关节学知识点
大一解剖学髋关节知识点

大一解剖学髋关节知识点髋关节是人体重要的关节之一,也是连接下肢和骨盆的关键部位。
在解剖学中,学习髋关节的知识点对于理解人体结构和功能具有重要意义。
本文将介绍大一解剖学中的髋关节知识点,包括髋关节的解剖结构、功能以及相关临床应用。
一、髋关节的解剖结构髋关节位于下肢骨盆连接处,由股骨头、髋臼和韧带组成。
股骨头呈球状,位于髋臼的内侧,形成了髋关节的球窝结构。
股骨头周围被一层称为髋臼的杯状结构所包围,髋臼由耻骨、坐骨和髂骨组成。
韧带是连接股骨头和髋臼的重要组织,主要包括髂股韧带和梨状肌韧带。
二、髋关节的功能髋关节是人体最大的关节之一,具有多种重要功能。
首先,髋关节能够实现下肢的自由运动,包括行走、奔跑、跳跃等。
其次,髋关节还负责支撑和承受上体重量,保持身体的平衡。
此外,髋关节还具有稳定和防止脱位的功能,这一点归功于韧带的作用。
三、髋关节的解剖学进一步探索除了上述基本结构和功能,进一步了解髋关节的解剖学细节是更深入理解其机制的关键。
髋关节的解剖学进一步探索包括以下几个方面:1.髋关节的肌肉:髋关节周围有许多肌肉,包括臀大肌、股直肌、股二头肌等。
这些肌肉不仅参与髋关节的运动,还起到保护髋关节和维持骨盆稳定的作用。
2.髋关节的血液供应:髋关节由股骨血管和髋臼血管供血。
股骨血管负责股骨头的血液供应,而髋臼血管则负责髋臼的血液供应。
这些血管的正常供应对于髋关节的健康和功能至关重要。
3.髋关节的神经支配:髋关节由多个神经支配,包括股神经和髂腰神经等。
这些神经传递感觉和运动信号,对于髋关节的功能和运动起到重要作用。
四、髋关节与相关临床应用1.髋关节置换手术:髋关节置换手术是一种常见的关节疾病治疗方法,适用于髋关节退行性疾病、髋关节炎等疾病。
该手术可恢复髋关节功能,并显著缓解相关疼痛症状。
2.髋关节损伤:运动损伤、外伤等因素均可导致髋关节损伤。
常见的髋关节损伤包括髋关节脱位、股骨颈骨折等。
对于这些髋关节损伤,及时的诊断和治疗是关键。
初二生物关节知识点总结归纳大全

初二生物关节知识点总结归纳大全生物科学是我们学习的一门重要科目,其中关节知识点是初二生物课程的基础知识之一。
了解和掌握关节的结构、功能和种类对我们深入学习生物科学有着重要的意义。
本文将对初二生物关节的相关知识点进行总结和归纳,帮助同学们更好地理解和学习。
一、关节的结构及功能关节连接着两个或多个骨骼,并使得人体的运动变得灵活。
关节由骨头、关节囊、关节软骨、关节液、韧带等组成,每个部分都有着特定的功能。
1. 骨头:骨头是构成关节的重要组成部分,它们通过关节连接在一起,为人体提供支撑和保护。
2. 关节囊:关节囊是由结缔组织构成的袋状结构,将关节内的组织和液体包裹在一起,起到保护和稳定关节的作用。
3. 关节软骨:关节软骨位于关节面上,具有光滑的表面,能减少骨头之间的摩擦,并提供缓冲作用,保护骨头。
4. 关节液:关节液主要存在于关节囊内,具有润滑作用,减少关节运动时的摩擦。
5. 韧带:韧带是连接骨头和骨头之间的结缔组织带状物,起到限制关节过度伸展和保护关节的作用。
二、关节的种类及特点人体的关节种类多样,各个关节在结构和功能上也有所差异。
下面介绍常见的几种关节及其特点。
1. 球突关节:球突关节是一种允许多向运动的关节,例如肩关节和髋关节。
这些关节中,一个关节面呈球状,另一个关节面呈杯状,关节面之间由关节囊和关节韧带连接。
2. 非球突关节:非球突关节包括滑动关节、摩擦关节和骨头间的连接关节。
这些关节具有较小的运动范围,主要起到支撑和保护的作用。
3. 维管束:维管束是指允许旋转运动的关节,例如脊柱上的椎间盘关节。
这些关节由软骨和韧带连接,在运动中起到保护脊椎和调节脊柱弯曲的作用。
4. 双面关节:双面关节是一种能够向两个方向进行运动的关节,例如手腕关节。
这些关节由骨头、关节囊、关节腔和关节软骨构成,使手腕能够做各种复杂的动作。
三、常见关节相关疾病和保护措施关节的健康对于人体的正常生活和运动至关重要。
以下是常见的关节相关疾病以及如何保护关节的措施。
骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。
骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。
2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。
3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。
4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。
2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。
3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。
4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。
三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。
2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。
3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。
四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。
关节学总论知识点总结

关节学总论知识点总结一、关节学概述1.1 关节学的定义和研究对象关节学是解剖学的一个分支,研究人体各种关节的结构、形态、功能及其发育、发育、运动和损伤等。
关节学不仅研究人体的关节,也研究动物体的关节。
1.2 关节的分类按结构性质分:有软骨关节、纤维软骨关节、滑膜关节。
按运动性质分:有滑膜关节、半滑膜关节、滑面椎关节、球窝关节等。
二、关节的结构2.1 关节的组成①关节面:直接接触的两骨之间的表面②滑膜:位于关节腔壁上的衬膜③关节囊:套在关节外周的一层膜状结构④韧带:用来固定骨骼、节约能量和消除滑动面之间的松动、加强关节结构⑤关节盘:位于关节面之间的弹性软骨组织⑥滑膜囊:存在于某些关节的囊状附属物⑦关节腔:存在于大多数关节中的空腔2.2 关节的种类和结构特点□球窝关节:特点是关节面为球形和槽状□双滑面关节:关节面均为滑面的关节□滑膜关节:以滑膜腔为特征的关节□半滑膜关节:含有滑膜的半月板的关节称为半滑膜关节□椎弓关节:椎骨之间联合形成的关节称为椎弓关节三、关节的功能3.1 运动功能关节是人体骨骼运动的核心部位。
人体能够进行各种复杂的运动,依托于共有的104个关节,如膝关节、肘关节、腕关节等。
3.2 支撑功能关节通过韧带等结构将骨骼连通,使人体具有支撑的基础。
3.3 吸收功能关节能吸收外部压力,通过软骨和关节液的分泌,减轻骨头之间的磨损,保护关节。
四、关节的生理学4.1 关节的发育胚胎期:关节软骨形成胎儿期:滑膜关节形成出生后:关节囊形成婴幼儿期:韧带、关节盘的发育青春期:软骨和韧带巩固成年期:关节生理稳定老年期:关节发生老化4.2 关节的营养① 滑膜分泌关节液,提供营养② 营养物质通过骨质缝递进提供③ 血液循环提供养分4.3 关节的退行性变化①灰白肉芽肿②骨坏死③关节囊增生④滑膜炎⑤骨刺五、关节的疾病5.1 风湿关节炎是一种以多关节炎性骨关节病为主要特征的类风湿相关疾病。
主要特征是晨僵、关节肿胀、疼痛、功能障碍等。
骨科知识点口诀总结

骨科知识点口诀总结骨科是医学的一个重要分支,主要研究人体骨骼的结构、功能和相关疾病的诊断和治疗。
骨科医生需要掌握丰富的知识,从骨骼的生长发育到各种骨折、畸形和疾病的治疗都需要深入的了解。
为了帮助同学们更好地掌握骨科知识,我整理了一些骨科知识点口诀,希望对大家的学习有所帮助。
一、骨骼结构与生理1. 骨头连接甲,构成关节挨,分为滑液和纤维,轴承运动耐摩擦。
2. 骨头外膜薄,内髓充滑液,骨花瓣轻,边缘多髓质,壁外有瘤润。
3. 骨花瓣交错排,内外全是髓质,外系膜斑,内系管。
4. 骨头中有管,外系骨质供,内系髓腔结,可生红血和缓草。
5. 骨骼发育逐,婴童青年老,各段正骨纽,髓管缓蚀骨。
二、骨折分类和急救1. 骨折有直线,有转弯,有横切,及折裂,有粉碎,有融合,单摆动,复叠。
