哪些药物不能与降压药同服
沙坦类降压药哪种好
沙坦类降压药哪种好
一、沙坦类降压药哪种好二、降压药都有哪些副作用三、什么药不可与降压药同服
沙坦类降压药哪种好1、沙坦类降压药哪种好
血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。
该类药物能使血钾升高,尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。
单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。
沙坦类降压药的作用差不多。
主要看适用症。
2、各种降压药的功效
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。
副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。
适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
3、降压药的错误使用方法
单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。
如果单纯。
倍他乐克与这种降压药一起吃，后果很严重！这样联用才安全有效
倍他乐克与这种降压药⼀起吃，后果很严重！这样联⽤才安全有效56岁的张阿姨，⾃⼏年前发现⾼⾎压伴⼼律失常以来，就⼀直吃着倍他乐克降⾎压，两年前⼜查出了⾼⾎糖，在医⽣的建议下加服了⼀种降糖药物。
但是最近这段时间，张阿姨⾃测⾎压总是超过160mmHg，她听⼩区的⾼⾎压病友说，利尿剂是种很好的降压药，可以跟别的降压药⼀起吃，效果更好。
张阿姨于是也买来了氢氯噻嗪联合服⽤，结果⼀段时间后，张阿姨不仅⾎压忽⾼忽低，⾎糖也失控了，没了主意的张阿姨这才来到医院，医⽣询问了她的⽤药情况后，严肃地教育了张阿姨，原来利尿剂与β受体阻滞剂联⽤，很可能导致⾎糖升⾼，不适合张阿姨这种⾼⾎压合并糖尿病的患者服⽤。
张阿姨⾎压控制不稳后，没有及时到医院调整⽤药⽅案，反⽽⾃⼰买药加服，这种做法是⼗分危险的。
⽬前临床常⽤的降压药有5⼤类，分别为利尿剂、⾎管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、⾎管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和β受体阻滞剂。
初始⾼⾎压患者，⾎压⽔平⼀般都不太⾼，选⼀种降压药物坚持服⽤就可以把⾎压控制在合适的范围，但随着年龄的增长以及病程发展，⾎压就会越来越难以控制，这时候单种降压药已经不能很好地控制⾎压了，就需要将两种甚⾄三种降压药进⾏联⽤。
不过，降压药的联⽤很有讲究，不是随便选两种⼀起吃就能增强降压效果的，有时候药物选择不合适还会加⼤副作⽤，尤其是像张阿姨这样除了⾼⾎压还有其他基础疾病的，⽤药更应该谨慎。
⼀般降压药的联⽤需要满⾜以下3个条件：1. 不同机制的药物联⽤，增强降压效果不同降压药的降压原理是不⼀样的，如果将两种降压原理相似的药物联⽤，那么降压效果就不会得到太多的提升，但如果将不同降压机制的药物⼀起服⽤，就能发挥每种药物的最⼤作⽤。
⽐如利尿剂与β受体阻滞剂合⽤，利尿剂能消除β受体阻滞剂产⽣的⽔尿潴留问题，反之β受体阻滞剂也能轻度抑制利尿剂导致的肾素分泌，加之两种药物没有相同或相似的不良反应，价格⽐较低廉，因此是很理想的药物组合。
哪些药物不能搭配一起吃
不能同时服用的常用西药：（１）磺胺药与酵母片，合用会影响效果。
（２）异烟肼、利福平与安眠药，合用时可引起严重毒性反应，还可引起药物性肝炎，甚至可引起肝细胞坏死。
（３）四环素族药物与补血药物，两类药合用，将使治疗失败。
（４）红霉素与维生素Ｃ，合用会降低疗效。
（５）磺胺药与维生素Ｃ，合用容易形成尿结石。
（６）麻黄素与痢特灵，合用会使血压大幅度升高，甚至可产生血管意外而死亡。
（７）胃复安与胃疡平、普鲁本辛、阿托品，合用会降低药效。
（８）阿司匹林与消炎痛，合用会使胃穿孔的机会明显增加。
（９）氯霉素与磺脲类降血糖药，合用会引起低血糖。
不能同时服用中西药：（１）中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用，合用会降低效果。
（２）中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服，合用会降低效果。
（３）中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服，两者同服易导致呼吸衰竭。
（４）中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱，与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性，引起药物中毒。
（５）中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。
（６）中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
（７）丹参片不宜与胃舒平合用，合用会降低效果。
（８）昆布片不宜与异烟肼合用，合用可能失去抗结核杆菌功能。
（９）活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用，合用可能造成药物中毒。
