常见眼科疾病检查项目规范.docx

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常见眼科疾病检查项目规范

眼科常规检查:门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行.包括

①视力

②矫正(针孔)视力

③裂隙灯检查

④眼底检查(直接检眼镜)

⑤眼压检查

⑥电脑验光

一、年龄相关性白内障

门诊:眼科常规检查,散瞳检查,眼前段照相+打印,B超,血糖,血压住院:①专科检查:眼科常规检查,眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数,角膜曲率,眼前段照相+打印,泪道冲洗,泪点扩张

②实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功能、肾

功能、血糖);感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)

③心电图,全命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目:角膜地形图,角膜厚度、

视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。

二、翼状胬肉

门诊:眼科常规检查,眼前段照相+打印,角膜地形图,血糖,血压

住院:①专科检查:眼科常规检查,眼前段照相+打印,泪液分泌试验,角膜曲率,泪道冲洗,泪小点扩张

②实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功能、肾功

能、血糖);感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)

③心电图,生命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目:角膜地形图、、眼前节OCT

三、干眼

门诊:眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜荧光素检查,泪膜破裂时间,泪河高度,眼前段照相+打印,角膜地形图

四、屈光不正准分子激光矫正术

眼科常见病诊疗常规

眼科常见病诊疗常规 一、白内障 (一)术前检查与准备 1.眼科入院常规检查 2.验光(双眼) 3.测双眼角膜曲率(电脑测量、手动测量相互参照,必要时可参考角膜地形图测量结果) 4.眼科A/B超检查 5.根据验光(包括对侧眼)与A超测量结果确定拟植入得人工晶体度数(注意A常数) (二)入院医嘱 长期医嘱: 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液 0、1ml 点术眼 4/日 裂隙灯检查 1/日 临时医嘱: 裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 (三)术前交待要点 1.手术得目得就是摘除混浊得晶体,植入人工晶体,提高视力。 2.如同时伴有眼底病与其它眼病,术后视力提高不理想或不能提高。 3.有可能不合适放人工晶体,最多见得原因就是后囊破裂、悬韧带断裂,术中医生根据情况植入不同类型得人工晶体或不植入人工晶体。 4.可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿与交感性眼炎,瞳孔可能变形。 5.手术中若晶体核沉入玻璃体中,需尽快行玻璃体切除手术。 6.术后如有晶体后囊混浊,影响视力者需激光治疗或再次手术。 7.有继发眼内感染得可能,虽然大部分经治疗能够好转,但仍极少数病人由于严重得感染,不仅视力丧失,重者还可能丧失眼球。 8.极少数有眼内驱逐性出血得可能,导致术中眼压突然增高,不能缝合切口,严重者甚至需要当场摘除眼球。 9.术后人工晶体发生排斥反应或偏位,甚至脱落。 10.术后可能仍有屈光不正,需要配带眼镜才能达到最好视力。 11.若人工晶体脱落或偏位严重,继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等,需二次手术。 12.术中与术后发生麻醉与心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 (四)术前医嘱: 拟于明日×时×分在局麻下行×眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液 0、1ml 点×眼 1次/10分钟×6次术前1小时 (五) 术后处理: 1.术后3天每天换药,检查术眼视力,观察前房得炎症反应情况,有无前房出血与晶体皮质残

最常见的5种眼病及防治方法

最常见的5种眼病及防治方法 常见的眼病有哪些?近视眼、沙眼、麦粒肿、红眼病、干眼病这 5种眼病是很常见的眼病,要注意防治。 1、近视眼 症状描述:这个还用多说嘛,中国的近视眼发病率雄踞世界第二,身边不戴眼镜的朋友真是屈指可数。近视眼的典型症状就是看近处 物体还算ok,看远处景色却一片模糊。 发病原因:除了遗传因素以外,发生近视眼最主要的原因就是用眼过度,眼睛中的睫状肌和韧带通过收缩和松弛来调节眼睛的屈光度,眼睛长时间得不到休息,睫状肌也会不堪重负滴~如果你是在中 国长大,不用多说,你懂的! 2、沙眼 症状描述:幼儿和儿童时期是沙眼的高发期,但是通常症状并不明显,可以自愈;成年人的沙眼的症状和细菌性结膜炎相似,在急性 期时,除了有眼睛变红以外,也会出现怕光、流泪、分泌物增加、 异物感等等,但是由于沙眼很容易转成慢性,并且症状并不明显(只 有眼睛痒痒、干燥、异物感等轻微症状),因此很容易被忽略。可是,一旦患上慢性沙眼,随着病情的发展会出现倒睫毛、角膜混浊、视 力下降甚至是失明这些严重的后果。 发病原因:沙眼是由一种被称为“沙眼衣原体”的病原微生物感染而发生的结膜角膜炎。国际上曾用一个国家的沙眼患病率来衡量 卫生水平,看来引起沙眼最重要的因素还是——“脏”! 该怎么办:相较于红眼病,沙眼的慢性危害更令人恐惧,所以要特别提醒热爱旅游、爱温泉spa的姐妹,你们可是易感人群哦~~一 旦患上沙眼,唯一的解决途径就是看医生,千万不要乱用药,特定 的抗生素会让你很快好起来的! 3、干眼病

