颅内压增高病人的护理
颅内压增高
护理措施 • 密切观察病情变化，预防及处理并发症
意识状态（Glasgow昏迷评分法） 生命体征 瞳孔变化 颅内压监护
颅内压增高
护理措施 • 健康教育
病人经常头痛并进行性加重，伴有呕吐，经 一般治疗无效，应及时到医院做检查 生命体征平稳，无脱水症状和体征 脑疝得到有效预防，或出现脑疝征象能及时 发现和处理
颅内压增高
护理措施 • 一般护理
体位：斜坡位 给氧 饮食与补液：控制输液量和速度 维持正常体温、防治感染 加强生活护理
颅内压增高
护理措施
• 药物治疗的护理 脱水治疗的护理 激素治• 冬眠低温治疗的护理
环境和物品准备 降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1 ℃， 肛温32~34 ℃为宜 观察病情： P＞100次/分、BP＜100mmHg、呼吸次 数减少或不规则时 ，应及时通知医师 饮食 并发症：肺部并发症、低血压、冻伤 复温：先停降温，后停药，任其自然复温
颅内压力与体积之间呈指数关系
颅内压增高
颅内压增高（intracranial hypertension）
• 许多颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或 颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量， 导致颅内压持续高于2.0kPa(200mmH2O） ，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿 三大病征
颅内压增高
病因
• 颅腔内容物体积或量增加
护理措施
• • • • 紧急降低颅内压 做好手术前准备 保持呼吸道通畅并吸氧 密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和 肢体活动情况
颅内压增高病人的护理
成都市妇女儿童中心医院 李丽
学习目标
识记：
简述颅内压增高与脑疝的概念、病因以及颅内 压的调节机制 陈述颅内压增高与脑疝的辅助检查和治疗原则 列出颅内压增高的护理诊断/问题 、护理目标 简述颅内压增高与脑疝病人的健康教育
学习目标
理解：
说明颅内压增高与脑疝的病理生理和临床表现 解释颅内压增高的护理评估内容和临床意义
颅内压增高
常见护理诊断/问题
• 有脑组织灌注无效的危险 与颅内压增高 有关 • 有体液不足的危险 与剧烈呕吐及应用脱 水剂有关 • 潜在并发症 脑疝
颅内压增高
护理目标
• 病人脑组织灌注正常，未因颅内压力增 高造成脑组织进一步损害 • 体液恢复平衡，生命体征平稳，无脱水 症状和体征 • 未出现脑疝或出现脑疝征象时被及时发 现和处理
运用：
阐明颅内压增高与脑疝的护理措施
主要内容
概述
颅内压增高 脑疝
概
述
颅内压（intracranial pressure，ICP）
• 指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 • 成年人正常颅内压为70~200mmH2O (0.7~2.0kPa）
概 述
颅内压的调节
• 颅内静脉血
• 脑脊液量的增减
视神经乳头水肿
正常视神经乳头
颅内压增高
辅助检查 • 头颅X线摄片 • CT及MRI 能显示病变的位置、大小和形 态 • 脑血管造影或数字减影血管造影 • 腰椎穿刺：可以测定颅内压力，同时取 脑脊液作检查。有明显颅内压增高者为 禁忌
颅内压增高
处理原则 • 非手术治疗
限制液体入量 降低颅内压 激素治疗 冬眠低温治疗 辅助过度换取 预防或控制感染 对症处理
头颅X线摄片、脑血管造影、电子计算机X线断 层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等检查
急性脑疝
处理原则
• 一旦出现脑疝症状，应立即给予脱水治 疗以降低颅内压力，尽快手术去除病因
急性脑疝
常见护理诊断/问题
• 脑组织灌注异常 与颅内压增高、脑疝有关 • 潜在并发症 意识障碍、呼吸、心脏骤停
急性脑疝
颅内压增高
护理评价 • 通过治疗和护理，病人是否：
颅内压增高症状得到缓解；意识状态改善；头 痛减轻 生命体征平稳，体液平衡，无脱水症状和体征 脑疝得到有效预防，或出现脑疝征象能及时发 现和处理
脑疝
当颅腔内某一分腔的压力高于邻近分腔， 脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组 织被挤入颅内生理孔道或裂隙中，导致脑 组织、血管及颅神经等重要结构受压和移 位，产生相应的临床症状和体征，称为脑 疝（brain herniation）
急性脑疝
临床表现
• 小脑幕切迹疝
运动障碍 病变对侧肢体肌力减弱或麻痹， 病理征阳性 进行性意识障碍 阻断了脑干内网状结构上 行激活系统的通路 生命体征变化
急性脑疝
临床表现
• 枕骨大孔疝
进行性颅内压增高 生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚, 常突发呼吸骤停而死亡
急性脑疝
辅助检查 • 腰椎穿刺（颅内压监测） • 影像学检查
枕骨大孔
小脑幕裂孔
大脑镰
脑疝
分类
• 小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝）
• 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） • 大脑镰下疝（扣带回疝）
