眼科常见的10种疾病诊断与治疗
眼科疾病的常见病例分析
眼科疾病的常见病例分析近年来，随着人们对视力健康的关注度增加，眼科疾病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势。
眼科疾病包括眼表疾病、屈光不正、青光眼等多种类型，每一种疾病都对患者的视力和生活产生了不同程度的影响。
本文将从常见的眼科疾病入手，通过分析病例来加深对这些疾病的理解，以期提高大众对眼科疾病的认识和应对能力。
一、眼表疾病眼表疾病是指涉及眼睑、结膜、角膜等眼部组织的疾病，其中包括结膜炎、干眼症等常见病例。
我们以一位患有结膜炎的患者为例进行分析。
该患者是一位40岁的女性，她出现了眼睛红肿、异物感和流泪等症状。
经过检查，确诊为急性结膜炎。
结膜炎一般由病毒、细菌或过敏原等引起，病情严重会导致视力下降。
治疗上，一般采用抗生素眼药水、冷敷等方法，同时注意眼部卫生，避免接触过敏源。
二、屈光不正屈光不正是指眼球折射光线异常，由此导致的视力模糊。
其中，近视、远视和散光是最常见的屈光不正类型。
下面我们以一例远视的病例为例进行分析。
这位患者是一名12岁的男孩，他出现了看近处或看远处都模糊的情况。
经过检查，确诊为远视。
远视是指眼球光线的焦点落在视网膜之后，导致近处物体模糊，常见于年轻人。
治疗上，可以通过配戴近视眼镜、隐形眼镜或进行激光手术来矫正。
三、青光眼青光眼是一种由于眼内压升高引起视神经损伤的慢性眼病，是导致永久性视力丧失的常见原因之一。
以下是一例青光眼的病例分析。
这位患者是一名60岁的男性，他在一次健康体检中被发现患有开角型青光眼。
该类型的青光眼通常无症状，易被忽视，然而如果不及时治疗，会导致视野缺损和视力丧失。
治疗上，可以通过药物、手术或激光治疗来控制眼内压，减缓病情进展。
四、其他眼科疾病除了眼表疾病、屈光不正和青光眼外，还有许多其他类型的眼科疾病，如白内障、眼外伤等。
下面我们以一例白内障的病例为例进行分析。
这位患者是一名70岁的女性，她逐渐发现视物变得模糊不清，尤其是在低光照条件下。
经过检查，确诊为老年性白内障。
眼科常见疾病中医诊疗规范诊疗指南2023版
眼科常见疾病中医诊疗规范目录概说溃疡性睑缘炎麦粒肿霰粒肿目割上睑下垂泪溢急性结膜炎慢性结膜炎沙眼春季结膜炎泡性结膜炎巩膜炎单纯疱疹性角膜炎角膜溃疡虹膜睫状体炎老年性白内障玻璃体混浊视网膜静脉阻塞视网膜静脉周围炎中心性浆液性脉络膜视网膜病变糖尿病性视网膜病变视神经炎原发性视神经萎缩老年性黄斑变性概说眼为视觉器官，属五官之一。
它通过经络，与内在脏腑和其他组织器官保持着密切的联系。
五脏六腑的精气皆上注于目，肝藏血而开窍于目，肝气通于目，诸脉者皆属于目，十二经脉都直接或间接地与眼发生联系。
这种脏腑、经络与眼的有机联系，保证了眼的正常功能。
如果脏腑功能失调，可以反映于眼部，引起眼病。
反之,眼部疾病也可通过经络影响相应的脏腑，以致引起脏腑的病理反应。
因此，在诊治眼病时，必须从整体观念出发，运用局部辨证与全身辨证相结合的辨证方法，因证论治，调整人体内部与眼病有关的脏腑、气血之间的相对平衡而达到治疗目的。
一、五轮学说中医眼科的五轮学说，就是将眼分为五个部分，分属于五脏，藉以说明眼的生理、病理与脏腑的关系。
实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法，至今仍有其一定的临床实用意义。
1 .肉轮指胞睑（包括皮肤、肌肉、睑板和睑结膜），在脏属脾，因脾主肌肉，故称肉轮。
因脾与胃相表里，故肉轮疾病常责之于脾与胃。
2 .血轮指两眦（包括两眦的皮肤、结膜和泪器），在脏属心，因心主血，故称血轮。
因心与小肠相表里，故血轮疾病常责之于心与小肠。
3 .气轮指白睛（包括球结膜与巩膜），在脏属肺，因肺主气，故称气轮。
因肺与大肠相表里，故气轮疾病常责之于肺与大肠。
4 .风轮指黑睛（包括角膜、虹膜、睫状体），在脏属肝，因肝主风，故称风轮。
因肝与胆相表里，故风轮疾病常责之于肝与胆。
5 .水轮指睡神（包括瞳孔与瞳孔以后的眼内组织，如晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜与视神经等），在脏属肾，因肾主水，故称水轮。
因肾与膀胱相表里，故水轮疾病常责之于肾与膀胱。
但由于瞳神结构复杂，其生理病理还与其他脏腑有着相当密切的关系。
2023年眼科常见病诊疗规范
2023年眼科常见病诊疗规范
摘要
本文档旨在为2023年眼科常见病诊疗提供规范和指导。
主要包括常见病种的定义、诊断标准、治疗方法和预防措施等内容。
引言
眼科常见病是指在日常临床工作中较为常见的眼部疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等。
规范和统一的诊疗方法对提高眼科疾病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。
一、常见病种及定义
1. 青光眼：指眼压升高，视野缺损等症状的眼部疾病。
2. 白内障：指眼睛晶状体混浊，视力模糊等症状的眼部疾病。
3. 角膜炎：指角膜红肿、疼痛等症状的眼部疾病。
二、诊断标准
1. 青光眼诊断标准：
- 基本病史和症状表现
- 眼压测量
- 视野检查
- 颞动脉血流速度检查
2. 白内障诊断标准：
- 视力测量
- 眼前节检查
- 检查晶状体混浊程度
3. 角膜炎诊断标准：
- 角膜红肿、疼痛等症状的存在- 角膜染色检查
- 细菌培养
三、治疗方法
1. 青光眼治疗方法：
