第二章 幼儿的生长发育
合集下载
第二章生长发育
第二章生长发育一、名词解释1．生长发育：2．体重：3．身长：4．头围：5．生长发育监测：6．关键年龄：5．小儿机体发育所遵循的规律，正确的是A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6．11岁小儿腕部骨化中心应有A.8个B.9个C.10个D.11个二、填空题E.12个1．三浴锻炼是指、7．小儿神经发育正确的是和2．小儿体格发育的主要指标有、、、、、等方面。
3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。
（）三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“某”A.生后1个月，出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射C.3～4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发E.2岁以下，巴彬斯基征应为阴性8．某患儿所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检号）查1．小儿乳牙有28颗。
（）A.血常规B.胸部某线摄片3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。
（）四、最佳选择题（一）A1型题1．儿童时期哪个系统发育最早A.生殖系统B.淋巴系统C.神经系统D.呼吸系统E.循环系统2．正常小儿，前囟闭合的年龄是A.6～8周B.3～4个月C.7～10个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁3．出生时头的长度大约等于身长的A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6E.1/84．生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A.9～12%B.5～10%C.3～9%D.3～5%E.4～6%E.腕部某线照片9．小儿骨骼发育中，正确的是A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁10．脊柱的发育下列哪一项是不正确的A.新生儿的脊柱是直的B.3个月能抬头时，脊柱出现颈部前凸C.6个月会坐时，出现胸部脊柱后凸D.1岁后会行走时，出现腰部脊柱前凸E.出生后1岁中小儿脊柱生长比四肢慢11正常小儿的腕部骨化中心的发育下列哪一项是不正确的A.出生4～6个月后出现头骨及钩骨B.2～3岁出现三角骨，4～6岁时出现月骨、大小多角骨C.5～8岁时出现舟骨，9～13岁时出现豆状骨D.桡骨远端的成骨中心于6个月时出现2．婴儿时期，对巴比妥类药物耐受性差。
幼儿卫生学 第二章
第二章
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
第二章生长发育
一、体格生长的常用指标
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
南方医大儿童护理讲义02生长发育
第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。
2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。
生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。
生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。
发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。
两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。
第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。
如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。
2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。
出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。
3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。
神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。
■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。
因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。
（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。
第二章学前儿童的生长发育及评价ppt课件
3、头围
•新生儿34cm,出生后前半年增长8cm,后半年 增长4cm,一周岁约46cm,第二年长2cm，5 岁时50cm,15岁时接近成人头围，约 54~58cm.头围的大小与闹得发育有关，并 与囟门闭合迟早有关。
4、囟门
• 后囟门，2~4个月闭合；前囟门12~18个月 闭合。囟门早闭合头围过小，多为小头畸 形，新门闭合迟头围过大，多为佝偻病或 脑积水，囟门凹陷多见阴伤液竭之脱水， 囟门突出多为颅内压增高所致，可见于脑 炎，脑膜炎。
1、体重
• 新生儿3KG， • 1~6个月：体重kg=出生时体重kg+月龄*0.7 • 7~12个月：体重kg=出生时体重 kg+6*0.7(kg)+（月龄-6）*0.4(kg) • 2~12岁：体重kg=年龄*2(kg)+7（或8） • 体重一般活动范围不超过10%
2、身高
• 3岁以下小儿量卧位时身长，出生时约 50cm，出生后第一年长25cm，第二年平均 10cm,2岁时85cm,两岁后每年长 5~7cm,2~12岁公式： • 身高cm=年龄*7+70
（三）心理指标
• 感知、言语、记忆、思维、想象、动机、 兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。 用专门设计的测试量表或问卷调查获得， 采用国内外公认的格式，采用国际标准化 的常模，由专业人员掌握以保证结果的可 靠性和有效性。
