精神行为异常的病因诊断治疗ppt课件
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精神医学ppt课件
等。
人工智能与大数据
应用人工智能技术对海量数据进行挖 掘和分析，提高精神障碍的预测和诊 断水平。
社会心理干预 关注社会心理因素对精神障碍的影响， 发展有效的社会心理干预措施。
06 精神医学的伦理 与法律问题
精神医学的伦理原则
尊重患者自主权
尊重患者的意愿和选择，保障其自主决策权。
有利原则
精神医学实践应致力于促进患者的健康和福 祉。
焦虑症
与抑郁症、强迫症等 相鉴别，注意焦虑情 绪的泛化和持续性
人格障碍
与其他精神障碍相鉴 别，强调人格特征的 稳定性和持久性
睡眠障碍
与其他生理障碍相鉴 别，关注睡眠质量和 数量的异常变化
03 精神障碍的病因 与发病机制
生物因素
01
02
03
04
遗传因素
家族聚集性、遗传度、基因异 常等。
神经生化因素
THANKS
感谢观看
特殊人群的精神障碍治疗
儿童青少年精神障碍
01
针对儿童青少年的特点，采用药物治疗、心理治疗和家庭治疗
等综合措施。
老年期精神障碍
02
关注老年患者的身体和心理特点，选择合适的药物和心理治疗
方法，同时注意药物副作用和相互作用。
孕期和哺乳期精神障碍
03
在保障母婴安全的前提下，选择合适的药物和心理治疗方法，
避免对胎儿和婴儿造成不良影响。
不伤害原则
在精神医学实践中，应避免对患者造成不必 要的伤害。
公正原则
在精神医学服务中，应公平对待每一位患者， 不因任何因素歧视或偏袒。
精神障碍患者的权益保护
01
隐私权保护
尊重患者的隐私权，保护其个人信 息不被泄露。
人工智能与大数据
应用人工智能技术对海量数据进行挖 掘和分析，提高精神障碍的预测和诊 断水平。
社会心理干预 关注社会心理因素对精神障碍的影响， 发展有效的社会心理干预措施。
06 精神医学的伦理 与法律问题
精神医学的伦理原则
尊重患者自主权
尊重患者的意愿和选择，保障其自主决策权。
有利原则
精神医学实践应致力于促进患者的健康和福 祉。
焦虑症
与抑郁症、强迫症等 相鉴别，注意焦虑情 绪的泛化和持续性
人格障碍
与其他精神障碍相鉴 别，强调人格特征的 稳定性和持久性
睡眠障碍
与其他生理障碍相鉴 别，关注睡眠质量和 数量的异常变化
03 精神障碍的病因 与发病机制
生物因素
01
02
03
04
遗传因素
家族聚集性、遗传度、基因异 常等。
神经生化因素
THANKS
感谢观看
特殊人群的精神障碍治疗
儿童青少年精神障碍
01
针对儿童青少年的特点，采用药物治疗、心理治疗和家庭治疗
等综合措施。
老年期精神障碍
02
关注老年患者的身体和心理特点，选择合适的药物和心理治疗
方法，同时注意药物副作用和相互作用。
孕期和哺乳期精神障碍
03
在保障母婴安全的前提下，选择合适的药物和心理治疗方法，
避免对胎儿和婴儿造成不良影响。
不伤害原则
在精神医学实践中，应避免对患者造成不必 要的伤害。
公正原则
在精神医学服务中，应公平对待每一位患者， 不因任何因素歧视或偏袒。
精神障碍患者的权益保护
01
隐私权保护
尊重患者的隐私权，保护其个人信 息不被泄露。
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神科症状学 ppt课件
ppt课件
41
症状举例
女，36岁，精神分裂症妄想型。 患者入院时穿着红毛衣，红裤子，不肯换医院的兰色病 员服，入院后拆掉了病房暖气管的木架子，并要抱着暖 气管睡，第二天以红毛线将自己的床和暖气管连在一起， 病情好转后患者对这些现象作了解释： “红色代表共产党，兰色代表国民党，穿红衣、红裤 而拒绝医院内的制服表示自己拥护共产党，拒绝跟国民 党走；暖气管是用钢做的代表工人阶级，工人阶级不能 有架子，所以要拆掉木架子；抱暖气管睡象征知识分子 和工人阶级接近；用红毛线系铁床和暖气管象征知识分 子和工人阶级以无产 阶级思想团结起来。” 42 ppt课件
ppt课件
40