- 药物治疗：降眼压药物的应用- 激光治疗：激光小梁切除术等- 手术治疗：滤过性手术等
2. 白内障治疗方法：
- 手术治疗：白内障摘除术等
3. 角膜炎治疗方法：
- 抗生素眼药水治疗
- 抗炎眼药物治疗
- 角膜移植手术
四、预防措施
1. 定期眼科检查，早期发现眼科疾病的迹象。
2. 注意眼部卫生，避免接触眼部污染物。
3. 避免长时间盯着电子屏幕，适时休息眼睛。
结论
本文档提供了2023年眼科常见病诊疗的规范和指导，有助于医生准确诊断和治疗眼科常见病，提高治疗效果，保护视力健康。
[精彩]眼科罕见的10种疾病诊断与治疗
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结膜炎疾病简介0结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。
结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。
结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。
正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。
当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。
0发病原因0结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
01.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
02.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。
0疾病分类0根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
0临床表现0结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。
01.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
02. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
0(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。
眼科普遍疾病的检测和治疗标准
眼科普遍疾病的检测和治疗标准
简介
眼科普遍疾病是指一些常见的眼部问题，包括近视、远视、散光、弱视和白内障等。
这些疾病会对人们的视力和生活质量产生负面影响。
本文将介绍眼科普遍疾病的检测和治疗标准。
检测标准
1. 视力检查：通过眼图表和视力表等工具，检测患者的远视和近视情况，以确定是否需要矫正视力。
2. 眼底检查：使用专业设备观察患者眼底的情况，以便发现眼底疾病和糖尿病等潜在问题。
3. 眼压检测：通过测量眼内压力，判断是否存在青光眼等疾病的风险。
4. 角膜地形图检查：通过检查角膜的曲率和形状，辅助诊断散光和角膜疾病。
治疗标准
1. 矫正视力：对于近视、远视和散光等问题，可以通过配戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。
2. 弱视治疗：对于弱视患者，常规治疗方法包括使用眼罩或特
殊眼镜，同时进行视觉训练来加强弱视眼睛的功能。
3. 白内障手术：对于白内障患者，如果影响到日常生活和视力，可以考虑进行白内障手术来恢复视力。
4. 护眼措施：对于眼科疾病的预防和保护，人们应该注意眼睛
的卫生，避免长时间使用电子设备和保持良好的用眼习惯。
结论
眼科普遍疾病的检测和治疗标准是通过一系列专业的检查和治
疗方法来确保患者的视力和眼睛健康。
对于不同的眼科问题，医生
会根据具体情况制定合适的治疗方案。
同时，人们也应该注重眼部
卫生和保护，预防眼科疾病的发生。
眼科常见病例分析与讨论
眼科常见病例分析与讨论近年来，随着人们对健康的重视程度不断增强，眼科疾病也逐渐成为一个备受关注的领域。
本文将针对眼科常见病例展开详细的分析与讨论，以期能够帮助读者更好地了解并处理眼科疾病。
一、结膜炎病例分析与讨论结膜炎是眼科中较为常见的疾病之一，特征为结膜充血、泪水增多和眼睑水肿等。
临床上，常见的结膜炎病例多数由细菌感染引起，其中以金黄色葡萄球菌和链球菌最为常见。
在治疗上，对于细菌感染引起的结膜炎，通常采用抗生素眼药水进行治疗。
然而，在临床实践中，我们也发现一些特殊的结膜炎病例，如病毒性结膜炎和变态反应性结膜炎等。
对于这些病例，使用抗生素眼药水并不能起到很好的治疗效果，因此需要根据病情特点，采用相应的治疗方案。
二、青光眼病例分析与讨论青光眼是一种常见而严重的眼科疾病，临床上主要表现为眼压升高和视野缺损。
最常见的原因是房水排泄不畅所致的开角型青光眼。
此外，还有一些非开角型青光眼，如闭角型青光眼和继发性青光眼等。
对于开角型青光眼病例，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过降低眼内房水的产生和增加房水的排泄，从而达到降低眼压的目的。
手术治疗则通过改善房水的排泄情况，以缓解青光眼病情。
白内障是老年人中常见的眼科疾病，特点是晶状体混浊，导致视力下降。
白内障的发生主要与年龄、遗传和环境因素有关。
目前，白内障的治疗方式主要是手术治疗，即晶状体摘除术。
手术切口小、恢复快、效果好是其优势。