2. 骨折分着红,复位,内固定,拆卸固定,康复再观察,后期活血化中药食补。
3. 骨折急救尽,先应止痛锐,休息固定,止痛腮包水肘骨。
4. 骨折休息在,断端应贴紧,外不可压坠,移动将伤更。
三、骨折的并发症和治疗1. 骨折后感染,断端坏死,不能愈合,恶性肿瘤的阳痛。
2. 骨折恶性肉,肺内栓塞,脑中栓锚气急发昏,发热感染结肺病,保肘愈合失形形。
3. 骨折治,先复位,后固定,再后活血引药根。
4. 骨折现,微创复,内固定,徐后锻炼,康复利勿重。
四、脊柱疾病的常见症状及治疗1. 腰腿痛,皮肤感觉异常,四肢乏力,胀痛加重,背疼关节强。
2. 脊柱疾病,多为椎管狭窄,侧弯性脊柱裂,椎间盘突出,均有相应表现。
3. 脊柱疾病,需平卧休息,外用针灸,内服抗炎,手术削除。
五、骨肿瘤的分类和治疗1. 骨肿瘤分,恶性良性,骨外骨内,原发转移,少见多见,病毒放射。
2. 骨肿瘤治,物理化疗,手术明灭辨,保守疗效差,激光作力斩。
遵循这些口诀,相信大家对骨科知识会有更深入的理解。
希望大家能够在学习和工作中,将这些知识点牢牢掌握,为今后的临床实践和学术研究打下坚实的基础。
希望大家都能成为一名优秀的骨科医生,为患者健康尽一份力量。
骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成,分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
骨头由骨质和骨膜组成,骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。
2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现,成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成,骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。
3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。
骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂,根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。
目前,常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。
2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病,常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。
骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。
3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤,常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。
骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤,并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病,常见症状包括骨折、压痛等。
骨科医生可以通过骨密度检查(DEXA检查)来诊断骨质疏松症,并采取相应的治疗措施。
5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病,常见症状包括疼痛、关节僵硬等。
骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺,并采取相应的治疗措施。
三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病,骨科医生常常会采取保守治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。