症状描述:顾名思义,干眼症的最主要症状就是眼睛干涩,同时还会有沙粒感、异物感、烧灼感,用眼时间一长就会觉得眼睛酸痛、怕光、痒痒,闭上眼睛会感觉舒服一些。 发病原因:在我们眼球的表面会覆盖一层薄薄的泪膜,每眨眼一次,就会形成一层新的泪膜,保护眼睛。干眼病实际上就是泪液减 少引起的,长时间计算机操作、读书、驾驶、佩戴隐形眼镜,空气 干燥,眼睛大(小眼睛的童鞋表示很幸福~)等等各种造成泪液减少、 蒸发过快或泪液质量下降的原因都会造成干眼病。用电脑的时间越 来越长,环境污染越来越严重,让干眼病变成了现代都市人的常见病。 该怎么办:最好的办法当然是不用电脑、少看电视!这根本做不 到对不对?即便是你的生活已经离不开电脑,也要多为眼睛着想!工 作时,每隔1小时就要休息一下,闭上眼睛或者远眺窗外的风景;适 当控制自己玩游戏、网上购物和qq八卦的时间;尽量与电脑屏幕保 持60cm以上的距离。平时可以多眨眼睛,不要瞪着眼睛太过专注; 多吃富含维生素A(胡萝卜、动物内脏等)等有益于眼睛的食物;缩短 佩戴隐形眼镜的时间或者干脆换上一款充满流行元素的框架眼镜。 如果上述措施你已经都尝试过却仍没有改善,就需要去看医生啦, 他们会建议你使用人工泪液来改善症状~ 4、麦粒肿 症状描述:睑腺炎就是我们常说的麦粒肿,眼皮上会长出一个米粒大小的硬结,很红、很痛、很肿,还会有脓,通常会感觉有异物 磨眼睛、看不清、流眼泪、很多眼屎糊在眼睛上,严重了还会出现 发热、淋巴结肿大等全身症状,即影响了美观,更影响到生活。 发病原因:当眼皮上出现小硬结并伴有红、肿、热、痛的时候,我们就高度怀疑是麦粒肿啦,麦粒肿实际上是眼睑腺体的细菌性感染。当身体抵抗力下降,不注意用眼卫生,或者我们常说的“上火”的时候,就很容易感染睑腺炎~ 该怎么办:作为一个身体健康的年轻人,小小的麦粒肿当然不在话下,如果出现轻微的红肿且症状不严重,多喝水、局部热敷,使

脑科常见病诊疗常规

脑出血 [定义]非外伤性脑实质内的出血。以深部穿通支小动脉出血为最多见。 发病原因:①高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致;②先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液瘤、脑动脉炎; [诊断] 一、症状 (一)50-70岁男﹥女冬春季多,白昼发病多于晚间;体型:颈部粗短,两肩宽阔、颜面鲜红、五短体材者; (二)使血压升高的因素:情绪激动,用力排便、饱餐、剧烈运动;(三)前驱症状:(1)剧烈的后侧头痛或颈部痛;(2)运动或感觉障碍;(3)眩晕或晕厥;(4)鼻出血;(5)无视乳头水肿的视网膜出血。 (四)颅内压增高症状:(1)意识障碍(2)呕吐(3)头痛(五)惊厥:全身性强直阵挛发作,少数为杰克逊发作。 二、体征 (一)血压增高:收缩压﹥26.6Kpa(200mmHg) (二)颅内压增高体征 1、呼吸变深而慢,或快而不规则,或呈潮式呼吸,脉搏充实而缓慢,每分钟常在50-60次/分。血压增高。 2、眼底改变 (三)脑膜刺激征 (四)局灶性神经系体征 1、壳核—内囊出血:三偏征:偏瘫、偏深感觉障碍、偏盲;失语(主侧半球病变) 2、丘脑出血:病灶对侧偏身浅感觉、深感觉缺失;波及中脑者发生系列眼球症状,如“日落眼”等。 3、脑桥出血:突然起病的深昏迷和无预感的头痛,可在数小时内死亡。 4、小脑出血:突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫等。 三、实验室检查及其他检查 (一)脑脊液检查:多为血性 (二)颅脑超声波检查:脑中线移位 (三)颅脑CT:高密度出血影,可显示出血部位、大小、邻近的脑水肿带、脑移位及是否破入脑室等。 四、诊断要点 50岁以上,有高血压病史,体力活动、情绪激动时突然发病,进

眼科疾病护理_常规手册范本

眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后,热情接待,送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管医师、主管护士以及护士长的,及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静,空气流通,光线柔和偏暗,保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视,做好交接班,以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖,预防感冒,忌烟酒,忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽,发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩,眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋,影响睡眠,易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸,连续3日。体温在37.5℃以上者,每日测4次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。入院时测体重和血压,每周一次并记录。 6.严格执行医嘱,按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者,做好心理疏导。 9.健康指导:

