人流、药流等手术记录表
人工流产手术记录
次∕分、R 肝
术 心 前 阴道 检 查 子宫：位置 附件 术前诊断 术前宫腔深 负压
宫颈：光滑、糜烂 活动 化验 软硬
钳夹:未用、用 g、出血 ml
术 术宫宫腔深 cm、手术历时 中 及 腹部不适、 腹痛 心率 术 后 术中及术后用药： 情 况 其它
次∕分、面色苍白、出汗、心慌、恶心、呕吐
手术医生： 术后随该情况： 日期： 清 术后宫腔深 宫 记 录 年 月 cm、 日 、
手术日期：
年
月
日
术前宫腔深
cm、组织
g、出血
ml
不良反应及其它：
清宫医生：
பைடு நூலகம் 年龄
职业：工、农、商、军、干、待
、农、商、军、干、待业、其他。已婚、未婚、离婚
人 工 流 产 手 术 记 录
姓名 年龄 职业：工、农、商、军、干、待业、其他。已婚、未婚、离婚 文化程度：文盲、小学、初中、高中、大学。住址： 既往史： 孕 其它： 现在史：末次月经 T ℃、P 肺 年 月 日 停经天数 次∕分、 脾 BP 外阴 度、肥大、息肉。 增大 其它 术前用药 cm,扩宫由 mmHg、刮匙：未用、 号到 用 号 组织 号、吸管 号 吸引 次 号 ∕ 其它 Kpa 次、产 次、人流 次、自然流产 次、引产 次
人流手术记录表
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表姓名___________年龄____职业_________就诊日期_________年______月______日住址______________电话______________邮编__________身份证______________ 主诉_________________________________________________________________ 月经史：初潮年龄_____岁经期______天周期______天经量(多中少) 痛经（无轻重）末次月经________年______月______日婚育史：未婚已婚孕___次产___次现有子女___男___女哺乳：否是(___个月) 末次妊娠终止日期_____年____月____日末次妊娠结局_________ ________ 避孕史：末次避孕方法____________________避孕失败原因__________________ 既往病史：___________________________药敏史:___________________________ 体格检查：体温____________℃脉搏___________次/分血压__/__ mmHg 心________肺__________肝___________脾____________其他___________ _ 妇科检查：外阴_________________阴道_______________宫颈_________________ 子宫_______________位大小_______软硬度_________活动度_________ _ 附件______________腹部压痛____（如有，部位____）其他____________ _ 辅助检查：血常规__________________________________ __ 出血时间________________凝血时间_______________________________ __ 白带常规：滴虫念珠菌清洁度尿妊娠试验________________________ B超显示胚囊平均直经_______________________mm其他_____________ _____ 诊断：________________________________________________________________医生签名：________________ ______年_____月_____日手术日期：______年_____月_____日手术名称：负压吸宫术钳刮术手术情况：子宫____位子宫大小孕___周宫腔深度：术前____cm术后____cm宫颈：未扩扩张____号至____号吸管号：________负压：_________mmHg吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约____________大小(新鲜坏死)出血量：____________ml 刮宫：未是术中用药：____________________________________________________________ 术中特殊情况及采取措施：_______________________________________________ ____________________________________________________________________ 术后处理：药物：________________________________________________________ 人工流产后放置IUD：种类_______型号________生产企业____________ ___ 告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术者签名：_______________ ________年______月______日宫内节育器放置手术记录表姓名_____________年龄_____岁职业_____________初诊日期______年____月____日家庭住址______________________________电话_______________邮编______________月经史：经期/周期/ 天经量：多中少痛经：无轻重末次月经：__年__月__日婚育史：未婚已婚孕/产次/ 次阴道分娩____剖宫产___ 现有子女___男___女末次妊娠终止日期：____年__月__日末次妊娠结局：_______哺乳: 否是(__个月)避孕史：末次避孕方法：_____________________避孕失败原因：___________________既往病史：_____________________________药敏史：____________________________体格检查：体温___℃脉搏____次/分血压/ mmHg 心________肺__________肝_____________脾_____________其他_______________________________妇科检查：外阴_________________阴道______________宫颈_______________________子宫位置_________大小_____软硬度_____活动度____附件______其他_____辅助检查：血常规___________________________________________________________ 