医院流产记录保存多久,个人隐私会不会被告知他人

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产房里孕妇不想让别人知道自己生过孩子医生会保守秘密吗

产房里孕妇不想让别人知道自己生过孩子医生会保守秘密吗

凡是生过孩子的人都知道,到医院妇产科,在填写基本情况和病历时,都需要说明孕妇怀孕几次、流产几次、生育几次等情况。

少数孕妇看到这一栏,不太理解。

甚至一些人会说:“这是我的隐私,不想告诉你。

”其实,我们对患者的隐私不感兴趣,这些情况是临床医学上的要求,在世界各个医院都通行的做法,不填写清楚,接诊的医生就无法做出正确的判断。

第一胎和第二胎接生和护理是不一样的,生孩子的子宫和没有生过孩子的子宫也是不同的,了解孕妇的身体和生育情况,为的是接生更加安全、顺利。

举个例子,一个初产妇生孩子可能需要7、8个小时,经产妇呢,可能只需要30分钟,如果我们不了解情况,在接生的时候,会出大问题。

我们就遇到过一个,半夜,我们急诊接诊了一位孕妇,丈夫陪着来的。

没有在我们医院建档,也没有病历,只是说要临产了,有大便的感觉,我们赶快检查,宫口开了2CM,头还高着,当时,我们就问,有没有生过有没有流产过,回答说没有。

如果是初产妇,第一次生产,不会很快,我们就把产妇放在观察室观察,谁知道,过了5分钟不到,产妇的丈夫来了,说产妇还是想大便,这时,我们就留了心,这种大便的感觉一般都是在快生了时候才有。

我再去查,产妇的宫口已经6cm了,胎头就在下面了。

当着家属不好多说,赶快推车过去,到产房,很快就生了。

事后想起,很后怕,如果我们真的按照初产妇对待,肯定会生到床上,就算临床事故了。

我们也知道,一些孕妇之所以对这些数据敏感,还是因为自己的有些情况,不想别人知道,特别是丈夫,我们在产房,也会遇到有些妻子,丈夫在现场的时候,填写的是第一胎,没有流产过。

但是,等到丈夫走后,或者私下会吐露实情:是第二胎或者流产过。

面对这种情况,孕妇们大可放心,我们都会在最大程度上,为患者保密,我们的目的只是为了孕妇能够安全的生产,不想介入家庭矛盾乃至纠纷中。

有时候,面对这种敏感问题,丈夫也会起疑心,有的丈夫还会直接问我们医生。

“医生,我妻子到底生过几个孩子?”对于这样的问题,有经验的老产房,一句话就怼了回去:“你妻子生过几个孩子,你最清楚呀。

患者隐私保护与个人信息管理制度

患者隐私保护与个人信息管理制度

患者隐私保护与个人信息管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了保障患者的隐私权和个人信息安全,规范患者隐私保护和个人信息管理,订立本制度。