1)指导并协助患者安排好生活,做到生活规律、禁烟酒。应充分休息,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2)疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食,促进伤口愈合,增强抵抗力。 3)注意休息,避免剧烈活动和重体力劳动。 4)按时服药。坚持按时使用眼药,点眼前应洗净双手,预防交叉感染。 5)定期复查,不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口,是眼科医疗工作的第一线,是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任,其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1.诊室准备:保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风,保证适宜的温度和湿度,备双层遮光窗帘。检查视力表,裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签;补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史,书写病历和诊疗工作。 2.预检分诊:护士应主动向患者询问病史,观察病情,根据患者病情特点作出初步的判断,给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊,分诊准确,以免患者来回走动延误病情。 3.视力检查:向患者耐心说明检查视力的重要性和方法,取得配合。检查后,把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上,告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时,应初步预诊。如为急诊患者,应按急诊处理,避免延误病情。 二、就诊秩序 1.候诊护士指导患者了解就诊流程:挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→

常见眼科疾病检查项目规范

常见眼科疾病检查项目 规范 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

常见眼科疾病检查项目规范 眼科常规检查:门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行.包括 ①视力 ②矫正(针孔)视力 ③裂隙灯检查 ④眼底检查(直接检眼镜) ⑤眼压检查 ⑥电脑验光 一、年龄相关性白内障 门诊:眼科常规检查,散瞳检查,眼前段照相+打印,B超,血糖,血压 住院:①专科检查:眼科常规检查,眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数,角膜曲率,眼前段照相+打印,泪道冲洗,泪点扩 张 ②实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功 能、肾功能、血糖);感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒) ③心电图,全命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目:角膜地形图,角膜厚度、 视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。二、翼状胬肉 门诊:眼科常规检查,眼前段照相+打印,角膜地形图,血糖,血压住院:①专科检查:眼科常规检查,眼前段照相+打印,泪液分泌试验,角膜曲率,泪道冲洗,泪小点扩张

②实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功 能、肾功能、血糖);感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒) ③心电图,生命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目:角膜地形图、、眼前节OCT 三、干眼 门诊:眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜荧光素检查,泪膜破裂时间,泪河高度,眼前段照相+打印,角膜地形图 四、屈光不正准分子激光矫正术 门诊:①眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜地形图,角膜测厚,眼轴,散瞳前综合验光,散瞳后综合验光,散瞳后眼底检查, 术前综合验光,泪道冲洗,泪小点扩张 ②实验室检查:感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅 毒), 血糖,血压 五、屈光不正ICL植入术 住院观察:①眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜地形图,角膜测厚,角膜直径测量(白对白),眼部A超,B超,IOL- Master,测前房深度,角膜内皮计数,OCT,UBM,散 瞳后综合验光,散瞳后眼底检查,术前综合验光,泪道冲 洗,泪点扩张 ②实验室检查:感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒), 血糖,血压 六、屈光不正验配框架眼镜

眼科常见综合症

眼科常见综合症 眼科常见综合症 第一节结膜 一、莱特尔综合症 【病因】 莱特尔综合症(Reiter syn dr one)又称尿道炎-关 节炎-结膜炎综合症,病因不明,可能是感染引起的变态反应。 【临床表现】 1眼部表现 (1)眼部典型表现双侧非特异性结膜炎。 (2)其他可有虹膜炎角膜炎视神经视网膜炎等。2全身表现 (1)尿道炎,有尿道刺激征状。 (2)全身多发性关节炎,具有对称性易复发的

特点。 (3)皮肤红斑或脓包疮。 二、干燥性角膜结膜炎 【病因与病理】 干燥性角膜结膜炎病因不明。病理检查示腮腺淋巴细胞浸润,泪腺组织被结缔样组织代替。 【临床表现】 1眼部表现 (1)泪腺分泌减少为其特征,眼持续性干燥,灼热。 ⑵虎红染色阳性,希尔默试验阳性。 (3)结膜上皮角化,晚期有角膜血管翳及角膜混浊。 2全身表现 (1)皮肤黏膜干燥。 (2)吞咽困难,胃液胃酸分泌减少 (3)关节炎关节肿胀。 (4)慢性或复发性肺部感染。 三、史约-综合症 【病因]】 史-约综合症(Stevens-Johnson syndrome),又称口腔-粘膜-皮肤-眼综合症,病因不明。

【临床表现】 1眼部表现 (1)眼部典型表现卡他性或假膜性大疱性结膜炎化脓性。 (2)其他可有角膜溃疡穿孔,前房积脓及化脓性全眼球炎。 2全身表现 (1)全身皮肤黏膜发生水疱及斑丘疹 (2)急性呼吸道感染 第二节角膜 一非梅毒性角膜基质炎 【病因】 非梅毒性角膜基质炎(Cogan 1 syndrome)病因不明。 【临床表现】 1眼部表现 (1)双眼大多同时发病,刺激症状明显。(2)角膜基质炎,呈颗粒状或斑点样浸润。(3)梅毒血清反应阴性。 2全身表现 (1)前庭听觉症状,如恶心呕吐耳鸣。

消化内科常见疾病诊疗常规题库(终审稿)

消化内科常见疾病诊疗 常规题库

消化内科常见疾病诊疗常规 消化道出血 消化道出血是内科常见的急重症之一,完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。 【出血部位及病因的诊断】 常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合,为咖啡色呕吐物;大量则呕吐鲜血,同时伴暗红色或柏油便。(注意与咯血及服中药鉴别) 2.根据便血判断出血部位,柏油便为上消化道出血或高位小肠出血,暗红常为低位小肠或右半结肠出血,鲜红色血便常为左半结肠出血,与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。(注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关) 上消化道出血的常见原因有:消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。 下消化道出血的主要病因:结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。 【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性,黑便――50-70ml,柏油便――200ml ,呕血――250-300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等,出血量约>400ml出现周围循环衰竭,出血量>1000-1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。【活动性出血的判断】持续呕血或便血,积极补液输血后生命指征不稳定,Hb继续下降,肠鸣音亢进。