白带常规：清洁度______________滴虫_____________念珠菌____________ 妊娠试验___________________其他__________________________________B超：__________________________________________________________________ _____诊断：__________________________________________________________________ ____处理：__________________________________________________________________ ____医生签名：________________ ______年_____月_____日放置日期：______年____月____日放置日期：月经净后_____天、本次经期第_____天、阴道分娩时，剖宫产时、产后__天(恶露净未净)、人流吸宫术后即时、钳刮术后即时、中引清宫术后即时哺乳闭经：否、是（____个月）其他：________________________ 术时情况：子宫__________位宫腔深度_______cm宫颈扩张：未扩从________号扩张至________号手术：顺利、困难（详述）______________________________出血：无有：少量、大于100ml 腹痛：无有（轻、中、重）宫内节育器种类：_________大小____号尾丝：无有（留丝_______cm）襻状尾丝术中用药及特殊情况：_____________________________________________________ 宫内节育器生产企业：______________________预计可放置年限：__________________术后处理：1、给药：2、告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术医生签名：________________ ______年_____月_____日输精管结扎手术记录姓名____________ 年龄____ 职业_____________ 就诊日期_____年_____月____日住址____________________ 邮编_____________电话____________身份证___________主诉：__________________________________________________________________ 药敏史：__________________________________________________________________ 婚育史：未婚已婚现有子女______男______女既往病史：__________________________________________________________________ 体格检查：体温________℃脉搏__________次/分________血压/ mmHg心_________肺_________肝_________脾__________其他________________专科检查：阴囊：左___________________________右___________________________精索：左___________________________右___________________________睾丸：左___________________________右___________________________附睾：左___________________________右___________________________输精管：左___________________________右___________________________其他：左___________________________右___________________________辅助检查：血常规____________________________________________________________ 出血时间_____________分凝血时间___________分尿常规____________________________________________________________ 其他______________________________________________________________ 诊断：__________________________________________________________________医生签名：_____________________ _______年____月____日手术日期：_______年____月____日手术野消毒：_______________________________________________________________麻醉药物及方式：____________________________________________________________ 手术方法：直视钳穿法__________________传统方法______________其他____________输精管切除：左：__________________cm 右：________________cm附睾端包埋：左：__________________ 右：_________________精囊灌注：药物___________________剂量：____________________术中情况及处理：____________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________手术者签名：____________助手签名：___________巡回护士签名：___________术后处理：留观__________小时，观察情况：____________________________________告知术后注意事项（是否），预约随访日期：________________年____月____日观察者签名：__________________ ______年____月____日【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
人流手术记录表
