人工流产清宫术操作考核评分标准
人工流产吸刮术考核评分细则
单位： 项目 （一） 适应证 姓名 操作程序 监考员： 分值 得分： 扣分理由 得分
1、因避孕失败或不愿妊娠而妊娠10周以内，要求终止妊娠而无禁 忌证 20分 2、孕妇患有某种严重疾病不宜继续妊娠 3、发现胎儿有先天性畸形或遗传性疾病 1、各种疾病的急性期 2、生殖器炎症 3、全身情况不良，不能耐受手术（如重度贫血、心衰、高血压等 有症状者） 4、妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正 5、术前2次体温在37.5℃以上
（二） 禁忌证
20分
1、详细询问病史，进行全身检查及妇科检查 2、超声检查确诊早孕诊断 3、常规化验，以保证手术安全性 （三） 4、术前测量体温、脉搏、血压 术前准备 5、解除患者思想顾虑 6、排空膀胱
20分
1、消毒会阴 2、阴道检查 3、铺巾 4、用窥阴器暴露宫颈 5、消毒阴道及宫颈管 6、宫颈钳钳夹宫颈（后位夹前唇、前位夹后唇） 7、探宫腔 （四） 8、扩宫口（至比吸管大半号或一号） 20分 手术步骤 9、检查负压吸引器的吸引力 10、将吸管顺宫腔方向放入直至宫底，再行负压吸引（上下移动顺 时针或逆时针进行） 11、子宫壁由光滑变粗糙.子宫收缩变小,吸头紧贴宫壁,取出吸管 后无活动性出血仅有等量血性泡沫,提示已吸净 12.再用小一号吸管或小刮匙清理宫腔一圈 13.术后再测宫腔深度 14.术毕认真检查吸出物中是否有绒毛 1、出血 2、子宫穿孔 3、人工流产综合反应 （五） 4、漏吸或空吸 常见并发 5、吸宫不全 症 6、感染 7、羊水栓塞 8、宫颈、宫腔粘连，慢性盆腔炎，月经失调，继发性不孕
妇产科临床技能操作评分标准
妇产科临床技能操作评分标准妇产科病史询问、体格检查评分标准妇产科病历质量评分标准产前检查四步手法、听胎心音评分标准产前检查四步手法、听胎心音提问答案1、产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2.孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度，但要与胎心变化综合分析。
3）胎动改变，过频，不规则，减少，消失。
3.何谓胎先露？胎儿最先进入母体骨盆入口的部位称胎先露，包括头先露（枕先露、面先露），臀先露，肩先露。
4．中、晚期妊娠如何估计子宫的大小？妊娠20周末子宫底在脐下2指。
24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
40周末胎先露入盆故子宫底反而下降达32周末的水平。
5．孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值多少？孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值每分钟为120-160次。
1.骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2.叙述各径线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23—26cm；2）髂嵴间径：正常值为25—28cm；3）骶耻外径：正常值为18—20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5—9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8—9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90度。
3.测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4.女性骨盆最小平面是哪个？特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
妇科检查操作评分
妇科检查操作评分妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖器官的健康状况。
它包括了一系列的操作步骤，旨在尽可能减少给患者带来的不适感。
本文将主要介绍妇科检查的操作评分。
评分标准通常包括以下几个方面：疼痛程度、时间、操作技巧、仪器设备、患者满意度等。
下面将详细介绍每个方面的评分标准。
1.疼痛程度：评分标准通常从0分到10分进行，分别对应无疼痛和剧烈疼痛。
评分通常根据患者在检查过程中的疼痛程度进行评估，可以通过让患者自行评估疼痛的程度，或者根据医生的观察评估。
2.时间：评分标准通常根据检查所花费的时间进行评估。
通常来说，妇科检查应该尽可能快速，以减少对患者的不适感。
评分根据实际的检查时间进行评估，通常将时间控制在10分钟左右。
3.操作技巧：评分标准通常根据医生的操作技巧进行评估。
医生应该具备良好的操作技巧，能够准确地进行妇科检查，并尽可能减少对患者的不适感。
评分根据医生的操作技巧进行评估，通常分为优秀、良好、一般和较差等级。
4.仪器设备：评分标准通常根据使用的仪器设备的质量进行评估。
仪器设备应该具备良好的质量，能够准确地进行妇科检查，并尽可能减少对患者的不适感。
评分根据使用的仪器设备的质量进行评估，通常分为优秀、良好、一般和较差等级。
5.患者满意度：评分标准通常根据患者对检查过程的满意程度进行评估。
患者应该在检查过程中感到舒适和放松，并对医生的专业能力和服务态度表示满意。
评分根据患者对检查过程的满意程度进行评估，通常分为满意、基本满意、一般和不满意等级。
总的评分根据以上几个方面的评分得出，综合评估患者的妇科检查经验。