然而，在手术治疗中，仍然存在一些并发症，如术后眼内炎症、视网膜脱离等。
因此，在手术前应仔细评估患者的病情，确保手术的安全性和有效性。
四、角膜病变病例分析与讨论角膜病变是指角膜发生继发性病变，常见的有角膜溃疡、角膜炎症等。
角膜病变的病因多种多样，包括感染、炎症、创伤等。
在角膜病变的治疗中，抗生素眼药水是一种常用的药物。
对于严重的角膜病变病例，还需要进行角膜移植手术。
此外，在手术后的术后管理中，应密切关注患者的恢复情况，避免并发症的发生。
眼科疾病报告
眼科疾病报告眼睛是人们感知世界的窗口之一，然而，不幸的是，许多人经历了各种各样的眼科疾病。
这些疾病可能严重影响人们的视力和生活质量。
本文将介绍几种常见的眼科疾病，并讨论其症状、原因、诊断和治疗方法。
1. 白内障白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睛的晶状体变得透明度降低。
症状包括视力模糊、灯光敏感和色彩感知下降。
白内障的主要原因是老化，但也可以由外伤、糖尿病等因素引起。
诊断白内障通常需要进行眼底检查和眼压测量。
目前，最有效的治疗方式是手术替换晶状体。
手术后，患者通常能够恢复正常的视力水平。
2. 青光眼青光眼是一种常见的眼科疾病，主要由眼压升高导致的视神经损伤引起。
症状包括视力模糊、眼部疼痛和眼睛红肿等。
青光眼的主要原因是眼房水排出不畅，导致眼压升高。
青光眼的诊断常常需要进行眼压测量、眼底检查和视野测试。
治疗方法包括药物治疗、手术和激光治疗等。
早期发现和治疗青光眼对于保护视力至关重要。
3. 角膜炎角膜炎是一种常见的眼科疾病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。
症状包括眼睛红肿、疼痛、视力下降和眼球流泪等。
角膜炎的主要原因包括眼球外伤和卫生条件不佳。
诊断角膜炎通常需要进行眼部检查、医生的询问和眼科检测等。
治疗方法根据感染原因的不同而有所不同，包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物和角膜移植等。
4. 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，主要由高血糖导致的视网膜血管受损引起。
症状包括视力模糊、眼前出血和黑点等。
糖尿病视网膜病变的主要原因是长期的高血糖和血糖控制不良。
诊断糖尿病视网膜病变通常需要进行眼底检查和视网膜成像等。
治疗方法包括控制血糖、注射激素和激光治疗等。
定期的眼科检查对于糖尿病患者至关重要，以便及早发现并治疗视网膜病变。
总结：眼科疾病是一类常见的健康问题，严重影响了人们的视力和生活质量。
白内障、青光眼、角膜炎和糖尿病视网膜病变是几种常见的眼科疾病。
及早的诊断和治疗对于保护和恢复视力至关重要。
眼部常见的十大疾病
眼部常见的十大疾病眼部经常会出现很多种的问题，那么你知道眼部常见的问题都有哪些的。
解决眼部常见的问题都是可以做些什么样的动作。
以下是店铺分享给大家的关于眼部常见的十大疾病，一起来看看吧!眼部常见的十大疾病1、白内障白内障包括：先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、糖尿病性白内障、低血钙性白内障、并发性白内障、等等。
【症状】缓慢渐进性视力下降，通常经数月或数年，累及单眼或双眼。
可有眩光、色觉减退及近视程度增加，这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。
【主要体征】透明的晶状体出现混浊。
2、青光眼青光眼分为：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、等等。
【症状】急性闭角型青光眼，急性发作时，患眼红、痛，视力急剧下降，同时伴有半侧头痛，恶心、呕吐。
50岁以上女性多见。
慢性闭角型青光眼，患者多无自觉症状。
但是发作是可出现虹视、眼痛、头痛、恶心。
原发性开角型青光眼，本病发展缓慢隐蔽，由于双眼视野重叠，早期常无任何症状。
有些患者可在早期发现读书时，所看的一页中有部分部不清楚。
中心固视能力一直保持到晚期，晚期双眼视野严重受损。
3、结膜炎结膜炎，是结膜受病原体感染而发生的炎症。
包括急慢性卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、接触镜引起的巨乳头性结膜炎，等等。
【症状】异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩擦感。
当病变累及角膜时，则出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
【体征】结膜充血、分泌物增多、严重的结膜下出血、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、泡疹、瘢痕、干燥等。
4、巨乳头性结膜炎【症状】痒感、黏液性分泌物、接触镜配戴时间缩短、戴镜感增加、镜片移动度大。
【主要体征】上睑板结膜巨大乳头形成。
注意：必须翻转上睑才能诊断。
【次要体征】接触镜片沉淀物包被、镜片位高、上睑下垂、轻度结膜充血。
【检查】(1) 病史：接触镜使用方法，包括镜片使用时间、清洁和酶处理方法等。
(2) 裂隙灯检查：翻转上睑检查结膜巨大乳头。
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结膜炎疾病简介结膜炎占结膜病首位，是眼科的常见病和多发病。