二、学前儿童生长发育的评价方法
• （一）生长发育评价 • 1、评价个体、群体儿童时的生长发育水平 处于什么等级 ；2、筛查、诊断生长发育障 碍、评价营养和生活环境因素对生长发育 的影响，提供保健咨询建议；3、列入社区 健康水平的指标体系
• （五）心理与生理的发育相互影响 • 生理缺陷影响心理发育，心里不健全导致生理 机能和体态异常。
经典：第二章--儿童少年生长发育概述
反映中心性肥胖的指标，腰臀比越大，心血管疾病、糖耐量异常、糖尿病等疾病发生的风 险越高
腰高比（waist-to-height, WHtR）：即腰围/身高，其预测心脑血管疾病糖耐量异常
以及糖尿病等疾病风险要强于BMI和腰臀比
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
2. 体能发育指标
胸廓左右径、头前后径、头左右径等
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
1. 体格发育指标
（4）派生指标
Quetelet指数：或称为身高体重指数，用（W/H）×100%表示与人体充实程度有关 Kaup指数：用W/H2表示，能较敏感的反映身体的充实度和体型胖瘦 Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映人体单位体积充实程度 腰臀比（waist to hip ratio, WHR）：即腰围/臀围，是反映体型的指标
指人体的结构、功能为适应环境（包括积极/消极的内外环境）变化和 生活经历而发生改变的能力
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
1. 体格发育指标
（二）生长发育指标体系
（1）体格发育（physical growth）指身体外部形态 的发育，这是人体整体发育的重要方面
纵向测量指标 横向测量指标 重量测量指标
儿童少年的认知发育
感觉运动阶段（出生～2岁） 前运算阶段（2～7岁） 具体运算阶段（7～11岁） 形式运算阶段（11岁以上）
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
1. 生长发育的阶段性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
2. 生长发育的连续性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
腰高比（waist-to-height, WHtR）：即腰围/身高，其预测心脑血管疾病糖耐量异常
以及糖尿病等疾病风险要强于BMI和腰臀比
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
2. 体能发育指标
胸廓左右径、头前后径、头左右径等
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
1. 体格发育指标
（4）派生指标
Quetelet指数：或称为身高体重指数，用（W/H）×100%表示与人体充实程度有关 Kaup指数：用W/H2表示，能较敏感的反映身体的充实度和体型胖瘦 Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映人体单位体积充实程度 腰臀比（waist to hip ratio, WHR）：即腰围/臀围，是反映体型的指标
指人体的结构、功能为适应环境（包括积极/消极的内外环境）变化和 生活经历而发生改变的能力
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
1. 体格发育指标
（二）生长发育指标体系
（1）体格发育（physical growth）指身体外部形态 的发育，这是人体整体发育的重要方面
纵向测量指标 横向测量指标 重量测量指标
儿童少年的认知发育
感觉运动阶段（出生～2岁） 前运算阶段（2～7岁） 具体运算阶段（7～11岁） 形式运算阶段（11岁以上）
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
1. 生长发育的阶段性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
2. 生长发育的连续性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
第二章 第一节 婴幼儿的生长发育
15
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
23
• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
25
回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
23
• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
25
回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
幼儿卫生学之第二章生长发育
难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
50.8±1.3 51.1±1.3 51.4±1.3 51.7±1.3
53.4±2.5
54.4±2.6 55.5±2.8 56.6±3.0 57.6±3.3
2005年中国九市城区7岁以下女童体格发育调查
四、影响学前儿童生长发育的因素
（一）内在因素 1、遗传（骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大）
男孩成人时身高（cm）=（父身高＋母身高） × 1.08 /2 女孩成人时身高（cm）=（父身高× 0．923 ＋母身高）/2
2、性别 男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比男孩早 3、内分泌 脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与 小儿生长发育有关
（二）生理指标 （三）心理指标 二、评价标准 生长发育指标是用以评价个体或集体儿童生长发 育状况的统一尺度。 一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选 择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的 测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该 地区个体和集体儿童的评价标准。
