 。方法 ： １０例慢性结肠 炎患者随机 将 ５
和对 照组 ５ ０例 ， 治疗 组 男 ３ ８例 ， ６ 女 ２例 ；１～７ ２ ２岁 ， 均 平 ４． ２ ５±１ ． ； １３岁 病程 ３ ． ６ ４±１ ． ２ ６个月 ； 大肠湿 热证 者 ４ ６例 ，
大肠湿蕴证者 ５ ４例 。对照组男 ２ ４例 ， ２ 女 ６例 ；２～６ ２ ９岁， 平 均４． ５ ６±１． ３４岁 ； 病程 ３ ． ２ ８±１ ． ０ ３个 月 ； 大肠 湿热 证 者 ３ ２
例， 大肠湿蕴证 者 １ 。两 组 在性别 、 ８例 年龄 、 程 、 病 辨证 分 型 等方面 比较无显著性差异 （ ０ Ｏ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
１２ 方法 ．
注： Ｐ＜ ． １ ０ ０
２ ３ 两组药液在肠 道 内保 留时间 比较 ．
治疗组 药 液在肠 道
内保留时间为 １ ．９± ． ６ ； 照组药 液在肠 道 内保 留时间 ２８ ２ １ｈ对 为 ７１ ２２ｈ ．４± ．４ 。两组 比较有极显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
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齐鲁护理杂志 ２ ０ ０８年第 １ ４卷第 ５ 期
结 肠 水疗 联 合 中药保 留灌 肠 治疗 慢 性 结 肠炎 １０例效 果 观察 ０
张雪 兰
（ 西 中 医学院瑞 康 医院 广
摘
广 西 南宁 ５０ １ ） ３０ １
要 目的 ： 探讨结肠水 疗联合 中药保 留灌肠治疗慢 性结肠炎的疗效 。方法 ： １０例慢性结肠 炎患者随机 将 ５
和对 照组 ５ ０例 ， 治疗 组 男 ３ ８例 ， ６ 女 ２例 ；１～７ ２ ２岁 ， 均 平 ４． ２ ５±１ ． ； １３岁 病程 ３ ． ６ ４±１ ． ２ ６个月 ； 大肠湿 热证 者 ４ ６例 ，
大肠湿蕴证者 ５ ４例 。对照组男 ２ ４例 ， ２ 女 ６例 ；２～６ ２ ９岁， 平 均４． ５ ６±１． ３４岁 ； 病程 ３ ． ２ ８±１ ． ０ ３个 月 ； 大肠 湿热 证 者 ３ ２
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察和护理
肠 炎 ， 入 院 治 疗 。住 院期 问经 中药 ｕ服 收
号。在病人临睡前保留灌肠 ， 药液在肠 腔 内保留的时问越 长疗效越好 。正常大 肠 吸收液体能力为每 日４～ Ｌ 病理状 况下 ６， 仍很 强 ， 冈此肠道 给药后 ， 药物混 合 于肠
内分 泌液 中 ， 过 黏 膜 而 被 吸 收 ， 到 治 通 达
患 者 中有 以 为 ３ ５岁 的 男 性 患 者 ， 业 是 职
心理护弹 ： 灌肠前 向患者详细说 明保 留灌肠 的 同的 、 点及 注意事项 ， 病人 优 对
提 出 的各 种 问 题 加 以解 释 和 安 慰 ， 得 患 取
查确诊为溃疡 性结肠 炎 ， 中充血 、 其 水肿 伴糜烂 、 有脓性分泌物者 ６ ７例 ， 黏膜浅溃 疡８ 例 ， １ 息肉样增生 者 ８例 。
ｎ １９ ９ ９年采 片 中药保 留灌肠治疗溃 ｊ 疡性 结肠 炎病 人 １６例 ， ９ ５ 男 ２例 ， ６ 女 ４ 例， 年龄 ２ ７ ３～ Ｏ岁 ， 病程 ５个月 ～１ ， ８年 病变局限于 乙状结肠者 ８ ６例 ， 限于 降 局 结肠者 ５ ８例 ， 位于 全结 肠者 １ 。１６ ２例 ５
疗效 果 。
温度 应略高 于体温 ， 温度过高会烫伤肠黏
膜， 温度过低 可能 导致肠 痉挛 ， 引起 肠蠕
动加快Ｉ 现腹痛 ， ｑ Ｉ 腹泻等 ， 病人不易耐受。
灌肠操作 中密切观察患者的全身情况 ， 尤 其是年老体弱者 ， 观察其脉搏 、 呼吸 、 血压
的 变 化
治疗 ， 中药灌肠 ２个疗程 ， 临床症状 明显 消失 ， 复查结肠镜肠黏膜恢复正常。出院 时指导病人注意劳逸结合 ， 当进行体育 适
例病 人 临 床 症 状 明 显 ， 经 电 子结 肠 镜 检 均
号。在病人临睡前保留灌肠 ， 药液在肠 腔 内保留的时问越 长疗效越好 。正常大 肠 吸收液体能力为每 日４～ Ｌ 病理状 况下 ６， 仍很 强 ， 冈此肠道 给药后 ， 药物混 合 于肠
内分 泌液 中 ， 过 黏 膜 而 被 吸 收 ， 到 治 通 达
患 者 中有 以 为 ３ ５岁 的 男 性 患 者 ， 业 是 职
心理护弹 ： 灌肠前 向患者详细说 明保 留灌肠 的 同的 、 点及 注意事项 ， 病人 优 对
提 出 的各 种 问 题 加 以解 释 和 安 慰 ， 得 患 取
查确诊为溃疡 性结肠 炎 ， 中充血 、 其 水肿 伴糜烂 、 有脓性分泌物者 ６ ７例 ， 黏膜浅溃 疡８ 例 ， １ 息肉样增生 者 ８例 。