结膜与外界直接接触，易受外界理化因素的剌激，也容易受到感染和外伤，但结膜本身也存在着特异性和非特异性等诸多的天然防御功能，对感染有相当的抵抗能力，对预防和抑制感染的发生起着重要作用。
结膜组织中弥漫分布着各种免疫细胞，如T 细胞、B细胞和吞噬细胞等，是重要的免疫屏障;正常泪液中也含有多种抗菌物质，如溶菌酶、乳铁蛋白、分泌型IgA 和补体等，这些物质可清除致病菌，阻止细菌粘附到结膜表面，可限制细菌的繁殖，阻断感染过程。
正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90% 的人结膜囊内可分离出细菌，其中35% 的人更可分离出一种以上的细菌，这些正常菌群主要是表皮葡萄球菌<>60%) ，类白喉杆菌<35%) 和厌氧的座疮丙酸杆菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。
当致病菌的侵害强于宿主的防御机能或宿主的防御机能受到破坏的情况下，如干眼症，长期使用皮质类固醇激素等，即可发生感染。
发病原因结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。
疾病分类根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
临床表现结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。
1.症状患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2. 体征结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。
(2) 分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。
脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3) 结膜水肿:结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。
(4) 结膜下出血:多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5) 乳头:是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。
裂隙灯下可见每一乳头内部都有一中央血管，并在乳头表面呈轮辐样散开。
乳头实际上是来源于中央血管的渗出和炎症细胞，主要是多形核白细胞的浸润所导致的结膜肿胀。
组织学上，将结膜上皮与其下组织锚固的细小结缔组织隔在乳头的形成中起着重要作用，这些结缔组织隔使乳头的大小限制在lmm 以内。
这种锚状隔越到睑板上缘越少，因此翻转上睑时，睑板上缘处的结膜可呈波浪状，貌似巨型乳头或滤泡，但实际上这可能是一种正常现象，所以不宜用睑板上缘区域来分析乳头或滤泡的临床征象。
沙眼常伴有明显的乳头增生。
巨乳头的形成是由于起锚固作用的细小结缔组织隔崩解断裂所致，巨乳头的直径大于lmm ，多发生于上睑结膜，常见春季卡他性结膜炎、接触镜性巨乳头性结膜炎。
(6) 滤泡:滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径约0.5-2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织，没有血管，但表面有血管分布。
在儿童和年轻人中，正常情况下结膜尤其是颞下穹隆结膜也可见到的生理性滤泡。
病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7) 膜与伪膜:膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，伪膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎; ß-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或伪膜性结膜炎。
(8) 瘢痕:结膜上皮的损伤不会导致瘢痕的形成，基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。
早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化，这种结膜下瘢痕可进一步引起一系列远期并发症，如瘢痕性睑内翻和倒睫。
如果瘢痕化过程持续发展，结膜穹隆进一步缩窄，即可出现睑球粘连；在眼部类天疱疮等慢性瘢痕化疾病的晚期，穹隆部完全消失，上皮角化，睑缘粘连。
沙眼通常伴有明显的结膜瘢痕，出现在上睑睑板上缘的线状上皮下纤维瘢痕，称为Arlt 线，是沙眼的一个重要体征。
(9) 耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎常伴有耳前淋巳结肿大。
(1 0) 假'性上睑下垂:由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿:较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
疾病诊断结膜炎的临床特征明显，诊断并不困难，但由于结膜炎的病因的多样性，相互之间的鉴别诊断尤为重要，以下三个环节不容忽视。