一、上消化道大出血的诊疗流程 强调行急诊胃镜检查(发病24h内行胃镜检查)山同时行镜下治疗,活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2.食管静脉曲张破裂出血的治疗 (1)药物:垂体后叶素0.3-0.4U╱min持续静滴,可同时静滴硝酸甘油,止血后垂体后叶素0.1-0.2U╱min维持3-6d;生长抑素(包括施他宁)250ug静注后250ug╱h维持72;奥曲肽100ug静注后25ug╱h维持72h。 (2)生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。 (3)视肝功情况选择急诊手术。 (4)必要时使用三腔二囊管压迫。 3.非食管静脉曲张破裂出血的治疗 (1)下鼻胃管;灌注止血药。 (2)药物:H2RA、PPI、立止血。 (3)内镜下止血。 (4)保守治疗无效者急诊手术。二、下消化道出血的诊疗流程

眼科常见疾病地药物治疗学

眼科常见疾病的药物治疗学 少远 眼是人体重要的视觉器官,包括眼球及其附属器,其体表面积和容积虽小,但结构精细,即使轻微损伤,也可能引起结构改变和明显的视觉功能障碍,甚至完全失明。本章主要介绍几种眼科常见疾病的药物治疗。 第一节结膜炎 结膜(conjunctiva)是由眼睑缘间部末端开始,覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织,由睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分组成,正常情况下结膜的特异性和非特异性防护机制可使其对外界环境的理化刺激和微生物具有一定的防御能力,但当眼表防御能力降低或病原菌的致病能力增强时,将引起结膜组织炎症的发生,其特征为血管充血、渗出和细胞浸润,这种炎症统称为结膜炎(conjunctivitis)。 (一)病因与分类 结膜炎是眼科最常见的疾病之一,根据其致病原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性结膜炎可为外源性或源性,也可由临近组织炎症蔓延而致(如慢性泪囊炎、睑缘炎、睑腺炎等),致病微生物可为细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等)、病毒、衣原体,偶见真菌、立克次体和寄生虫感染等。非感染性结膜炎致病因素包括物理刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学损伤(如医用药物、酸碱或有毒气体等)、免疫性病变(过敏性)、眼部刺激因素、屈光不正未经矫治等。 根据病情及病程结膜炎可分为超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎,病程少于三周者为急性结膜炎,超过三周者为慢性结膜炎。 (二)临床表现及诊断 结膜炎的主要症状为异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪及脓性或粘液分泌物,检查可见结膜充血水肿、分泌物增多,有时伴有乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、耳前淋巴结肿大。 根据病史和基本症状体征可以作出结膜炎的诊断,但要确诊结膜炎的具体病原还需要实验室检测,最常用微生物学检测分泌物涂片、培养及药敏,怀疑过敏时可以做过敏原检测。 病史及临床表现有助于对病因的判断,感染性结膜炎多为双眼发病,从一只眼传染到另一只眼,也会传染至家人或社区人群,分泌物俗称“眼屎”,是结膜炎共有的体征,不同的致病原因,眼屎的性状常有差别,临床上应仔细询问分泌物的情况,有助于初步判断病原。其中细菌感染引起的结膜炎分泌物为粘液脓性,把睫毛黏在一起,患者早晨醒来可出现睁眼困难,但视力一般不受影响;病毒性结膜炎的分泌物一般为水样或浆液性,常合并结膜出血,耳前淋巴结肿大,后期出现角膜病变影响视力;沙眼一般为慢性病程,以上睑板滤泡、瘢痕为主,晚期眼睑翻倒睫、角膜混浊严重影响视力。春季结膜炎为免疫性结膜炎,以眼痒为主,分泌物呈粘稠丝状,发病和外界过敏原有关。 (三)治疗原则 结膜炎要针对病因治疗,一般局部给药为主,滴眼液点眼,夜间可涂眼膏或眼用凝胶,必要时全身给药。急性期禁忌包扎患眼。

