人流病历模板
医院流产证明书怎么写_证明书_
医院流产证明书怎么写如果请病假，需要开证明的，那么流产也是需要开证明的，怎么写呢？下面和小编一起来看看吧！篇一：医院流产兹20xx年10月2日，委托人周铃俏在我院做人流手术，从手术日起休息15天整。
临海民意医院（章）主治医师：王梅篇二：医院流产证明书青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信（存根）医院：兹有我单位同志（已婚未育、已婚已育），经核准符合计划生育政策，同意实行（输精管结扎、输卵管结扎、人工流产、引产）手术。
请接洽。
单位（章）年月日篇三：医院流产证明书女方姓名年龄周岁身份证号码：男方姓名年龄周岁现存子女：□男□女病历号：（住院）孕次；产次；孕周：周死婴性别（14周以上填）：女男现住地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村户口地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村妊娠终止时间：年月日时是否清宫：□否□是自然流产主要原因： __________________________自然流产后建议采取：措施避孕联系电话：报告单位（盖章）： __________ 报告人：_______ 日期：年月篇四：医院流产证明书本单位参保职工______，社保个人编号□□□□□□□□ 身份证号_____________________，是（非）某市区户籍，拟行计划生育手术，请在下列选项框中打√:特此证明。
________单位(公章)经办人：联系电话：年月日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ 编号: 节育手术证明存根联：编号:职工姓名：________，拟行计划生育手术（□放环□取环□流产术□引产术□皮埋术□绝育术□复通术；本次流引术前采取的是何种措施：□放环□皮埋术□绝育术□药具□其他□无措施）经办人：联系电话：年月日。
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）
护理人员签字：
年 月 日时分
主管医生签字：
年 月 日时分
说明：1、目前诊断、费用及诊疗计划是根据您现在的情况暂定的，可能会随着诊疗的深入而变化。
2、在计划实施前医护人员还会向您说明，必要时需要您签署知情同意书。
并发症及风险
诊疗计划 （含可测量目标）
出院计划
学海无涯
1. 医疗需求评估： ⚫ 连续治疗需求： 无 有（ 吸痰术 鼻管灌食术 导尿管照顾
胰岛素注射 其他： ） ⚫ 心理支持需求： 无 有（ 自我调节 亲友安慰 医师
神职人员 其他： ） ⚫ 交通需求： 120 急救车 私家车 公交车 步行 其他 ⚫ 特殊器械需求： 无 轮椅 拐杖 气垫床 吸氧装置 其他 2. 家庭支持系统评估： ⚫ 家庭照护者： 有 无主要照护者，但能自我照护 无主要照护者，且 无法照护
4 我并未得到操作过程百分之百成功的许诺。
患者签名：
签名日期
年 月 日时分
如果患者无法签署知情同意书，请其代理人在此签名：
患者代理人签名：
与患者关系：
签名日期
年 月 日时分
学海无涯
建德怡生堂桥南医院
姓名：
性别：
科别：
患者授权书
床号：
病历号：
告知书 尊敬的患者及家属：
依照国务院令第 351 号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医 疗措施，医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是应当避免对患者产生不利后果” 卫生部 《病历书写基本规范（试行）》第十条规定：“对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗 活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具 备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字， 没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情 况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字”。为切实履行患者的知情同意权和实施保护 性医疗措施，敬请你们根据自己的实际情况，慎重考虑，选择确定作为患者病情、医疗措施、医疗 风险等的被告知者，并签署各项医疗活动同意书。
不完全流产病历书写范文
不完全流产病历书写范文
病史摘要:
患者,女性,岁。
入院诊断:不完全流产。
现病史:患者于月日出现阵发性腹痛,伴有少量阴道出血。
既往史:无特殊。
体格检查:
一般情况尚可,体温℃,脉搏次/分,呼吸次/分,血压/ 。
腹部平坦,压痛阳性,子宫底可及膀胱上缘。
外阴及阴道检查:阴道有血性分泌物,宫口开大约指许。
辅助检查:
1.超提示:宫腔内可见×× 低回声团,边界不规则,边缘少量低回声。
2.血常规: /。