（10）止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用，易引起心律失常。
（11）国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服，严重时可导致消化道出血。
（12）黄连上清丸不宜与乳酶生合用，因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力。
（13）保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服，合用会降低效果。
（14）解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服，合用会抑制胃蛋白酶的消化作用。
高血压患者长期服药注意事项
高血压是一种常见病、多发病，多见于中老年人群，但是近年来有年轻化趋势。
高血压是导致脑卒中、冠心病等心血管疾病的危险因素，所以为了有效地预防和控制高血压，就要做到早发现、早治疗。
很多人以为高血压只是治好了而已，其实这是不正确的。
高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗，控制血压达标后才能预防各种心脑血管并发症的发生。
一般高血压患者在服药期间需要定期检查血压，如果发现血压不达标则需进行调整或更换药物。
现在的降压药种类繁多、成分复杂，不同类别的降压药有不同的副作用和治疗作用。
如果用了降压药后血压控制不达标，则需更换为其他类型的降压药；如果已经开始服用某一种降压药后血压正常了或者比较稳定了就不要再换用其他类型的降压药；如果是因为有其他疾病需要长期服用降压药时则可以更换为其他降压药物。
但是具体换用什么类型和剂量还需要听医生意见。
那在用药期间我们应该注意哪些问题呢？下面为大家介绍一下：用药不能随意停很多高血压患者认为血压下降后就可以不用再吃降压药，这种想法是非常危险的。
高血压是一种慢性疾病，需要长期用药并定期检查，才能将血压控制在合适的范围内。
有些患者一开始吃降压药的时候血压还在正常范围内，但是过了几个月后却发现血压慢慢升高了。
高血压需要通过长期吃药控制住，但是不能因为这种情况就停止用药。
如果不坚持吃药，血压就会慢慢升高，可能会引起心血管疾病等并发症。
有些高血压患者认为自己的病情已经好了就擅自停药或者是减少药量，这种做法也是不对的。
高血压需要长期用药来控制住，不能自己随便停药或减药量，否则可能会引起其它疾病。
坚持服药不能怕麻烦高血压是一种常见疾病，治疗需要长时间的过程。
一般来说，长期坚持服药才能有效控制病情，因此服药不能怕麻烦。
如果需要长期吃药就会引起一些不良反应，如头晕、失眠、抑郁等；但也会让血压升高，导致心脑肾等器官的损害。
因此必须要有足够的耐心，不能因为看到血压有所下降就停止用药。
每个人的体质都是不一样的，有的人吃一种药物就会有效果，但有的人吃了一种药物却没有效果。
用降压药七大误区
大夫还停 留在降压片和 利血平的水平 上 ，他的病人怎 么会 现 了皮疹 、发热等症状 ，化验发现 嗜酸 细胞增高 及蛋 白尿 ，
不糊涂 。
后 来还 出现 了低血 压和肾功能不全 。所有药物 都有不 良反
．
杯 水 车 薪 药 力不 足
应 ，传 统讲 “是药三分 毒”，降压药也 不例 外 ，服药量太 多 ，
没有长期坚持
方降 压片的字样 之外 ，其余则是肠溶 阿司匹林 、藻酸双酯 一 位病 人看过很 多医 生 ，家 里有许 多种降 压药 ，但 没 钠 、丹参片 、冠心苏合 丸 、维生素 Ｅ等非降压药 。问他复方 有一种是坚持服 用的 。这 些药不是在一个 医院开 的 ，更不
降 压片怎么服 法 ，他 说那是几 年前 开的 ，好长时间没再 用 是一个 大夫看的病 ，一 种药未服完 又换大夫看病开 药 。他
量 才能 发挥 作用 ，使血 压降 到正常水 平 。治疗糖 尿病 的人
最有体 会 ，一 般尿糖每增 加 １个 ＋，就要 多注射 ４个 单位
胰岛素 ，如果 尿糖 已经 ４个 ＋了 ，你 还 只注 射 ４个单位胰
岛素 ，血糖和 尿糖怎么能得 到控制 ？
不 知 道 联 合 用 药
大 约 ２／３的高血 压病 人用 一种降 压 药可 以使血 压降
降 压药是指确能 使升高 的血 压降低的药物 ，并 不是所 术 ，结果是治疗达不 到 目的 。 目前尚无一种 药物 可以根治
有 用于 心血管病 的药都是降 压药 。也难 怪 ，近 年抗高血压 原 发性高血 压 ，所以服 用降 压药必须长期坚 持 。
药物 进 展 相 当 快 ，特 别 是 Ｂ受 体 阻 滞 剂 、钙 拮抗 剂 和 血 管 。
这5类药物不能与降压药同服，你知道吗？
这5类药物不能与降压药同服，你知道吗？高血压是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的严重危害人们健康的最常见的慢性疾病之一。
据中国高血压调查最新数据显示，2012—2015年中国≥18岁居民高血压患病率为27.9%（加权率为23.2%），患病人数达2.45亿，降压药已经成为50岁以上人群的常用药物。
对于基层患者来说，除了按时按量服药的依从性差，降压药与常用药物之间的不良相互作用也是很少被关注的。
那么，基层医生的医嘱显得尤为重要。
按照不同类别的降压药，我们分开说明。
钙离子拮抗剂（CCB）常用药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平、西尼地平、贝尼地平、马尼地平等。