2.本制度依据《中华人民共和国个人信息保护法》及其他相关法律法规订立。

第二条适用范围1.本制度适用于本医院全部与患者信息相关的工作人员。

2.患者信息包含但不限于个人身份信息、病历、化验单、影像资料等。

第三条患者隐私保护原则1.遵从合法、正当、必需的原则,确保患者个人信息的安全保密。

2.严格依照法律法规处理、使用患者个人信息。

3.保护患者的个人信息不得泄露、窜改、查阅、使用、删除、销毁。

第二章患者隐私保护第四条患者个人信息手记1.手记前,必需明确告知患者手记信息的目的、范围、使用方式,并取得患者的明示同意。

2.手记信息需与医疗服务相关,不得搜集与医疗无关的信息。

第五条患者个人信息存储与保护1.患者个人信息应采用加密等技术手段进行存储和传输,保证信息的安全性和完整性。

2.个人信息的存储应与患者就诊记录相绑定,确保患者个人信息的真实性。

3.确保患者个人信息的存储设备安全,定期进行安全检测和备份。

第六条患者个人信息使用与访问1.个人信息的使用需在患者知情同意的前提下进行,未经患者同意不得超范围使用个人信息。

2.严禁将患者个人信息用于商业、广告等非医疗相关用途。

3.患者有权随时查阅、更正、删除本身的个人信息,医院应供应相应的服务和支持。

第七条患者个人信息共享与披露1.未经患者明确同意,患者个人信息不得向第三方共享或披露。

2.在法律法规允许的范围内,医院应按相关程序对外供应患者个人信息。

第八条患者个人信息安全事件应急处理1.发生患者个人信息泄露、丢失等安全事件时,医院应立刻采取措施阻拦事件进一步扩大,并快速报告相关责任人和部门。

2.对患者个人信息安全事件进行调查和分析,及时采取挽救措施,修复系统漏洞,防止仿佛事件再次发生。

3.对个人信息安全事件依法履行信息通知、赔偿和致歉等责任。

医疗行业资料保存几年

医疗行业资料保存几年

医疗行业资料保存几年在医疗行业中,准确和完整的资料保存对于病人的健康和医疗机构的合规性都至关重要。

有效的资料管理能够为医疗机构提供法律保护,并确保病人的隐私得到尊重。

然而,对于医疗行业中的各种资料,不同国家和地区可能有不同的保存规定。

本文将探讨医疗行业常见的资料保存期限。

首先,医疗纪录是医院中最重要且最常见的资料之一。

医疗纪录包括了病人的个人信息、病史、诊断结果、治疗方案等。

通常情况下,医疗纪录需要保存一定的时间,以供之后的参考和使用。

根据不同地区的法律法规,医疗纪录的保留期限可能有所不同,但一般来说,医疗纪录的保存期限为5年到10年不等。

这个时限通常从病人最后一次就诊之日开始计算。

其次,与医疗纪录相关的实验室结果也是需要妥善保存的重要资料。

实验室结果包括了血液检查、尿液分析、X光片等各种检查结果。

这些结果在诊断和治疗中起着重要的作用,因此需要妥善保存以供日后参考。

一般来说,实验室结果的保存期限与医疗纪录相同,即5年到10年不等。

此外,药物管理和药物配方也是医疗行业中不可或缺的一部分。

药物配方包括了医生开具的处方药和药方药,其中包含了药物的名称、剂量和用药周期等信息。

根据不同地区的要求,药物配方的保存期限一般为2年到5年不等。

这也意味着医疗机构需要妥善保存药物配方的副本,并随时提供给相关部门进行审核。

此外,医疗机构还需要保存其他一些与病人相关的资料,比如手术记录和护理记录。

手术记录包括了手术过程中的详细步骤和医生的意见,而护理记录则记录了病人在住院期间接受的护理情况。

这些记录对于医疗机构的品质管理至关重要,因此需要在病人出院后保存一段时间,一般为5年到10年不等。

最后,医疗机构还需要妥善保存与病人付款相关的资料。

这些包括了病人的收据、医疗保险文件等。

虽然这些资料与医疗纪录和诊断治疗无直接关系,但对于医疗机构的财务管理和法律责任承担至关重要。

一般来说,这些资料需要保存约5年时间。

综上所述,医疗行业中的各种资料都需要以妥善的方式进行保存。

人流病历书写要求

人流病历书写要求

人流病历书写要求
人流病历书写的要求主要包括以下几点:
1. 内容要求:病历的内容应包括患者的年龄、病史、过敏史、身体状况等资料,以及手术过程中的情况、手术结果、术后注意事项等。

2. 格式要求:病历的格式应符合相关规定,包括封面、正文、手术记录、手术后医嘱等部分。

3. 语言要求:病历应使用简洁、明了的语言,避免使用过于专业的术语。

4. 书写要求:医生在书写病历时,应按照规定的格式和内容进行填写,保证信息的准确性和完整性。

同时,也要注意字迹清晰、易于辨认。

5. 保密要求:病历属于患者的个人隐私,医生在书写和保管过程中应严格遵守保密规定,防止信息泄露。

6. 归档要求:书写完毕后,病历应及时归档,以便后续的查询和使用。

总之,人流病历书写要求非常严格,医生需要认真、准确地填写相关信息,确保病历的真实性和完整性。

同时,也要注意保护患者的隐私和安全。

医疗机构病历管理规定(2024年版

医疗机构病历管理规定(2024年版

医疗机构病历管理规定(2024 年版一、前言为加强医疗机构病历管理,保障患者权益,提高医疗质量,根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合医疗机构实际情况,特制定本规定。