急性脑疝
临床表现
• 小脑幕切迹疝
颅内压增高症状 瞳孔改变 脑疝初期患侧瞳孔缩小，对光反 射迟钝；随病情进展， 患侧瞳孔逐渐散大， 直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼 球外斜
颅内压增高
处理原则 • 手术治疗
病因治疗或姑息性手术
• 非手术治疗
减轻脑水肿， 预防或控制感染 对症处理
颅内压增高
护理评估 • 术前评估
健康史 –一般情况 –引起颅内压增高的原因 –导致颅内压急骤升高的相关因素 身体状况 心理-社会状况
颅内压增高
护理评估 • 术后评估
了解手术类型，注意病人生命体征、意识、 瞳孔及神经系统症状和体征，判断颅内压变 化情况 观察伤口及引流情况，判断有无并发症发生
颅内压增高
护理措施
• 脑室引流的护理 引流管的安置 控制引流速度和量 保持引流通畅 观察并记录引流脑脊液的颜色、量及性质 严格无菌操作 拔管
颅内压增高
护理措施 • 防止颅内压骤然升高而诱发脑疝
卧床休息 稳定病人情绪 保持呼吸道通畅 避免剧烈咳嗽和便秘 控制癫 发作 躁动的处理
• 颅内空间或颅腔容积缩小
颅内压增高
分类 • 按病因分类
弥漫性颅内压增高 局灶性颅内压增高 急性 亚急性 慢性 常见于弥漫性脑水肿 如颅内血肿、肿瘤等
• 按病变发展的快慢分
颅内压增高
病理生理
• 脑脊液量减少 • 脑血流量的减少 • 全身血管加压反应
颅内压增高
临床表现
• 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压 增高的“三主征” • 意识障碍 • 生命体征变化 • 其他症状和体征：复视、头晕、猝倒等
颅内压增高病人的护理课件
病因与病理机制
病因
颅内压增高的常见病因包括颅脑外伤 、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病 等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要是由于颅 腔内体积增加或脑脊液过多，导致颅 内空间相对狭小，压力升高。
临床表现与诊断
临床表现
瘤、脑膜炎等。
症状观察
观察患者是否有头痛、呕吐、 视乳头水肿等颅内压增高的症
状。
体格检查
检查患者的生命体征、意识状 态、瞳孔变化、颈项强直等体
征，评估病情严重程度。
影像学检查
通过头颅CT或MRI等影像学 检查，了解颅内病变情况。
评估流程与注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้01
02
03
评估时机
在患者入院时或病情发生 变化时进行评估。
性。
拓展形式
探索更多形式的健康教育，如线上教 育、移动应用等，以满足不同人群的
需求。
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集病人及家 属的意见和建议，不断完善健康教育 方案。
合作与交流
与其他医疗机构、社区组织等合作， 共同开展健康教育活动，提高公众对 颅内压增高的认知水平。
THANKS
感谢观看
日常生活指导
指导病人保持良好的作息习惯，避免 过度劳累，合理安排饮食，保持大便 通畅等。
心理调适
关注病人的心理状态，提供心理支持 ，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。
病情监测
教会病人及家属如何观察病情变化， 如出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等 症状应及时就医。
健康教育的实施与评价
实施方式
实施人员
通过讲座、宣传册、视频等多种形式进行 健康教育，确保病人及家属充分了解相关 知识。
外科护理学27颅内压增高病人的护理
Cephalohematocele[,sefElEuhi’mQtEusi:l] 头部血肿
cephalometer 头部测量仪
Cephalometry[,sefE’lOmitri] 头部测量法
brain hernia脑疝
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二 急性脑疝
定义
1 尽早手术去除原因 2 对症处理
表现
治疗
护理
二 急性脑疝
定义 表现
治疗
1 脱水：快速降颅内压 2 给氧 3 通气 4 观察病情 5 急症手术准备：剃头、备血、皮试等。
护理
三 冬眠低温疗法
定义 适应症
前
中 后
应用药物和物理方法降低病人体温,以降低 耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞 膜通透性,增加脑对缺氧的耐受能力. 作用:体温每降低1 ℃脑血流平均减少6.7%, 脑脊液压力平均降低5.5%.体温降低到 30℃脑代谢率降低一半(50%)脑脊液压力 比降温前降低一半多(56%).低温能显著提 高组织中ATP含量和腺苷酸激酶活性，使 ADP迅速转换为ATP功能。
一 颅内压增高
定义 病因 病生
表现
治疗 护理
1 三主症:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 客观证据是什么？
2 意识改变和库欣（cushing）反应：淡漠 -迟钝-昏迷；血压、脉搏、呼吸改变。 3 其他：外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒 等。婴儿头皮静脉怒张、囟门饱满、骨缝分 离。
