消毒供应室医院感染管理制度
2023年消毒供应室医院感染管理制度
2023年消毒供应室医院感染管理制度1. 引言在医院中，感染管理是一项非常重要的工作。
为了保障患者和医务人员的安全，消毒供应室在医院中起着至关重要的作用。
为此，制定了2023年消毒供应室医院感染管理制度，目的是加强对感染控制的管理，提高医院的医疗质量和安全水平，保障患者的生命安全。
2. 感染控制标准（1）消毒供应室需按照国家和地方相关法规、法律的要求，制定相应的感染控制标准，并根据科学研究和实践经验不断更新完善。
（2）消毒供应室应具备科学合理的布局和完善的设备设施，实施有效的感染预防与控制措施。
3. 感染控制管理人员（1）设立专职感染控制管理人员，负责消毒供应室的感染控制工作。
（2）感染控制管理人员应具备相关的专业知识和技能，定期组织培训，提高其工作水平和能力。
4. 感染风险评估（1）定期进行感染风险评估，发现潜在的感染风险因素，采取相应的措施进行风险控制。
（2）建立完善的感染监测系统，及时发现和报告感染事件和聚集现象。
5. 感染控制培训（1）定期组织医院员工进行感染控制培训，提高员工对感染控制的认识和意识。
（2）加强对新员工的感染控制培训，确保其熟悉并遵守感染管理制度。
6. 感染控制措施（1）加强对消毒供应室物品的管理，保持清洁和卫生。
（2）定期对消毒供应室设备进行检查和维护，确保其正常运行和有效性。
（3）加强对消毒供应室人员的培训和管理，确保其掌握正确的消毒操作方法，并严格遵守操作规程。
（4）加强对消毒供应室环境的管理，保持通风和清洁。
7. 感染事件管理（1）建立感染事件管理制度，及时发现和报告感染事件。
（2）迅速采取控制措施，防止感染蔓延和扩大。
8. 感染控制监督与评估（1）定期进行感染控制监督和评估，发现和纠正工作中的不足之处。
（2）加强对外来专家的邀请和评估，提高感染控制工作的水平和质量。
9. 感染控制宣传教育（1）定期开展感染控制宣传教育活动，提高患者和家属对感染防控的重视程度。
（2）加强对患者和家属的感染控制教育，提高其自我保护意识。
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。
（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。
（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度第一部分：引言2024年开展了一系列的医疗改革和卫生系统改进，为2024年的医院感染管理和消毒隔离制度奠定了基础。
在新的一年里，我们将继续加强医院感染管理和消毒隔离制度的建设和完善，旨在提高患者的治疗效果、减少医院感染的风险，并为医务人员提供一个安全健康的工作环境。
第二部分：医院感染管理制度1.感染控制委员会的设置与职责在每家医院内设立感染控制委员会，由院内不同科室的专家组成。
委员会的主要职责包括：制定和修订医院感染管理制度，监测和报告医院感染发生率，设立感染预防培训计划，制定感染预防指南等。
2.感染控制培训与教育医院将定期组织感染控制培训与教育，包括但不限于：手卫生、个人防护装备使用、空气传播疾病的防护措施等。
同时，将定期组织模拟演练，提高医护人员在紧急情况下的应变能力和快速处置能力。
3.医疗废弃物管理医院将严格按照政府相关法规要求对医疗废弃物进行分类、储存和处理。
对于感染性废弃物，将采取严密的包装、密封和专用车辆运送，确保废弃物的无害化处理。
4.器械和设备消毒医院将建立全面的器械和设备消毒制度，确保每个科室和手术室都配备符合标准的消毒设备。
医务人员将接受专业的消毒培训，并按照规定的程序进行器械和设备的消毒。
5.患者护理和环境清洁医护人员将加强患者护理和环境清洁管理，包括但不限于：频繁更换患者衣物和床单、经常清洁患者周围的环境、定期对医院进行清洁和消毒等。
第三部分：消毒隔离制度1.重症病房感染隔离医院将建立完善的重症病房感染隔离措施，包括单人病房、隔离空气处理系统、防护设备等。
只有经过培训的医务人员才能进入重症病房，并且需要佩戴个人防护装备。
2.传染病隔离病房医院将设立专门的传染病隔离病房，以隔离和治疗传染病患者。
这些病房将符合相应的消毒标准，并且设有专门的入口和出口。
3.手术室消毒和隔离医院将加强手术室的消毒和隔离管理，确保手术室的无菌环境。
医务人员将严格按照手术室的消毒程序进行操作，并佩戴符合标准的手术服和口罩等。
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。
消毒供应室医院感染管理制度
消毒供应室医院感染管理制度医院感染管理制度对于保障医院环境的清洁和消毒工作起着重要的作用。
而消毒供应室是医院感染管理工作中的重要部门，负责医疗器械、设备和消毒药品的采购、存储和管理工作。
为了确保医疗器械使用的安全和消毒品的有效性，需要建立一套科学、完善的消毒供应室管理制度。
下面将详细介绍消毒供应室医院感染管理制度。
一、消毒供应室的组织机构和职责消毒供应室是医院感染管理工作中的重要环节，它的主要职责包括：1. 负责医疗器械、设备和消毒药品的采购、验收、存储和管理工作；2. 保证医疗器械、设备和消毒药品的质量安全；3. 制定和执行医疗器械、设备和消毒药品的使用和管理流程；4. 定期对消毒器械和设备进行维护和保养。
二、消毒供应室的物资采购和验收1. 根据医院的消毒需求，消毒供应室负责制定和实施物资采购计划；2. 采购的物资要求具备合法的生产许可证和产品质量合格证明；3. 物资的验收工作由消毒供应室负责，要对采购的物资进行全面检查和核对，确保符合规定的质量标准。
三、消毒药品和器械的存储和管理1. 消毒供应室要建立健全的药品和器械管理制度，明确使用、存储、标识和清点等各个环节的责任；2. 消毒药品和器械要分门别类、按规定存放，保持清洁干燥，防止交叉污染；3. 定期检查和清理存放区域，及时处理过期或失效的药品和器械。
四、消毒供应室的药品使用和管理1. 消毒供应室要建立严格的药品领用制度，确保药品使用的合理性和规范性；2. 药品使用要按照规定的方法和剂量进行，避免浪费和滥用；3. 应制定药品使用日志，记录用药情况和剩余量，及时补充并向上级汇报。
五、消毒器械和设备的维护和保养1. 消毒供应室要建立定期维护和保养制度，对消毒器械和设备进行检查和维修；2. 维护和保养工作应由专人负责，按照厂家的要求和操作规程进行；3. 对于损坏或不能正常使用的器械和设备，要及时更换或维修。
