妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容妇科检查是女性保健的重要部分，包括内部和外部检查。
双合诊和三合诊是内部检查中常用的方法，用于检查盆腔器官的病变和炎症。
在进行这些检查前，需要了解注意事项和相关的主要内容。
双合诊双合诊是一种组合检查方法，通常由医生和助手两人完成。
医生用手指穿过阴道口，同时在肚子上贴压，用另一只手指检查宫颈和子宫。
助手则用手指另外检查阴道上部和子宫旁结构。
注意事项1.建议在月经结束后进行检查，因为月经期间检查可能会对检查产生影响。
2.在检查前，需要清洁外阴和手部，并剪短指甲以避免划伤阴道。
3.检查时需要注意被检查者的隐私，保持良好的沟通和互动。
4.在需要的情况下，需要进行局部麻醉或镇痛处理。
主要内容1.检查外阴和阴道部位。
医生检查外阴有无异常红肿、破溃、溃疡等，再将阴道撑开，观察阴道颜色、形态、分泌物等情况。
2.检查子宫和附件。
医生用手指穿过阴道口，同时在肚子上贴压，用另一只手指检查宫颈和子宫。
助手则用手指检查阴道上部和子宫旁结构。
通过双手同时检查，判断是否有肿块、增厚、异常分泌物、疼痛等情况。
3.做必要的宫颈涂片检查。
这是为了检测宫颈癌前期细胞变化的一种方法，通过刷子刮取宫颈表面细胞样本，并进行细胞学检查。
三合诊三合诊是在双合诊的基础上增加了直肠检查。
这种检查方法更加全面，可以检查到更多的疾病和异常情况。
注意事项1.建议在月经结束后进行检查，因为月经期间检查可能会对检查产生影响。
2.在检查前，需要清洁外阴和手部，并剪短指甲以避免划伤阴道。
3.检查时需要注意被检查者的隐私，保持良好的沟通和互动。
4.在需要的情况下，需要进行局部麻醉或镇痛处理。
主要内容1.检查外阴和阴道部位。
同双合诊。
2.检查子宫和附件。
同双合诊。
3.检查直肠部位。
医生通过肛门检查直肠部位。
可以判断肛门周围是否有异常情况、判断子宫和其他器官是否有异常情况。
双合诊和三合诊是妇科内部检查中常用的方法，它可以检查盆腔器官的病变和炎症。
妇科检查及二合诊三合诊图解_1
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（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊 1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无1 / 9炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图 144、 145）。
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
（二）检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三）月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
（四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
（六）男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二）内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
妇科检查前的注意事项
做妇科检查注意事项妇科检查的三大注意事项1、妇科检查需要尽量在不是月经期的时候，因为有些检查是需要将仪器放入阴道，而经血会影响检查结果。
2、妇科检查的前一天不能过多的清洗阴道，也不能有性生活，有阴道炎症需要通过阴道处上药的妇女应该在做妇科检查的前一周就停止用药。
不然会影响检查的结果。
3、盆腔检查的女性，在做检查前应排空膀胱里的尿液，并且要排空大便，不然会对结果有一定的影响。
妇科检查包括5个内容1、外阴检查：外阴检查主要观察的是外阴的发育情况有无畸形、肿瘤、囊肿以及yin毛分布和数量的多少，还有就是外阴部和尿道处有无红肿和慢性炎症等情况，处nv膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等现象。
2、阴道窥器检查：首先观察阴道粘膜皱襞有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，同时要注意其分泌物的颜色气味性质以及量的多少；其次观察宫颈大小，颜色外口圆形或横裂，有无畸形、裂伤、出血或肿物。
这个检查未婚女性不需要做。
3、双合诊检查：双合诊检查是妇科检查最常用的方法，主要是检查阴道、子宫颈、子宫体、输卵管及卵巢健康状况。
4、三合诊检查：是阴道、直肠及腹部联合检查的'简称。
主要是检查子宫的大小和形态，骶骨前方及直肠有无肿块的情况。
5、肛腹诊检查：适用于未婚妇女、处nv膜闭锁或经期不宜作双合诊者。
妇科检查的最佳时间1、女性一般的妇科检查应该在月经结束的3到7天以内，若出现持续不规则流血或者是大量出血同时伴有腹痛、头晕和血凝块等不正常反应时，应及时做检查，以免耽误治疗。
2、确定妊娠情况的检查应该在停止月经的50天左右。
3、不孕患者检查卵巢功能应在月经前2到3日或者是月经来潮的第一天。
妇科检查是女性最重要的检查之一，建议女性每年都应该去医院做一次详细的检查，以便了解自己的身体情况，这也是对自己对家庭的一种负责任的表现。
三合诊技能操作内容
三合诊技能操作内容
【注意事项】
1、检查前先嘱病人排空膀胱。
2、取膀胱截石位。
3、一人一张垫单（或纸），防交叉感染。
4、应避免经期盆腔检查。
有异常阴道流血者则消毒外阴，用无菌手套。
5、无性生活史者禁作此项检查。
6、男医生进行检查时，应有第三者陪同。
【操作方法】
检查者戴无菌手套，右手（或左手）食、中两指蘸滑润剂，检查时，除示指放入阴道内，中指放入直肠内以替代双合诊时的两指外，其余检查步骤与双合诊相同。
主要能更清楚地了解位于骨盆后部及直肠子宫陷凹肿物与子宫或直肠的关系，也可查清极度后屈的子宫、阴道直肠隔、宫颈旁、宫骶韧带的病变。
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
4．三合诊检查：即阴道、直肠及腹部联合检查。
以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的不足。
用于了解后倾后屈子宫的大小和形态，主韧带、宫骶韧带、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠本身的情况。
如有肿块，可以了解肿块后壁的形态及其与盆壁的关系，可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。
5．肛腹诊检查：一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。
