慢性肾小球肾炎的中医药治疗进展
代谢障碍 ， 是慢性肾小球 。 肾炎的根本原 因， 脏腑功能
失 调 以肺 、 脾、 肾三脏 为 主．
等； 总有效率 ８ ７ ％［ ．王永 钧¨ ８ 常用组方 为加减 防
２ Ｉ 临床表现
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ６ － ０ ２； 接 受 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ６ ． １ ５
证．
滞．《 素问 ・ 气交变大论》 说： “ 岁土太过 ， 雨湿流行 ，
肾水 受 邪 … …体 重 烦冤 ．岁 水 太 过 ， 寒气流行 ， 邪 害 心火……甚则腹大胫肿．” 慢性肾炎的主因与寒湿侵 袭 有关 ．乐 才 文 认 为 慢 性 肾 炎 实 属 本 虚 标 实 ：肾虚 为本 ， 首 当补 益 ｊ ．刘 明认 为慢 性 肾小球 肾炎 的发 生 及 发展 和正 虚邪 实有关 ， 正虚 为本 ， 邪实 为标 ， 是一 种
失通 调 ； ⑤水 湿 浸渍 ， 脾气受 困； ⑥ 湿 热 内盛 ， 三 焦 壅
及非 Ｉ ｇ Ａ肾病 ） ； ②系膜毛细血管性 肾炎 ； ③膜型肾
病； ④局灶性节段性 肾小球硬化 ； ⑤增 生硬化性 肾
小 球 肾炎 ．
４ 辨证 施 治
目前普遍认 为本病属于本虚标实之证．本虚指
肺、 脾、 肾三 脏 亏 虚 ， 以 肾虚 最 为重 要 ．标 实 指外 感 、 水湿、 湿热 、 湿浊 、 淤血 等 ．慢 性 肾小 球 肾炎 辨证 分 型 为： 肺 肾气 虚证 、 脾 肾气 虚 证 、 肝 肾 阴虚 证 、 气 阴两 虚
虚实夹杂的病证 ｊ ． 杨霓芝认为外邪侵袭是本病 的 主要诱 因 Ｊ ． 李靖等 认为肾病 的发病原 因和风邪 外袭有着密不可分的联 系， 风邪引起 了肾体损害 ， 肾 元 亏虚 ， 常 表现 为风寒 挟 湿或 风热 挟 湿 的特 点 ．郭 聂 涛 ５ 认 为就 慢 性 肾炎 发 病 机 理 的 角 度 看 ， 当 水 湿 作 为 外感 邪气 时 ， 只 是 一 种 诱 发 因 素 或 加 重 病 情 的 因
等范畴 ， 外邪侵袭 、 脏腑虚亏是引起本病的主要原因 ， 经研 究 发现 ， 采 用 中医药来 治疗 慢性 肾炎 具有 一定 的 优 势和 意义 ．
３ 病 理 分 型
慢 性病 变是 两 肾一致 的 肾小球 病变 ， 肾小 管 和 肾
间质出现继发病变 ， 久之肾皮质变薄 ， 肾脏 的体积逐
张景祖 （ 河南长垣蒲西医院肾病科， 河南 新乡 ４ ５ ３ ４ ０ ０ ）
【 关 键词】慢性 肾小球 肾炎； 中医药； 治疗 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 【 文献标识码】Ａ
中医 常将 本 病 归 属 “ 水肿 ” 、 “ 虚劳” 、 “ 腰痛” 等
范畴 ， 认为外邪侵袭、 脏腑虚损是引起 本病发生 的主
素， 而 水湿作 为 病理产 物 ， 则导 致脏 腑功 能失 调 、 津 液
等） ， 总有效率 ６ ８ ． ８ ７ ％．黄文政治疗慢性 肾小球 肾
炎 患者 ， 分别 以健 脾 温 肾 ， 淡渗 利水 消水 肿法 ， 方用 越
婢加术汤、 实脾饮加减 ； 健脾补 肾， 收涩 固精 除蛋 白 法， 方用补 中益气汤 、 金 匮肾气丸加水 陆二仙丹等配 合使用 ； 清 热凉 血 ， 活血 通络 除血尿 法 ， 方 用 小蓟饮 子