常见急诊病种诊疗常规

中医、中西医结合常见急诊病种和急危重症诊疗常规 中风病急症诊断要点及治疗措施 一、诊断要求 中风病是在气血内虚的基础上,遇劳倦内伤、忧思恼怒、饮食厚味、烟酒等诱 因,进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外的基本病机,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、不语或言语謇涩、偏身麻木为主症,并具有起病急、变化快,如风邪善行数变的特点,好发于中老年人的一种常见病。相当于西医的急性脑血管病。 二、分级 1、中经络:偏身麻木或半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或不语为主症,而无神 识昏蒙者。 2、中腑:以半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷 蒙为主症者。 3、中脏:必有神昏或昏愦、半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或不语者。 三、治疗措施 1、急性期患者应卧床休息,一般中经络者一周左右,中脏腑者四周左右。病情 稳定后即可辅助病人被动活动,而后逐步增加活动量。中脏腑患者头部可稍垫高,翻身时尽量少动头部。痰涎盛,频繁呕吐者,应取侧卧位(当以软枕垫起腰背臀部45度角)即可o 2、针剂 A、中经络 灯盏花注射液1-2支+5%葡萄糖注射液250ml静滴 丹参注射液10-20m1+5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静滴 B、中脏腑 闭证:a、痰热内闭 清开灵注射液30-60m1+5%葡萄糖注射液250-500m1静滴 醒脑静注射液20m1+5%葡萄糖注射液2 50ml静滴 安宫牛黄丸1--2丸/次 B、痰湿蒙塞。 苏合香丸1--2丸/次 脱证:参附注射液20m1+5%葡萄糖注射液lOOml静滴 厥脱证的诊断要点及治疗措施 一、诊断要点 本厥脱证非单纯之厥或脱症,是指邪毒内陷或内伤阳气或亡血伤津失血所致的气 血逆乱,正气耗脱的一类病症。 二、分期分级 (一)分期 1、早期:表现气阴耗伤证o 2、中、晚期:表现真阴衰竭或阳气暴脱或阴竭阳脱证。 (二)分级 1、轻度:神清或烦躁不安,手足不温或肢端寒冷,汗出过多,脉沉细(数)无力, 收缩压降低至80mmHg以下,脉压小于20mmHg;有高血压者,收缩压低于平时

常见眼科疾病检查项目规范

常见眼科疾病检查项目规X 眼科常规检查:门诊(初诊及首次复查)及住院患者都需进行.包括 ①视力 ②矫正(针孔)视力 ③裂隙灯检查 ④眼底检查(直接检眼镜) ⑤眼压检查 ⑥电脑验光 一、年龄相关性白内障 门诊:眼科常规检查,散瞳检查,眼前段照相+打印,B超,血糖,血压住院:①专科检查:眼科常规检查,眼科A超和B超、角膜内皮细胞计数,角膜曲率,眼前段照相+打印,泪道冲洗,泪点扩X ②实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功能、肾 功能、血糖);感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒) ③心电图,全命体征 ④其他根据病情需要选择的检查项目:角膜地形图,角膜厚度、 视觉电生理检查、视功能、OCT、胸透或胸部X线片。 二、翼状胬肉 门诊:眼科常规检查,眼前段照相+打印,角膜地形图,血糖,血压 住院:①专科检查:眼科常规检查,眼前段照相+打印,泪液分泌试验,角膜曲率,泪道冲洗,泪小点扩X ②实验室检查:血常规、尿常规、凝血功能、血生化(肝功能、肾功 能、血糖);感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒) ③心电图,生命体征

④其他根据病情需要选择的检查项目:角膜地形图、、眼前节OCT 三、干眼 门诊:眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜荧光素检查,泪膜破裂时间,泪河高度,眼前段照相+打印,角膜地形图 四、屈光不正准分子激光矫正术 门诊:①眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜地形图,角膜测厚,眼轴,散瞳前综合验光,散瞳后综合验光,散瞳后眼底检查,术前综合验光, 泪道冲洗,泪小点扩X ②实验室检查:感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒), 血糖,血压 五、屈光不正ICL植入术 住院观察:①眼科常规检查,泪液分泌试验,角膜地形图,角膜测厚,角膜直径测量(白对白),眼部A超,B超,IOL-Master,测前房深度,角 膜内皮计数,OCT,UBM,散瞳后综合验光,散瞳后眼底检查, 术前综合验光,泪道冲洗,泪点扩X ②实验室检查:感染性疾病筛查(包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒), 血糖,血压 六、屈光不正验配框架眼镜 门诊;①眼科常规检查,综合验光,色觉,散瞳综合验光,视功能(调节功能及集合功能),眼轴,眼位. ②根据情况选择:同视机检查,三棱镜.

康复科常见病诊疗常规之欧阳光明创编

一面瘫 欧阳光明(2021.03.07) 面瘫(口涡,口癖)是指颈乳突面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫。属西医的面神经炎。 一诊断标准 ㈠症状:病前常有受凉、受潮、吹风史,少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。急性或亚急性发病,出现一侧(偶为两侧)周围性面瘫,伴舌前2、3味觉障碍,少数可有耳鸣,听觉过敏等。 ㈡体征: 本病以口眼歪斜为主要特点。急性发作,患侧面部表情肌瘫痪,眼睑闭合不全,额纹减少或消失,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏或耳部疱疹等症。部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。(三)鉴别诊断: 本病需与中枢性面瘫相鉴别,中枢性面瘫表现为一侧口角歪斜,而眼睛及其以上不受影响,多伴有一侧肢体偏瘫。 二,治疗 取穴:

①主穴:攒竹、阳白,丝竹空、太阳,四白,地仓,颊车,颧髎,下关,健侧合谷。 ②配穴:抬眉困难加攒竹;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆。恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。 操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法;在急性期,面部穴位手法不宜过重,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,合谷行平补平泻法,足三里施行补法。 ⑵电针:取阳白、丝竹空、顴髎、地仓、颊车等穴通电30分钟。 物理治疗:是最主要、针对性最强的治疗手段之一,早期可改善血循环,控制炎症发展,消除局部神经水肿;后期可改善神经营养,提高神经兴奋性,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。 注意事项: 治疗期间面部应避免风寒,戴口罩,注意保暖;忌食辛、香、燥、辣之品;因眼睑闭合不全,必要时应戴眼罩,每日点眼药水2—3次,以预防感染。自我锻炼:如湿毛巾热敷、表情动作及咀嚼练习等。 二中风 中风,又称脑卒中,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主症,并具有起病急、变化快、如风邪善行数变的特点,好发于中老年人,近年来有中青年发病率逐渐增高的趋势。中风是中