现状标准：一般儿童的发育水平 理想标准： 生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体 格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。 生长发育标准是相对的、暂时的 。每5－10年就 应重新修订一次
（五）幼儿期或学龄前期（3—6岁） 特点：体格发育减慢，四肢增长较快；中枢神经系统 的功能逐渐完善；智力发育增快，求知欲强好奇、 好问、好模仿；运动的协调能力不断完善 保健：加强户外活动，充分利用日光、空气和水进行 体格锻炼；供给充足的营养；进行安全教育和卫生 习惯的培养 六）学龄初期（7—12岁） 身高体重平稳增长，除生殖系统外，其他器官、 系统的发育已接近成人水平；智能发育快；感情逐 渐稳定，自觉性开始发展 （七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
第二章 幼儿的生长发育与健康评价
目标：1、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点 2、了解学前儿童生长发育规律及影响因素 3、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准 4、学会学前儿童身体发育的常用评价方法 5、掌握学前儿童健康检查的时间、内容以及生长 发育形态指标的测量方法 重点：1、学前儿童身体发育的常用评价方法 2、生长发育形态指标的测量方法 难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
第一节 幼儿的生长发育
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的 增加与变化，是机体在量的方面的变化 2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善， 是机体在质的方面的变化 3、成熟 是指生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
（三）其他体格评价指标 1、视力 2、听力 3、微量元素 4、血红蛋白
第三节 幼儿的生长发育评价
幼儿生长发育评价指标一般包括形态指标、生理功能 指标以及心理指标等，其中以形态指标最为常见。 1、身高 1岁以后平均身高估算公式为： 年龄（岁）×7+70（cm） 2、体重 出生后1-6个月 出生时体重(g)+月龄×700(g) 出生后7-12个月 婴儿体重约为6000(g)+月龄 ×250(g) 1-10岁体重（kg)=年龄×2+8（或7）
乱动 一把抓 拿 (正侧发展规律） 捏
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速 度不均衡 第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾 生 发展规律 。 长 胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm） 突 增 胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g） 高 第一年，是出生后身长体重增长最快（20-25cm，6-7kg） 峰 第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展 规律 身体各部分的增长幅度：头部增加1倍，躯干2倍，上 肢3倍，下肢4倍
二、儿童各年龄阶段的特点
（一）胎儿期（受孕至分娩） 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体 的身体状况和生活活动对胎儿健康影响较大 保健：孕期生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富 含营养的食品；防止各种疾病的感染；防止接触有毒 物品和放射源 （二）新生儿期（出生至28天） 特点：离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变。 全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固 。 保健：加强护理，包括喂养（最好是母乳）、保暖及 脐带、皮肤和粘膜的清洁，预防感染性疾病
（三）婴儿期或乳儿期（29天至1岁） 特点：身高体重增长迅速；乳牙开始萌出；呀呀学语 ； 逐步学会爬.坐.站 保健：合理调配营养，适时增加辅食；按时进行预防接 种和健康检查；培养良好的卫生习惯，加强生活护理 （四）幼儿前期（1—3岁） 特点：身长体重增长减慢，中枢神经系统发育加快；乳 牙全部出齐；动作发展迅速，语言、思维能力增强， 智能发育较快 保健：给予富含营养、质软易消化的食物；做好疾病的 预防；防止中毒或创伤；进行早期教育，养成良好的 生活卫生习惯
（二）外在因素 1、母体健康状况 母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影
响胎儿或乳儿，生长发育; 哺乳期母亲的营养、情绪也会影响 婴儿发育
2、营养
各种疾病
营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致 干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官
3、疾病
的正常功能
4、体育锻炼 促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的
以下以体重为例： 1、依性別选用男生或女生的体重曲线图。 2、在曲线图的横坐标上，找出儿童及青少年实足年龄 的位置 (绝不可用虚岁)，並向上虚拟一条垂直线。 3、在曲线图的纵坐标上，找出儿童及青少年体重 (公 斤) 的位置，并向右虚拟一条水平线。 4、在垂直线与水平线交叉处，以笔画出一小圆点。
假设现有一3岁 男孩，体重25 公斤，评价其 营养状况。
三、学前儿童的生长发育规律