转 化 医学 电 子 杂 志 （ Ｅ － Ｊ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ Ｍ ｅ ｄ ） ２ ０ １ ４ ， １ （ ４
１ ５ ７
・
综述 ・
文章 编号 ： ２ ０ ９ ５ － ６ ８ ９ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ － １ ５ ７ － ０ ２
慢 性 肾小 球 肾炎 的 中 医药治 疗 进展
要 原 因．主要 临床表 现 为 ： 面 浮 肢肿 ， 面 色 无华 萎 黄 ，
０ 引 言
慢性肾小球 肾炎 ， 简称为慢性肾炎 ， 以蛋 白尿 、 血 尿、 高血压、 水肿为基本 临床表现 ， 大部分病情迁延 ， 进展 缓 慢 ， 部 分 可急性 加 重和进 展 ， 治疗 困难 ， 预后 较
己黄芪汤 ， 以《 金匮》 防己黄芪汤加减组成 （ 汉 防己、 黄芪、 白术 、 茯苓 、 苡仁、 雷公藤、 当归、 川芎、 地黄、 白
芍） ， 疗 效确 切． ４ ． ２ 单 味 中药 谢 俊 霞等 通 过 对 雷 公 藤 多 甙 片
作者 简 介 ： 张 景 祖．主任 中医 师．研 究 方 向： 急 慢 性 肾 炎．Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ
４ ． １ 复方研究 吕和仁 将慢性 肾炎辨证分 为肾 气阴虚、 肾气 阳虚 、 与肾阴阳气虚 ３型， 并对气郁者加 服疏郁汤（ 柴胡、 枳壳 、 赤 白芍 ） ， 血瘀证 者加服活血 汤（ 川芎、 桃仁、 红花 等 ） ， 痰 湿 者 加服 （ 陈皮 、 法夏、 茯
苓） ， 热 毒者 加 服清 热解 毒汤 （ 银 花、 连翘 、 板 蓝 根
差 ．在 中医学 中属 “ 虚劳 ” 、 “ 尿血” 、 “ 水肿” 、 “ 腰痛 ”
畏寒肢冷 ， 少气无力或易患感 冒， 腰脊酸痛 ， 足跟痛 ， 神疲 ， 纳呆或便溏 ， 目睛干涩或视物模糊 ， 头晕耳鸣 ， 五心烦热 ， 口干咽燥或长期咽痛 ， 边尖有齿 印， 舌淡苔
白润 ， 脉沉 或沉 迟无 力 ．
渐 变小 ．慢 性 肾炎 根 据 大 部 分 肾 小 球 的 主 要 病 变 ，
１ 病 因病 机 概 述
慢 性 肾小球 肾炎 主 因先天 禀赋 不足 或劳倦 太甚 、
可分为如下几型 ： ①系膜增生性 肾炎（ 包括 Ｉ ｇ Ａ肾病
饮食不节、 情志不遂等引起肺、 脾、 肾虚损 ， 气血 阴阳 不足所致 ， 又常 因外感风、 寒、 湿、 热之邪而发病．发 病的主要原 因有 ： ① 禀赋不足 ， 肾元 亏虚 ； ②饮 食劳 倦， 内伤脾 胃； ③情志不遂 ， 气血不畅； ④风邪外袭 ， 肺
慢性肾炎的中药治疗方法及其疗效评估研究进展及临床应用前景展望探讨和分析
慢性肾炎的中药治疗方法及其疗效评估研究进展及临床应用前景展望探讨和分析简介：慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，危害重大且治疗难度较大。
传统中药作为一种重要的治疗手段，具有疗效确切、副作用小的特点，在慢性肾炎的治疗中起到了重要作用。
本文将探讨慢性肾炎中药治疗方法的研究进展，评估中药治疗的疗效，并展望其在临床应用中的前景。
一、慢性肾炎中药治疗方法的研究进展慢性肾炎中药治疗方法的研究历史悠久，经过长期的实践和临床研究，取得了一定的进展。
中药治疗慢性肾炎的常用方法包括中药汤剂、中药颗粒和中药注射剂等。
其中，中药汤剂是最常见的中药治疗慢性肾炎的方法，通过调理人体阴阳平衡，起到清热解毒、活血化瘀的作用。