诊断分析:根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果,诊断为不完全流产。
治疗经过:
1.禁食水,静脉补液。
2.抗生素静脉滴注,预防感染。
3.手术治疗:行经宫颈钳取术,术中将残留物彻底清除。
术后经过良好,出院时一般情况尚可,体温正常,无出血等并发症。
出院医嘱:
1.继续外用妇炎洁液冲洗阴道。
2.避免剧烈活动,适当休息。
3.定期复诊,注意个人卫生。
注意事项:
1.病史应完整、客观、清晰地记载。
2.除描述症状、体征和检查结果外,还应对诊断进行分析。
3.治疗经过应按时间顺序、客观记录。
4.出院医嘱和注意事项应明确、具体。
难免流产病历模板
难免流产病历模板
病历格式：流产病历模板
就诊日期：__________ 姓名：_____________ 年龄：_________ 性别：_________
主诉：自然流产后下腹疼痛
现病史：患者XX年月日来诊，自述2天前开始出现小腹胀痛不适，随后进行B 超检查，B超检查提示胚胎停育，仅为妊娠6周，然后自然流产。
既往病史：无慢性疾病，无手术史，无药物过敏史。
个人史：吸烟：无；饮酒：偶尔；药物：无特殊药物使用；婚育史：已婚，无同房或同居史，做过人流一次。
家族史：无家族遗传性疾病。
体格检查：
神志清楚，双目清晰。
颜面无异常，颈软，颈椎活动自如。
胸廓对称，肺呼吸音清晰，心律齐，心音有力，无杂音。
腹壁无肿块，腹部轻压疼痛，无压痛明显点，肝脾未及，肠鸣音欠佳。
初步诊断：自然流产后下腹疼痛
治疗方案：
1. 纳氯酸甲泼尼龙钠注射液10mg，1次/日，静脉注射1次，共3-4次。
2. 益生菌制剂，1-2粒/次，口服，3次/日，餐后即食。
连续服用7-10天。
3. 辅酶Q10胶囊，每次1粒，口服，每日2次，早晚餐后服用。
4. 根据病情情况进行随访治疗。
注意事项：
1. 避免劳累和重体力劳动。
2. 避免性生活，直至身体康复。
3. 注意观察是否有持续或加重的下腹部疼痛、高热等症状，如有需及时就医。
4. 定期到医院进行随访。
医师签名：_____________ 患者签名：_____________ 患者家属签名：_____________。
医院流产证明书怎么写（通用8篇）
医院流产证明书怎么写医院流产证明书怎么写（通用8篇）如果请病假，需要开证明的.，那么流产也是需要开证明的，怎么写呢？下面是小编精心整理的医院流产证明书怎么写，希望对你有帮助!医院流产证明书怎么写篇1兹20xx年10月2日，委托人周铃俏在我院做人流手术，从手术日起休息15天整。
临海民意医院（章）主治医师：王梅医院流产证明书怎么写篇2女方姓名年龄周岁身份证号码：男方姓名年龄周岁现存子女：□男□女病历号：（住院）孕次；产次；孕周：周死婴性别（14周以上填）：女男现住地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村户口地址：省（区）_____ 市____ 县（区）______ 乡（镇）村妊娠终止时间：年月日时是否清宫：□否□是自然流产主要原因： __________________________自然流产后建议采取：措施避孕联系电话：报告单位（盖章）： __________报告人：_______日期：年月医院流产证明书怎么写篇3患者姓名____，性别____，年龄____岁，于____年____月____日，经诊断为____________________（症状），建议服用适当药物后须适当在家休息。
签章____医院____年____月____日医院流产证明书怎么写篇4__________，系我单位工作人员，因________病请假________天（自____年___月____日至___年___月___日），已经我单位批准同意，超出天数已按病假工资执行，特此证明。
领导签字：________（单位公章）____年___月____日医院流产证明书怎么写篇5兹证明，员工________（身份证号码：________________）系我公司____部门____工段员工，于20____年____月____日因交通事故原因住院，并已申请病假时间为20____年____月____日至20____年____月____日，在此期间仅进行月基本工资发放（_________元）。
一个多月自然流产门诊病历模板
一个多月自然流产门诊病历模板姓名：XXX年龄：XX岁科室：妇产科床号： X床住院号： 12100131籍贯：XX性别：女住址：XXXXXX族别：X丈夫姓名：XXX职业：XX入院时间： 20XX年X月XX日，11： 00；婚姻状况：已婚记录时间： 20XX年X月XX日，12： 00。
病史陈诉者：XXX可靠程度：XX发病节气：XX主诉：停经XX周，阴道间断性少量流血X日现病史：患者既往月经规律，该患者末次月经20XX年XX月X日。
自测尿妊娠试验。
于X日前无明显诱因出现少许阴道流血，流血呈间断性，色暗红，未见肉状组织物流出，伴小腹隐痛及腰骶部酸胀痛。
无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气促等不适。
