动火票样票
动火作业证(动火票)模版
动火作业证
申请单位
申请人
动火级别
级动火
动火种类
（电焊、气焊、用火等）
动火装置、设施/设备
部位及动火作业内容
动火人姓名及特殊工种类别、证号
采样、检测时间
采样点
检测结果
检测人签名
动火起止时间
年月日时分至年月日时分
序号
动火主要安全措施
确认人签名
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除动火点周围易燃物
7
电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井与其他设备搭接
办理一级动火作业证，由所在车间报安全环保部审核批准签发。
办理二级动火作业证，由所在车间负责人签发。
8
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米，氧气瓶与乙炔气瓶之间距离不得少于5米
9
现场配备消防、蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
危害识别：
动火所在装置区域部门（分厂）意见
安全环年月日
年月日
动火结束验收
签名：
备注：办理特殊危险作业动火作业证，由所在车间报安全环保部审核，公司分管领导签发。
一级临时动火作业票
安全措施
1、施工区域易燃物清理干净。
2、施工过程中动火下方设有专业监护人。
3、动火区域设备及电缆等要设防护（防火毯遮盖）。
4、重要区域施工配备一桶水。
5、动火监护人：尤晓东
审批人签字
工程部负责人动火工作于2010年7月31日20：00时00分结束
动火工作负责人签字：动火执行人签字：
一级临时动火作业票
编号：09—007
动火单位
锅炉工地
动火负责人
尤晓东
参加人数
3人
动火地点
2#炉炉顶右侧K2板梁上建筑吊底座拆除
动火申请
时间
2010年7月26日8时00分开始
2010年7月31日20：00时00分结束
动火方案
1、区域焊接，火焊切割，可燃物品必须清理或采取安全防火措施。
2、动火人要严格执行安全操作规程。
动火作业票模板
动火作业票模板一、作业单位，_____________。
二、动火作业地点，_____________。
三、作业内容，_____________。
四、动火作业开始时间，_____________ 结束时间，_____________。
五、动火作业负责人，_____________ 联系电话，_____________。
六、动火作业监护人，_____________ 联系电话，_____________。
七、动火作业人员名单：1. 姓名，_____________ 身份证号，_____________ 工种，_____________。
2. 姓名，_____________ 身份证号，_____________ 工种，_____________。
3. 姓名，_____________ 身份证号，_____________ 工种，_____________。
4. 姓名，_____________ 身份证号，_____________ 工种，_____________。
5. 姓名，_____________ 身份证号，_____________ 工种，_____________。
八、动火作业安全措施：1. 动火作业前，需对作业地点进行全面检查，清除可燃物，并设置明显的安全警示标识；2. 动火作业时，需配备足够的灭火器材，并由专人负责监护；3. 动火作业期间，禁止在作业地点吸烟、使用明火，严禁使用易燃易爆物品；4. 动火作业结束后，需对作业地点进行彻底清理，确保无残留火源。
九、动火作业风险评估：1. 作业地点周围是否存在易燃易爆物品？2. 作业人员是否具备动火作业的相关技能和经验？3. 作业地点是否有良好的通风条件？4. 作业地点是否有完善的应急预案和逃生通道？十、动火作业注意事项：1. 严格按照动火作业流程操作，不得擅自更改作业方案；2. 在动火作业期间，需保持高度集中的注意力，严禁玩忽职守；3. 如遇突发情况，需立即停止作业并报告负责人；4. 作业结束后，需进行动火作业记录和总结，及时发现问题并改进作业流程。
动火业票证样本
□ 特殊危险动火□ 一 级 动 火1.《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。
办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，按规定的审批权限办理审批手续，最后将办理好的《动火安全作业证》交动火项目负责人。
2.动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠并向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。
3.一份《动火安全作业证》只准在一个动火点使用，由动火人在《动火安全作业证》上签字。
如果在同一动火点多人同时动火作业，可使用一份《动火安全作业证》，但参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。
4.《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。
5.《动火安全作业证》一式二份，终审批准人和动火人各持一份存查。
特殊危险《动火安全作业证》由主管安全部门存查。
6.《动火安全作业证》的有效期限:1)特殊危险动火作业的《动火安全作业证》和一级动火作业的《动火安全作业证》在一个工作日内有效。