儿童眼部常见疾病诊疗常规

儿童眼部常见疾病诊疗常规 一、睑腺炎(hordeolum) (一)定义及分类 系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。多见于儿童及年轻人。根据发病部位不同,可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。化脓性细菌(以葡萄球菌多见)感染,引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症,称外麦粒肿;而引起睑板腺急性化脓性炎症的,则称内麦粒肿。(二)诊断 1.外麦粒肿睑缘部红、肿、热、痛,触痛明显。近外眦部者常 伴有颞侧球结膜水肿。数日后,睫毛根部出现黄脓点,溃破排脓后痊愈。炎症严重者,常伴同侧耳前淋巴结肿大、压痛,或可伴有畏寒、发热等全身症状。 2. 内麦粒肿眼睑红肿较轻,但疼痛较甚。眼睑红、肿、热、痛,睑结膜面局限充血、肿胀,2~3日后其中心可见黄脓点。自行穿破,脓液排出后痊愈。 (三)治疗 脓肿形成前,应局部热敷,使用抗生素滴眼液及眼膏。反复发作及伴有全身反应者,可口服抗生素类药物。脓肿成熟时需切开排脓。应注意对外麦粒肿,其皮肤切口方向应与睑缘平行;对内麦粒肿,则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。切忌挤压排脓,以免细菌随血流进人海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。 (四)门诊标准流程

二、新生儿泪囊炎(neonatal dacryocystitis) (一)病因 先天性泪道发育障碍所致。多为鼻泪管下端管腔被先天性残存膜封闭。 (二)诊断 1.临床表现常为单侧。病情缓慢,症状较轻。患儿溢泪、分泌物增多。有时,泪囊区可略隆起,压迫泪囊有分泌物溢出。 2.检查仔细检查外眼情况,必要时也可行分泌物细菌培养及药物敏感试验。 (三)治疗 每日数次按摩泪囊,局部使用抗生素滴眼液。以生理盐水高压冲洗泪道或仔细探通,可使鼻泪道通畅而痊愈。如泪道探通失败则手术。(四)入院标准 1. 泪道探通失败。 2. 无其他内科疾病。 (五)出院标准 1. 一般情况良好,溢泪消失。 2. 鼻泪管置管位置正。 3. 无需要处理的并发症。 (六)随访指导 患儿定期随访,1—2周进行泪道冲洗,3—6个月拔管。 (七)门诊标准流程

眼科常用药物及常见疾病小结

眼科疾病及所用药物总结 药物 一、滴眼液: 1.重组人表皮生长因子滴眼液(易贝):用于各种原因引起的角膜上 皮缺损,及角膜移植、翼状胬肉等术后——促进组织细胞的分裂,有嫩肤、润肤、修复创伤、预防色斑的美容效果。 注意:不宜与蛋白变性剂或蛋白水解酶类外用药同时使用。 2.硝酸毛果芸香碱滴眼液:由于急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼——毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物,通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状肌及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用,毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房水排出。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引流阻力减小,增加房水排出,降低眼压。 注意:禁用于任何不应缩瞳的眼病患者,如虹膜睫状体炎,瞳孔阻滞性青光眼,禁用于对本品任何成分过敏者,哮喘,急性角膜炎慎用。 3.马来酸噻吗洛尔滴眼液:对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压作用,对于某些继发性青光眼、高眼压症、部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,可加用本品滴眼增强降压作用——非选择性β-肾上腺能受体阻滞剂,没有明显的内源性拟交感 活性和局麻作用,对心肌无直接抑制作用,本品对高眼压患者和正常人均有降低眼压作用,其降低眼压的确切机理尚不清楚,眼压描记和

房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。 注意:支气管哮喘或有支气管哮喘史者、严重慢性阻塞性肺疾病者、窦性心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克、对本品过敏者禁用;冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢进和重症肌无力患者遵医嘱;自发性低血糖患者及接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者慎用。 4.布林佐胺滴眼液(派立明):适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物——是一种磺胺药,虽然是眼部用药,但仍能被全身吸收,因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现,若出现严重不良反应或者过敏,应立即停药;口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制剂有关的全身不良反应,不推荐同时使用。 5.复方托吡卡胺滴眼液:用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹——具有松弛瞳孔括约肌及调节麻痹的作用,调节麻痹的效果较阿托品弱,持续时间较短,为速效性,滴眼结束20-30min后调节麻痹效果达到最高,3h左右几乎完全恢复,4-5h后调节功能恢复正常。 注意:青光眼和具有房角狭窄、前方较浅等眼压上升因素的患者(有可能诱发急性闭角型青光眼),对本品过敏者禁用;小儿、高血压、动脉硬化症、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用(去氧肾上腺素具有升血糖、促进糖生成、加快心率等作用)。 6.典必殊滴眼液:对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表

