建设项目环境影响登记表
建设项目环境影响登记表(范本)
编号：
建设项目环境影响登记表
（试行）
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期：2014年X 月X日
国家环境保护部制
填表说明
一、本表一式四份，省环境保护主管部门批准后，由项目审批单位，省、县（市、区）环保部门，建设单位各备存一份。
二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。
三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其他七类行业分类填写。
四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。
五、填表时应标明必要的计量单位（如：原辅材料用量：吨/年，废水排放量：吨/年或吨/天等等）。
六、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称）。
七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪声环境）达到的功能规划区类别，周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并附上与项目建设地点相关的外环境关系图。
八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺流程、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述，并分析其效率、可靠性、先进性。
九、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。
建设项目环境影响登记表(餐饮业)模板
编号：建设项目环境影响登记表项目名称：建设单位（盖章）：编制日期：年月日国家环境保护总局制填表说明一、本表适用于6个（不含）灶眼以下的餐饮项目。
由业主自行填报。
二、本表一式四份，须用钢笔和水笔填写。
三、禁止在居民住宅区新建、改建、扩建产生恶臭、异味、粉尘的项目；禁止在城市居民住宅楼和商住楼内新建、改建、扩建产生油烟、烟尘、噪声、震动等污染的餐饮项目。
新建产生油烟的饮食业单位边界与环境敏感目标边界水平间距不宜小于9m。
四、经油烟净化后的油烟排放口与周边环境敏感目标距离不应小于20m；经油烟净化和除异味处理后的油烟排放口与周边环境敏感目标距离不应小于10m。
五、项目配套的污染防治设施须在开业前完成，报环保部门验收合格后方可正式营业。
六、随表附送如下资料：企业名称预先核准通知书室内布置图（厨房、灶、排气、排水位置）房屋租凭合同房产证或房屋产权证明复印件油烟净化器购买安装合同原件（须有烟道安装示意图）油水分离器购买、安装合同原件法定代表人身份证复印件（委托代理人应另外提交委托书）公众参与意见七、填表人应事先了解餐饮业的环保审批要求，如实填报登记表的所有内容，并对填报内容的真实性负责。
因业主虚报、瞒报经营规模、经营内容或者提供虚假材料而造成损失的，业主自行承担一切责任。
八、如本表某些部分篇幅不够，可另附说明。
网上下载表格的，可以适当调整登记表篇幅大小，但不能改变格式。
网址：特别声明：本登记表所填报资料完全属实。
本人承诺将完全按照登记表内容开展经营活动并落实相应的污染防治措施。
如存在瞒报、虚报等情况，由此导致的一切后果由本申请人承担全部责任。
项目申请人签名：日期：20 年月日。
广东省建设项目环境影响登记表
其它
四、废水（工业废水□、生活废水□、）排水量及排放去向
消耗量 重油 轻油
2
实用文档
五、周围环境简况（可符图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣产生、须明确标出生产环节，并用文字说 明）
3
实用文档
七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
八、审批意见：
经办人：（签字）
审核人（签字）：
实用文档
. .
. . . . . . .
项 称：
建 章）：
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编号： .
建设项目环境影响登记表 . （试 行） .
目
名
.
设
单
位
（
盖
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编制日期：
年月日 .
国家环境保护总局制 .Fra bibliotek1实用文档
项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通信地址
省（自治区、直辖市）
市（县）
联系电话
传真
邮政编码
建设地点
建设性质 新建□ 改扩建□ 技改□ 行业类别及代码
占地面积
使用面积
（平方米）
（平方米）
总投资 （万元）
环保投资 （万元）
投资比例
预期投 产日期
年月日
预计年工作日
天
一、项目内容及规模
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
水（吨/年）
燃油（吨/年）
电（千瓦/年）
燃气（标立方米/年）
燃煤（吨/年）
.
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。 .