为求诊治，故来本院就诊，门诊B超提示：宫内早孕（胚胎发育正常），门诊以“自然流产”收住院。
病来精神欠佳，睡眠可，大、小便正常。
入院症见：阴道少量流血，色暗红，纳差，轻微咳嗽。
既往史：患者既往体健，否认有肝炎及结核病史，否认输血史。
否认地方病。
否认食物及药物过敏史。
2年前行卵巢肿瘤切除术。
个人史：生于原籍，未到过疫区，生活规律，无不良嗜好。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，步入病室，查体合作，问答切题。
全身皮肤粘膜无黄染，出血及斑丘疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正无畸形，面色欠润，巩膜无黄染，结膜无充血，色淡红，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
口唇色淡红，咽部充血，扁桃体无肿大。
气管居中，甲状腺无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。
心前区无隆起，律齐，心率92次每分，各瓣膜未闻及病理性杂音。
腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在。
双肾区无叩击痛。
脊柱及四肢无畸形，运动灵活。
生理反射正常，病理反射未引出。
舌质黯淡，苔薄白，脉沉滑。
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妇科专科病历姓名：性别：科别：床号：病历号：入院记录年龄：职业：婚姻：联系地址：出生地：联系电话：民族：其他：病史陈述者：与患者关系：入院时间：出院时间：主诉：入院情况：诊疗经过：医生签名：签名时间：年月日人工流产.清宫术知情同意书姓名：性别：科别：床号：病历号：患者授权书姓名：性别：科别：床号：病历号：建德怡生堂桥南医院24小时谈话记录姓名：性别：科别：床号：病历号：建德怡生堂桥南医院妇科专科病历姓名：性别：科别：床号：病历号：手术及术后首次病程记录手术开始时间：手术结束时间：术前诊断：术后诊断：手术名称：手术人员：麻醉方式：麻醉医师：手术切除标本：术中送检☐无☐有，冰冻切片结果：术后送检☐无☐有术中并发症：☐无☐有术中失血量：约ml 术中输血量：约ml 手术简要经过（包括“术中所见”）：术后情况：术后诊疗计划：术后注意事项：医师签名：签名日期：年月日时分患者或代理人签名：签名日期：年月日时分建德怡生堂桥南医院病历纸姓名：性别：科别床号：病历号：建德怡生堂桥南医院病程记录建德怡生堂桥南医院预防患者跌倒告知书姓名：性别：科别：床号：病历号：尊敬的患者（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等。
我们依据《住院患者风险评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高风险人群，特给予告知。
我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。
我们共同努力、尽量防止坠床/跌倒事件发生。
希望患者注意：1、患者应穿合适的病员服，并穿防滑鞋。
2、湿性拖地后避免不必要的走动。
地面潮湿时应告知医护人员，以免不慎跌倒。
3、请您尽量将私人常用物品放置在固定位置，保持走道通畅；尽量保持病室的明亮。
4、学会床边呼叫器的使用，请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处。
5、上厕所时需有人陪同，不要锁门，如在卫生间内出现头晕乏力等异常情况及时呼叫护士。
6、睡觉时请将床栏拉起，若需下床首先将床栏放下，切勿翻越，离床活动时应有人陪护或呼叫护士。
早期人工流产
2021-12-18 15:26一、病例特点1、患者姓名龚思丽性别：女；年龄：26岁；职业：自由；因“停经9+6周，要求终止妊娠”于2021年12月18日14时50分｛步行｝入院。
2、现病史：患者平素月经规则，经型14岁，7天∕28~30天，经量中，暗红色, 无痛经，无血块。
末次月经2021年10月10日。
停经早期无明显恶心、呕吐早孕反应，近2日自测尿HCG阳性。
今日门诊彩超示：宫内早孕。
因计划外怀孕要求终止妊娠入院。
门诊拟“早期人工流产”收入住院。
病期，患者无头晕乏力、无畏寒发热，无恶心呕吐，精神饮食睡眠一般，大小便正常。
患者2周内否认至高风险地区外游史，否认有病例报告地区的旅行史或居住史，均在**区本地；患者2周内否认与新冠病毒感染的患者或无症状感染者有接触史；患者2周内否认接触过来自有病例报告地区发热或者有呼吸道症状患者；否认周边有聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所，出现2例及以上发热和 /或呼吸道症状病例）。
近期核酸检测均为阴性。
3、既往史：既往体健,否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,无药物及食物过敏史,无手术外伤史,否认输血史,按时进行预防接种，其它系统回顾未见异常。