中药颗粒作为中药治疗的一种新形式，具有剂型方便、服用方便等优点，逐渐在临床中得到应用。
二、慢性肾炎中药治疗的疗效评估针对慢性肾炎中药治疗的疗效评估，国内外有很多研究开展，主要通过临床观察、生化指标、肾脏病理等指标来评估治疗效果。
这些研究结果显示，中药治疗慢性肾炎在改善临床症状、减轻病情、提高生活质量等方面具有明显的优势。
此外，中药治疗慢性肾炎还能够减少患者对西药的依赖，降低副作用的发生率。
三、慢性肾炎中药治疗的临床应用前景展望由于慢性肾炎的复杂性和多样性，中药治疗方法仍然存在一些问题和挑战。
针对这些问题，未来的研究可以从以下几个方面展开：一是研究中药的药理作用机制，深入理解中药对慢性肾炎的治疗作用；二是加强中药的临床试验，积累更多的临床证据，提高中药治疗的可靠性；三是发展精准中药治疗，根据患者的具体情况进行个体化的治疗，提高治疗效果。
结论：慢性肾炎的中药治疗方法在临床上具有一定的应用前景和疗效。
随着对中药治疗机理的深入研究和临床实践的不断积累，相信中药治疗慢性肾炎将会取得更好的疗效。
然而，中药治疗仍需进一步加强研究，提高治疗的可靠性和精准性。
相信在不久的将来，慢性肾炎的中药治疗方法将为患者带来更好的治疗效果和生活质量的提升。
慢性肾小球肾炎中西医治疗与研究进展
4、局灶性节段性肾小球硬化
病变呈局灶性（病变肾小球占标本总数<50％）、节段(一个肾小球内血管袢硬化 <50％)分布，受累节段呈硬化改变胶原样硬化形成，穿透肾小球中部。和微小病 变相比， FSGS 在临床上更多表现为非选择性蛋白尿、血尿、更容易发展至肾功 能衰竭，对糖皮质激素更缺乏敏感性。
50%时，尿素氮、肌酐升高，二氧化碳结合力下降， 可有轻度至中度贫血。双肾B超检查：正常或稍有缩小。 • 6.乙肝两对半检查 • 7.肾活检：可以确定慢性肾炎病理类型，对诊断、指导 治疗和预后判断有着积极意义。
四、诊 断
• 尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、 高血压，病史在1年以上.
• 排除继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。 • 肾穿刺活检对决定诊断，明确病理类型，拟定
5、硬化性肾小球肾炎
。硬薄病 化，变 、病晚 肾理期 小改肾 管变脏 萎为体 缩不积 、同缩 肾程小 间度， 质的肾 纤肾皮 维小质 化球变
三、临 床 表 现
蛋白尿:含量不等，一般13gd • 血尿:轻度至中度，偶有肉眼血尿 • 高血压：舒张压常为中度以上升高，部分可发
生高血压性心脏和脑血管病变 • 水肿 • 后期可有不同程度肾功能减退
慢性肾小球肾炎中西医诊治和 研究进展
广州中医药大学第二临床医学院 林启展
教学内容
1 概述
2 病理分型
3 临床症状与实验室检查 4 中医治疗与研究进展 5 西医治疗与研究进展
一、概述
• 定义：慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis） 简称慢性肾炎，是由多种原因、多种病理类型组成的原 发于肾小球的一组免疫性疾病。
慢性肾小球肾炎的中医药治疗研究进展
慢性肾小球肾炎的中医药治疗研究进展李焕宇１邓虹珠２王彩云２ｔ解放军广州疗养院广东广州５１０５１５２第一军医大学广东广州５１０５１５摘要慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球病理损害的临床综合征，西医目前对该病尚无满意的治疗方法，而中医药治疗该病则显示了很多的优势，本文对慢性’肾小球肾炎发病的中医病因病机、治疗概况以及中医药治疗慢性肾炎的药理研究等方面的迸展进行了综述。