六、消毒供应室的环境卫生管理1. 消毒供应室要保持清洁、干燥和通风良好的环境，定期进行清洗和消毒；2. 不得在消毒供应室内存放与感染管理无关的物品，确保环境整洁有序；3. 对于不符合卫生要求的情况，要及时整改和处理，确保消毒供应室的环境卫生。
消毒供应室医院感染管理制度范本（2篇）
消毒供应室医院感染管理制度范本一、总则为确保医院消毒供应室的良好运作，减少医院感染的发生和传播，提高医院医疗质量和安全水平，制定本医院消毒供应室医院感染管理制度。
二、管理职责1. 医务部门负责制定并实施医院感染管理制度的相关政策和程序，监督并协调各相关部门的工作。
2. 消毒供应室负责采购、储存、配送以及消毒相关物品和设备的管理工作。
3. 感染控制科负责协助医务部门制定并实施医院感染管理制度的具体措施，监测和报告医院感染情况。
4. 各临床科室负责遵守医院感染管理制度的要求，配合消毒供应室的工作。
三、消毒供应室的管理流程1. 采购管理1.1 消毒物品和设备的采购应严格按照国家和地方的相关法规进行，确保采购的物品和设备符合卫生安全标准。
1.2 严禁采购已过期、变质或者质量不合格的消毒物品和设备。
2. 储存管理2.1 消毒物品和设备的储存应符合相关规定，避免与其他物品混放。
2.2 消毒物品和设备的储存区域应保持清洁、干燥，并确保通风良好。
2.3 消毒物品和设备的储存区域需要定期清理和消毒，避免交叉污染。
3. 配送管理3.1 消毒物品和设备的配送应按照临床科室的需求进行，确保及时、准确送达。
3.2 配送过程中应严格按照规定的消毒流程进行操作，避免交叉感染。
3.3 配送记录应完整、准确，并定期进行审查。
四、感染控制措施1. 建立感染控制制度1.1 制定并更新所有科室的感染控制操作规程，确保医务人员具备操作要求的知识和技能。
1.2 制定并更新感染控制相关的消毒操作流程和操作规范，确保操作的一致性和规范性。
1.3 建立感染监测和报告系统，及时发现和报告感染事件。
2. 培训与教育2.1 定期组织感染控制培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
2.2 对新进医务人员进行感染控制方面的培训，确保其具备相关知识和技能。
3. 消毒操作控制3.1 严格按照消毒操作规程进行操作，确保操作的安全性和有效性。
3.2 对消毒操作进行定期检查和评估，确保操作的规范性。
消毒供应室医院感染管理制度
消毒供应室医院感染管理制度消毒供应室医院感染管理制度一、前言为了加强医院感染控制工作，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，制定本医院的消毒供应室医院感染管理制度。
该制度旨在规范消毒供应室的工作流程和操作规范，确保医疗器械和供应品的安全、有效、标准化使用，提高感染控制水平，减少医院感染发生率。
二、管理职责1. 消毒供应室医院感染管理小组设立消毒供应室医院感染管理小组，负责制定、监督和评估本制度的执行情况，定期召开会议，讨论和解决工作中出现的问题。
2. 消毒供应室负责人负责组织和管理消毒供应室的日常工作，包括医疗器械的清洗、消毒和储存，供应品的采购和管理等。
3. 科室负责人负责本科室使用的医疗器械和供应品的管理，包括对使用人员进行培训、监督和检查，确保使用合理、规范。
第1页/共4页三、工作流程1. 医疗器械清洗和消毒（1）医疗器械清洗使用前对医疗器械进行清洗，要使用清洁剂和清水进行彻底洗涤，确保清洗干净无污染。
（2）医疗器械消毒清洗后的医疗器械要进行消毒处理，根据不同的物品和消毒方法进行选择，确保消毒效果。
（3）医疗器械储存消毒后的医疗器械要进行正确的储存，要确保储存环境干燥、通风、无污染，防止再次污染。
2. 供应品管理（1）供应品采购根据需要进行供应品的采购，要选择质量可靠的供应商，确保拿到符合国家标准的产品。
（2）供应品储存采购回来的供应品要进行储存，要按照产品的特点进行分类、摆放，确保储存环境干燥、无污染。
（3）供应品分发根据临床需要进行供应品的发放，要记录发放情况，确保供应品使用合理、规范。
四、操作规范1. 医疗器械清洗和消毒操作规范（1）操作前要进行手卫生，戴好口罩、手套等个人防护用品。
（2）根据医疗器械的清洗和消毒要求，选择合适的清洁剂和消毒剂进行操作，注意浓度和时间的控制。
（3）操作完成后，要及时清理工作区域，彻底消毒，确保无交叉污染的风险。
2. 供应品采购和储存操作规范（1）采购时要查验供应品的资质和检验报告，确保其符合国家标准。
供应室医院感染管理制度模版
供应室医院感染管理制度模版实施室内感染管理是现代医院管理的重要一环。
为了保护患者和医务人员的健康，预防和控制室内感染的发生是医疗机构应该高度重视和采取的措施。
下面是一份室内医院感染管理制度模板，供参考使用：一、总则室内医院感染管理制度的制定目的是为了预防，控制和降低室内医院感染的发生率，确保患者和医务人员的安全。
室内感染管理的原则是“三个防护：预防感染源的产生和传播、预防感染途径的建立和传播、预防接触感染人员的污染”，并严格按照国家相关法律法规及规范性文件的要求执行，确保管理制度的合法性和有效性。
二、管理责任1.医院领导应高度重视室内医院感染管理工作，明确相关责任人员，并落实到具体岗位；2.相关部门应建立健全室内医院感染管理工作机构，制定具体工作方案，并进行协调和监督；3.室内医院感染管理人员应具备相关知识和技能，并参加培训，确保能够有效履行管理职责。
三、室内感染监测与报告1.建立健全室内感染监测制度，明确监测内容、监测对象和监测频次；2.建立室内感染监测档案，及时记录和报告室内感染的发生情况，对本周期和历史数据进行统计和分析；3.及时报告室内感染疫情，确保信息畅通和迅速响应。
四、室内感染防控措施1.加强医院环境清洁与消毒工作，建立健全环境监测和清洁消毒标准；2.做好患者消毒管理，建立健全消毒操作规范，确保标准化消毒程序的落实；3.加强医疗废弃物的管理，制定废弃物分类和处置制度，确保废弃物不对环境和人员造成污染；4.加强医院手卫生和个人卫生教育，确保医务人员的个人卫生和手卫生操作规范；5.加强患者感染情况的筛查和隔离措施，确保患者及时得到隔离和治疗；6.加强医疗器械和药品的管理，建立健全相关操作规范，确保医疗器械和药品的合规和安全。