2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病,骨科医生常常会选择手术治疗的方法,包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。
下肢关节知识点总结

下肢关节知识点总结一、下肢髋关节1. 髋关节结构:髋关节是由髂骨、耻骨和坐骨与股骨头组成的,髂骨、耻骨和坐骨与股骨头构成关节面。
髂骨、耻骨和坐骨上存在关节盂,股骨头与关节盂相契合。
2. 髋关节功能:髋关节具有承受身体重量和支撑身体的功能,同时也能够完成行走、奔跑等活动。
3. 髋关节的损伤与疾病:髋关节的常见损伤与疾病包括股骨头坏死、髋关节脱位、髋关节炎等。
4. 髋关节的保养:合理的运动锻炼、保持适当的体重、减少长时间坐姿对髋关节的损伤等都是保护髋关节健康的方法。
二、膝关节1. 膝关节结构:膝关节由股骨、胫骨和髌骨构成,股骨与胫骨组成关节面,髌骨连接在股骨前面。
2. 膝关节功能:膝关节承载了下肢的大部分重量,同时也具有弯曲和伸直的功能。
3. 膝关节的损伤与疾病:膝关节的损伤与疾病包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、骨性关节炎等。
4. 膝关节的保养:适当的运动、保持肌肉力量、避免长时间蹲坐等是保护膝关节健康的方法。
三、踝关节1. 踝关节结构:踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成,胫骨和腓骨在上端形成关节面,与距骨相连接。
2. 踝关节功能:踝关节支撑身体重量,支撑身体行走、跑步等活动,保持身体平衡。
3. 踝关节的损伤与疾病:踝关节损伤与疾病包括扭伤、踝关节韧带损伤、骨折等。
4. 踝关节的保养:适当的锻炼、加强踝部力量、避免疲劳或过度用力等对保护踝关节健康有帮助。
四、腿部肌肉1. 腿部肌肉结构:腿部肌肉主要包括大腿肌群、小腿肌群和足部肌肉。
2. 腿部肌肉功能:腿部肌肉对下肢的运动和支撑起着至关重要的作用,大腿肌肉支撑身体重量,小腿肌肉完成走路、跑步等动作,足部肌肉维持足部的力量和平衡。
3. 腿部肌肉的损伤与疾病:腿部肌肉的损伤与疾病包括肌肉拉伤、肌肉疲劳、腱鞘炎等。
4. 腿部肌肉的保养:适当的运动、保持肌肉灵活性、避免过度用力等是保护腿部肌肉健康的方法。
五、足部关节1. 足部关节结构:足部关节包括跖骨和跖间关节。
骨科知识点

骨科知识点一、指间关节扭挫伤治疗要点(1—5年)1.制动固定:(有利于关节囊修复)铝板、夹板、石膏2.功能位2~3周(关节囊修复时间)3.外敷药:(活血祛瘀、消肿止痛)4.熏洗练功:2~3周后进行,禁被动活动5.开放性损伤:清创缝合固定二、手部损伤特点(1—5年)1.压、砸、挤伤(50%):多发骨折、软组织损伤重,致残严重。
2.切、割、锯伤(30%):伤及肌腱、神经、血管,致残程度轻。
3.撕脱伤(6%):伤及皮肤、组织(皮、肌腱、骨)缺损,致残严重。
4.绞伤(4%):肢体缺损,挫灭严重,同时伤及其它,致残严重。
5.炸伤:皮肤撕脱、神经肌腱扭转、血管床破坏严重、骨折严重、肢体离断(处理困难)、致残严重。
6.摩擦伤:创面伴有烧伤、皮肤缺损,感觉差。
7.贯通伤:伤口小而深,易漏诊。
三、手指伤筋患者病情观察要点(1—5年)1.注意观察肌腱损伤的部位、疼痛及活动受限程度。
2.密切观察患肢末梢血液循环、伤口敷料渗血、肢体肿胀及皮肤感觉情况。
3.注意观察生命体征变化,如有异常及时报告医生并处理。
四、手指伤筋患者健康指导(1—5年)1.患肢宜取舒适而稳定的位置,并抬高患肢30°左右,站立时患肢要垂吊于胸前,避免肢体肿胀加重。
2.术后须在医务人员正确指导下进行功能锻炼,忌用力过度,防止肌腱再次断裂。
3.术后3周内,未制动的关节可作轻微伸屈运动。
4.术后4—6周以伸屈、握拳等主动活动为主,被动活动要轻柔。
5.术后6—8周出现明显主动活动后,可指导进行捡球、织毛线、写字等由简到繁的作业练习。
6.功能锻炼要持之以恒,掌握循序渐进的原则,防止肌腱粘连发生。
五、手指伤筋临床表现(1—5年)1.局部疼痛2.肿胀3.压痛4.指体主动活动功能障碍或丧失六、手指离断伤现场急救的主要步骤(6—10年)1.首先判断有无休克或合并伤,以抢救生命为主。