1、作用机制主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
2、强适应症尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
3、常见不良反应反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
4、与常用药物之间的相互作用CCB类降压药主要经肝脏CYP3A4，可与西柚汁和药物发生严重的相互作用。
温馨提示：1）氨氯地平+辛伐他汀：氨氯地平为CYP3A4弱抑制剂，与辛伐他汀合用时，辛伐他汀日剂量应≤20mg。
2）硝苯地平+地高辛：硝苯地平会导致地高辛清除率降低，监测地高辛血药浓度，必要时减少地高辛剂量。
3）硝苯地平+西沙必利：西沙比利主要经CYP3A4代谢，可使硝苯地平的血浆浓度升高。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、咪达普利等。
1、作用机制抑制血管紧张素转换酶（ACE），阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。
2、强适应症尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
降压药分为哪些种类降压药的区别是什么
降压药分为哪些种类降压药的区别是什么血压的健康对于身体来说也是十分重要的如果血压偏高或者是偏低的话是十分容易引起疾病的，比如说高血压就会引起很多其他方面的并发症，所以将血压维持在一个正常的范围之内也是十分重要的，高血压患者通常通过吃降压药维持血压。
在生活中，降压药的种类是比较多的，有长期服用的降压药以及利尿剂、短期降压药等，这些降压药的使用我们应该要根据病情来选择，大家在服用降压药的时候要咨询医生的意见，并且了解降压药的用量，对于不能长期服用的降压药要避免，而高血压比较严重是需要采用大剂量的短期降压药。
降压药有几大类常用降压药物包括钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI，血管紧张素二受体阻滞剂，也就是ARB，利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂，此外，阿尔法受体阻滞剂或其他种类降压药，有时也可应用于某些高血压人群。
降压药有几大类一，钙通道阻滞剂，包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂，前者如硝苯地平，尼群地平，氨氯地平和非洛地平等。
非二氢吡啶类钙拮抗剂，主要包括维拉帕米和地尔硫卓两种药物。
二，ACEI，常用药包括卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利等。
三，ARB,常用药包括氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦等，尤其适用于伴左心室肥厚者。
四，利尿剂，通过利钠排水，降低高血容量负荷，发挥降压作用，主要包括噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，保钾利尿剂，与醛固酮受体拮抗剂等几类，用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺，保钾利尿剂如阿米洛利，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，有时也可用于控制血压。
降压药有几大类五，β受体阻滞剂，常用药物包括美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛和阿提洛尔等，美托洛尔，比索洛尔对β一受体有较高选择性，因阻断β二受体产生不良反应较少，既可降低血压，又可保护靶器官，降低心血管事件风险。
降压药虽然都可以起到降血压的效果但是其实降压药与降压药之间还是有着比较大的差别的，所以建议大家在平时可以结合自己的身体情况选择降压药，不同的降压药也有着不同的效果和适应的患者种类，每一种降压药对患者的作用效果可能都不一样。
服用降压药的禁忌-哪些食物不能与降压药一起吃
服用降压药的禁忌-哪些食物不能与降压药一起吃高血压是常见的疾病之一，在寒冷的冬季血压容易失控，高血压患者要注意预防血压升高。
专家表示，有些食物有降压效果，但是高血压患者在服药的时候要注意饮食，有些食物会影响降压药效果。
1、富含叶酸和维生素B6的食品如绿叶蔬菜、猪肝、蛋黄、豆类等食品，宜与避孕药适用。
2、富含维生素K的食品如豌豆、卷心菜、韭菜、菠菜以及动物的内脏，不宜与抗维生素K为主要成分的抗凝剂适用，由于它们的作用正好相反。
3、富含钾的食品如干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土豆、西瓜、冬瓜等，宜与抗高血压药和排钾利尿药（氢氯噻嗪、呋喃丙氨酸等）同用。
4、富含钠盐的食品如腌肉、腌鱼、咸菜等高钠盐食品，忌与排钾利尿药和抗高血压药同用，以免影响药物的疗效。
5、富含组氨酸的食品如奶酪、猪肉、鱼等。
由于组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺，组织胺又在乙胺氧化酶作用下天生醛。