建设项目环境影响登记表(标准版)
建设内容及规模
主要环境影响
废气
采取的环保措施
有环保措施:
施工扬尘采取定期洒水措
施后通过人工清扫排放至
填埋场
废水
生活污水
生活污水
有环保措施: 生活废水采取化粪池处理 措施后通过污水管网排放
至污水处理厂
固废
环保措施:及排放去向开挖土石方回 Nhomakorabea，生活垃
圾集中收集后送生活垃圾
填埋场
噪声
有环保措施:
施工采取低噪声设备，夜
间不施工。
生态影响
有环保措施: 安置房周围空地进行绿化
承诺：***有限公司***承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项
目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗
等情况及由此导致的一切后果由****有限公司***承担全部责任。
法定代表人或主要负责人签字：
建设项目环境影响登记表
填报日期：2017-03-03
项目名称
建设地点
建筑面积(㎡)
建设单位
法定代表人或者主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
拟投入生产运营日期
建设性质
新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境
影响登记表的建设项目，属于第156 房地产开发、宾馆、酒店、办公
建设项目环境影响登记表doc
一、项目内容及规模
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水（吨/年）
燃油（吨/年）
电（千瓦/年）
燃气（标立方米/年）
燃煤（吨/年）
其它
四、废水（工业废水、生活废水）排水量及排放方向
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）
允许排放浓度（10）
废水
汞
镉
铅
砷
六价铬
氰化物
COD
石油类
废气
SO2
粉尘
烟尘
固废
单位：投资：万元；废气量：×104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；
水中汞、镉、砷、六价铬、氰化物为千克/年，其他项目为吨/年。
废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米。
注：此表为评价单位填写，附在报告书（表）最后一页，此表最后一格为该项目的特征污染物。其中：（5）=（2）－（3）－（4）；（6）=（2）－（3）+（1）－（4）
文号
时间
工程总投资
环保投资
比例
报告编制单位
环评经费
万元
环境质量现状
环境质量标准
执行排放标准
大气
地面水
地下水
噪声
污染控制指标
控制
项目
原有排放量（1）
新建部分产生量
（2）
新建部分处理削减量（3）
以新带老削减量
（4）
排放增减量（5）
排放总量
（6）
允许排放量（7）
区域削减量（8）
建设项目环境影响登记表模板
建设项目环境影响登记表
建设项目：
建设单位：（盖章）：
编制日期：二0一一年八月
国 家 环 境 保 护 部 监 制
拉 萨 市 环 境 保 护 局
国环评证乙字第1056号
建设项目环境影响登记表
项目名称：林周县公安局旁多乡派出所项目
编制单位：北京中环瑞德环境工程技术有限公司
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称 总投资
建设单位 建设地点
行业代码 建设性质 新、改、扩
建设依据 主管部门
工程规模 占地面积
排水去向 环保投资
法人代表 电话、邮编
主要产品名称 产量、规模 主要原辅材料用量
名称 现状用量 新增用量 总用量
水资源及主要能源消耗
名称 现状年用量 年增用量 年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表（表二）
项目地理位置示意图：
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表（表三）
周
围
环
境
概
况
工
艺
流
程
及
污
染
流
程
建设项目环境影响登记表（表四）
项目排污情况及环境措施简述：
审批意见：
年 月 日
年产3000吨肉制品项目建设项目环境影响登记表思美香食品
年产3000吨肉制品项目建设项目环境影响登记表思美香食品一、项目背景思美香食品公司计划建设一个年产3000吨肉制品的生产项目。
该项目的建设对环境产生的影响需要进行登记和评估，以确保项目在合规的情况下进行，并最大程度地减少对环境的不利影响。
二、项目概况思美香食品公司的年产3000吨肉制品项目计划在某地区建设一个现代化的生产基地，该基地将包括生产车间、仓库、办公楼等设施。
项目的主要生产过程包括原料采购、加工制造、包装和储存等环节。
三、环境影响登记表3.1 项目的环境影响因素该项目的主要环境影响因素包括但不限于以下几个方面： 1. 水污染：生产过程中可能产生废水，其中含有有机物和悬浮物等污染物； 2. 大气污染：生产过程中可能产生废气，其中含有氮氧化物和颗粒物等污染物； 3. 噪声污染：生产设备和运输车辆可能产生噪音，对周边居民和环境产生影响； 4. 固体废物：生产过程中会产生一定数量的固体废物，包括包装材料和废弃物等。
3.2 环境影响评价针对上述环境影响因素，思美香食品公司将进行详细的环境影响评价，包括但不限于以下几个方面： 1. 水污染评价：对废水进行化学成分和浓度的分析，评估其对水体的污染程度和潜在影响； 2. 大气污染评价：对废气进行成分和排放浓度的监测，评估其对大气环境的污染程度和潜在影响； 3. 噪声污染评价：对项目周边的噪声进行测量和分析，评估其对周边居民和环境的影响程度； 4. 固体废物评价：对固体废物的产生量和性质进行调查和分析，评估其对环境的影响和处理方式。
