基础护理学重点

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基础护理学学习重点

基础护理学学习重点

护理学基础重点1. 医院物理环境正常值:室温保持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。

病室湿度以50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是35~40分贝。

2.护理程序分为五个步骤:护理评估、诊断、计划、实施、评价。

3.护理诊断的陈述方式:问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(S)与。

有关症状和体征(S)4. 分级护理的适用对象:.5.掌握卧位的分类和概念,掌握常用卧位的适用范围及要求:(一)仰卧位1、去枕仰卧位:1昏迷和全身麻醉未清醒的病人;2椎管麻醉及脊髓穿刺的病人2、屈膝位:常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗3、中凹位:(休克卧位)常用于休克病人4、头低脚高位:1胎膜早破的产妇,防止脐带脱垂;2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人;3严重失血性休克的病人;4十二指肠引流及胆汁引流的病人;5体位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流操作方法:将床尾处的床脚垫高15~305、头高脚地位:1脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿;2颅脑手术后或头部外伤的病人,减轻颅内出血;3颈椎牵引的病人(二)侧卧位1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等;2长期卧床的病人,侧卧位于平卧位交替,预防压疮;3臀部肌注(三)半坐卧位1颜面及颈部手术后,利于减少局部出血;2腹部手术后;3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者;4心肺疾患和呼吸困难者;5疾病恢复期操作方法:先摇起床头支架40°~50°,再摇起膝下支架。

(四)端坐卧位心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人操作方法:床头支架抬高60°~70°,膝下支架抬高15°~20°。

胸前置床桌,上放一枕。

必要时背部盖毛毯以保暖,加床档防止坠床。

(五)仰卧位腰背部检查:腰背部手术及腰背部或臀部有伤口,不能平卧和侧卧的病人(六)膝胸卧位1肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的病人;2矫正胎位不正及子宫后倾的病人(七)截石位会阴、肛门区域的检查、治疗及手术,产妇分娩注意保暖和遮挡病人。

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基础护理学
1.医院物理环境正常值:室温保持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。病室湿度以50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是35~40分贝
2分级护理的适用对象:.
3,平车运送法注意:推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不可过快;上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者的不适,并嘱咐患者抓紧扶手,保证患者安全。
端坐位适用范围:-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。俯卧位适用范围:-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围:-肺部分泌物引流,使痰易于咳出。-十二指肠引流术,有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围:-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力。-减轻颅内压,预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位
15.医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染。包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
隔离措施 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离
代表病种 霍乱、鼠疫 破伤风 肺结核、流脑
隔离室 单间,关门窗 单间/同病原 同病原,关门窗
隔离衣 必须 必要时 必要时
19体温测量注意事项:婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量;若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶;避免影响体温测量的各种因素

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卧位分类1. 主动卧位:病人身体活动自如,体位可随意改变。

病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。

2. 被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的位置上。

极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。

3. 病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因, 被迫采取的卧位。

如心包积液、肺心病、哮喘发作时所致的端坐卧位。

如破伤风致角弓反张体位。

半坐卧位:1、面部、颈部术后患者,减少局部出血。

2、胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。

减少回心血量、从而减轻肺淤血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔脏器对心脏的压力,肺活量增加,有利于气体交换。