异烟肼（雷米封）能抑制乙胺氧化酶，使组织胺不能天生醛而在体内堆积，发生中毒，出现头痛、头昏、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻痹等症状。
故含组氨酸的食品忌与异烟肼同用。
由于组织胺会妨碍过敏药物的作用，故忌与抗过敏药物（如扑尔敏等）同用。
6、动物肝脏如猪肝、鸡肝、鸭肝，可使酶制剂变性而失往活性，故忌与多酶片、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等消化酶类药物同用。
7、富含纤维素的食品如萝卜、土豆、地瓜、胡萝卜、黄瓜、青椒、西红柿、莴苣、豆类、海菜等，宜与驱虫药同用，能增强肠蠕动，促使虫体随粪便排出。
8、富含高蛋白的食品如奶酪、脱脂奶粉、对虾、花生、大豆、葵花子、牛肉、鸡肉等，宜与激素类药物同用，因激素药物能促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。
同时，应限制进食碳水化合物（如面包、淀粉、糖）、脂肪和盐，这样可以避免高血压、糖尿病、体重增加等副作用。
9、含有钙质的食品假如食用牛奶、乳制品、钙质奶粉、黑木耳、鸡蛋黄、黄豆、海带、田螺、芹菜等含有钙质的食品，可与甲状腺素、维生素D、苯巴比妥、苯妥英钠同用，忌与铁制剂（如硫酸亚铁等）、四环素、红霉素、甲硝唑、西咪替丁同用。
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受访专家/暨南大学附属第一医院心血管内科副主任张爱东副教授
目前我国高血压的患病人数约为2亿，必须长期服用降压药物。
俗话说"是药三分毒"，降压药在控制血压的同时，也会产生一些对身体不利的副作用。
此外，不少药物与降压药同服，会产生"相冲"作用。
如何合理用药才能减少不良反应？听听专家支招———
哪些药物不能与降压药同服？
有些高血压患者合并有血脂高、痛风、肥胖等；有些患者同时还有心脏病、糖尿病或脑血管疾病；还有些患者合并有其他器官损害。
因此，治疗高血压的同时，还要考虑兼顾治疗其并发症。
然而，有些药物如果与降压药一同服用，就容易导致降压药的疗效下降。
因此，服用时应当避开降压药。
张爱东介绍，与降压药"相冲"的药物有六种———
非甾体类抗炎药：关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利（洛汀新）等药或者利尿剂吲达帕胺合用时则会降低降压的效果。
抗心律失常药：有些抗心律失常药同时又是降压药，如β－阻滞剂倍他乐克、康忻和钙拮抗剂缓释异搏定、恬尔心等都会减慢心率，对心脏传导有抑制作用，故不宜合用。
服用胺碘酮时，合用利尿剂吲达帕胺会引起低血钾，加重心律失常。
左旋多巴：帕金森病的治疗需要服用左旋多巴，这类药物与利血平和含有利血平的复方降压片合用，会影响降压疗效。
地高辛：心力衰竭病人使用洋地黄类地高辛时，若同时服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平，会增加地高辛的血药浓度。
利福平：服用抗结核药物利福平时，会影响钙拮抗剂的降压效果。
多虑平：忧郁症病人在服用三环类抗抑郁药多虑平时，会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。
知多点
五类降压药"主攻"各不同
1)噻嗪类利尿剂适于老年单纯收缩期高血压或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，如果有高尿酸血症或痛风的情况，应避免使用。
2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，如果有哮喘或周围血管病则不要使用。
同时，该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。
3)ACEI、ARB类药物更适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。
同时，ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。
4)长效CCB有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。
5)&alpha受体阻滞剂（相对用得少些）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者，但应注意防止体位性低血压。
了解药物副作用，减少不良反应
暨南大学附属第一医院广州华侨医院心血管内科副主任张爱东副教授介绍，目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、钙拮抗剂（CCB）等五大类。
"不良反应就是我们一般意义上说的副作用，这是药物中不能避免的。
比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高；ACEI类药物（如卡托普利）可能会引起咳嗽、血管性水肿；钙拮抗剂也可能会引起头痛、下肢水肿、面色潮红等。
"
张爱东表示，还有一些高血压患者服药后头晕、紧张，从药学角度而言，这是药物剂量过多的典型反馈，这与患者的体重、年龄有关。
"这就要求高血压患者的药物治疗必须个体化，因人而异选择降压药，尽量减少不良反应。
"张爱东同时提醒，千万不能因为担心药物的副作用而拒绝服用降压药，因为高血压带来的危害更大，甚至有致残和致命的危险。