关键词慢性肾小球’肾炎中医药药理中图分类号：Ｒ２５６．５文献标识码：Ａ文章编号：１００７—１２４５（２００４）１４－叭７５—０３慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球病理损害的临床综合征，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球炎症状迁延不愈。
其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病；也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统“激活补体，引起一系列炎症反应而导致肾小球肾炎［１］。
属于中医学“肾风”、“肾水”、“水肿”等病症范畴。
西医目前对该病尚无满意的治疗方法，肾上腺皮质激素和细胞毒药物往往是最后的选择。
而中医治疗慢性肾炎则显示了很多的优势，研究方面也有了很大的进展。
现择要综述如下。
１病因病机与证候学研究探讨疾病病因、证候及演变特征对提高辨证准确性和增强疗效有十分重要的意义。
中医临床研究认为慢性肾炎发病不外内因、外因、诱因三类。
内因以肾、脾、肝等脏腑功能虚损为主。
吕仁和［２１认为本病病本在。
肾虚，涉及肝脾等脏，外因则为风、寒、湿、热等邪气的侵入。
赵绍琴［３・４１提出了慢性肾病可遗传论和并非均为肾虚论，认为风湿热邪深入营血，络脉阏阻，属实而非虚，且多热、多阏为本病之病机特征。
目前多数学者认为慢性肾炎是以虚为主，虚实挟杂之症。
刘宏伟㈨报道由于体质因素的变化，疾病因素的影响，生活与环境因素的改变等，使得慢性肾炎患者阴虚证增多，且阴虚证多向气阴两虚证转化。
欧刚永红［６］等对慢性。
肾炎中医证型与红细胞免疫相关性研究和结果显示：本病患者均存在红细胞免疫功能障碍。
慢性肾小球肾炎中西医研究进展
慢性肾小球肾炎中西医研究进展摘要：慢性肾小球肾炎（CGN）基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，疾病特点为起病隐匿、病程迁延、病因复杂、病理类型多样的一组肾小球疾病。
慢性肾炎的属于中医“肾风”、“水肿”、“血尿”、“尿浊”“腰痛”、“虚劳”等范围。
慢性肾炎在我国终末期肾衰竭的原发病因中 CGN 为 64.1%，占据首位[1]。
中医药治疗慢性肾炎遵循整体调理和辨证论治相结合的原则，从多角度综合考虑，应用多种治疗方法结合西医先进的诊疗手段，显示出一定优势。
关键词：慢性肾小球肾炎；中西医；综述1 现代医学对慢性肾炎发病机制的认识免疫介导的炎症反应作为慢性肾小球肾炎的始发机制已得到普遍认可，近年来非免疫机制导致的 CGN 也得到发展，以下分别从免疫机制和非免疫机制两面阐述 CGN 的发病机制。
1.1. 免疫机制体液免疫：循环免疫复合物（CIC）和原位免疫复合物（IC）是体液免疫的主要内容。
循环免疫复合物能激活补体、诱导炎症介质等导致疾病的发生。
原位免疫复合物可以使炎症反应更为严重。
细胞免疫：细胞免疫反应的主要内容包括 T 细胞、单核细胞和巨噬细胞。
T 细胞可直接损伤肾小球，或使炎症反应不断扩大。
单核细胞和巨噬细胞能够引起肾组织结构和功能的损害。
细胞因子：目前研究的促炎细胞因子主要IL-1（白细胞介素-1）、IL-6（interleukin-6 白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）等。