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的患者。

使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。

防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处张力,缓解疼痛,促进愈合。

4、疾病恢复期体质虚弱的患者,有利于患者向站立位过渡,使其逐渐适应体位改变。

医院常见的不安全因素及防范一、物理性损伤及防范。

1. 机械性损伤:常见有跌倒、撞伤等防范措施:1)躁动、意识不清及婴幼儿:使用床档或保护具。

2)年老虚弱或长期卧床者:初次下床时防晕倒(要有个过渡期),常用物品放于易取处(水)。

3)预防跌倒:地面保持整洁、干燥,移开障碍物病室走廊、浴室、厕所应设扶手浴室和厕所应设置呼叫系统。

4)精神科病房:应注意将剪刀等器械收藏好。

2. 温度性损伤。

防范措施:1)冷、热疗法的应用:严格按操作规程进行,听取患者主诉,观察局部皮肤的变化。

2)易燃易爆品:强化管理, 制定防火措施,护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。

吸氧不能有人抽烟。

3)医院内的电路及各种电器设备:定期检修。

患者自带电器,使用前应进行安检,并进行安全用电知识教育。

3. 压力性损伤。

4. 放射性损伤。

二、化学性损伤及防范。

通常是由于药物使用不当或错用引起。

防范措施:1. 护理人员应严格执行药物管理制度。

2. 药疗时,严格执行“三查七对”,注意药物的配伍禁忌。

最新基础护理学重点内容(整理)

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1、口腔护理
备物解释摆体位,铺巾置盘润双唇,若有义齿需取下,洗净放入冷水杯,先观粘膜再漱口,合齿纵擦牙齿外,张口擦内和咬合,颊部弧形擦洗轻,一次仅夹一棉球,先左后右顺序明,横擦硬腭与舌面,漱口观察拭水渍,酌情涂药再护唇,清理用物作记录。

2、防压疮法
备物解释给便器,
移开桌椅取体位,热水擦背加按摩,全背、脊柱和局部,每次三至五分钟,按摩方法要正确,骨突部位细观察,选用器具防受压,床褥干燥又平紧,定时翻身作记录。

3、测量生命体征
1)测体温
口腔测温法:备物核对作解释,测前甩下水银柱,口表斜置舌下窝,闭唇三分钟后取。

腋下测温法:测前甩表擦腋汗,表端紧贴腋窝处,屈臂过胸十分钟,取表擦净看读数。

肛门测温法:选择体位露肛门,润滑肛表轻插入,守护测试三分钟,取表擦拭记读数。

2)测脉搏
平静状态取体位,测脉示中无名指,辨脉测数三十秒,如遇异常一分钟。

3)测呼吸
测时保持诊脉状,细心观察胸腹起,一起一伏为一次,测数时间一分钟。

4)测血压
用前检查血压计,肘窝上端袖带系,松紧合适容一指,胸件置放脉动处,关闭气门缓充气,双眼注视水银柱,轻开气门慢放气,辨别声音听仔细,第一声为收缩压,舒张压是消音时,边听边看边记数,测毕理物作记录。

基础护理学重点

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基础护理学重点引言基础护理学是护理专业的核心课程之一,为学生打下护理学的基础知识,培养其基本的临床操作技能。