评分的目的是为了提高妇科检查的质量，减少对患者的不适感，提高患者的满意度。
最后，妇科检查操作评分是对医生和医疗机构的管理和服务质量的一种评估工具。
通过评分，可以帮助医生改进操作技巧，选择优质的仪器设备，提高患者的满意度，促进医疗质量的提升。
钳刮术技能考核评分表
1、子宫穿孔的表现及处理
手术时术者突然有“无底洞”的感觉，或吸管进入的深度超过原来预测的深度，患者出血多或瞬间疼痛加剧，有时伴头晕、胸闷、血压下降等表现。
处理：立即停止操作，观察有无内、外出血征象，以及有无内脏损伤表现；注射子宫收缩药物保守治疗，必要时住院观察；破口较大、内出血或脏器损伤时，视具体情况积极做出相应处理。
2、钳刮术术中出血多如何处理？
1.缩宫素肌注或静滴
2.开放静脉通路，加快补液，交叉配血
3.尽快刮出宫腔内胚胎组
织，检查刮出物是否完整。
3、吸宫不全如何处理
术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全，超声有助于诊断。
若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后抗生素预防感染，若伴感染，应在控制感染后再行刮宫术。
人工流产手术考核标准
7
探测宫腔：宫颈钳夹持固定宫颈、探测子宫深度及子宫屈向
10
8
扩张宫颈：由小到大至大于吸管号半号至1号、执笔式、稳、准、轻，忌暴力，
10
9
吸管吸引：负压吸引实验、按孕周选择吸管粗细及负压大小（孕7周以下用5-6号，负压400mmHg；孕7-9周用6-7号，负压400-500 mmHg，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg，不宜超过600 mmHg。）、顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
5
15
术后观察出血量及患者一般情况。
5
总分
100
精心搜集整理，只为你的需要
20
10
取出吸管：夹毕吸管、维持负压取出吸管、释放压力。
5
11
刮宫：小号刮匙轻刮宫底及宫角。
5
12
检查清出物：是否有绒毛及胎囊大小、（未见及异常者告知患者并送病理检查、定期随访）不可随意丢弃标本。
5
13
手术结束：再次消毒宫颈、取下器械。
5
14
客观及时登记记录，告知注意事项及随访复诊时间、指导避孕方法。
人工流产手术操作步骤评分标准
序号
考核内容
评分
得分
1
与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪。52来自体位：排空膀胱、截石位
5
3
备台：麻醉前整理排列器械、扩宫棒（大小号）、吸引管（大小号）
5
4
消毒：范围（外阴、阴道、）、消毒剂类型及浓度
5
5
检查：铺单、双合诊检查（子宫位置、大小及附件情况）
5
6
暴露宫颈：再次消毒阴道、宫颈、宫颈管
手术技术操作考核评分标准
手术技术操作考核评分标准1. 考核内容手术技术操作考核评分标准将涵盖以下方面：- 手术准备：手术前准备工作的全面性，包括消毒、器械摆放等；- 手术技术：医生在手术过程中的操作技术、操作流畅性和准确性；- 物品管理：对手术所需物品的管理和使用，如缝合线、手术器械等；- 术后处理：手术后对患者的管理，如切口处理、术后指导等。
2. 评分标准2.1 手术准备评分标准- 评估手术前准备是否完整，包括器械、设备、药物等；- 检查手术部位的消毒情况，是否符合规范；- 确认手术所需药物和血液制品是否准备充足；- 手术器械是否妥善摆放和分类。
2.2 手术技术评分标准- 手术操作是否符合操作规范和要求；- 操作流畅性和准确性；- 创伤范围控制是否得当；- 切口处理和缝合技巧是否良好；- 对手术中出现的问题的应对能力。
2.3 物品管理评分标准- 对所需器械和物品的管理是否规范；- 物品的清洁度和消毒程度；- 对已使用物品的处理和清洁；- 是否存在物品的浪费和过期情况。
2.4 术后处理评分标准- 切口处理是否规范；- 对患者术后指导和护理的全面性；- 对并发症和特殊情况的处理能力。
3. 评分等级根据以上评分标准，手术技术操作将按照以下等级评分：- 优秀：操作流畅、准确，手术前准备完善，物品管理规范，术后处理全面；- 良好：操作技术较流畅、准确，手术前准备较全面，物品管理较规范，术后处理较全面；- 合格：操作技术一般，手术前准备尚可，物品管理一般，术后处理尚可；- 不合格：操作技术不达标，手术前准备不全面，物品管理不规范，术后处理不全面。
结论本文档制定了一套手术技术操作考核评分标准，以确保医生在手术操作中提供高质量和安全的医疗服务。
该标准对手术准备、手术技术、物品管理和术后处理进行了全面评估，并按照不同等级进行评分。
通过按照这一评分标准进行考核，可以帮助医疗机构提高手术技术操作的质量和标准，并为患者提供更好的护理服务。
人工流产吸刮术考核评分细则
13.术后再测宫腔深度
14.术毕认真检查吸出物中是否有绒毛
1、出血
2、子宫穿孔
（五） 常见并发
症
3、人工流产综合反应 4、漏吸或空吸 5、吸宫不全 6、感染
7、羊水栓塞
8、宫颈、宫腔粘连，慢性盆腔炎，月经失调，继发性不孕等
20分
20分
1、详细询问病史，进行全身检查及妇科检查
2、超声检查确诊早孕诊断
（三） 术前准备
3、常规化验，以保证手术安全性 4、术前测量体温、脉搏、血压 5、解除患者思想顾虑
6、排空膀胱
20分
1、消毒用窥阴器暴露宫颈
5、消毒阴道及宫颈管
6、宫颈钳钳夹宫颈（后位夹前唇、前位夹后唇）
人工流产吸刮术考核评分细则
单位：
姓名
监考员：
得分：
项目
操作程序
分值 扣分理由 得分
（一） 适应证
1、因避孕失败或不愿妊娠而妊娠10周以内，要求终止妊娠而无禁
忌证 2、孕妇患有某种严重疾病不宜继续妊娠
20分