3.3 环境保护措施为减少项目对环境的不利影响，思美香食品公司将采取以下环境保护措施： 1. 水污染控制：建设废水处理设施，对废水进行处理和回用，确保排放达到相关标准；2. 大气污染控制：采用先进的排气处理装置，减少废气排放的污染物含量；3. 噪声污染控制：采用隔音设施和降噪措施，减少噪音对周边居民的影响；4. 固体废物处理：建设垃圾分类和回收设施，最大限度地减少固体废物的产生和对环境的影响。
建设项目环境影响登记表(报告表降级为登记表)
建设项目环境影响登记表（报告表降级为登记表）项目名称：年产隔断2万平方米建设项目建设单位：杭州博隔装饰工程有限公司编制单位：浙江天川环保科技有限公司编制日期：2019年9月目录一、建设项目基本情况 (1)二、选址符合性分析 (7)三、污染物排放标准、总量控制平衡方案 (17)四、建设项目工程分析 (19)五、建设项目环境影响分析 (27)六、建设项目拟采取防治措施及预期治理效果 (40)七、结论与建议 (41)一、建设项目基本情况表1-1环境影响评价分类表环评类别项目类别报告书报告表登记表本项目二十二、金属制品业67金属制品加工制造有电镀或喷漆工艺且年用油性漆量（含稀释剂）10吨及以上的其他（仅组装的除外）仅切割组装的本项目不涉及电镀或喷漆工艺九、木材加工和木、竹、藤、棕、草制品业24、锯材、木片加工、木制品制造有电镀、喷漆工艺或年用油性漆量（含稀释剂）10吨及以上其他/本项目木板加工中涉及木制品制造因此，确定项目需编制环境影响报告表。
根据《浙江省人民政府办公厅关于全面推行“区域环评+环境标准”改革的指导意见》（浙政办发〔2017〕57号）、《余杭区“区域环评+环境标准”改革实施方案》（余政办〔2018〕78号），该建设项目不在余杭区瓶窑凤都机械产业园《余杭区“区域环评+环境标准”改革方案》环评审批负面清单的项目，故降级为登记表。
1.1.2编制依据1、法律法规（1）《中华人民共和国环境保护法》（修订版）（2014年4月24日），第十二届全国人大代表大会常务委员会第八次会议修订；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年12月29日起实施）；（3）《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决定》（2017年6月21日,自2017年10月1日起施行），中华人民共和国国务院令第682号；（4）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2018年4月28日修订）；（5）《中华人民共和国大气污染防治法》（2018年10月26日修订）；（6）《中华人民共和国水污染防治法》（2017年6月27日第二次修订，2018年1月1日起施行）；（7）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(2018年12月29日修订)；（8）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2016年11月7日）；（9）《固体废物鉴别标准通则》（GB34330-2017）；（10）《关于印发<建设项目主要污染物排放总量指标审核及管理暂行办法>的通知》（国家环保部环发[2014]197号）；（11）中华人民共和国环境保护部环环评[2016]150号《关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知》；（12）《浙江省建设项目环境保护管理办法》（修订版），浙江省人民政府第364号令（修正），2018年3月1日；（13）《浙江省大气污染防治条例》，浙江省第十二届人民代表大会常务委员会第二十九次会议，2016.5.27通过，2016.7.1实施；（14）《浙江省水污染防治条例》，2017年修正；（15）《浙江省固体废物污染环境防治条例》（2017年修正）；（16）《关于印发浙江省建设项目主要污染物总量准入审核办法（试行）的通知》，浙环发[2012]10号，2012.2.24；（17）“关于印发《余杭区初始排污权分配与核定实施细则》与《余杭区新、改、扩建项目排污权核定实施细则》的通知”（余环发[2015]61号），2015.11.20。
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废水
生活污水
生产废水
采取的环保措施及排放去向
生活污水
无环保措施：
生活污水直接通过园区排污管网排放至XX排污站
生产废水
有环保措施：
生产污水采取格栅措施后通过园区排污管网排放至XX排污站
承诺
XXXXXXXXXXX有限公司承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XXXXXXXXXXX有限公司XXX承担全部责任。
建设项目环境影响登记表
填报日期：XXX-XXX-XXX
项目名称
XXXXXXXXXXX有限公司
建设地点
天津市XXXXXXXXXXXX
占地（建筑、营业）面积（㎡）
XXXXX
建设单位
XXXXXXXXXXX有限公司
法定代表人或者
主要负责人
XXX
联系人
X
联系电话
1XXXXXXX42
项目投资（万元）
XXXX万
环保投资（万元）
XXX
拟投入生产运营
日期
XXXX年XX月XX日
项目性质
新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第178一般社区服务项目中全部。
建设内容及规模
拟投入XXXX万元人民币建设酒店衣物、卧具等洗涤项目，环保投入XXX万元人民币。建筑面积XXXX平方米。
法定代表人或者主要负责人签字：
备案回执
该备案环境影响登记表已经完成备案，备案号：2020040517101401382