4 检查：CI和MRI、X线摄片、脑血管造影 或数字减影血管造影、腰穿（辨证分析！）
治疗
护理
二 急性脑疝
定义 表现
治疗
护理
小脑幕切迹疝
（1）颅内压进行性增高 （2）意识障碍进行性加重 （3）瞳孔先缩小后散大 （4）锥体束征阳性 （5）生命体征改变
颅内压增高的护理
颅内压增高的护理
一、护理评估
1、评估患者有无剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等颅内压增高的表现。
2、评估患者意识状态及瞳孔的变化。
二、护理措施：
1、体位：绝对卧床休息，抬高床头 15-30 度。
2、给氧；持续或间断给氧，改善脑缺氧。
3、病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化，急性颅内压增高时，常有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷，应警惕脑疝的发生，频繁呕吐时应避免误吸或窒息。
4、快速静脉滴注脱水药并配合激素的应用，有时可用速尿加强脱水的作用。
5、遵医嘱应用冬眠低温疗法，使患者处于亚低温状态，其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，以增加脑组织对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。
三、健康指导要点：
1、指导患者避免导致颅内压增高的因素。
2、指导进食易消化的食物，多食新鲜水果和蔬菜。
3、指导脑血管疾病的患者，保持情绪的稳定，避免不良刺激，维持血压平稳，保持大便通畅，防止颅内出血。
四、注意事项
1、行物理降温时注意局部皮肤的保护，避免冻伤，复温不可过快，以免出现颅内压反跳、体温过高或酸中毒等。
2、躁动患者应该寻找原因及时处理，切忌强制约束。
颅内压增高病人的护理试题
颅内压增高病人的护理试题
1.请简述颅内压增高的病因和危害。
颅内压增高的病因有颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。
其危害包括脑缺血、脑水肿、脑疝等严重后果，甚至危及生命。
2.请列举颅内高压病人护理中的常规措施。
常规措施包括密切观察病情变化、保持出入量平衡、保持大便通畅、应用冰帽降温、行脱水治疗等。
3.请简述颅内高压病人的呼吸处理方法。
颅内高压病人的呼吸处理方法包括保持呼吸道通畅、控制呼吸节律、氧疗等。
如果呼吸不畅，可进行气管切开。
4.请简述脑干损伤瞳孔变化的特点。
脑干损伤瞳孔变化的特点是双侧瞳孔散大，固定，或一侧瞳孔散大，对光反应消失。
5.请简述颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用。
颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是减轻脑水肿，改善呼吸状态，防止呕吐误吸。
颅内压增高病人的护理常规
颅内压增高病人的护理常规【观察要点】1、观察患者意识、瞳孔及生命征的变化。
2、观察患者有无头痛、呕吐。
【护理措施】1、保持安静：患者应绝对卧床休息，并避免约束，以防止因患者挣扎而导致颅内压进一步的增高。
2、抬高床头15—30度，以减轻脑水肿，降低颅内压。
头颈部应放置在一直线上，不要压迫和扭转颈静脉。
3、头痛的护理：耐心听取患者的感受，分析引起头痛的原因，指导患者分散注意力的方法，对不能忍受的头痛，遵医嘱使用镇痛药或脱水药。
4、呕吐的护理：吸痰时动作轻柔，勿刺激以免诱发呕吐；对出现呃逆患者，采用压眶，遵医嘱肌注氯丙嗪等措施进行控制，以免频繁呃逆引发呕吐；密切观察呕吐的伴随症状、呕吐物的量、气味、性质、呕吐的次数，并做好准确记录；呕吐时给予安慰，并随时清除呕吐物。
呕吐期间，暂时禁食，以免加重胃肠道症状。
5、严格控制腰穿指征，防止诱发脑疝形成，尤其是重度颅内压增高患者，对于有腰穿指征的患者，穿刺后嘱平卧6小时。
6、做好生活护理，如口腔护理；定时喂饮食，大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、便污的衣被，协助患者进行翻身、拍背。
严格掌握热水袋和冰袋的应用指征，防止烫伤和冻伤。
7、意识、精神障碍患者，使用床栏、约束带，必要时专人守护。
8、氧气吸入：给氧不仅可以改善脑缺氧，而且可使脑血管收缩减轻脑水肿。
9、避免胸内压或腹内压上升的主要措施：（1）保持大便通畅。
（2）避免患者肌肉过度收缩及髋关节长期屈曲。
（3）指导患者翻身时行呼气动作。
（4）保持呼吸道通畅，有舌后坠者可托起下颌或放置口咽通气管。
（5）避免剧烈咳嗽。
10、避免血压骤然变化过大措施：（1）吸痰、翻身等护理操作时应监测患者血压的变化。
（2）按医嘱给予止痛腰缓解患者疼痛，以免因疼痛造成血压升高。
11、预防全身感染：（1）体温高于38℃应及时通知医生对症处理。
（2）更换患者伤口敷料和引流管时，应严格遵守无菌操作。
12、维持水、电解质及酸碱平衡：（1）遵医嘱输液，准确记录24小时出入量。
颅内压增高的护理应急预案及处理流程
颅内压增高的护理应急预案及处理流程【应急预案】
1、立即抬高床头15-30°,给予高流量吸氧，建立静脉通路,同时通知医生。
2、遵医嘱立即给予脱水利尿剂及激素，常用20%甘露醇快速静滴，速尿20〜40mg静推，地塞米松5〜IOnIg静注，及时抽血生化送检。