五、室内感染应急管理1.建立室内感染应急响应机制和预案，做好室内感染的快速处置和控制；2.制定室内感染应急演练计划，并定期组织演练，提高应急响应与处置能力；3.及时报告室内感染的疫情和应急响应情况，确保上级部门和社会公众的知情权和参与度。
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17.消毒供应室医院感染管理制度一、职责1.建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案，并落实。
2.建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3.根据医院诊疗需要合理配置清洗消毒设备及配套设施。
各种清洁剂、消毒剂、润滑剂等耗材在有效期内使用。
4.建立与相关科室的联系制度。
主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械及用品的结构、材质特点和处理要点。
5.对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
6.清洗消毒及监测工作应符合和的规定。
~二、人员管理：1.工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣离院外出。
消毒室工作人员必须按规定着装、更鞋后方能入室。
2.工作人员操作前后认真做好手卫生或卫生手消毒。
3.熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
4.供应室人员须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
5.供应室不同区域人员按人员防护着装规定要求做好人员的个人防护；特别是去污区手工清洗器械和用具的人员，必须戴圆帽、口罩，穿隔离衣／防水围裙、专用鞋，戴手套、护目镜／面罩；避免职业暴露的发生。
三、环境管理：1.保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。
每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一大扫除。
\2.严格区分无菌物品存放区、检查包装区、去污区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，去污区和检查包装区设有人员进出缓冲间（带），并设有洗手设施和防护用品等。
路线采用强制通过的方式，不准逆行。
严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。
消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。
无菌物品存放区不设洗手池。
四、消毒隔离：1.无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口。
2.送回供应室的医疗器械、物品等的清洗，应包括分类、清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥；传染病病人用过的物品经初洗后，压力蒸汽灭菌后，再分类、清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥, 经高压蒸汽灭菌后备用。
3.无菌物品的包装必须符合卫生部规范要求。
如包装材料；包括硬质容器、一次性医用邹纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合19633的要求。
纺织品还应符合以下要求：为非漂白物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数记录。
4.下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收，无菌车和污染车有明显标志，不得混用；每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周彻底清洁和擦拭。
5.符合质量要求(有工艺、化学、生物监测)预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行试验，排气系统正常方可使用。
每周必须做每个压力蒸汽灭菌器的生物监测。
6.灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。
.7.使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。
同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
五、清洗、消毒、包装：1.清洗：清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
清洗操作及注意事项应符合要求。
精密仪器的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
2.消毒：~清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。
方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。
湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒应≥90℃，时间≥5，或A。
值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1，或A。
值≥600表1 湿热消毒的温度与时间`3.包装：灭菌包装材料应符合19633的要求。
开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。
纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。
手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。
密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。