10、象征性思维 属于概念转换，是形象概念与抽象思维间的联想障 碍。病人以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些 特殊的、除病人自已外别人无法理解的意义。 正常人可有象征性思维，如以五环象征奥运、红旗 象征革命等，能为人们所理解。 病人以一些无关的具体概念、词句或动作来表示只 有病人能理解的抽象概念，不经病人解释，旁人无法理 解。如某病人反穿衣服，以表示自己“心胸坦荡，表里 如一”。 象征性思维多见于精神分裂症。
ppt课件
8
正常精神活动的三大组成部分
认知：
感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、 定向力等
情感： 内心体验和外在表现
知 情 意
意志行为： 低级意志和高级意志
ppt课件
9
症状学八个方面
一、感觉、知觉障碍 二、思维障碍
三、记忆障碍
四、智能障碍 五、情感障碍 六、意志行为障碍 七、意识障碍 八、自知力障碍
多见于谵妄状态、精神分裂症等。
ppt课件 18
精神病学ppt课件
医学科学。
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神病学的研究对象包括各 种精神疾病患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等。
精神病学还涉及对正常人的心 理活动的研究，以揭示心理活 动的生理基础和异常心理的发
生机制。
精神病学的历史与发展
古代对精神疾病的认识
早在古代，人们就开始关注精神疾病，提出了一些原始的 理论和治疗方法。
近代精神病学的建立
1 2
心理咨询
通过与患者建立信任关系，倾听患者内心感受， 提供情感支持和建议，帮助患者缓解心理压力。
认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为 习惯，培养积极的生活态度和应对方式。
3
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和家庭关 系，提高患者的社会适应能力和生活质量。
精神疾病的康复治疗
时间标准
症状持续时间达到一定标准
精疾病的诊断标准与流程
• 严重程度标准：症状导致明显的社会功能 损害
精神疾病的诊断标准与流程
诊断流程
心理测验与评估工具的应 用
详细询问病史与精神检查
排除其他器质性疾病与精 神活性物质所致精神障碍 的可能
03
精神疾病的病因与发病机制
精神疾病的生物因素
遗传因素
研究表明，许多精神疾病具有家族聚集性，如精神分裂症、双相情感障碍等。遗传因素在 精神疾病的发病中起重要作用。
精神病学ppt课件
目 录
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与症状 • 精神疾病的病因与发病机制 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与健康教育 • 精神病学的研究与展望
01
精神病学概述
精神病学的定义与研究对象
精神病学是研究精神疾病的病 因、发病机制、临床表现、发 展规律以及治疗与预防的一门
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
《精神病学-绪论》课件
加强家庭支持
开展心理健康教育课程
培训家庭成员了解精神疾病知识，提高家 庭对患者的理解和支持。
在学校和社区开展心理健康教育课程，提 高个体对精神疾病的认知和应对能力。
精神疾病的法律法规与伦理问题
完善法律法规
制定和完善精神卫生相 关法律法规，保障精神
疾病患者的权益。
规范诊疗行为
明确精神疾病诊疗规范 和伦理准则，确保患者 的知情权和自主权得到
精神疾病的临床表现与诊断
精神疾病的常见症状
情感障碍
如情感淡漠、抑郁 、焦虑等。
意志和行为障碍
如意志减退、冲动 行为等。
感知障碍
如幻觉、错觉等。
思维障碍
如妄想、强迫思维 等。
记忆和智力障碍
如记忆力减退、智 力减退等。
精神疾病的诊断方法
临床诊断
通过详细询问病史、体格检查和观察患者的临床表现来做 出诊断。