2.现场急救包括止血、包扎创面、保存指体和迅速转送。
如断指尚在机器中,应将机器拆开取出断指,切不可强行拉出断指或将机器倒转,以免加重损伤。
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第一节概述骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连,形成骨连结。
按骨连结的不同方式可分为直接连结和间接连结两种。
一、直接连结 Direct Joint概念:骨与骨之间借纤维结缔组织或软骨及骨直接相连,骨与骨之间无腔隙,运动范围极小或完全不能活动。
根据连结组织不同,可分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种类型。
(一)纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连,形成纤维连结。
特点:其间无腔隙,连结比较牢固,一般无活动性或仅有少许活动。
两种连结形式:1.韧带连结:连接两骨的纤维结缔组织比较长,呈条索状或膜状,富有弹性,称为韧带或膜,举例:椎骨棘突之间的棘间韧带、胫腓骨下端的胫腓骨间韧带、前臂尺桡骨之间的骨间膜等。
2.缝:两骨之间借很薄的纤维结缔组织(缝韧带)相连,无活动性。
这种连结往往随年龄的增加,可出现结缔组织骨化。
举例:颅的冠状缝、矢状缝等。
(二)软骨连结骨与骨之间借软骨相连,可缓冲震荡(作用),可分为两种。
软骨是一种特殊分化的结缔组织,由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成。
按照基质中纤维成分的含量和性质可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。
特点:①具有一定的粘弹特性和抗压能力,各关节相关骨的接触面大都有软骨被覆,能减少摩擦,承受负荷及吸收震荡。
在胚胎时期软骨代替骨构成暂时的人体支架。
②本身缺乏血管组织,受损后的再生能力较差,主要依靠软骨膜内层的细胞分裂生成新软骨。
③是易于移植的组织,由于软骨本身极少血管分布,软骨细胞被隔离在基质的小腔内,一些物质不能透过基质。
所以软骨具有低抗原特点,是用作移植的较好组织材料。
1.透明软骨结合:两骨间借透明软骨连接,常为暂时性的结合,是胚胎时软骨代替骨的存留部分并作为所连结骨的增长区,如骺软骨、蝶枕软骨结合等。
此种连结到一定年龄即骨化形成骨性结合。
2.纤维软骨结合:两骨间借纤维软骨连接,多位于人体中轴承受压力之处,坚固性大而弹性低(特点),如椎间盘、耻骨联合等。
(三)骨性连结两骨之间借骨组织相连,一般由纤维连结(缝)或透明软骨结合骨化而成。
骨性结合使两骨融合为一块,如长骨的体与骺的结合、各骶椎之间的结合等(举例)。
二、间接连结间接连结又称关节或滑膜关节,是骨连结的最高分化形式。
特点:骨与骨的相对面之间有腔隙,充以滑液,活动度大。
关节的结构有基本结构和辅助结构。
(一)关节的基本结构基本结构:关节面、关节囊和关节腔1.关节面:是构成关节各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹。
凸的称关节头,凹者称关节窝。
关节面上覆有关节软骨。
关节软骨多数由透明软骨构成,少数为纤维软骨,表面光滑,深部与关节面紧密相连,关节软骨厚度:2 ~ 7mm,受不同的部位、不同的关节和不同的年龄影响。
关节软骨特点:①具有弹性,能承受压力和吸收震荡,减轻运动时的震荡和冲击。
②表面光滑,覆以少量滑液,可减小摩擦,有利于活动。
③无血管、神经和淋巴管,其营养由滑液和关节囊滑膜层的血管供应。
2.关节囊:由致密结缔组织构成的囊。
附于关节面周围的骨面并与骨膜融合,把构成关节的各骨连接起来,封闭关节腔。
关节囊的松紧和厚薄因关节的不同而异,活动较大的关节,关节囊较松弛而薄,反之亦然。
关节囊可分为内、外两层。
①外层(纤维层):由致密结缔组织构成,富有血管、淋巴管和神经。
在某些部位,纤维层增厚形成韧带,可增强骨与骨之间的连结,并限制关节的过度运动。