ｎ １９ ９ ９年采 片 中药保 留灌肠治疗溃 ｊ 疡性 结肠 炎病 人 １６例 ， ９ ５ 男 ２例 ， ６ 女 ４ 例， 年龄 ２ ７ ３～ Ｏ岁 ， 病程 ５个月 ～１ ， ８年 病变局限于 乙状结肠者 ８ ６例 ， 限于 降 局 结肠者 ５ ８例 ， 位于 全结 肠者 １ 。１６ ２例 ５
疗效 果 。
温度 应略高 于体温 ， 温度过高会烫伤肠黏
膜， 温度过低 可能 导致肠 痉挛 ， 引起 肠蠕
动加快Ｉ 现腹痛 ， ｑ Ｉ 腹泻等 ， 病人不易耐受。
灌肠操作 中密切观察患者的全身情况 ， 尤 其是年老体弱者 ， 观察其脉搏 、 呼吸 、 血压
的 变 化
治疗 ， 中药灌肠 ２个疗程 ， 临床症状 明显 消失 ， 复查结肠镜肠黏膜恢复正常。出院 时指导病人注意劳逸结合 ， 当进行体育 适
例病 人 临 床 症 状 明 显 ， 经 电 子结 肠 镜 检 均
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
２ ０ｃ左 右 时 ， 入 血 竭 粉 ｌｇ和 ０ ５ 普 鲁 卡 因 ｌ 搅 匀 ， 导 放 ． ０ｍｌ 用 管 插 入 肛 门 ５ ２ ｍ ， １ ０ ｍｌ 射 器 将 药 液 经 导 管 缓 缓 推 入 ～ Ｏｃ 用 ０ 注 完 毕 后 ． 折 导 管 轻 轻 拔 出 ． 垫 高 臀 部 ， 药 前 排 大 便 １次 ． 反 并 用 １ ５
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Ｉ Ｓ ＩＨ ＮＭＥ Ｉ Ｉ ＥＡ ＤＭＡ Ｅ Ｉ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２ ０ Ｏ ．３Ｎ ． ． Ｈ Ｚ Ｅ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｔ Ｒ Ａ ＭＥ Ｉ ＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０ ２ Ｌ １ Ｏ ７ Ｉ Ｖ
时珍 国 医 国药 ２ ０ ０ ２年 第 ｌ 第 ７期 ３卷
诊 。
２ 治 疗 方 法
３ 疗 效 标 准 与 结 果
３ １ 疗 效标 准 依据 １ ８ ． ９ ７年 中 华 全 国 学 会 肛 肠 分 会 制 定 本 病 疗
效 判断 标 准进 行疗 效 判 定 。
２ １ 治 疗 组 以 中 药 保 留 灌 肠 为 主 ， 合 辨 证 分 型 服 中药 ． 配 肉 苁 蓉 １ 。 将 以 上 药 液 水 煎 ２次 ， 药 液 １ ０ｍ１待 温 度 降 至 ０ｇ 取 ０ ．
９ ．
◇ 临床 报 道◇
中 药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
董 明 霞
（ 山东 省 临沂 市 中医 医 院 ２ ６ ０ ） ７ ０ ２
关 键 词 ： 性 溃疡性 结 肠 炎 ； 中药 灌肠 慢
中 图 分 类 号 ： ５ Ｒ２ ９
பைடு நூலகம்
文 献 标 识 码 ： Ｃ
水煎 液 的特 征 峰 。 自广 州 中草 药 批 发 部 的第 ３批 样 品 购
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Ｉ Ｓ ＩＨ ＮＭＥ Ｉ Ｉ ＥＡ ＤＭＡ Ｅ Ｉ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２ ０ Ｏ ．３Ｎ ． ． Ｈ Ｚ Ｅ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｔ Ｒ Ａ ＭＥ Ｉ ＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０ ２ Ｌ １ Ｏ ７ Ｉ Ｖ
时珍 国 医 国药 ２ ０ ０ ２年 第 ｌ 第 ７期 ３卷
诊 。
２ 治 疗 方 法
３ 疗 效 标 准 与 结 果
３ １ 疗 效标 准 依据 １ ８ ． ９ ７年 中 华 全 国 学 会 肛 肠 分 会 制 定 本 病 疗
效 判断 标 准进 行疗 效 判 定 。
２ １ 治 疗 组 以 中 药 保 留 灌 肠 为 主 ， 合 辨 证 分 型 服 中药 ． 配 肉 苁 蓉 １ 。 将 以 上 药 液 水 煎 ２次 ， 药 液 １ ０ｍ１待 温 度 降 至 ０ｇ 取 ０ ．
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◇ 临床 报 道◇
中 药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
董 明 霞
（ 山东 省 临沂 市 中医 医 院 ２ ６ ０ ） ７ ０ ２
关 键 词 ： 性 溃疡性 结 肠 炎 ； 中药 灌肠 慢
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