精神疾病的预防与控制
精神疾病的预防策略
建立精神疾病预防体系
通过建立政府主导、多部门合作、全 社会参与的精神疾病预防体系，提高 及精神卫生知识，提高公众对精神 疾病的认知和理解，增强自我保护意 识。
实施早期干预措施
针对高危人群，采取早期筛查、干预 和跟踪措施，降低精神疾病的发生风 险。
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。许多精神疾病的发生与神经递质的不平衡有 关。例如，抑郁症患者中5-羟色胺和多巴胺的水平可能较低。
神经影像学研究
神经影像学研究使用影像技术来研究大脑结构和功能。这些研究揭示了精神疾病患者大脑 结构和功能的异常，提供了关于精神疾病病理生理机制的见解。
神经可塑性与精神疾病
精神病学的历史与发展
总结词
梳理精神病学的发展历程，以及未来发展趋势。
精神行为异常
促进精神健康
通过宣传和教育，增强公众对精神健康的重视，推动精神疾病的预 防和治疗。
应对社会挑战
分析精神行为异常对个人、家庭和社会的影响，提出应对措施和建 议，以减轻其带来的负担。
定义和分类
精神行为异常的定义
指个体在认知、情感、意志和行为等方面出现明显的异常表现，影响其正常生 活和社会功能。
精神行为异常的分类
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症，可改善情绪 、增加活力和减轻焦虑。
抗焦虑药物
用于缓解焦虑症状，如广泛性 焦虑症、社交恐惧症等。
情绪稳定剂
用于治疗双相情感障碍，可稳 定情绪波动。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过改变不良的思维和行为模式来缓解症状， 适用于多种精神行为异常。
人际关系疗法
通过改善人际关系和沟通技巧来缓解症状， 适用于社交恐惧症等。
注意事项
在精神行为异常的诊断与评估过程中，医生需要注意以下几点：保持客观、全面的态度；尊重患者的 感受和隐私；避免过度诊断或漏诊；及时转诊或寻求专业帮助。同时，医生还需要关注患者的心理和 社会因素，以便制定个性化的治疗方案。
精神行为异常的治疗
05
与管理
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症、双 相情感障碍等精神疾病，通过 调节神经递质来缓解症状。
情绪异常
情绪波动
患者情绪可能极不稳定，短时间内经 历高涨与低落，如无故发笑、哭泣或 愤怒。
情感淡漠
患者可能对周围事物和人群表现出漠 不关心，缺乏正常的情感体验和反应 。
行为异常
怪异行为
患者可能表现出一些不合时宜或不可理解的行为，如过度打扮、奇怪姿势或无目 的游荡。
通过宣传和教育，增强公众对精神健康的重视，推动精神疾病的预 防和治疗。
应对社会挑战
分析精神行为异常对个人、家庭和社会的影响，提出应对措施和建 议，以减轻其带来的负担。
定义和分类
精神行为异常的定义
指个体在认知、情感、意志和行为等方面出现明显的异常表现，影响其正常生 活和社会功能。
精神行为异常的分类
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症，可改善情绪 、增加活力和减轻焦虑。
抗焦虑药物
用于缓解焦虑症状，如广泛性 焦虑症、社交恐惧症等。
情绪稳定剂
用于治疗双相情感障碍，可稳 定情绪波动。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过改变不良的思维和行为模式来缓解症状， 适用于多种精神行为异常。
人际关系疗法
通过改善人际关系和沟通技巧来缓解症状， 适用于社交恐惧症等。
注意事项
在精神行为异常的诊断与评估过程中，医生需要注意以下几点：保持客观、全面的态度；尊重患者的 感受和隐私；避免过度诊断或漏诊；及时转诊或寻求专业帮助。同时，医生还需要关注患者的心理和 社会因素，以便制定个性化的治疗方案。
精神行为异常的治疗
05
与管理
药物治疗
01
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03