可以改变肾脏的血流动力学，诱导 VEC（血管内皮细胞）释放促炎因子，导致炎性细胞的浸润在系膜区，促进 MC 增生，造成肾小球的直接和间接损伤[2]。
1.2 非免疫机制凝血障碍：CGN 时机体发生免疫反应 VEC 遭到破坏，由原来的抗凝血功能转而发挥促凝血作用，凝血纤溶系统平衡被打破[3]，增加相关抗原物质沉积在肾小球参与炎症反应。
氧化应激反应：体内氧自由基产生过多或清除减少与多种疾病的发生密切相关。
2 现代医学对慢性肾炎的治疗糖皮质激素：糖皮质激素治疗慢性肾炎主要是因为抗炎及免疫抑制作用。
中医外治疗法治疗慢性肾小球肾炎研究进展
为慢性 肾衰竭 祖国传统 医学在治疗 本病 上有 多种途径 ．笔者 等给予治疗 组 肾安 合剂联合穴 位敷 贴 ，对照 ｌ组 、２组 分别予 氯
将包括外治法治疗 的文献进行 综述
沙坦钾 片和肾炎康 复片。治疗 ６个月 。比较 ３个组 别的疗效 治
ｌ 针 灸 疗 法
疗组 的治疗 有效率 高于对照 １组 、２组
效好 于对照 组 ．治疗组 符项 肾功能指 标 比治疗 前 及对 照组 降 结 果研 究组 的血 清 门蛋 白下 降程 度 、２４ｈ尿 蛋 向等观 察指 标的
低 朱崇安等㈦治疗慢性 肾炎选用 针灸 “下 －：皇”的方法 ．与西药 上升程度 和疗 效均 显著优于 对照组 邵 勇 ｌ观察 黄 芪注射 液穴
用两医常规 方法治疗进 行 对照 ，结 果 显示 观察组 的总 有效 率优 照组
于对照组。段 苇Ｉ ｌ治疗慢性 肾炎蛋 尿，治疗组 予基础治疗联 合 ６ 耳 穴 压 豆
艾灸加黄葵胶囊 ，对照组 予基础治疗 加缬沙坦 通过 观察 分析 ，
运用耳 穴治疗疾 病的 历 史很 悠久 ．《灵柩 ·五邪》 记载 ：“邪
治疗 ，证实针 灸治疗对模 型大 鼠相关指标 水平 有降低 作 。张 规治疗 ；治疗 组应 用常 规治 疗 加参 附注 射液 穴位 注射 ，结 果
超 等 观察温 针 灸联合 【ｆ】药 汤剂 治疗 脾肾 气虚 型慢性 肾 炎 ，结 示 ，治疗组疗 效 、主要症状 体 征疗 效 、治疗 前后 尿红细 胞数 减 少
关键词 中 医外 治法 ；慢 性 肾小球 肾炎；研 究进展
中 图 分 类 号 ：Ｒ２７７．５
文 献标 识 码 ：Ａ
文章编 号 ：１００６—０９７９（２０１９）０１—０１０３—０２
慢性肾小球肾炎中医研究进展
治疗慢性肾小球肾炎强调： 热郁者清透， 湿阻者
芳化； 热郁阴伤者， 一方面宣透， 另一方面注意甘寒育阴； 湿热内 蕴者， 日久波及血分应治以清化湿热， 凉血化瘀等法； 若乱投温 补等于“抱薪救火 ” ，后果严重；治疗期间应注意饮食。通过此 法， 疗效比较满意， 尤其年轻患者疗效更好。韩履祺 4 $$ 5 提出于家 “久病多瘀， 菊认为， 久病入络 ” ， 因此慢性肾炎多有瘀血存在， 用 活血化瘀、 清热解毒之法治疗慢性肾小球肾炎， 可将本病分为肾 虚夹瘀， 脾虚夹瘀、 夹湿热或热毒， 气阴两虚兼瘀、 夹热， 湿热瘀 阻四型。慢性肾小球肾炎以虚为主7 故应用活血化瘀法 7 强调养 血活血。方药以四物汤为基础 7 常用当归、 赤芍、 川芎、 生地黄、 清热解毒中药有提高机体体 丹参等。实验研究证实 7 活血化瘀、 液免疫及细胞免疫功能的作用 7 可去除抗原 7 抑制变态反应性炎 症的进展 7 降低肾小球毛细血管通透性 7 扩张肾血管 7 提高肾血 流量 7 促进受损肾单位修复 7 促进纤维组织吸收。