3、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，机械辅助呼吸。
4、针对病因进行治疗。
5、若处于脑疝早期，患者表现为烦躁不安、剧烈头疼、频繁呕吐，遵医嘱立即开放静脉通路，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
6、若脑疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重。
7、应遵医嘱快速输入甘露醇，急查血气分析、血常规，加大氧流量。
8、若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏，必要时，行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。
9、遵医嘱使用血管活性药物。
观察患者用药反应，遵医嘱调整药物用量。
10、密切监测病人生命体征、瞳孔、意识变化。
【处理流程】11、做好患者及家属的心理护理。
《外科护理学》期末各章复习题及答案(第十三章至第二十章)
《外科护理学》期末各章复习题及答案（第十三章至第二十章）第十三章颅内压增高病人的护理一、选择题A1/A2型题1.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是A.减轻颅内出血B.有利于颅内静脉回流C.便于鼻饲D.防止呕吐误吸E.改善呼吸功能2.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小多变D.一侧瞳孔进行性散大E.双侧瞳孔散大3.脑水肿进行脱水治疗，最常用的药物是A.呋塞米B.地塞米松C.氢化可的松D. 20%甘露醇E.50%葡萄糖溶液4.颅内压增高病人早期生命体征表现为A.体温高、呼吸快、血压升高B.呼吸急促、脉速、血压降低C.呼吸困难、脉速、脉压缩小D.体温高、脉搏快、血压升高E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高5.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力6.评估意识障碍所采用的方法，错误的是A.呼唤病人姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.压眶上神经E.检查视神经乳头水肿7.小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是A.大脑皮层B.丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓8.造成颅内压骤然增高的因素，下列除外A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降9.快速减轻脑水肿的措施是A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注甘露醇C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入10.在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是A.颅内静脉血B.脑脊液量C.脑组织中含水量D.血液中PaC02E.血液中Pa0211.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫D.交感神经受刺激E.脑干受压迫12.颅内压增高三主征是指A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.眩晕、呕吐、共济失调C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.昏迷，瞳孔散大，肢体瘫痪E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性13.女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为A. 15分B. 12分C. 11分D. 8分E. 5分14.女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外15.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是A.将引流瓶（袋）降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗E.必要时换管A3/A4型题（1-8题共用题干）男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颅内压增高病人的护理［单选题］1.对颅内高压病人的处理错误的是A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体入量E.呼吸不畅可（江南博哥）行气管切开正确答案：B参考解析：便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点［单选题］2.不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.瞳孔改变E.呼吸骤停发生早正确答案：C参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