2)二级动火作业的《动火安全作业证》在三个工作日内有效。
3)动火作业超过有效期限，应重新办理《动火安全作业证》，化工生产区域夜间、节假日动火升级管理。
7.《动火安全作业证》的审批：动火作业须由动火申请部门(车间) 负责人签字，特殊危险动火作业由公司分管领导终审批准签字，一、二级动火作业由公司安全部门负责人终审批准签字,动火地点生产岗位班长验票签字（生产与动火作业协调）。
XXXXXX 有限公司动火安全作业证（许可证）编号：第一联：存 根□ 特殊危险动火□ 一 级 动 火一、动火作业分类：在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业，易燃易爆场所，生产和储存物品的场所符合GB50016—2006中火灾危险分类为甲、乙类的区域。
1.特殊危险动火作业，在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其他特殊危险场所的动火作业。
一级动火工作票二级动火票(模板)
一级动火工作票单位: 编号:1.动火工作负责人（监护人）：班组：2.动火执行人：3.动火地点及设备名称：4.动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：5.动火方式（可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等）：6.申请动火时间：自年月日时分至年月日时分7.运行应采取的安全措施：8.检修应采取的安全措施：动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分消防管理部门负责人签名：安监部门负责人签名：公司负责人签名：9．确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人签名：工作许可人签名：值长签名：许可工作时间：年月日时分至年月日时分10．应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易燃气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人签名：安监部门负责人签名：消防管理部门负责人签名：动火部门负责人签名：动火工作负责人签名：动火执行人签名：公司负责人签名：许可动火时间：年月日时分工作许可人签名：值长签名：11.动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
动火执行人签名：消防监护人签名：动火工作负责人签名工作许可人签名：12.备注：二级动火工作票单位: 编号:1.动火工作负责人：班组：2.动火执行人：3.动火地点及设备名称：4.动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：5.动火方式（可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等）：6.申请动火时间：自年月日时分至年月日时分7.运行应采取的安全措施：8.检修应采取的安全措施动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分消防人员签名：安监人员签名：动火部门负责人签名：9．确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人签名：工作许可人签名：值长签名：许可工作时间：年月日时分至年月日时分10．应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易燃气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人签名：安监人员签名：动火工作负责人签名：动火证执行人签名：许可动火开始时间：年月日时分11.动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
一级动火票样(1)
动火部门（单位）
维护部脱硫专业
班组
脱硫机械班
动火工作负责人
关联工作票名称
热力机械工作票、维修工单
关联工作票编号
首次动火
□是□否
动火地点及
设备名称
系统名称+设备名称（如：一期脱硫系统#1吸收塔#14搅拌器）
动火地点：（如：）
详细动火内容：（如：#14搅拌器桨叶补焊）
措施执行情况√
《动火作业可燃指标测定记录》首次由运行人员测定，工作中由消防监护人测定。
审批人签章
公司主管负责人
安监部门负责人
消防部门负责人
动火工作票签发人
检修应采取的安全措施已做完，运行应采取的安全措施已做完。
动火工作负责人签字：动火工作许可人签字：脱硫运行当值组长
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易燃气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人签字：消防队现场值班长
各级审批人员及相关责任人签字
公司主管负责人
动火部门负责人
安监部门负责人
动火工作负责人
消防部门负责人
动火工作执行人
具有焊工证人员
允许动火时间自年月日时分开始。值长签字：运行部当值值长
动火工作于年月日时分结束。动火工作许可人签字：脱硫运行当值组长
动火工作负责人签字：动火执行人签字：消防监护人签字：
4、动火点应距动火用的乙炔瓶、氧气瓶10米以上，两瓶相距5米以上。
5、在易燃易爆气体液体系统上进行动火作业时，动火部位必须与其他系统部位解列，并采取措施，加装堵板，对管道容器进行彻底吹扫。工作地点的易燃物应清理干净。