刘玉宁等 4 $! 5 提 出叶传蕙将本病病机概括为本虚标实两个方面， 内脏虚损、 阴阳 失调是病机重点， 水湿内停、 瘀水互结是病机关键， 本病分为肺 肾气虚、 脾肾阳虚、 肝肾阴虚、 气阴两虚四个证型， 分别以益气补 肾汤、 真武汤、 知柏地黄丸方、 参芪地黄汤加减治疗。叶传蕙临 床注重宏观与微观辨证的结合、 补虚与泻实治法的结合， 强调活 血化瘀法在慢性肾小球肾炎临床上的运用，取得较满意的疗 “肾炎以阴虚为本 ” 根据 效。张锦玺等 4 $6 5 论述杜雨茂理论指出， 的观点， 本病临床大致可分为三型， 肾阴不足、 水湿内阻治以六 味地黄汤化裁， 认为该病以阴虚之证为多， 治当滋阴利水， 兼以 清热； 脾肾阳虚、 水湿郁阻， 多以真武汤化裁治之； 肺脾气虚、 水 湿内停，以六君子汤化裁治之。 以上各型病程日久， 势必久病多 瘀，常佐以活血化瘀药。同时大剂量益母草有明显活血利水作 用。对瘀血证候突出者， 常以活血化瘀为主， 加用益母草， 确能 血、 水三者在病理上的 提高疗效 4 $3 5 。周仲瑛 4 $8 5 从肾炎水肿气、 治水、 治血的理论依据 7 认为治血实非活血 因果关系7 提出治气、 “审证求机 ” 化瘀一端， 必须在 的原则下 7 辨清血热、 血溢、 血瘀、 血虚 7 审其虚实 7 采用相应的治法 7 同时提出了清热凉血、 凉血止 血、 祛瘀利水、 调气和血、 泻下通瘀、 化瘀泄浊、 补肾活血等七法 的临证要点及证候方药。 # 单方验方 邓启源以四妙散为主， 风水相搏型加入泡麻黄、 土茯苓、 益 母草； 水湿停滞型加入炙麻黄、 桂枝尖、 土茯苓、 茯苓皮； 风水泛 滥型加入益母草、 土茯苓、 建泽泻、 茯苓皮； 瘀血阻滞型加入紫丹 参、 益母草、 赤芍； 脾肾阳虚型加入泡附片、 桂枝尖、 土茯苓。治 疗肾小球肾炎 96 例， 全部有效 4 $9 5 。余承惠运用清平法治疗慢性
中医药在肾病治疗中的研究进展
中医药在肾病治疗中的研究进展近年来，中医药在肾病治疗中的研究进展备受关注。
中医药作为一种传统的综合医学体系，具有独特的药物治疗理念和疗效。
下面将从中医药对肾病的认识、治疗方法和药物研究三个方面，介绍中医药在肾病治疗中的研究进展。
一、中医药对肾病的认识中医药对肾病的认识与西医有所不同，中医将肾脏视为人体先天之本，肾气充盈与否直接决定人体机能健康与否。
而西医将肾脏仅仅作为尿液生成器和排泄废物的器官。
中医药认为肾病的发病机制包括肾气虚损、痰湿阻滞、血瘀堵塞等，因此在治疗肾病时注重调理肾气、消除湿痰、活血化瘀。
二、中医药治疗方法1. 中药调理：中医药治疗肾病常常采用中药汤剂，通过草药的配伍来调理肾脏功能和整体阴阳平衡。
例如，丹参能活血化瘀，苍术能渗湿化痰，肉苁蓉能益气固精等，通过中药的组方，强化治疗效果。
2. 针灸疗法：针灸是中医药治疗肾病的重要疗法之一。
通过刺激穴位，调理气血运行，激发肾脏功能修复。
例如，足三里穴刺激能补肾益气，肾俞穴刺激能温阳祛寒，达到治疗肾病的目的。
三、中医药药物研究中医药药物研究中，针对肾病的治疗，有一些有着明确临床疗效的中药已经得到研究和应用。
1. 黄芪：具有补气养血、提高机体免疫力的作用，对于肾气虚损导致的肾功能衰竭具有辅助治疗作用。
2. 丹参：能活血化瘀、清热凉血，对于肾结石、肾小球肾炎等病症有一定疗效。
3. 龟板胶：性平、滋阴补肾、助阳固精，对于男性肾虚所致的阳痿、遗精等症状有改善作用。
总结起来，中医药在肾病治疗中的研究进展是十分值得关注的。
中医药以其独特的治疗理念和方法，为肾病患者提供了另一种有效的治疗选择，且在药物研究方面也取得了一定的成果。