二、病历保存管理1.医疗机构应当建立健全病历保存管理制度,确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

(1)病历保存期限:门(急)诊病历保存不得少于15年,住院病历保存不得少于30年。

(2)病历保存方式:采用电子病历与纸质病历并行保存,确保病历数据的一致性。

(3)病历保存环境:应具备防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防霉等条件,确保病历安全。

2.医疗机构应定期对病历保存情况进行检查,发现问题及时整改,确保病历保存质量。

(1)定期检查病历保存环境,发现问题及时处理。

(2)定期对病历进行整理、归档,确保病历有序存放。

(3)对病历缺失、损坏等情况,应查明原因,及时补齐或修复。

3.医疗机构应加强病历信息安全管理,防止病历信息泄露、篡改等事件发生。

(1)建立病历信息访问权限管理制度,严格控制病历信息查阅、复制、修改等操作。

(2)对病历信息进行加密存储,确保病历数据安全。

(3)定期对病历信息系统进行安全检查,发现问题及时整改。

4.医疗机构应制定病历保存应急预案,确保在突发公共卫生事件、自然灾害等情况下,病历的安全保存。

(1)建立病历备份制度,定期对病历进行备份。

(2)制定病历紧急转移、恢复等措施,确保病历在突发情况下的安全。

(3)对病历保存应急预案进行定期演练,提高应对突发事件的能力。

本规定自2024年1月1日起施行。

医疗机构应按照本规定要求,加强病历保存管理,提高医疗服务质量,保障患者权益。

三、病历书写1. 病历书写要求(1)病历书写应客观、真实、准确、及时、完整,不得涂改、伪造、隐匿或销毁。

(2)病历书写应使用蓝黑或碳素墨水,字迹清晰,不得使用铅笔、圆珠笔或红色墨水。

(3)病历书写应使用规范的医学术语,避免使用口语、方言或简写。

医院病人保密和保护隐私制度

医院病人保密和保护隐私制度

医院病人保密和保护隐私制度医院病人保密和保护隐私制度是指医院为了保护病人的个人隐私和保密性而制定的一系列规定和措施。

这些制度旨在保障病人的隐私权益,确保他们的个人信息不被滥用或泄露。

以下是医院病人保密和保护隐私制度的具体内容:1.保护个人信息安全:医院制定了一套完善的信息管理系统,包括电子病历系统、病人信息数据库等,以确保病人个人信息的安全性和机密性。

只有经过授权的医务人员才能访问和修改病人信息。

2.保密协议和责任:医院要求所有员工在入职时签署保密协议,明确告知他们应当如何处理病人的个人信息。

此外,医院还要求员工参加保护隐私的相关培训,增强他们的保密意识和责任感。

3.限制数据访问权限和控制:医院设立了不同的访问权限,根据员工岗位的需要,分级设置不同的权限。

只有具备相应权限的员工才能访问、修改和使用病人的个人信息。

同时,医院还定期对员工的访问权限进行审查和更新。

4.控制信息流动和传输:医院要求所有病人个人信息的传输必须经过安全渠道,譬如加密的电子邮件、专用网络等,确保信息在传输过程中不被非法获取或篡改。

5.管理第三方合作伙伴:医院与外部合作伙伴(如保险公司、药品供应商等)共享病人的个人信息时,要求签署保密协议并确保对方有足够的安全措施。

医院同时也会对这些合作伙伴进行审查和监督,确保他们能够遵循医院的隐私保护政策。

6.保障病人权益:医院在保护病人隐私的同时,也为病人提供了一系列权益保障措施。

例如,病人可以自主选择是否分享个人信息,可以要求对个人信息的更正或删除,可以申请查看自己的病历等。

7.灾难恢复和备份措施:医院制定了应急预案,确保在系统或设备发生故障或遭受攻击时能够迅速恢复信息,并保证数据的备份和安全。

8.监控和审计:医院会定期对系统的使用情况进行监控和审计,以发现潜在的安全漏洞和违规行为。

同时,医院也设立了举报机制,鼓励员工和病人发现保密和隐私问题时及时报告。

综上所述,医院病人保密和保护隐私制度是医院为保护病人信息安全和隐私权益而制定的一系列规定和措施。

医疗机构病历管理规定(2024版)