04
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症、双 相情感障碍等精神疾病，通过 调节神经递质来缓解症状。
情绪异常
情绪波动
患者情绪可能极不稳定，短时间内经 历高涨与低落，如无故发笑、哭泣或 愤怒。
情感淡漠
患者可能对周围事物和人群表现出漠 不关心，缺乏正常的情感体验和反应 。
行为异常
怪异行为
患者可能表现出一些不合时宜或不可理解的行为，如过度打扮、奇怪姿势或无目 的游荡。
神经精神性疾病和行为异常课件
3
·病因： - 出生前(约占43.7% )
·遗传因素：染色体病(性染色体异常和常染色体异 常);单基因遗传病；多基因遗传病。
·母孕-胎儿期的有害因素 - 产时或围生期(约占14.1%):各种原因致围
生期缺氧、分娩时产伤、 核黄疸
-出生后(约占42.2%)
4
MR 的分级
· 按ICD-10 标准，根据智力(IQ) 水平(术
↓
-观察、评估及进一步特殊检查 → 综合分析评价，判 断障碍程度 → 制定康复治疗、教育培训方案。
定期评估疗效及检查。
16
·神经心理测量 ：主要包括智能发 育 、智商及补 适应能力评价、精神、行为评估等。
-①智能发育评价：常用有，Gesell发育量表，适合4周 岁婴幼儿； Bayley婴儿发育量表，适合2~30月婴幼儿。
22
·
二 级 预 防 是 针 对 病 因 ， 治 各 类 精 神 发 育 迟 滞
例如，早期治疗先天性克汀病、苯酮尿症、先 天性脑积水等；对高危儿定期随访，及时发现 发育异常，以便早期干预，避免发生继发性脑 损伤及其后遗症。
· 三级预防是防止和治疗精神发育迟滞所致或伴 随的情绪及行为障碍及癫痫等并发症，避免进 一步加重精神发育迟滞的严重程度。
8
· 精神发育迟滞伴随躯体体征及神经系统痴 状，精神发育迟滞病儿中度、重度、极重度 者还往往伴有躯体异常表现或体征，常见 有以下表现：
-生长发育迟缓或体格发育落后：身高、头围、 体重等较同龄儿标准值低二个标准差。
-面部特征：例如，伸舌样痴呆，先天愚型面容， 特殊面容。
-皮肤和毛发异常，毛发枯黄、皮肤皙白、咖啡 色斑、皮肤脱色斑。
-情感方面的特点：表现为情绪、情感发生晚、 分化发展迟；情绪、情感不稳定；很少出现 复杂的情绪-如道德感、责任感和义务；对 情绪、情感的调节、控制能力薄弱。
·病因： - 出生前(约占43.7% )
·遗传因素：染色体病(性染色体异常和常染色体异 常);单基因遗传病；多基因遗传病。
·母孕-胎儿期的有害因素 - 产时或围生期(约占14.1%):各种原因致围
生期缺氧、分娩时产伤、 核黄疸
-出生后(约占42.2%)
4
MR 的分级
· 按ICD-10 标准，根据智力(IQ) 水平(术
↓
-观察、评估及进一步特殊检查 → 综合分析评价，判 断障碍程度 → 制定康复治疗、教育培训方案。
定期评估疗效及检查。
16
·神经心理测量 ：主要包括智能发 育 、智商及补 适应能力评价、精神、行为评估等。
-①智能发育评价：常用有，Gesell发育量表，适合4周 岁婴幼儿； Bayley婴儿发育量表，适合2~30月婴幼儿。
22
·
二 级 预 防 是 针 对 病 因 ， 治 各 类 精 神 发 育 迟 滞
例如，早期治疗先天性克汀病、苯酮尿症、先 天性脑积水等；对高危儿定期随访，及时发现 发育异常，以便早期干预，避免发生继发性脑 损伤及其后遗症。
· 三级预防是防止和治疗精神发育迟滞所致或伴 随的情绪及行为障碍及癫痫等并发症，避免进 一步加重精神发育迟滞的严重程度。
8
· 精神发育迟滞伴随躯体体征及神经系统痴 状，精神发育迟滞病儿中度、重度、极重度 者还往往伴有躯体异常表现或体征，常见 有以下表现：
-生长发育迟缓或体格发育落后：身高、头围、 体重等较同龄儿标准值低二个标准差。
-面部特征：例如，伸舌样痴呆，先天愚型面容， 特殊面容。
-皮肤和毛发异常，毛发枯黄、皮肤皙白、咖啡 色斑、皮肤脱色斑。
-情感方面的特点：表现为情绪、情感发生晚、 分化发展迟；情绪、情感不稳定；很少出现 复杂的情绪-如道德感、责任感和义务；对 情绪、情感的调节、控制能力薄弱。