纤维层的厚薄和韧带强弱与关节的运动和负重大小有关。
举例:如下肢关节负重较大,其关节囊的纤维层厚而紧张,上肢关节负重较小,则纤维层薄而松弛。
②内层(滑膜层):由平滑光亮、薄而柔润的疏松结缔组织膜构成,贴衬于纤维层的内面。
其边缘附着于关节软骨周缘,包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。
滑膜层内表面常有微小突起的皱襞,分别称滑膜绒毛和滑膜襞。
滑膜富含血管、淋巴和神经,能产生滑液,并对关节软骨提供营养。
滑液是透明蛋清样液体,呈弱碱性。
在正常情况下,滑液只有0.13 ~ 2ml,由于含有较多的透明质酸,故黏稠度较高。
滑液的作用:为关节提供了液态环境,而且保持了一定酸碱度,保证了关节软骨的新陈代谢,并增加滑润,减少摩擦,降低软骨的蚀损,促进关节的运动效能。
3.关节腔:由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳定性有一定的作用。
(二)关节的辅助结构关节除具备上述基本结构外,某些关节为适应特殊功能的需要而分化出一些特殊结构以增加关节的灵活性,增强关节的稳固性。
1.韧带:是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束,有加强关节的稳固性或限制其过度运动的作用。
位于关节囊外的称囊外韧带,有的囊外韧带为关节囊的局部增厚,如髋关节的髂股韧带;有的独立于关节囊,不与囊相连,如膝关节的腓侧副韧带;有的是关节周围肌腱的延续,如膝关节的髌韧带。
位于关节囊内的称囊内韧带被滑膜包裹,如膝关节的交叉韧带。
韧带和关节囊有丰富的感觉神经分布,故关节疾患时患者会出现疼痛。
2. 关节内软骨:为存在于关节腔内的纤维软骨,有关节盘和关节唇两种:(1)关节盘:是位于两关节面之间的纤维软骨板,其周缘附着于关节囊内面,将关节腔分为两部。
关节盘多呈圆盘状,中央稍薄,周缘略厚,膝关节中的关节盘呈半月形,称为半月板。
关节盘使两关节面更为适合,减少冲击和震荡,并可增加关节的稳固性。
(作用)此外,两个腔可产生不同的运动,从而增加运动的形式和范围。
(2)关节唇:是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,有增加关节稳固性的作用。
3.滑膜襞和滑膜囊:滑膜表面积大于纤维层→滑膜重叠卷折,并突向关节腔而形成滑膜襞内含有脂肪和血管→形成滑膜脂垫作用:①在关节运动时,关节腔的形态、容积和压力发生改变,滑膜脂垫可起调节或充填作用。
②滑膜襞和滑膜脂垫扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。
③在有些关节,滑膜从纤维层缺如或薄弱处膨出,充填于肌腱与骨面之间,则形成滑膜囊,可减少骨骼肌活动时与骨面之间的摩擦。
决定关节的灵活性与稳固性的因素:①关节面的形态②关节面的面差③关节囊的厚薄和松紧④囊内外韧带多少和强弱⑤有无关节盘的介入⑥关节周围骨骼肌的强弱和收缩幅度举例:上肢肩关节,关节头大、盂浅、面差大,关节囊薄弱松弛,运动灵活,但关节周围骨骼肌的静力收缩又保持关节面相贴而防止脱位;相反,髋关节头大、髋臼深、面差小,关节囊厚而紧张,韧带多而强,周围有强大骨骼肌收缩,故运动幅度小,关节稳固性好。
(三)关节的运动关节面的复杂形态,运动轴的多少和方向,决定着关节的运动形式和范围。
其运动形式基本上可依照关节的三轴分为3组拮抗性运动。
1.屈和伸:是关节沿冠状轴进行的一组运动,运动时组成关节的两骨相互靠拢,角度减小称为屈;相反,角度增大称为伸。
一般情况下,关节的屈是指向腹侧面靠拢或成角,但膝关节则相反。
在踝关节,足上抬,足背向小腿前面靠拢为踝关节的伸,亦称背屈;足尖下垂为踝关节的屈,亦称跖屈。
2.收和展:是关节沿矢状轴进行的运动,运动时骨向正中矢状面靠拢,称为收或内收;反之,远离正中矢状面,称为展或外展。
手指的收展是以中指为准的靠拢、散开运动。
足趾则是以第 2 趾为准的靠拢、散开运动。
3.旋转:是关节沿垂直轴进行的运动,统称旋转。
骨向前内侧旋转,称为旋内;反之,向后外侧旋转,称旋外。