本文旨在介绍基础护理学的重点内容,包括护理计划、健康评估、沟通技巧和安全措施等。

一、护理计划护理计划是考核护理学生综合能力的重要环节。

通过护理计划,护理学生能够掌握临床护理技能的应用和实践。

在编写护理计划时,需要学生能够全面评估患者的身体状况、掌握护理诊断、制定合理的护理目标和计划,并进行护理干预和评估。

二、健康评估健康评估是指通过收集患者的生理、心理和社交信息,对患者的健康状况进行综合评估。

学生需要学习和掌握常见的体格检查技巧、血压测量、体温测量、脉搏计算和呼吸计算等。

同时,学生还需要学会观察患者的行为和表现,了解患者的精神状态和情绪变化,以帮助及时发现和处理问题。

三、沟通技巧良好的沟通技巧是护理工作中不可或缺的一部分。

在与患者和其家属进行交流时,学生需要展示出良好的倾听能力、适当的言辞和恰当的身体语言。

通过有效的沟通,护理学生能够更好地了解患者的需求和感受,并提供温暖和关怀。

四、安全措施安全是护理工作中最重要的核心原则之一。

护理学生需要学会正确使用各种医疗设备,掌握基本的感染控制措施,并遵守个人防护的要求。

此外,对于患有特殊疾病或手术后的患者,学生还需要学习相关的安全护理知识,如正确使用约束器、管道管理和压疮预防等。

五、团队合作在临床实践中,护理学生通常需要与其他医疗人员和团队成员进行合作。

学生需要理解团队合作的重要性,学会与其他人员有效沟通、协调和合作。

通过团队合作,护理学生能够更好地为患者提供全面的护理和治疗服务。

六、文化敏感不同的患者可能来自不同的文化背景,护理学生需要具备文化敏感性,尊重患者的文化差异,并提供个性化的护理服务。

学生需要学习不同文化间的差异和习俗,以便更好地理解和满足患者的需求。

七、伦理道德护理学生需要遵循职业道德和伦理标准,以保护患者的权益和隐私。

学生需要学习和了解护理伦理理论、法律法规和医患关系等相关知识,以确保在实施护理工作时做出正确和合理的决策。

《基础护理学》重点

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12.常用化学消毒剂的适用范围及注意事项?
答:碘酊的适用范围:多用于皮肤消毒.
过氧乙酸的适用范围:用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等的消毒与灭菌.注意事项:a.过氧乙酸不稳定,应储存通风阴凉处,使用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时,禁止使用b.稀释液现用现配,配置时忌与还原剂,碱,碘化物,高锰酸钾等强氧化剂混合c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.溶液有刺激性,使用时防止溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗.
含氯消毒剂的适用范围:用于餐具,环境,水,疫源地等消毒.注意事项:a.应于阴凉,避光出密封保存b.溶液现用现配c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.用于消毒餐具时及时用清水冲洗e.消毒物上存有大量有机物时,需适当增加浓度并延长作用时间
乙醇的适用范围:用于皮肤,物体表面,及医疗器械的消毒.注意事项:a.乙醇浓度超过80%时消毒效果会降低b.易挥发需加盖保存并定期测定有效浓度c.有刺激性不适于粘膜及创面消毒d.易鼻部b.勤换洗,潮湿后应立即更换,接触严密隔离病人后应立即更换,一次性口罩使用时间不超过4小时c.口罩不能挂在胸前反复使用d.戴脱口罩前应洗手.
20.手的清洁并消毒?
答:清洁:a.以清洁肥皂或无菌皂液涂抹双手,按7步洗手法搓洗双手b.从上至下彻底冲洗双手,c.取纸巾擦干或烘干双手.消毒:a.首先进行卫生洗手并擦干b.用消毒剂依次涂擦双手
17.戴无菌手套法?
答:一次性提取法:两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的反折部分,取出手套将两手套五指对准,先带一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面,同法戴好。
18.六项无菌技术的操作方法及注意事项?
答:a.无菌持物钳的使用,无菌溶液的使用,无菌包的使用,无菌溶液取用,铺无菌盘,戴无菌手套b.注意事项:手不能跨过无菌区;无菌物品一经污染不可再用;使用无菌持物钳时,钳端不可高举,手不可触及无菌物钳的浸泡部分;未戴手套的手不可接触无菌手套的外面,已戴手套的手不可触及未带手套的部位及手套的内面。

基础护理学重点

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基础护理学重点
基础护理学是护理学的基础科目之一,它关注的是护理的基本理论、基本技能和基本操作。