医疗机构病历管理规定(2024版)

医疗机构病历管理规定(2024版)一、前言为加强医疗机构病历管理,保障患者权益,提高医疗质量,根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本规定。

本规定适用于我院所有医务人员及管理人员,旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节,确保病历资料的真实性、完整性和安全性。

二、病历保存管理1. 病历保存原则:遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则,对病历资料进行妥善保存。

2. 病历保存期限:门急诊病历保存期限不少于15年,住院病历保存期限不少于30年。

涉及纠纷、诉讼、保险理赔等特殊情况的病历,应按照相关法律法规规定进行保存。

3. 病历保存方式:采用纸质病历与电子病历相结合的方式。

纸质病历应放置在防潮、防火、防盗、防虫蛀的专用病历柜中,电子病历应存储在医疗机构信息系统中,并定期备份。

4. 病历保存要求:病历资料应保持清晰、整洁,不得随意涂改、折叠、撕毁。

如需更正,应在错误处划线并在旁边注明正确内容,注明修改时间、修改人签名。

5. 病历销毁:达到保存期限的病历,经医疗机构负责人审批后,可按照国家有关规定进行销毁。

销毁过程中应确保病历资料不被泄露,销毁清单应详细记录并永久保存。

6. 病历保存管理责任:医疗机构应明确病历保存管理责任人,负责病历的保存、归档、查阅、复制等工作。

医务人员应严格遵守病历保存管理规定,确保病历资料的安全、完整。

三、病历书写1. 病历书写原则:a. 真实性:病历内容必须真实反映患者的病情、诊疗经过及结果。

b. 完整性:病历内容应全面、详尽,不得遗漏重要信息。

c. 及时性:病历应及时书写,不得拖延。

d. 规范性:病历书写应遵循国家及我院制定的病历书写规范。

2. 病历书写要求:a. 字迹清晰、工整,不得使用缩写、简写。

b. 病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗及转归等内容。

病历保管制度

病历保管制度

病历保管制度
病历保管制度是指医疗机构对患者病历的保护与管理的一套规定和措施。

病历是医疗机构中记录患者诊疗情况的重要信息载体,是医疗服务的重要依据,因此对病历的保护和管理显得尤为重要。

病历保管制度包括以下内容:
1. 病历保密制度:医疗机构应建立起保护患者隐私的制度,规定医务人员必须对患者的病历保密,禁止擅自泄密或将病历外借给他人查阅。

2. 病历保存期限制度:医疗机构应规定病历的保存期限,以确保病历长期可追溯。

一般规定成年患者的病历保存期限为30年,未成年患者则为18周岁后30年。

3. 病历查阅与借阅制度:医疗机构应明确病历查阅和借阅的权限和程序,确保病历的合法使用。

一般而言,患者本人、法定代理人和授权人员有权查阅和借阅病历,其他人员需经过患者本人或相关授权人员同意方可查阅病历。

4. 病历归档和销毁制度:医疗机构应规定对于不再需要保留的病历的归档和销毁程序。

归档病历应妥善保存,以备日后需要查阅。

而对于存储期限已满或其它特殊情况下需要销毁病历的,应制定相应的销毁程序和记录,确保信息安全。

5. 病历电子化管理制度:随着信息技术的发展,越来越多的医
疗机构采用电子病历管理系统。

对于电子病历,应建立相应的保护和管理制度,包括对病历数据的备份、加密、权限控制等措施,以保证病历的安全性和可靠性。

通过病历保管制度的建立和执行,可以保护患者的隐私权,确保病历的准确性、完整性和可追溯性,提高医疗质量和安全性。

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医院流产记录保存多久,个人隐私会不会被告知他人
医院流产记录保存多久,有些女性可能在结婚前有过流产的记录。

而在结婚怀孕后,女性到医院进行检查,也担心医院会存有记录,那么,医院流产记录保存多久?一般情况下,女性只要在医院内做过人流的手术,大部分医院都会把女子的流产档案保留一段时间。