然而，中医药在肾病治疗中仍然需要进一步的研究和验证，以期提高其临床应用的准确性和疗效。
慢性肾小球肾炎中西医研究进展
慢性肾小球肾炎中西医研究进展摘要：慢性肾小球肾炎（CGN）基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，疾病特点为起病隐匿、病程迁延、病因复杂、病理类型多样的一组肾小球疾病。
慢性肾炎的属于中医“肾风”、“水肿”、“血尿”、“尿浊”“腰痛”、“虚劳”等范围。
慢性肾炎在我国终末期肾衰竭的原发病因中 CGN 为 64.1%，占据首位[1]。
中医药治疗慢性肾炎遵循整体调理和辨证论治相结合的原则，从多角度综合考虑，应用多种治疗方法结合西医先进的诊疗手段，显示出一定优势。
关键词：慢性肾小球肾炎；中西医；综述1 现代医学对慢性肾炎发病机制的认识免疫介导的炎症反应作为慢性肾小球肾炎的始发机制已得到普遍认可，近年来非免疫机制导致的 CGN 也得到发展，以下分别从免疫机制和非免疫机制两面阐述 CGN 的发病机制。
1.1. 免疫机制体液免疫：循环免疫复合物（CIC）和原位免疫复合物（IC）是体液免疫的主要内容。
循环免疫复合物能激活补体、诱导炎症介质等导致疾病的发生。
原位免疫复合物可以使炎症反应更为严重。
细胞免疫：细胞免疫反应的主要内容包括 T 细胞、单核细胞和巨噬细胞。
T 细胞可直接损伤肾小球，或使炎症反应不断扩大。
单核细胞和巨噬细胞能够引起肾组织结构和功能的损害。
细胞因子：目前研究的促炎细胞因子主要IL-1（白细胞介素-1）、IL-6（interleukin-6 白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）等。
可以改变肾脏的血流动力学，诱导 VEC（血管内皮细胞）释放促炎因子，导致炎性细胞的浸润在系膜区，促进 MC 增生，造成肾小球的直接和间接损伤[2]。
1.2 非免疫机制凝血障碍：CGN 时机体发生免疫反应 VEC 遭到破坏，由原来的抗凝血功能转而发挥促凝血作用，凝血纤溶系统平衡被打破[3]，增加相关抗原物质沉积在肾小球参与炎症反应。
氧化应激反应：体内氧自由基产生过多或清除减少与多种疾病的发生密切相关。
2 现代医学对慢性肾炎的治疗糖皮质激素：糖皮质激素治疗慢性肾炎主要是因为抗炎及免疫抑制作用。
中药治疗慢性肾小球肾炎的研究进展_叶冰
第11卷 第2期 2009 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 2Feb .，2009[ 14 ] 史伟，唐爱华.中西医结合分阶段治疗狼疮性肾炎32例[ J ] . 现代中西医结合杂志，2000，9：1858-1860.[ 15 ] 朱辟疆. 狼疮性肾炎分型分阶段中西医结合治疗[ J ] .中国中 西医结合肾病杂志，2003，4：358-361.[ 16 ] 米杰，孙素平.周翠英中西医结合治疗狼疮性肾炎经验[ J ] . 山东中医药大学学报，2006，30：316-317.[ 17 ] 盛梅笑，王钢. 狼疮性肾炎中医病机与治法探讨[ J ] .中国中 医基础医学杂志，2003，9：55-57.[ 18 ] 李宝丽，庄鸿贤. 狼疮性肾炎的病因病机及分期论治[ J ] .山 东中医杂志，2002，21：199-201.[ 19 ] 阳晓，叶任高. 38年中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研 究[ J ] .