4、体格检查：T36.4βC,P 85 次/分,R 20 次/分,Bp 105 / 65 mmHg o 体重52 Kg,身高175 cm。
神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝区、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。
专科情况：外阴已婚己产式，阴道通畅，乳白色分泌物，量少，无异味。
宫颈紫蓝色，光滑，直径3CM,质软，无举痛。
子宫前位增大，质软，无压痛，双侧附件未触及明显异常。
5.辅助检查：2021-12-18本院彩超：宫内早孕，胚胎存活，胎儿符合孕9周+5天。
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建德怡生堂桥南医院
妇科专科病历
姓名：性别：科别：床号：病历号：
入院记录
年龄：职业：
婚姻：联系地址：
出生地：联系电话：
民族：其他：
病史陈述者：与患者关系：
入院时间：出院时间：
主诉：
入院情况：
诊疗经过：
医生签名：
签名时间：年月日
建德怡生堂桥南医院
人工流产.清宫术知情同意书
姓名：性别：科别：床号：病历号：
建德怡生堂桥南医院
患者授权书
姓名：
性别： 科别： 床号： 病历号：
建德怡生堂桥南医院
24小时谈话记录
姓名：性别：科别：床号：病历号：
建德怡生堂桥南医院
妇科专科病历
姓名：性别：科别：床号：病历号：
手术及术后首次病程记录
手术开始时间：手术结束时间：
术前诊断：术后诊断：
手术名称：手术人员：
麻醉方式：麻醉医师：
手术切除标本：术中送检☐无☐有，冰冻切片结果：
术后送检☐无☐有
术中并发症：☐无☐有术中失血量：约ml 术中输血量：约ml 手术简要经过（包括“术中所见”）：
术后情况：
术后诊疗计划：
术后注意事项：
医师签名：签名日期：年月日时分患者或代理人签名：签名日期：年月日时分
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病历纸
姓名：性别：科别床号：病历号：
建德怡生堂桥南医院
病程记录
姓名：性别：科别床号：病历号
建德怡生堂桥南医院
预防患者跌倒告知书
姓名：性别：科别：床号：病历号：
尊敬的患者（或家属）：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等。
我们依据《住院患者风险评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高风险人群，特给予告知。
我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。
我们共同努力、尽量防止坠床/跌倒事件发生。
希望患者注意：
1、患者应穿合适的病员服，并穿防滑鞋。
2、湿性拖地后避免不必要的走动。
地面潮湿时应告知医护人员，以免不慎跌倒。
3、请您尽量将私人常用物品放置在固定位置，保持走道通畅；尽量保持病室的明亮。
4、学会床边呼叫器的使用，请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处。
5、上厕所时需有人陪同，不要锁门，如在卫生间内出现头晕乏力等异常情况及时呼叫护士。
6、睡觉时请将床栏拉起，若需下床首先将床栏放下，切勿翻越，离床活动时应有人陪护或呼叫护士。
7 陪护人员如离开要做好相互交接，当患者有需求而无陪护时，及时呼叫医护人员
8、如您头晕、或服用镇静安眠药物，请卧床休息，如需下床，先坐于床缘，再由照顾者扶下床。
9、如您行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。
10、改变体位应遵守“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，再行走。
避免突然改变体位，尤其是夜间。
护士签名：年月日时分病人（或家属）签名与患者关系年月日时分
建德怡生堂桥南医院
妇科专科病历
姓名：性别：科别：床号：病历号：
出院记录
入院日期：出院日期：
入院诊断：
出院诊断：
住院天数：
入院时情况：
住院诊治经过：
出院时情况：
出院去向：☐回家☐其他：
出院医嘱:
注意事项：禁性生活一个月，注意避孕。
出院带药：☐无☐有：
随访计划：1.阴道流血量多，或者术后7-10天阴道出血未净门诊复查B超。
2.保持会阴卫生
医生签名：
签名时间：年月日
建德怡生堂桥南医院
妇科专科病历
姓名：性别：科别：床号：病历号：
入出院记录
年龄：职业：
婚姻：联系地址：
出生地：联系电话：
民族：其他：
病史陈述者：与患者关系：
入院时间：出院时间：
主诉：
入院情况：
诊疗经过：
出院情况：
出院去向：☐回家☐其他：
出院诊断：
出院医嘱:
注意事项：禁性生活一个月，注意避孕。
出院带药：☐无☐有：
随访计划：1.阴道流血量多，或者术后7-10天阴道出血未净门诊复查B超。
2.保持会阴卫生
医生签名：
签名时间：年月日
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