理疗科常见病诊疗规范

颈椎病诊疗规范 [定义] 颈椎病,又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。 [检查程序] 1、问诊。仔细询问患者病史、颈肩部及上肢疼痛的性质、伴随症状、既往病史、职业等。是否有不良习惯。 2、望诊。患者表情是否痛苦,颈部能否正常活动。颈部有无皮肤损伤,有无红肿。 3、查体。 (1)触诊。颈椎棘突是否偏歪,棘突、患侧肩胛骨内上角有无压痛,是否可摸到条索状硬结,上肢肌力有无减弱或肌肉萎缩。 (2)颈部活动度。颈部是否僵直,前曲、后伸、左右侧弯、旋转是否受限。 (3)神经支配区感觉情况、腱反射、肌力,常规检查试验,如臂丛牵拉试验、压顶试验是否阳性。病理反射是否引出,如霍夫曼氏征。 4、X线正位摄片显示,颈椎关节有无增生,或张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度是否改变,椎间隙是否变窄,有无骨质增生或韧带钙化,斜位摄片有无椎间孔变小。CT、MRI有无阳性提示。 [诊断依据]

1、有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形,颈椎退行性病变。 2、多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或姿势不良者,往往呈慢性发病。 3、颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部僵硬,上肢麻木。 4、颈部活动功能受限,病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,上肢肌力减弱或肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,压顶试验阳性。 5、X线正位摄片显示,颈椎关节增生,或张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,或反C型侧弯,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT、MRI对定性定位诊断有意义。 [证候分型] 1、风寒湿型:颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 2、气滞血瘀:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉弦。 3、痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不红,纳呆,舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。 4、肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤,舌红少津,脉弦。 5、气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱。

眼科门诊常见20种疾病诊疗常规

眼科门诊常见20种疾病诊疗常规(一)睑腺炎(麦粒肿)/睑板腺囊肿(散粒肿) 检查 1.普通视力检查:眼科常规检查 2.裂隙灯检查:评价麦氏腺情况并翻转受累的眼睑(这样更 容易发现病变) 治疗 1.睑腺炎病变初期局部红肿明显时,可行局部冷敷 2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏 3.症状较重者需口服或肌注抗生素 4.脓肿或囊肿形成后可在局麻行脓肿或囊切除术 (二)睑内翻及倒睫 检查 1.普通视力检查:眼科常规检查 2.裂隙灯检查:检查是否有SPK、结膜和眼睑瘢痕 3.角膜荧光素染色检查:观察睑结膜及角膜情况 治疗 1.单纯倒睫可拔除、电解或冷冻 2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏;促角膜修复 3.痉挛性睑内翻可采用临时治疗措施,可翻转睑缘使其离开 眼球,并用胶带固定在位,不需手术

4.除痉挛性睑内翻外的睑内翻可收入院行睑内翻矫正术 (三)泪囊炎 检查 1.普通视力检查:眼科常规检查 2.以棉签轻压泪囊区试行将分泌物由泪小点挤出 3.裂隙灯检查:观察结膜及角膜情况,泪小点位置是否正常 4.眼球突出度测量:检查眼球运动情况及是否存在眼球突出 5.角膜荧光素染色检查:观察睑结膜及角膜情况 6.分泌物行革兰染色,细菌培养 7.眼眶及鼻窦CT:非典型或重症病例,以及对抗生素不敏 感甚至加重者 8.泪道冲洗:炎症急性期不要探测和冲洗泪道 治疗 1.全身应用抗生素,发热、急症者可收入院 2.局部滴用抗生素滴眼液、眼膏 3.热敷、轻轻按摩内眦部 4.切开排脓或引流,止痛药 5.收入院手术治疗(鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术、泪囊摘 除术等) (四)结膜炎

检查 1.普通视力检查:眼科常规检查 2.裂隙灯检查:观察结膜及角膜情况 3.角膜荧光素染色检查:观察睑结膜及角膜情况 4.实验室检查(分泌物涂片或结膜刮片,以便确定有无细菌, 必要时可行分离培养和药物敏感试验) 治疗 1.局部滴眼液:可选用抗细菌和抗病毒滴眼液 2.局部抗组胺滴眼液:止痒治疗 3.冲洗结膜囊:可用生理盐水,2%-3%硼酸或1:5000-1:10000 升汞液,冲洗时要翻转眼睑,同时用手指推动上、下睑4.严重感染病人需全身应用抗生素、磺胺药物、抗病毒药物 或其他药物,可收入院 (五)结膜结石 检查 1.普通视力检查:眼科常规检查 2.裂隙灯检查:观察结膜及角膜情况,观察结石大小、位置、 有无突出 3.角膜荧光素染色检查:观察睑结膜及角膜情况 治疗 1.表麻下剔除结膜结石

眼科常见的10种疾病诊断与治疗

结膜炎 疾病简介 结膜炎占结膜病首位,是眼科的常见病和多发病。结膜与外界直接接触,易受外界理化因素的剌激,也容易受到感染和外伤,但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能,对感染有相当的抵抗能力,对预防和抑制感染的发生起着重要作用。结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞,如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等,是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质,如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等,这些物质可清除致病菌,阻止细菌粘附到结膜表面,可限制细菌的繁殖,阻断感染过程。正常情况下结膜囊内可存有细菌,大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌,其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌,这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ,类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌,这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物,减少其他致病菌的侵袭。当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下,如干眼症,长期使用皮质类固醇激素等,即可发生感染。 发病原因 结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。 2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。 疾病分类 根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。 临床表现 结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时,可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。 2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。 (1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显,而愈靠近角膜缘充血愈轻,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。 (2) 分泌物:分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。 (3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连,水肿表现不显著。 (4) 结膜下出血:多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