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表姓名___________年龄____职业_________就诊日期_________年______月______日住址______________电话______________邮编__________身份证______________ 主诉_________________________________________________________________ 月经史：初潮年龄_____岁经期______天周期______天经量(多中少) 痛经（无轻重）末次月经________年______月______日婚育史：未婚已婚孕___次产___次现有子女___男___女哺乳：否是(___个月) 末次妊娠终止日期_____年____月____日末次妊娠结局_________ ________ 避孕史：末次避孕方法____________________避孕失败原因__________________ 既往病史：___________________________药敏史:___________________________ 体格检查：体温____________℃脉搏___________次/分血压__/__ mmHg 心________肺__________肝___________脾____________其他___________ _ 妇科检查：外阴_________________阴道_______________宫颈_________________ 子宫_______________位大小_______软硬度_________活动度_________ _ 附件______________腹部压痛____（如有，部位____）其他____________ _ 辅助检查：血常规__________________________________ __ 出血时间________________凝血时间_______________________________ __ 白带常规：滴虫念珠菌清洁度尿妊娠试验________________________ B超显示胚囊平均直经_______________________mm其他_____________ _____ 诊断：________________________________________________________________医生签名：________________ ______年_____月_____日手术日期：______年_____月_____日手术名称：负压吸宫术钳刮术手术情况：子宫____位子宫大小孕___周宫腔深度：术前____cm术后____cm宫颈：未扩扩张____号至____号吸管号：________负压：_________mmHg吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约____________大小(新鲜坏死)出血量：____________ml 刮宫：未是术中用药：____________________________________________________________ 术中特殊情况及采取措施：_______________________________________________ ____________________________________________________________________ 术后处理：药物：________________________________________________________ 人工流产后放置IUD：种类_______型号________生产企业____________ ___ 告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术者签名：_______________ ________年______月______日宫内节育器放置手术记录表姓名_____________年龄_____岁职业_____________初诊日期______年____月____日家庭住址______________________________电话_______________邮编______________月经史：经期/周期/ 天经量：多中少痛经：无轻重末次月经：__年__月__日婚育史：未婚已婚孕/产次/ 次阴道分娩____剖宫产___ 现有子女___男___女末次妊娠终止日期：____年__月__日末次妊娠结局：_______哺乳: 否是(__个月)避孕史：末次避孕方法：_____________________避孕失败原因：___________________既往病史：_____________________________药敏史：____________________________体格检查：体温___℃脉搏____次/分血压/ mmHg 心________肺__________肝_____________脾_____________其他_______________________________妇科检查：外阴_________________阴道______________宫颈_______________________子宫位置_________大小_____软硬度_____活动度____附件______其他_____辅助检查：血常规___________________________________________________________ 白带常规：清洁度______________滴虫_____________念珠菌____________ 妊娠试验___________________其他__________________________________B超：__________________________________________________________________ _____诊断：__________________________________________________________________ ____处理：__________________________________________________________________ ____医生签名：________________ ______年_____月_____日放置日期：______年____月____日放置日期：月经净后_____天、本次经期第_____天、阴道分娩时，剖宫产时、产后__天(恶露净未净)、人流吸宫术后即时、钳刮术后即时、中引清宫术后即时哺乳闭经：否、是（____个月）其他：________________________ 