以下是一些基础护理学的重点内容:
1. 解剖学和生理学:了解人体的结构和功能,包括各个系统的解剖结构、生理功能以及相互之间的关系。

2. 病理学:了解各种疾病的病因、病理过程和病理变化,对常见疾病的症状、诊断和治疗方法有基本的了解。

3. 药理学:了解各种药物的作用机制、药效学和药物的使用方法,包括常用药物的剂量、途径和不良反应等。

4. 科学方法和研究:学习科学研究的基本原理和方法,包括研究设计、数据收集和分析等,培养科学思维和批判性思维能力。

5. 护理伦理学和职业道德:了解护理伦理学的基本原则和职业道德的要求,包括保护患者权益、保守患者隐私和保密等。

6. 患者评估和护理计划:学习通过观察、询问和体格检查等方法对患者进行全面评估,然后制定合理的护理计划。

7. 基本护理技能和操作:学习基本的护理操作,如体温测量、血压测量、静脉注射、静脉输液、伤口处理等。

8. 传染病控制和预防:了解传染病的传播途径和预防措施,学习正确的洗手方法、穿脱手套和口罩等防护措施。

9. 教育和健康促进:学习如何向患者和家属提供健康教育
和健康促进的服务,包括饮食指导、生活方式指导和药物
管理等。

10. 文献检索和学术写作:学习如何找到和评估相关的护理文献,以及如何进行学术写作和报告撰写。

以上只是基础护理学的一些重点内容,具体的内容和重点
可能会因不同的教学体系和课程设置而有所不同。

基础护理学重点

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1、医院环境的总体要求共4点:安全性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院的适宜温度一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。

室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室温度适宜的病室温度为50---60%。

当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。

5、噪音凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB之间。

6、平车运送病人的注意事项搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。

搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。

推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。

下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。

搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。

有输液及引流管,须保持通畅。

推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。

7、卧位的适用范围⑴去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的患者;②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。

⑵半坐卧位适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的患者;②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;③某些面部及颈部手术后的患者;④恢复期体质虚弱的患者。

⑶端坐卧位适用范围:①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者8、协助患者变换卧位时注意事项有:(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。

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基础护理学1.医院物理环境正常值:室温保持在18〜22°C较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在22〜24C为佳。

病室湿度以50%〜60%为宜,白天病室较理想的强度是35〜40分贝2分级护理的适用对象:.3. 平车运送法注意:推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不可过快;上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者的不适,并嘱咐患者抓紧扶手,保证患者安全。

4. 舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

不舒适(discomfort):指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。

5. 卧位的分类:主动卧位(active lying position ):患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,称之为主动卧位。

见于轻症患者、术前及恢复期患者。

被动卧位(passive lying position ):患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之为被动卧位。

常见于昏迷、极度衰弱的患者。

被迫卧位(compelled lying position ):患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被迫卧位。

6..去枕仰卧位适用范围:(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。

采用去枕仰卧位,头偏向一侧,可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。

(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

采用此种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。

中凹卧位适用范围:休克患者。

抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。

屈膝仰卧位适用范围:-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

侧卧位适用范围:(1)-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等(2)-预防压疮(3)-臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。

采取半坐卧位可减少局部出血。

-心肺疾病引起呼吸困难的患者。

-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

-疾病恢复期体质虚弱的患者。

采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。

端坐位适用范围:-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。

俯卧位适用范围:-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。

-胃肠胀气导致腹痛时。

采取俯卧位,使腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。

头低足高位适用范围:-肺部分泌物引流,使痰易于咳出。

-十二指肠引流术,有利于胆汁引流。

-妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。

-跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。

头高足低位适用范围:-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力。

-减轻颅内压,预防脑水肿。

-颅脑手术后的患者。

膝胸卧位适用范围:-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

-矫正胎位不正或子宫后倾。

-促进产后子宫复原。

截石位适用范围:-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。

-产妇分娩。

7. 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善。

腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。

由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。

腹部手术后患者,取半坐卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。

8. WTO t荐疼痛患者的三阶梯疗法:第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。

-主要用于轻度疼痛的患者。

第二阶段-选用弱阿片类药。

主要适用于中度疼痛的患者。

第三阶段-选用强阿片类药。

用于重度和强烈癌痛的患者。

9. 口腔护理的目的:保持口腔清洁,湿润,预防口腔感染等并发症;预防和减轻口腔异味,消除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

10. 口腔护理常用溶液:0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。

0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。

口腔护理的注意事项:-行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。

-观察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。

- 檫拭过程中,应注意使用的棉球不能过湿,防止水分过多导致误吸。

注意勿将棉球遗留在口腔内。

11. 压疮的分期:I期:瘀血红润期,此期为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30 分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。