1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3. 结膜的细菌学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR 技术帮助诊断。
预防和治疗原则1.预防结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗于，避免随意揉眼。
提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。
对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。
如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。
凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。
对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。
2. 治疗(1)局部治疗1)冲洗结膜囊:结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高锰酸钾)溶液，用洗眼壶冲洗。
冲洗液须有适宜的温度。
冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。
2) 不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。
如果病人畏光，可戴遮光眼镜。
3) 局部用药:①抗菌药物或抗病毒滴眼剂:根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。
②眼膏:眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。
③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。
常用0.5~1% 硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。
对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。
(2) 全身治疗:对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。
角膜炎角膜炎（Keratitis ）分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。
由内因，外因不同因素造成。
因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。
患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。
角膜表面浸润有溃疡形成。
溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
病因一、外因外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：a.角膜上皮细胞的损伤、脱落，b.同时合并感染。
只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。
二、内因指来自全身的内因性疾患。
角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。
可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。
三、邻近组织蔓延由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
病程一、炎症初起当炎症初起时，在角膜组织内就有或多或少的刺激原和游动细胞形成浸润，同时角膜组织充满液体，因而患处肿胀而混浊，甚至有时高出表面，即所谓角膜浸润阶段。
二、角膜浸润角膜浸润：其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽，高出角膜表面。
三、进行性角膜溃疡进行性角膜溃疡: 角膜浸润的进展结局有二：a.浸润被吸收。
当角膜浸润尚未达到最高峰时，炎症现象即消退，角膜光泽恢复，完全透明(这种结局在临床不多见)。
b.浸润化脓。
一般的情况是，角膜组织被感染后迅即溶解，上皮细胞甚至实质浅层由于坏死而脱落，遂形成溃疡。
溃疡边缘初则较为混浊，继则中部及其周围进一步恶化。
溃疡基底呈灰色，不平坦，边缘不清，即所谓不洁期或进行性的溃疡。
进行时，溃疡可向一侧或周围扩展；也可向深层进展，或向周围或深层同时进展。
例如淋病性角膜溃疡就是这样，它不但向角膜周围，同时也向深层进展，穿破角膜，甚至破坏角膜全部。
四、退行性角膜溃疡退行性角膜溃疡：最常见的角膜溃疡为局部坏死、部分脱落，其未脱落部分仅与基底的中心相连接。
这种情况表明毒素集中于溃疡中部，其外围已被多核白细胞所包围。
这些白细胞吞噬细菌、溶解坏死组织。
这时溃疡周围的上皮细胞速即向溃疡中心进展，上皮细胞的增生轻。
角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。
溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。