术时情况：子宫__________位宫腔深度_______cm宫颈扩张：未扩从________号扩张至________号手术：顺利、困难（详述）______________________________出血：无有：少量、大于100ml 腹痛：无有（轻、中、重）宫内节育器种类：_________大小____号尾丝：无有（留丝_______cm）襻状尾丝术中用药及特殊情况：_____________________________________________________ 宫内节育器生产企业：______________________预计可放置年限：__________________术后处理：1、给药：2、告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术医生签名：________________ ______年_____月_____日输精管结扎手术记录姓名____________ 年龄____ 职业_____________ 就诊日期_____年_____月____日住址____________________ 邮编_____________电话____________身份证___________主诉：__________________________________________________________________ 药敏史：__________________________________________________________________ 婚育史：未婚已婚现有子女______男______女既往病史：__________________________________________________________________ 体格检查：体温________℃脉搏__________次/分________血压/ mmHg心_________肺_________肝_________脾__________其他________________专科检查：阴囊：左___________________________右___________________________精索：左___________________________右___________________________睾丸：左___________________________右___________________________附睾：左___________________________右___________________________输精管：左___________________________右___________________________其他：左___________________________右___________________________辅助检查：血常规____________________________________________________________ 出血时间_____________分凝血时间___________分尿常规____________________________________________________________ 其他______________________________________________________________ 诊断：__________________________________________________________________医生签名：_____________________ _______年____月____日手术日期：_______年____月____日手术野消毒：_______________________________________________________________麻醉药物及方式：____________________________________________________________ 手术方法：直视钳穿法__________________传统方法______________其他____________输精管切除：左：__________________cm 右：________________cm 附睾端包埋：左：__________________ 右：_________________精囊灌注：药物___________________剂量：____________________术中情况及处理：____________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________手术者签名：____________助手签名：___________巡回护士签名：___________术后处理：留观__________小时，观察情况：____________________________________告知术后注意事项（是否），预约随访日期：________________年____月____日观察者签名：__________________ ______年____月____日。
人工流产术操作记录表
人工流产术操作记录表日期：_____________________术前准备：- 患者姓名：- 年龄：- 身份证号码：- 既往病史：- 过敏史：操作步骤：1. 术前沟通和说明：- 向患者解释人工流产术的目的、过程、风险和注意事项，确保患者理解和同意。
- 跟患者沟通可能的并发症和处理方案。
- 解答患者的疑问和担忧。
2. 患者准备：- 记录患者身高、体重、血压等生命体征。
- 建立静脉通道，准备给予麻醉和止痛药物。
3. 麻醉：- 根据患者情况，选择合适的麻醉方法，如全身麻醉、局部麻醉或表面麻醉。
- 监测患者血压、心率、氧饱和度等麻醉指标。
- 给予麻醉药物并维持患者的镇静和舒适。
4. 手术操作：- 使用无菌操作要领，对患者进行消毒。
- 采用合适的器械和器械包对人工流产进行操作。
- 根据患者情况，选择适当的人工流产方法，如吸宫术、刮宫术或药物流产。
- 注意手术过程中对子宫的适当清洁和止血。
5. 术后处理：- 完成手术后，记录手术过程中的相关数据和发现。
- 给予患者适当的镇痛药物。
- 监测患者术后恢复情况，包括血压、心率、出血量等。
- 向患者提供必要的术后指导，包括休息、饮食、注意事项等。
6. 随访和评估：- 安排患者进行术后随访，确定术后效果和并发症情况。
- 根据术后结果，进行进一步的评估和处理。
备注：______________________________________________________ ______________________________操作人员签名：_____________________ 审核人签名：_____________________。