适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。
6．检查记录：
外阴：发育情况及婚、产类型。
阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌物量、色、性状、有无臭味。
子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无增厚、肿块、压痛。
如有肿物，应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左右两侧情况应分别记录。
妇科检查及二合诊三合诊图解
妇科检查及二合诊三合诊图解妇科检查及常用特殊检查一、基本要求（一）检查者态度要严肃认真,操作轻柔.（二)检查前应嘱病人排尿,必要时须导尿。
妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
（三)月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
(四）未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时,应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
（五）注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
(六)男医生检查病人时，需有其他医护人员在场.二、检查方法（一）外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
（二)内诊1．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2．双合诊检查（阴道腹部联合检查）⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛（图144、145）。
然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感.注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系.图144双合诊图145检查附件3．三合诊检查（阴道、直肠及腹部联合检查）以一手指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊（图146、147）,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。
双合诊和三合诊检查的操作流程
双合诊和三合诊检查的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容
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妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。
检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。
盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。
取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。
检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。
主要内容：
1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。
2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。
先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物。
需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。
未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。
3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。
双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。
检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。
随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。
扪清子宫后，阴道内两指移向一侧穹窿部。
检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。
正常时输卵管不能触及，卵巢有时可摸到。
检查附件应注意有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块要了解其大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及和子宫的关系。
肠管内粪块可误为肿块，但粪块受压时易变形，有泥块样感觉。
4．三合诊检查：即阴道、直肠及腹部联合检查。
以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的不足。
用于了解后倾后屈子宫的大小和形态，主韧带、宫骶韧带、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠本身的情况。
如有肿块，可以了解肿块后壁的形态及其与盆壁的关系，可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。
5．肛腹诊检查：一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。
适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。
6．检查记录：
外阴：发育情况及婚、产类型。
阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌物量、色、性状、有无臭味。
子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性出血、举痛等。
子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。
附件：有无增厚、肿块、压痛。
如有肿物，应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左右两侧情况应分别记录。