包外应设有灭菌化学指示。
高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。
封包应严密，保持闭合完好性。
纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6，包内器械据包装袋封口处≥。
[灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。
灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。
标识应具有追溯性。
六、无菌物品存放室管理1.无菌物品存放室干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
拖把、抹布专用。
用500的含氯消毒液擦拭每日2次，物体表面细菌培养每季度一次。
2.进入无菌物品存放室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
严格无菌操作规程，每季度无菌室人员做手细菌培养一次。
3.无菌物品存放接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，包外指示胶带是否达到灭菌效果。
4.每日检查无菌物品不得有过期物品，确保有效期内使用。
过期或有污染可疑者重新消毒灭菌，无菌包每季度细菌培养一次。
5.无菌物品存放室每季度一次空气细菌培养。
6.一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放室。
￥7.无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。
8.无菌物品发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
9.运送无菌物品的车使用后，应清洁处理，干燥存放。
七、监测要求和方法：1.器械、器具和物品清洗质量的监测日常监测：在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
定期抽查：每月应至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
2.清洗消毒器及其质量的监测：）日常监测：应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
定期监测：对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。
当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。
清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。
清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行监测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。
3.湿热消毒质量的监测：清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。
方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。
应监测、记录每次消毒的温度与时间或A。
值。
监测结果应符合的要求。
【应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。
监测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。
化学消毒：应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
4.灭菌质量的监测：通用要求：物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
压力蒸汽灭菌的监测：|物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
试验：预真空（包括动脉真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行测试，测试合格后，灭菌器方可使用。
测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时。
应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
生物监测法：应每周监测一次。
紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物中加用5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
灭菌器新安装、移位和大修后的监测：应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合18278的有关要求。
对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
过氧化氢等离子灭菌的监测：物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。
灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
生物监测法：应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。
八、质量控制过程的记录与可追溯要求：应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括：1. 应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。
2 应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的监测结果等，并存档。
3.应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召开制度。