掌握“专业知识-急性脑疝（临床表现、急救护理）”知识点［单选题］3.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A.通常肛温降至32〜34℃B.降温前先给病人使用冬眠药物C.冬眠期间不宜翻身或移动体位D.收缩压低于IOOmmHg应停药E.复温时应先停止使用冬眠药物正确答案：E参考解析：停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点［单选题］4.颅内压增高病人床头抬高15°〜30。
的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道正确答案：C参考解析：颅内压增高病人床头抬高15°〜30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
掌握“专业知识-颅内压增高（护理措施）”知识点［单选题］5.卢页内高压的体征A.头痛B.呕吐C.血压降低D.视乳头水肿E.脉搏增快正确答案：D参考解析：颅内高压的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、外展神经麻痹、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢等。
初级护师外科学常考试题：颅内压增高病人的护理
一、A11、③颅内高压三主征是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐C、视神经乳头水肿、抽搐、昏迷D、抽搐、昏迷、头痛E、昏迷、头痛、呕吐【正确答案】A【答案解析】颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2、③对颅内高压病人的处理错误的是A、密切观察病情变化B、便秘时高压灌肠C、应用脱水剂D、限制液体入量E、呼吸不畅可行气管切开【正确答案】B【答案解析】便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
3、③采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A、渗透脱水作用B、利尿脱水作用C、抗炎性反应作用D、稳定溶酶体膜作用E、抑制脑脊液分泌作用【正确答案】D【答案解析】应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。
4、③下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A、通常体温降至32～34℃B、降温前先给病人使用冬眠药物C、冬眠期间不宜翻身或移动体位D、收缩压低于100mmHg应停药E、复温时应先停止使用冬眠药物【正确答案】E【答案解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
5、③颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道【正确答案】C【答案解析】颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
6、③不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现早D、瞳孔改变E、呼吸骤停发生早【正确答案】C【答案解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理颅内压增高是指颅内压力超过正常范围所引起的一种病理现象，常见于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等情况下。
颅内压增高可以对患者的生理功能造成严重影响，因此对这类患者进行准确、及时、有效的护理十分重要。
以下是针对颅内压增高病人的护理措施。
一、健康教育。
护理人员应对病人及其家属进行相关的健康教育，包括颅内压增高的相关知识、治疗方案、饮食调理、生活护理等内容。
通过教育，帮助病人及其家属了解病情，提高合作意愿，积极配合治疗。
二、严密观察。
护理人员应密切观察病人的病情变化，包括监测生命体征（如血压、心率、呼吸等），观察瞳孔大小、对光反应、神志、肢体活动等指标。
对于患者病情突然加重或出现意识障碍、抽搐等异常情况，需要及时报告给医生。
三、提供舒适环境。
四、保持头部平举。
五、合理饮食。
六、呼吸护理。
护理人员应监测病人的呼吸情况，保持呼吸通畅。
对于存在呼吸困难的病人，可辅助通气，如吸氧、呼气末正压等措施，以保证氧供应和二氧化碳排出的平衡。
七、药物治疗。
针对颅内压增高的病人，医生可能会开具降颅内压的药物进行治疗。
护理人员应按照医嘱及时给予药物，监测药物的疗效和不良反应，并及时反馈给医生。
八、病情观察和记录。
护理人员应每日对病人进行详细的观察记录，包括生命体征、神志状态、瞳孔反应等情况。
对于异常情况的发现，应及时记录并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
以上是针对颅内压增高病人的护理措施。
通过科学的护理，可以减轻病人的不适症状，促进康复，提高治疗效果。
在实践中，护理人员还应不断学习更新的护理知识，提高护理水平，为病人提供更好更全面的护理服务。