3、发现胎儿有先天性畸形或遗传性疾病
（二） 禁忌证
1、各种疾病的急性期 2、生殖器炎症 3、全身情况不良，不能耐受手术（如重度贫血、心衰、高血压等 有症状者） 4、妊娠剧吐、酸中毒尚未纠正 5、术前2次体温在37.5℃以上
7、探宫腔
（四） 8、扩宫口（至比吸管大半号或一号） 手术步骤 9、检查负压吸引器的吸引力
20分
10、将吸管顺宫腔方向放入直至宫底，再行负压吸引（上下移动顺
时针或逆时针进行）
11、子宫壁由光滑变粗糙.子宫收缩变小,吸头紧贴宫壁,取出吸管
后无活动性出血仅有等量血性泡沫,提示已吸净
12.再用小一号吸管或小刮匙清理宫腔一圈
人工流产清宫术操作考核评分标准.pdf
人工流产清宫术操作步骤评分标准 100分项目考核内容评分得分术前准备1.与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解除患者思想顾虑。
2.测T、BP、全身检查，妇科检查，完善病历书写。
3.精神紧张者，适当给予镇静药物。
5操作步骤1.术者穿清洁工作服，戴帽子，口罩，肥皂洗手，带无菌手套。
52.体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁。
53.将手术器械依次放妥，铺无菌巾，妇科检查行双合诊，再次确定子宫大小，倾曲度。
：104.以窥器暴露宫颈，消毒阴道（碘伏），宫颈（碘伏）。
55.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部，稍向外牵拉，使子宫成水平位。
56.探测宫腔深度，曲度（探针顺宫腔方向）。
57.扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至1号，执笔式、稳、准、轻，禁止跳号。
108.吸管选择：根据宫腔大小选择吸管（<10cm选6号,10-12cm选7号，12cm 选8号）5 9.连接宫腔吸管：一端连接吸管末端，另一端由助手接在负压吸引瓶上。
510.送入吸管，开动负压：负压400-500mmHg，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg,不宜超过600mmHg,顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
25 11.取出吸管：夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。
512.检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度可缩小1-3cm。
513.擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器。
514.检查吸出物，有无绒毛膜胚胎组织，与妊月相符后，有异常，送病理科，估计失血量，写手术记录。
5术后医嘱（1）休息2小时，注意流血情况；（2）1月内禁房事，盆浴；（3）腹痛，发热，血多持续2周以上应随诊；（4）指导避孕；（5）1月后随访。
5。
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9.连接宫腔吸管：一端连接吸管末端，另一端由助手接在负压吸引瓶上。
5
10.送入吸管，开动负压：负压400-500mmHg，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg,不宜超过600mmHg,顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
项目
考核内容
评分
得分
术前准备
1.与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解除患者思想顾虑。
2.测T、BP、全身检查，妇科检查，完善病历书写。
3.精神紧张者，适当给予镇静药物。
5
操作步骤
1.术者穿清洁工作服，戴帽子，口罩，肥皂洗手，带无菌手套。
5
2.体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁。
5
3.将手术器械依次放妥，铺无菌巾，妇科检查行双合诊，再次确定子宫大小，倾曲度。：
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11.取出吸管：夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。
5
12.检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度可缩小1-3cm。
5
13.擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器。
5
14.检查吸出物，有无绒毛膜胚胎组织，与妊月相符后，有异常，送病理科，估计失血量，写手术记录。
5
术后医嘱
（1）休息2小时，注意流血情况；（2）1月内禁房事，盆浴；（3）腹痛，发热，血多持续2周以上应随诊；（4）指导避孕；（5）1月后随访。
5
人工流产清宫术操作步骤评分标准100分
10
4.以窥器暴露宫颈，消毒阴道（碘伏），宫颈（碘伏）。
5
5.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部，稍向外牵拉，使子宫成水平位。
5
6.探测宫腔深度，曲度（探针顺宫腔方向）。
5
7.扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至1号，执笔式、稳、准、轻，禁止跳号。
10
8.吸管选择：根据m选7号，12cm选8号）