在前臂,桡骨是围绕通过桡骨头和尺骨头的轴旋转,将手背转向前的运动,称旋前;将手掌恢复到向前或手背转向后方的运动,称旋后。
4.环转:运动骨的上端在原位转动,下端则做圆周运动,运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。
能完成两轴以上运动的关节均可做环转运动,如肩关节、髋关节和桡腕关节等。
环转运动实际上是屈、展、伸、收依次交替的连续动作。
5. 移动:是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面的滑动,如跗跖关节、腕骨间关节等。
其实即便小的跗骨或腕骨运动时,也涉及多轴向的运动,用连续放射摄影技术观察,可显示明显的旋转和角度运动。
(四)关节的分类关节可按构成关节的骨数、运动形式、运动轴数目以及关节面的形状进行分类。
只由两块骨构成的关节为单关节,如肩关节。
由两块以上的骨构成的关节为复关节,如肘关节。
凡可单独进行活动的关节为单动关节,在结构完全独立的两个或两个以上关节,活动必须同时进行,为联动关节,如两侧的颞下颌关节。
根据关节运动的轴的数目分类,可将关节分为单轴、双轴和多轴关节(图 3-2)。
(五)关节的血管、淋巴管和神经1.血管:关节的动脉主要来自附近动脉的分支。
长骨构成的关节多数由骺动脉分支,在关节周围形成动脉网,其细支直接进入关节囊,分布至纤维层和滑膜层,并与邻近骨膜的动脉吻合。
在滑膜层附着缘形成关节血管环,分支供应滑膜,关节软骨没有血管。
2.淋巴管:关节囊各层都有淋巴管,彼此借小淋巴管吻合成网,并与骨膜淋巴管吻合。
关节囊的淋巴经输出淋巴管汇入附近的局部淋巴结。
关节软骨内无淋巴管。
3.神经:关节的神经支配来自运动该关节的骨骼肌的神经分支,称为关节支。
关节的感觉纤维主要为本体感觉纤维,神经冲动由位于关节囊内的神经末梢传至脊髓和脑。
关节囊内还有很多痛觉纤维,关节囊过分扭曲和牵张时,引起疼痛的感觉。
第二节中轴骨连结中轴骨连结包括颅骨和躯干骨的连结。
一、躯干骨连结由 24 块椎骨、l 块骶骨和 1 块尾骨借骨连结形成脊柱,构成人体的中轴,上承托颅、下连接肢带骨。
12 块胸椎、12 对肋和 1 块胸骨借骨连结共同形成胸廓。
(一)脊柱1.椎骨间的连结:各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连,可分为椎体间连结和椎弓间连结。
(1)椎体间连结:相邻各椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连接。
1)椎间盘:亦称椎间纤维软骨,是连接相邻两个椎体之间的纤维软骨盘。
①中央部是柔软而富于弹性的胶状物质,称髓核,是胚胎时脊索的残余物。
②周围部是由多层纤维软骨按同心圆排列组成的纤维环,富于坚韧性,连接相邻两个椎体,保护髓核并限制髓核向周围膨出。
椎间盘具有弹簧垫样缓冲震荡的作用。
椎间盘共有 23 个,其总长度约为除寰、枢椎之外脊柱长度的 1/5。
各部椎间盘厚薄不一,中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚,所以颈、腰部活动度较大。
纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突入椎管和椎间孔,压迫脊髓和脊神经,临床上称为椎间盘脱出症。
2)前纵韧带:位于椎体前方,宽而坚韧,上至枕骨大孔前缘,下至第 1 或第 2 骶椎体,其纤维与椎体、椎间盘牢固连接,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
3)后纵韧带:位于椎体后方,细而坚韧,起自枢椎并与覆盖枢椎体的覆膜相续,向下至骶管,与椎体上、下缘和椎间盘紧密连接,而与椎体连结较疏松,有限制脊柱过度前屈的作用。
(2)椎弓间的连结:包括椎弓板之间和各突起之间的连结。
1)黄韧带:为连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成,坚韧而富有弹性,协助围成椎管,黄韧带有限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势的作用。