（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程 不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。 （二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程 儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段 各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃， 前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础 。 身体各部分的生长发育有一定的程序： 胎儿形态发育：头部 躯干 四肢 婴儿动作发育：头部 上肢 躯干 下肢（头尾发展规律）
二、评价方法 （一）百分位数法 百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数 曲线图法（percentile curve）使用最广泛。 已成为目前WHO和许多国家用以评价儿童少 年生长发育现状和发展趋势的主要标准。评价时只 需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发 育现状。根据所处范围描述结果，如位于＜P3、 P3～P25、P25～P75、P75～P97或＞P97范围内， 分别相当于"下"、"中下"、"中"、"中上"和"上"等。 本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观 察。
（三）指数评价法 利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数， 用以评价发育水平的方法身高体重指数： 1、 身高体重指数 即体重（g）/身高（cm）随年 龄增长而增长 2、身高胸围指数：胸围（cm）/身高（cm）×100 出生3个月后随年龄增长而减少 3、身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm）×100 随年龄增长而逐渐减少 4、Kaup指数 ：体重（g）/身高（c㎡）× 104 正常值为15-19（如>22为肥胖，13-15为消瘦， 13-10为营养不良）
17.37±2.03 106.0±4.1
18.55±2.27 109.5±4.4 19.90±2.61 113.1±4.4 21.16±2.82 116.4±4.5 22.51±3.21 120.0±4.8
60.7±2.3
62.2±2.4 63.7±2.4 65.1±2.5 66.6±2.5
50.5±1.3
第二节
幼儿健康检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、生长发育的评价指标 （一）形态指标 是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 1、体重：指人体各器官、组织及体液的总重量 反映体格生长与营养状况 4-10岁体重（kg)=年龄×2+8（或7） 2、身高：指从头顶至足底的垂直长度 表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高=年龄×5+80(cm) 3、头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 表示颅骨及脑的大小与发育程度
功能。
5、生活制度 合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外
活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿 童的生长发育。
6、药物 用药不当或过量，对生长发育有不良的影响 7、季节气候 春季身高增长最快，秋季体重增长最快 8、社会因素 贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住
拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
2005年中国九市城区7岁以下男童体格发育调查
年龄组 （男） 33.5 体重 15.31±1.75 身高 98.9±3.8 坐高 57.8±2.3 59.2±2.4 头围 49.8±1.3 50.2±1.3 胸围 51.5±2.3 52.5±2.4
16.33±1.97 102.4±4.0
44.555.56-
（四）身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调 的 神经系统领先发育 ，6岁时脑重已达成人的90% 淋巴系统发育得最快， 第一个10年发育特别迅速， 10岁左右达高峰 生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅 速发育
（五）生长发育具有个体差异性 由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个 儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的 （六）生理的发育和心理的发展是密切联系的 生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响 生理功能 生理缺陷会引起心理活动的不正常； 心理状态也会影响生理的发育
4、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度. 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的 发育情况 5、坐高： 是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系 （二）生理指标 是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度 1、心率和脉搏、血压 反映心血管系统机能的指标 2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的指标 3、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系统机能的指标 4、最大耗氧量 心血管和呼吸机能的综合指标
53.4±2.5
54.4±2.6 55.5±2.8 56.6±3.0 57.6±3.3
2005年中国九市城区7岁以下女童体格发育调查
四、影响学前儿童生长发育的因素
（一）内在因素 1、遗传（骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大）
男孩成人时身高（cm）=（父身高＋母身高） × 1.08 /2 女孩成人时身高（cm）=（父身高× 0．923 ＋母身高）/2