2、消防车水枪拉至动火点，地面（脚手架上）及附近电气、热工设备铺设防火毯。
一级动火票
其它：
确认人：
气体
测试
初次读数：%LEL时间：安全阈值%LEL
持续读书：%LEL时间段
气体检测人签名：
补充
措施
审批
动火申请部门：
年月日
LPG&油品储运部：
年月日
安全环保部：
年月日
总经理:
生产储运总监:
年月日
二级动火许可票
编号：
申请动火人
动火作业部门/单位
动
一级动火许可票
编号：
申请动火人
动火作业部门/单位
动
火
作
业
项
目
内容
项次
作业部位
作业内容
起止时间
1
2
3
动
火
人
工种
姓名
动
火
监
护
人
姓名
岗位
风险
设别
□产生火花□有明火□易燃物环境□焊接烟雾□辐射热
□引爆泄露可燃气体
其它：
安全防护措施
□在车辆上加装防火罩□设备设置在上风向安全区域
□电源加装保护盖□动火区域不存在易燃物
其它：
气体
测试
初次读数：%LEL时间：安全阈值%LEL
持续读书：%LEL时间段
气体检测人签名：
补充
措施
审批
动火申请部门：
年月日
LPG&油品储运部：
年月日
安全环保部：
年月日
火
作
业
项
目
内容
项次
作业部位
作业内容
起止时间
1
2
3
特种作业票-动火作业票样板及注意事项
动火安全作业票
编号：
注意：
1、遇节假日、公休日、夜间或其他特殊情况，动火作业应升级管理；
2、硝酸库作业、管廊上动火作业办理一级动火票；
3、特级、一级作业票有效期不超过8小时、二级作业票有效期不超过72小时；
4、对动火点周围15M范围内可能泄漏易燃、可燃物料的设备设施应采取隔离措施；
5、动火期间，距动火点30M内不应排放可燃气体、15M内不排放可燃液体、10M范围内动火点上下方不可同时进行喷漆作业；10M范围内不应进行可燃性粉尘清扫作业；
6、电焊机与动火点间距不应超过10M；
7、使用气焊、气割作业时乙炔瓶必须直立固定且有防回火装置（应采取防倾倒装置和防晒）、气瓶间大于5M、二者与动火点大于10M；
8、特级、一级动火作业中断时间超过30min、二级中断超过60min应重新进行分析；每日动火前均应进行气体分析（体现在二级动火票）；
9、作业负责人意见、所在单位意见、安全管理部门意见等时间填写时注意时间逻辑顺序（递进关系）；动火前当班班长验票时间、作业申请时间要在作业开始时间之前；气体取样分析时间与动火作业开始时间间隔不超过30min。
10、作业票不得涂改、不得代签字、不涉及的内容打“﹨”填写错误时重新填写并在此票上
书写“作废”字样。
11、作业票办理好后作业人、监护人、作业所在单位负责人要留有作业票备查（可拍照留存）。
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动火执行人签名： 消防监护人签名： 动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
备注：
（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”）：
（2）其他事项：
中国水电崇信发电有限责任公司
动火执行人签名： 消防监护人签名： 动火工作负责人签名：
运行许可人签名：
备注：
（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”）：
（2）其他事项：
二级动火工作票
单位（部门）： 编号：
动火工作负责人
班组
动火执行人
动火地点及设备名称
动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
动火方式（可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等）：
申请动火时间：自年月日时分
至年月日时分
运行应采取的安全措施：
检修应采取的安全措施：
动火工作票签发人签名： 签发日期：年月日时分
中国水电崇信发电有限责任公司
一级动火工作票
单位（部门）： 编号：
动火工作负责人
班组
动火执行人
动火地点及设备名称
动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：
动火方式（可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等）：
申请动火时间：自年月日时分
至年月日时分
运行应采取的安全措施：
检修应采取的安全措施：
动火工作票签发人签名： 签发日期：年月日时分
应配备的消防设施和采取的消防、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
动火工作负责人签名： 动火执行人签名： 动火部门负责人签名：
消防监护人签名： 安监部门ห้องสมุดไป่ตู้责人签名： 消防管理部门负责人签名：
公司主管领导签名：
确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
许可时间：年月日时分
应配备的消防设施和采取的消防、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
动火工作负责人签名： 动火执行人签名： 消防监护人签名： 安监人员签名：
确认上述安全措施已全部执行。
动火工作负责人签名： 运行许可人签名：
许可时间：年月日时分
动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。