但是医院都会尊重个人的隐私,并不会告知其他人的,所以女性不用过于担心。

另外女性术后要注意休息,人流后需要休息好,要卧床休息几天,不能熬夜。

在饮食方面也要注意加以调理,不能吃一些生冷,刺激性的食物,饮食要合理多样化,吃容易消化的营养食物。

术后及时补充法国PWRH,通过21项流后营养物质通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶,通过非药物和手术的方法,预防了妇科疾病的发生,同时也提升了流产后健康再孕的机率!
做完人流应注意什么?
近年来,因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多,妇产科专家发现,她们中近1/3的人曾经做过人流,大多数人不了解人流对身体所造成的伤害,以为只是小事一桩,有的甚至早上做完手术下午就回单位上班,不注意人流后的保健护理,从而患上不孕症和各种妇科疾病。

从医学角度来看,人流一次对身体造成的损伤比正常分娩要严重。

人流术后容易造成人体免疫力下降,多次的人工流产术,会使子宫内膜基底部变薄,影响受精卵的着床环境,怀孕后容易习惯性流产和继发性不孕。

因此,一些无法避免的人流,一定要注意做好护理保养(做完流产手术要注意并发症)。

因为流产后,子宫、卵巢等生殖器官要恢复到正常状态,还需要一段时间来进行适当的调养和术后抗感染。

人流后应该怎么做
在人流后应该注意休息,补充营养。

首先要摄入足量的蛋白质,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,避免辛辣刺激等食物,以加快身体的康复。

术后也要注意个人卫生,在一个月内禁止夫妻生活。

术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。

应多下床活动,帮助淤血排出,但不要剧烈运动。

临床上,约90%以上的内膜损伤与过去的怀孕经历有关,常见于人工流产术或胚停以后的清宫术后。

目前,我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%以上由于内膜损伤导致的宫腔粘连引起,内膜损伤已经成为我国妇女生殖健康的严重威胁。

法国PWRH营养能阻止子宫内壁毛细血管破裂的增生,主要的是清除炎症、感染。

含有单宁酸能有效抑制抗药性的细菌预防输卵管发炎,阻断宫腔粘连。

其它不直接针对有害细菌,含有原花青素让细菌无法附着于人体生长,不产生抗药性。

人流后子宫的秘密:
在一本非常权威的医学刊物《柳叶刀》上,发表过一项研究。

研究重新分析了在30个国家中进行的47项流产后不同症状的研究,这些研究涉及5万多名流产后的女子,而对照实验对象多达10万余人。

正常的子宫内部:由基底层和功能层组成。

一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。

研究人员们发现,在子宫内膜,其功能层较薄,流后子宫内膜损伤,随着排卵的发生,胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉,此处血流量大,氧气张力大,会产生活性氧,而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此,对于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床困难,女性的妊娠率将大大降低。

法国PWRH可增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

同时也提升了流产后健康再孕的机率!
人流后的护理要点:
1、需要卧床休息一周,如果在条件不允许的情况下,最少需要卧床休息两到三天。

以后可以下床进行活动,然后再逐渐增加活动量以及活动的时间,在堕胎的半个月之内,不能够从事体力劳动。

2、术后要及时的补充PWRH产后专用修复营养,修复产后子宫,气血不足,1-3个月的恢复期:正常是一个月的恢复期,每个人的体质不同,体质差的就要3个月的恢复期。

3、在小产后,需要观察出血的情况。

如果在术后,出现阴道流血而且超过一周以上或者是出现下腹疼痛,白带异常,发热等症状,就需要及时的去医院进行复诊。

4、在术后,还需要坚持避孕一段时间。

卵巢以及子宫的功能都会渐渐的恢复。

卵巢也会按期的进行排卵,如果这个时候不做好避孕工作,就很容易就会怀孕,对身体造成的影响更大。

PWRH修复标准
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露,清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%
8、母乳营养9-11%
9、子宫粘连修复15-18%
10、子宫瘢痕修复13-17%
人流是对女性身体伤害非常大一种手术,如果手术没做好,还有可能因此导致女性不孕,所以身为女性,为了以后得幸福生活,一定要保护好自己,要懂得洁身自好,认真做好避孕措施,坚持使用避孕器材,不要因一时大意而受到不必要伤害,这是对自己身体的负责,也为自己以后的生活负责。

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