2、性别 男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比男孩早 3、内分泌 脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素都与 小儿生长发育有关
（二）生理指标 （三）心理指标 二、评价标准 生长发育指标是用以评价个体或集体儿童生长发 育状况的统一尺度。 一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选 择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的 测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该 地区个体和集体儿童的评价标准。
现状标准：一般儿童的发育水平 理想标准： 生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体 格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。 生长发育标准是相对的、暂时的 。每5－10年就 应重新修订一次
（五）幼儿期或学龄前期（3—6岁） 特点：体格发育减慢，四肢增长较快；中枢神经系统 的功能逐渐完善；智力发育增快，求知欲强好奇、 好问、好模仿；运动的协调能力不断完善 保健：加强户外活动，充分利用日光、空气和水进行 体格锻炼；供给充足的营养；进行安全教育和卫生 习惯的培养 六）学龄初期（7—12岁） 身高体重平稳增长，除生殖系统外，其他器官、 系统的发育已接近成人水平；智能发育快；感情逐 渐稳定，自觉性开始发展 （七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
第二章 幼儿的生长发育与健康评价
目标：1、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点 2、了解学前儿童生长发育规律及影响因素 3、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准 4、学会学前儿童身体发育的常用评价方法 5、掌握学前儿童健康检查的时间、内容以及生长 发育形态指标的测量方法 重点：1、学前儿童身体发育的常用评价方法 2、生长发育形态指标的测量方法 难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
第一节 幼儿的生长发育
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的 增加与变化，是机体在量的方面的变化 2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善， 是机体在质的方面的变化 3、成熟 是指生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
（三）其他体格评价指标 1、视力 2、听力 3、微量元素 4、血红蛋白
第三节 幼儿的生长发育评价
幼儿生长发育评价指标一般包括形态指标、生理功能 指标以及心理指标等，其中以形态指标最为常见。 1、身高 1岁以后平均身高估算公式为： 年龄（岁）×7+70（cm） 2、体重 出生后1-6个月 出生时体重(g)+月龄×700(g) 出生后7-12个月 婴儿体重约为6000(g)+月龄 ×250(g) 1-10岁体重（kg)=年龄×2+8（或7）
乱动 一把抓 拿 (正侧发展规律） 捏
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速 度不均衡 第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾 生 发展规律 。 长 胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm） 突 增 胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g） 高 第一年，是出生后身长体重增长最快（20-25cm，6-7kg） 峰 第二个突增阶段：青春发育期，表现为向心发展 规律 身体各部分的增长幅度：头部增加1倍，躯干2倍，上 肢3倍，下肢4倍
二、儿童各年龄阶段的特点
（一）胎儿期（受孕至分娩） 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体 的身体状况和生活活动对胎儿健康影响较大 保健：孕期生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富 含营养的食品；防止各种疾病的感染；防止接触有毒 物品和放射源 （二）新生儿期（出生至28天） 特点：离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变。 全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固 。 保健：加强护理，包括喂养（最好是母乳）、保暖及 脐带、皮肤和粘膜的清洁，预防感染性疾病
（三）婴儿期或乳儿期（29天至1岁） 特点：身高体重增长迅速；乳牙开始萌出；呀呀学语 ； 逐步学会爬.坐.站 保健：合理调配营养，适时增加辅食；按时进行预防接 种和健康检查；培养良好的卫生习惯，加强生活护理 （四）幼儿前期（1—3岁） 特点：身长体重增长减慢，中枢神经系统发育加快；乳 牙全部出齐；动作发展迅速，语言、思维能力增强， 智能发育较快 保健：给予富含营养、质软易消化的食物；做好疾病的 预防；防止中毒或创伤；进行早期教育，养成良好的 生活卫生习惯
（二）外在因素 1、母体健康状况 母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影
响胎儿或乳儿，生长发育; 哺乳期母亲的营养、情绪也会影响 婴儿发育
2、营养
各种疾病
营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致 干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官
3、疾病
的正常功能
4、体育锻炼 促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的
以下以体重为例： 1、依性別选用男生或女生的体重曲线图。 2、在曲线图的横坐标上，找出儿童及青少年实足年龄 的位置 (绝不可用虚岁)，並向上虚拟一条垂直线。 3、在曲线图的纵坐标上，找出儿童及青少年体重 (公 斤) 的位置，并向右虚拟一条水平线。 4、在垂直线与水平线交叉处，以笔画出一小圆点。