中山医科大学学报，2000，21：401-408.[ 20 ] 李春雯，金友，牛家臣.中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察 [ J ] .黑龙江中医药，2003，4：22-22.[ 21 ] 杨林，成慧贞.中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究[ J ] . 河北中医，2003，25：698-700.[ 22 ] 陈湘君，顾军花. 复方 [自身清] 治疗活动性SLE的临床观察 [ J ] .上海中医药杂志，1999，3：16-18.[ 23 ] 王萍，张广中，王禾，等. 养阴益气解毒法治疗系统性红斑狼 疮探讨[ J ] .中国中西医结合皮肤性病学杂志，2003，2：79-82. [ 24 ] 祁爱蓉，易铁钢，刘学耀，等. 滋肾解毒活血中药对狼疮性肾炎 系膜增殖的影响[ J ] .广州中医药大学学报，2007，2：56. [ 25 ] 李相友，方敬爱. 中西医结合治疗重症狼疮肾炎128例[ J ] . 中国医刊， 2000，35：46-47.[ 26 ] 母小真，陈湘君.补肾固精方治疗BXSB小鼠狼疮性肾炎的实 验研究[ J ] .上海中医药大学学报，2007，21：53-55.[ 27 ] 李玉堂，刘学耀.中西医结合治疗难治性狼疮性肾炎18例[ J ] . 湖北中医杂志，2001，23：19-19.[ 28 ] 眭书魁，李立.狼疮饮治疗系统性红斑狼疮的临床研究[ J ] . 河北中医，2000，22：85-89.慢性肾小球肾炎（CGN）简称慢性肾炎，大多数患者的病因不明，仅15%患者由急性肾炎迁延而来。
慢性肾小球肾炎中医辨证论治研究进展
【 关键 词】 慢性肾小球 肾炎 ； 中医辨证 １ 病 因病 机
本病急性 发作期 的主要致病 因素 ，风邪外侵 ，致使肺失治 节， 肃降失司 ， 水湿泛溢皮肤 ， 为水肿 。叶传蕙 发 教授从 中 医角度认识慢性 肾炎病因有 内外两端 ， 内因多为禀赋 不足 ，
成慢性 肾炎 ； 亦可因病邪乘虚侵袭 ， 伏藏体 内， 久致 正气损 伤， 肺脾 肾功能严重失调 ， 方显现水肿、 腰痛等临床表现 ， 甚
至出现关格等危重证候 。
２ 中 医 辨证 分 穿于本病 的全过程。 本病迁延不愈 ，
久病入络 ， 形成瘀血 ， 亦是一个 主要 的致病 因素 。风邪则是
１ ． 标本 的收集 ．３ ２
工作都有促进作用 。 ２２ 做好受试者 的护 理工 作 ， ． 尤其是心理 护理 ， 是提高患
者依从性 的重要手段。护理人员应充分利用与受试者接触
所有入组的病人按研究要求留取尿标本 ，中心提供尿
样本收集袋 ，条形码识别 标签贴在尿样搜集表和 Ｃ Ｆ中。 Ｒ 研究护士宣教标本 的留取方法和注意事项，留取后放冰箱 储存由快递公司运送至 中心实验室化验 。 １ ． 资料 管理 研究护士协助 医生完成受试 者的随访记 ．４ ２ 录， 测量血压 、 脉搏并登记 。把有关资料和表格如药物发放 登记表 、 试验药物编码表等整理 ， 有完整 的药 品接 收、 分发 与 回收记 录，且药物分发与 回收记录与医疗记 录相应 内容
２１ ０ ０年 ５月下 第 ２卷 第 ｌ ０期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．０
中国 中医药 咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・２ ７ ・ ３