常见病中医诊疗规范

常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪,客于肺卫,以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛,咳嗽。 b)恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。 c)四时皆有,以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表:恶寒、发热、无汗、头痛身疼,鼻塞流涕,喷嚏。舌苔薄白,脉浮紧或 浮缓。 治法:辛温解表,宣肺散寒 方药:荆防败毒散。 b)风热犯表:发热、恶风、头胀痛,鼻塞流黄涕,烟痛咽红,咳嗽,舌边尖红,苔白 或微黄,脉浮数。 治法:辛凉解表,宣肺清热 方药:银翘散 c)暑湿袭表:见于夏季,头昏胀重,鼻塞流涕,恶寒发热,或热势不扬,无汗或少汗, 胸闷泛恶。舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清暑祛湿解表 方药:新加香薷饮 临床尚有体虚感冒,以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法: (1)常用中成药风寒感冒:风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒:银翘解毒片或感冒清 (2)艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护: 本类方剂多为辛散轻宣之品,不宜久煎,以免药性挥发,降低疗效。对于风寒感冒,应温热服,服后避风覆被取汗,并服热汤或热粥以助药力。服药期间,饮食以清淡为宜,不可过饥过饱,宜多饮水。 预防: (1)加强体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。注意防寒避暑,及时增减衣物。感冒流行期间,避免或少去公共场所。 (2)感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众;夏季多用藿香、佩兰、荷叶;时邪疫毒流行期间,多用板蓝根、大青叶等。另外,常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标

(推荐)眼科常见综合症

眼科常见综合症 Eales病:特发性视网膜血管炎。多发于20-40岁的男性。 主要特征:(1)双眼周边部小血管闭塞,尤以静脉明显。视网膜出血。 (2)复发性玻璃体出血 (3)视网膜新生血管,导致反复玻璃体出血。 Coats病:视网膜毛细血管扩张症。 CSC:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 Best病:卵黄样营养不良,卵黄样变性。 RD:视网膜前膜。 RP:视网膜色素变性。 ERM:视网膜前膜 Dalen-Fuchs结节:交感性眼炎时,健康眼突然出现类似受伤眼的葡萄膜炎,视力急剧下降。眼底可出现的黄白色点状渗出,多位于周边部。 whthoff征:视神经炎患者,在运动或热水浴后视力下降的现象,可能是体温升高影响轴浆运输结果。 aion:前部缺血性视神经病变。特征:突然视力减退,视盘水肿及特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇型缺损) rnfl:视网膜神经纤维层 视交叉综合症:视力障碍,视野缺损及原发性视神经萎缩。 rop:早产儿视网膜病变。特点:影响早产儿视网膜血管发育,产生视网膜缺血和新生血管形成,以及增生性视网膜病变的等。多为双眼发病,与性别无关。 kayser-fleischer ring:角膜色素环,见于wison病。裂隙灯检查可见角膜缘处有1-3mm 宽的色素颗粒组成的环,呈黄色或略带绿色,位于后弹力层及附近组织内,色素环与角膜缘间有一透明带。晶壮体前囊或囊下葵花状混浊。可伴有眼肌麻痹,眼球麻痹及夜盲等。norrie病:先天性视网膜皱褶。 marcus-gunn瞳孔:相对性传入性瞳孔反应缺陷。是视交叉前瞳孔传入纤维受损得体征。utg:低眼压性青光眼。 ice:虹膜-角膜内皮综合症。一组原发性角膜内皮异常疾病,其特点是单侧角膜、虹膜、房角异常和继发性青光眼。 chandler综合症:是ice的变异,也是单侧发病。虹膜萎缩较轻且不形成穿孔,但伴有角膜内皮营养不良,继发性青光眼也较轻。 logan-reese综合症:虹膜-痣综合症。与上者相似,但虹膜上有结节。 marfan综合症:蜘蛛指综合症。除眼部畸形外,还伴有肢体细长,臂长过膝,掌骨、指骨、跖骨、趾骨均细长,先天性心脏病和肺部畸形。晶状体小且成球形,悬韧带脆弱,易于断裂,常有晶状体半脱位。房角发育异常,由中胚叶组织残余。schlemm氏管大小、形状或部位不规则。常合并青光眼,rd,瞳孔残膜,虹膜缺损,斜视和眼球震颤等。 marchesani综合症:球形晶状体短指综合症。本症是一种眼部畸形合并骨骼改变的先天性疾患,骨骼改变与marfan综合症相反。除晶状体笑呈球形及伴有脱位外,常由于悬韧带松弛致使晶状体前后凸度增大而形成瞳孔阻滞和晶状体性近视。青光眼发生率比marfan高,也可发生白内障,上睑下垂,瞳孔残膜和眼球震颤。 rieger综合症:双侧虹膜实质发育不全,后胚胎环、房角异常、伴有瞳孔异位及多瞳症,但没有原发性虹膜萎缩所具有的那种新形成的周边前粘连,并易发青光眼。 reiter综合症:表现为结膜炎,虹膜炎,伴有尿道炎,外阴部溃疡,关节炎,并发口腔炎、

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