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遗忘
·情感障碍（如抑郁或躁狂等）
人格改变
·神经症样症状
意识障碍（如谵妄）·以上症状的混合状态或不典型表现
无酒精或药物滥用史，发病前没有应激因素或精神障碍的证据
排除精神分裂症、情感性精神障碍的严重躁狂发作或抑郁发作
精选ppt
21
精神活性物质致精神障碍
精神活性物质所致的精神障碍
是指来自体外、可影响精神活动并可导致不同 程度依赖的或成瘾性物质引起的精神障碍
归失败 对该物质的耐受性增高 使用时能体验到快感，或必须用同一物质才能消除
停用所导致的戒断反应 减少或停用后出现戒断症状
分为：
脑部疾病 躯体疾病
精选ppt
19
器质性精神障碍
脑部疾病特点
有躯体、神经系统及实验室检查证据。
有脑病、脑损伤，或可引起脑功能障碍的躯体疾病，并至少有下 列1项：
智能损害
·精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张等）
遗忘
·情感障碍综合征（如躁狂、抑郁等）
人格改变
·解离（转换）障碍
意识障碍
精选ppt
7
抑郁发作 （depression)
包括抑郁、抑郁-狂躁等一组精神障碍 特点：广泛心境紊乱、精神运动功能失调；
自主神经功能紊乱的症状 抑郁和情绪高涨是心境障碍情感内容 常有反复发作
精选ppt
8
临床特点
精神疾病抑郁发作 脑器质性疾病与躯体疾病所致的抑郁发作 药源性抑郁发作
精选ppt
功能性
以往既有缺陷 重复动作 故作姿态或姿势 呈摇摆状 听幻觉多见 情感淡漠 有定向力 连续思维分散 给人以未经思考的感觉 注意力不集中
年龄＜40岁 逐渐发病 体格检查正常 生命体征通常正常 社会行为常能控制 能够理解谈话内容 清醒并多有警觉
精选ppt
3
精神行为异常诊断
确定患者有无如下缺损
意识障碍 定向力障碍 注意力和记忆力缺损 智能减退 神经心理方面的
抗高血压药物 抗惊厥药物 激素类药物 镇静催眠药物
致起狂躁的药物
精神类药物 抗生素 其他制剂
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11
抑郁发作的处理
心理治疗
药物强化治疗
预防
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12焦虑障碍Fra bibliotek虑障碍的分类惊恐障碍（panic disorder）
广场恐怖（agoraphobia）
特殊恐怖（specific phobia）
社交恐怖（social phobia）
强迫症（obsessive compulsive disorder）
创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）
急性应激障碍（acute stress disorder）
广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder）
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4
引起精神障碍的常见器质性疾病
代谢性疾病 免疫性疾病 器官衰竭 神经系统疾病
内分泌疾病 营养缺乏 全身性感染
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5
精神行为异常的干预
倾听 感情支持 取得信任 语言规劝、排解情感障碍 劝导和建议 行为限制
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6
常见精神行为异常
抑郁发作 焦虑障碍 谵妄与躁狂状态 器质性精神障碍 精神活性物质致精神障碍 过度换气综合征 自杀行为
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17
谵妄与狂躁状态
病因