U期:炎性浸润期,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃。

患者有疼痛感。

川期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡疼痛感加重。

W期:坏死溃疡期,为压疮严重期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。

脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。

压疮的护理:局部伤口护理:瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展; 炎性浸润期:重点是保护皮肤,防止感染发生。

方法:紫外线、红外线照射治疗;浅度溃疡期(1)此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥(2)以鹅颈灯距疮面25cm 照 射疮面,每日1〜2次,每次10〜15分钟(3)还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨 胶原膜等贴于疮面治疗;坏死溃疡期(1)此期应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长(2)采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一动或被动的练习 方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。

等长练习:可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的,因不伴明显的关节运动,又称静力练习。

等 张练习:指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。

因伴有大 幅度关节运动,又称动力练习。

14. 骨骼肌肉状态肌力分为六级: 0级 完全瘫痪,肌力完全丧失。

1级 可见肌肉 轻微收缩但无肢体活动。

2级肢体可移动位置但不能抬起。

3级肢体能抬离但 不能对抗阻力。

4级 能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

5级 肌力正常。

机体活动功能分为五级:0级完全能独立,可自由活动。

1级需要使用设备或12睡眠各期的特点13.关节活动范围(ROM :是指根据每一特定关第川期第W 节可活动的范 围,通过运用主可被外界的声响或说话声惊醒 进入睡眠状态,但仍易被惊醒 睡眠逐渐加深,需要巨大的声响才能使之觉醒 为沉睡期,很难唤醒,可出现梦游和遗尿眼肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此时期出现器械。

2级需要他人的帮助,监护和教育。

3级既需要帮助,也需要设备和器械。

4级完全不能独立,不能参加活动。

15. 医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染。

包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

不包括:入院前已幵始或入院时已处于潜伏期的感染医院感染的类型:外源性感染,又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自病人体外。

内源性感染,又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。

清洁(cleaning ):是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。

消毒(dis in fectio n):是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,其目的是使消毒的对象达到无害化。

灭菌(sterilization) :是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。

无菌技术(aseptic technique ) 指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生Array物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

隔离(isolatio n) :将传染源、高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触16. 隔离原则:隔离标志明确,卫生设施齐全;进出隔离室符合要求;分类处理 隔离室内物品;每日消毒隔离室环境;加强隔离患者心理护理;掌握解除隔离的 标准;加强终末消毒处理:病人、个人用物、病室单位。

隔离种类及措施上,体温最低时仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、化脓性疾病。

间歇热(in termitte nt fever) :体温骤然升高至39 C 以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现 .见于疟疾。

不规则热(irregular fever) 发热无一定规则,且持续时间不定,见于流行 性感冒、癌性发热。

临床表现:体温上升期,表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、 寒战。

特点:产热 > 散热。

高热持续期,产热和散热在较高水平趋于平衡,面色潮 红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱 无力退热期,大量出汗、皮肤潮湿。

18. 体温过高的护理措施:-降温方法:物理降温,包括局部全身和药物降温。

降温后30分钟测体温。

-加强病情观察:生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果; 出入量、体重17. 体温正常值:口温,36.3〜37.2 C 肛温36.5 ~37. .7 C 腋温 36 .0 ~37 .0 C 体温过高 (hyperthermia ,发热)任何原因引起产热过多、 散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调 节中枢使调定点上移而引起的体温升高,超过正 常范围,称体温过高。

发热临床分级:(口温) 低热 37 .5 ~37 .9 C 中等热 38 .0 ~38 .9 C 高 热39 .0〜40 .9 C 超高热41C 以上 热型 稽 留热(constant fever :体温持续在 39〜40°C , 达数天或数周,24小时波动范围不超过1C,见 于肺炎球菌性肺炎、伤寒。

弛张热 (remitte ntfever)体温在39C 以上,24小时内温差达1C 以。

--补充营养和水份:流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化);多饮水,每日3000 ml。

促进患者舒适休息(1)高热者绝对卧床休息;低热者适当休息(2)口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染(3)皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等(4)室温适宜,环境安静,空气流通。

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