人流手术记录
手术记录
患者平卧于手术台上，常规消毒，术前宫腔约cm, 以中号吸宫头吸刮宫腔四壁，自觉毛糙后术毕，术后宫腔约cm,刮出绒毛组织约G, 术中出血少，患者无特殊不适。
术后行止血及抗感染治疗。
人流后注意事项
1.术后几天可能有下腹不适，疼痛或阴道出血，如果腹痛严重，
阴道出血多于月经量或长时间出血不净超过10天应及时就诊。
2.术后两周内适当休息，不干重体力活，增加营养，禁辛辣冰
凉饮食，禁酒等刺激性食物，多食高蛋白，维生素类食物。
3.注意外阴清洁卫生，禁盆浴及性生活一月，并注意避孕，防
止意外怀孕。
4.术后7-10天复查B超，以观察子宫复旧情况。
5.术后为防止并发月经不调，宫颈粘连，盆腔感染，不孕不育
等疾病应当遵医嘱抗感染（3-5）天及子宫康复治疗。
6.术后超过40天月经未来及时就诊。
手术日期：
手术医生：
蔡甸区人民医院妇产科。
人工流产手术记录
人工流产手术记录
姓名：编号：
年龄：职业：单位：住址：
现病史：
既往避孕史：
现避孕史：
既往史：
月经史：末次月经：年月日
婚育史：结婚岁妊次产次末次妊娠流产次现有子女：男女
体格检查：体温脉搏血压心肺
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位，大小附件
诊断：妊娠周检查者：
手术日期：年月日
手术情况：子宫位宫体大小宫腔深度
扩张宫颈号至号，吸管号
负压吸出物出血量 ml
术中用药
术中特殊情况
处理：1、给药
2、休假天
3、人流后放置宫内节育器，类型：规格：其他备注：手术者：
人工流产随访记录。
人工流产手术记录表
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表
姓名年龄岁职业就诊日期年月日
住址电话邮编身份证号
主诉：
月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：多中少
痛经：无轻重末次月经年月日
婚育史:未婚已婚孕次产次现有子女男女哺乳：否是（个月）
末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因
既往病史：药敏史：
体格检查：体温℃呼吸次/分脉博次/分血压 / mmHg 心肺肝脾其他
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位大小软硬度活动度
附件腹部压痛（如：有，部位）其他
辅助检查：血常规
出血时间凝血时间
白带常规：滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠试验 B超胚囊平均直径 mm其他
诊断：
医生签名：年月日
手术日期：年月日手术名称：负压吸宫术钳刮术
手术情况：子宫位子宫大小孕周宫腔深度：术前 cm，术后 cm
宫颈：扩张未扩号至号吸管号：负压： mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约大小（新鲜坏死）
出血量： ml 刮宫：未是
术中用药: 术中特殊情况及采取措施：
术后处理：药物：
人工流产后放置IUD：种类型号生产企业
告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日
手术医生签名：
年月日。
人流病历模版
人流病历模版
患者姓名，张三。
性别，女。
年龄，28岁。
主诉，意外怀孕，需进行人工流产手术。
既往史，无过敏史，无慢性疾病史。
家族史，无遗传性疾病史。
个人史，无吸烟、酗酒等不良生活习惯。
体格检查，查体无异常。
病史回顾，患者张三于近期发现怀孕，由于个人原因无法继续怀孕，因此决定
进行人工流产手术。
患者无过敏史，无慢性疾病史，体格检查无异常。
诊断，怀孕，需进行人工流产手术。
治疗方案，安排患者进行人工流产手术，术前进行全面检查，确保手术安全进行。
手术后给予必要的护理和指导，保证患者康复。
医嘱，术前禁食禁水，术后注意休息，避免性生活，遵守医生的指导进行康复。
随访计划，术后1周复诊，观察患者的康复情况，必要时进行进一步的治疗和
指导。
患者张三在接受手术治疗后，康复良好，未出现并发症。
在医生的指导下，患
者逐渐康复，恢复了正常的生活和工作。
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清洁度____ 度 B超胚囊平均直径mm
诊断：____________
检查者：________
人工流产手术日期：年月日
手术情况： 子宫____位 子宫大小宫腔深度：术前cm 术后cm
扩张宫颈____号至____号 吸管号：负压：mmHg
刮出物病理：未 是
医师签名：
诊刮术、清宫术手术日期：年月日
手术情况： 子宫____位 子宫大小宫腔深度：术前cm 术后cm
扩张宫颈____号至____号
刮出物g绒毛： 见 未见 胚囊：未见 见 吸出胚囊大小
出血量 ml 术中用药____________
术中特殊情况____________ 处理： 药物：_______________________
吸出物绒毛： 见 未见 胚囊：未见 见 吸出胚囊大小
出血量 ml 刮宫： 无 有
术中用药_____术中特殊情况：_________________________人流后放置宫内节育器型号规格其他吸出物病理：未 是
医师签名：
药物流产给药方法：
1．米非司酮药物：服药日期__年__月__日 总剂量mg 用法：顿服 分服
月经史：经期/周期_______ /_______ 经量： 多 中 少 痛经： 无 轻 重
末次பைடு நூலகம்经：____年 月 日
避孕史：既往史：__________药物过敏史：____________
体格检查：血压___/___mmHg 脉搏___次/分 体温___°C 心_______肺
妇科检查：外阴阴道_______ 宫颈______子宫大小____ 周 附件________
2．前列腺素类药物： 药物剂量用法：口服 阴道穹隆
给药时间：年月日时分
留院观察小时 观察时间内特殊情况：
开始出血时间：年月日时分 总出血天数
出血量(与平时月经量相比) ： 很多 多 相似 少
胚囊排出时间：年月日时分 胚囊大小mm
副反应：呕吐次 腹泻次 腹痛：轻 中 重 其他
清宫：未 是 原因日期：年月日
刮出物病理：未 是
医师签名：
XX市XX区XX医院
负压吸宫、诊刮术、药物流产、清宫术记录表
姓名年龄职业门诊号日期：年月日
单位_____________ 家庭地址_________________ 邮编_________电话________
孕/产次 ___ /___ 末次妊娠终止日期：________年_____月_____日
末次妊娠结局：________ 哺乳：是 否