精神因素如癔症、狂躁性精神分裂症 感染性疾病、颅脑疾病、肝性脑病、代谢性疾
病和内分泌疾病、休克等躯体疾病、各种动植 物中毒与理化因素中毒以及颅脑外伤、大出血 等，亦可见于尿潴留患者
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18
器质性精神障碍
器质性精神障碍
是指由原发躯体疾病引发的精神行为障碍
症 心理治疗
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15
应激相关性障碍
急性应激性精神障碍
以急剧、严重的精神打击作为直接原因
创伤后应激障碍
遭遇剧烈的威胁性或灾难性心理创伤性事件后 延迟出现并长期持续存在的一种心理性疾病
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16
应激相关性障碍急诊处理
心理治疗 地西泮 10mg或氯丙嗪25-50mg口服或肌注 针灸与电刺激 对症处理 增强对社会心理应激的适应能力
精神行为异常 的病因诊断治疗
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1
概述
精神行为异常 外貌衣着、言谈举止、情绪变化、行为
活动 智力、思维、心境、人格
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2
功能性精神行为异常与器质性精神行为异常的鉴别
检查所见
记忆缺陷 活动状态
视听失真 情绪 定向力 识别能力
其他所见
器质性
近期出现损害 精神运动性迟缓 震颤 运动失调 视幻觉常见 情绪不稳 定向力障碍 思维固定（islands of lucidity） 偶尔理解 偶有注意力 常有病灶发现 年龄＞40岁 突然发病 体格检查常发现异常 生命体征可能不正常 社会行为不能控制 语言表达能力下降 多有意识障碍
9
精神疾病抑郁发作的表现
兴趣丧失、无愉快感
精力减退或疲乏感
精神运动性迟滞或激越
自我评价过低、自责，或有内疚感
联想困难或自觉思考能力下降
反复出现自杀意念或有自杀、自伤行为
睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多
食欲降低或体重明显减轻
性欲减退
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10
能引起抑郁和狂躁症状的药物
引起抑郁症状的药物
未特别指明的焦虑障碍
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13
焦虑障碍的临床表现及诊断
恐惧感或濒死感 担忧、紧张、 焦虑不安、易激惹
躯体化症状 胸闷、气短、心慌 恶心或腹部不适 感觉异常、过度换气
睡眠障碍 入睡困难 多梦 彻夜不寐
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14
焦虑障碍的急诊处理
劳拉西泮 肌肉注射 适量吸入CO2，以减轻过度换气引起的碱血
精神活性物质
止痛类药物
古柯类生物碱
大麻类
致幻剂
中枢兴奋剂
镇静安眠药
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22
精神活性物质致精神障碍
依赖综合征（dependence syndrome）
反复使用某种精神活性物质，并至少有下列2 项：
有使用某种物质的强烈欲望 对使用物质的开始、结束或剂量的自控能力下降 明知该物质有害，主观希望停用或减少使用，但总
·神经症样综合征（如焦虑、情感脆弱等）
日常生活受影响
精神障碍的发生、发展以及病程与原发器质性疾病相关
排除由其他原因（如精神活性物质）引起的精神障碍
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20
器质性精神障碍
躯体疾病特点
有躯体疾病检查的客观证据
精神障碍发生、发展及病程与原发疾病相关，并至少有下列1项：
智能损害
·精神病性症状（幻觉、妄想或紧张等）