假设现有一3岁 男孩，体重25 公斤，评价其 营养状况。
三、学前儿童的生长发育规律
（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程 不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。 （二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程 儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段 各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃， 前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础 。 身体各部分的生长发育有一定的程序： 胎儿形态发育：头部 躯干 四肢 婴儿动作发育：头部 上肢 躯干 下肢（头尾发展规律）
二、评价方法 （一）百分位数法 百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数 曲线图法（percentile curve）使用最广泛。 已成为目前WHO和许多国家用以评价儿童少 年生长发育现状和发展趋势的主要标准。评价时只 需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发 育现状。根据所处范围描述结果，如位于＜P3、 P3～P25、P25～P75、P75～P97或＞P97范围内， 分别相当于"下"、"中下"、"中"、"中上"和"上"等。 本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观 察。
（三）指数评价法 利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数， 用以评价发育水平的方法身高体重指数： 1、 身高体重指数 即体重（g）/身高（cm）随年 龄增长而增长 2、身高胸围指数：胸围（cm）/身高（cm）×100 出生3个月后随年龄增长而减少 3、身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm）×100 随年龄增长而逐渐减少 4、Kaup指数 ：体重（g）/身高（c㎡）× 104 正常值为15-19（如>22为肥胖，13-15为消瘦， 13-10为营养不良）
17.37±2.03 106.0±4.1
18.55±2.27 109.5±4.4 19.90±2.61 113.1±4.4 21.16±2.82 116.4±4.5 22.51±3.21 120.0±4.8
60.7±2.3
62.2±2.4 63.7±2.4 65.1±2.5 66.6±2.5
50.5±1.3
第二节
幼儿健康检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、生长发育的评价指标 （一）形态指标 是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 1、体重：指人体各器官、组织及体液的总重量 反映体格生长与营养状况 4-10岁体重（kg)=年龄×2+8（或7） 2、身高：指从头顶至足底的垂直长度 表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高=年龄×5+80(cm) 3、头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 表示颅骨及脑的大小与发育程度
功能。
5、生活制度 合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外
活动，适当的学习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿 童的生长发育。
6、药物 用药不当或过量，对生长发育有不良的影响 7、季节气候 春季身高增长最快，秋季体重增长最快 8、社会因素 贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住
拥挤、缺乏必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
2005年中国九市城区7岁以下男童体格发育调查
年龄组 （男） 33.5 体重 15.31±1.75 身高 98.9±3.8 坐高 57.8±2.3 59.2±2.4 头围 49.8±1.3 50.2±1.3 胸围 51.5±2.3 52.5±2.4
16.33±1.97 102.4±4.0
44.555.56-
（四）身体各系统发育是不均衡的，但又是统一协调 的 神经系统领先发育 ，6岁时脑重已达成人的90% 淋巴系统发育得最快， 第一个10年发育特别迅速， 10岁左右达高峰 生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅 速发育
（五）生长发育具有个体差异性 由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个 儿童的体型，生理功能和心理特点是各不相同的 （六）生理的发育和心理的发展是密切联系的 生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响 生理功能 生理缺陷会引起心理活动的不正常； 心理状态也会影响生理的发育
4、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度. 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的 发育情况 5、坐高： 是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系 （二）生理指标 是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度 1、心率和脉搏、血压 反映心血管系统机能的指标 2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的指标 3、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系统机能的指标 4、最大耗氧量 心血管和呼吸机能的综合指标