护理交班质量检查表
手术室护理质量与管理制度督导检查表
5.5.1.3.1检查内容：手术室患者交接制度并执行检查方式：手术患者交接制度及手术患者交接记录；访谈护士，查交接流程与记录手术室（麻醉）与ICU、病房之间的患者转接制度一、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。
危重病员应有负责医师陪送。
二、接患者时，严格查对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、X线片和术前抗生素等,随车推入手术室。
患者若有义齿、发卡等要取下，贵重物品如首饰、现金、手表等不得带入手术室内。
三、进入手术室后为患者戴手术帽，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续。
四、巡回护士接患者进入手术间，将患者移至手术床上时，注意防止坠床。
核对患者科室、床号、性别、年龄、手术名称和部位、切口标识、腕带等，严防差错事故。
五、术后麻醉医师、手术医师和手术室护士护送患者回病房或ICUo六、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。
注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。
七、至病房或ICU后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液输血情况，交清病历和随带的物品等，做好交接手续并签名。
5. 5. L 3. 1前标识，术前用药、输血前备血情况、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。
评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
二、接入手术室后：巡回护士与接送病人工作人员查对后，接入手术间。
三、进入手术间之后：巡回护士与麻醉医生查对。
四、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉医师必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的再次确认。
昏迷及神志不清病人应通过“手腕带”进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
五、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提前实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
早交班情况检查表
二线医生
有无参与交班：有（）无（）
医生交班本
20分
得分：
当日交班记录：
交班医生有签名/有资质：
接班医生有签名：
交班内容完整、规范：
既往交班记录检查：
危重病人病情转归变化医生交班本有连续记录：
有（）无（）
未记录的住院号：
危重病人床头交接班
20分
得分：
有无危重病人：有（）无（）
交班对象为危重患者：是（）否（）
未记录的住院号：
病程有记录（）有打印（）
未记录的住院号：
患者总数
人
人
新入院人数
人
人
手术病人数
人
人
危重病人数
人
人
死亡病人数床号
交班流程规范
20分
得分：
跟班医生
姓名：
实习生（）
无证规培人员（）
有无参与交班：
有（）无（）
值班医生
姓名：
与跟班医生交班内容相比：
规范补充（）
月日科早交班情况检查表（一）
项目
检查情况
整体情况10分
得分：
是否准时：准时（）不准时（）
看到检查人员才开始（）
交班环境：安静（）杂乱（）
手机未关闭声音（）
站位：规范（）不规范（）
迟到1人扣5分
尽量脱稿交班
交流声音清晰
交班内容完整医护交班内容一致
20分
得分：
内容
护
医
夜间处理医嘱或抢救对应病程记录：
抢救登记本有记录：（）
各种记录本检查
危重病人抢救记录本
记录完成情况：
术前病例讨论本
汇总表完成情况：
护理质量监测表
护理质量监测表
介绍
本文档是一份护理质量监测表，旨在记录和评估护理服务的质量。
监测指标
1. 服务态度
- 对患者的友善和尊重程度
- 对患者和家属的耐心和善意
- 对患者需求的及时响应
2. 技术操作
- 执行各种护理操作的准确性和专业性
- 使用医疗设备的正确性和安全性
- 给药和注射的规范和有效性
3. 环境卫生
- 病房/科室的清洁程度和整洁度
- 病房/科室空气流通和消毒情况
- 耐用医疗器械的清洁和维护情况
4. 护理记录
- 病情观察和护理措施的准确记录
- 患者的相关信息和数据的完整记录
- 医疗事件的详细描述和分析记录
评估方法
- 由专业的质控团队进行定期巡查
- 采用不同的评分标准，如优秀、良好、可改进、不合格
- 视情况给予适当的奖励或处罚
监测频率
- 每天对少量病房或科室进行随机监测
- 每周对所有病房或科室进行全面监测
- 每月对所有科室的监测结果进行统计和分析
结论
通过护理质量监测表的使用，可以及时发现和改进护理服务中存在的问题，提高护理质量，提供更优质的护理服务。
护理环节的质量管理检查表
入院
30分
工作标准
分值
评价标准
扣分
得分
接待病人及时、主动、热情；安排床位合理、及时
5
接待病人和安排床位未达到要求各扣0.5分；
介绍入院须知和有关事项，协助病人熟悉住院环境
5
一项未达到要求扣0.5分
及时通知医师完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱
5
未及时通知医师扣0.5分
未及时执行医嘱扣0.5分
有医嘱执行情况及未完成的工作的交接
4
未交接各扣0.5分
急救器材、药品帐物相符并签名
5
未达到要求扣2分
贵重、毒麻、限剧药品帐物相符并签名
5
未达到要求扣2分
有各种检查及各种治疗处置情况的交接
5
未达到要求扣1分
交接班者共同巡视病房，有病房环境（含床单位、杂物堆放、陪伴床的放置等）的交接
5
未达到要求扣1分
重点病人
抢救、危重、大手术护理完成情况
5
未交接扣1分
皮肤、导管固定和引流通畅情况5未 Nhomakorabea接扣1分
护理记录客观真实
5
未交接扣1分
有急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人的重点交接
5
未交接扣1分
检查者：时间：总分：
评估病人情况，记录及时、准确
5
未达到要求扣0.5分
及时完成常规项目检测，记录准确
5
未达到要求扣1分
入院后2小时内完成病人入院评估和入院介绍和首次护理记录，记录真实、准确
5
未达到要求扣1分
出院
20
分
做好出院前的健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊）
值班和交接班制度日常检查表
检查科室： 制度名称
检查日期： 督查要点
值班和交接班制 度
Hale Waihona Puke 1.各临床和医技科室实行昼夜值班制度。值班人 员必须坚守工作岗位，不能脱离日常工作，履行 职责，保证医疗工作能不间断运行。 2.当值医务人员中必须是本机构执业的医务人 员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值 人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休 息，不得擅自离开。 3.值班医师应提前十分钟以上到科室接班，接受 前一班医师交办的医疗工作。 4.下班前，医师要将危重患者的病情和处理事项 记入病程和交班簿，并做好交班工作。值班医师 对危重患者应作好接班病程记录，值班期间所有 的诊疗活动必须及时记入病历。
科室整改措施：
检查人员：
时间
值班和交接班信息 交班人
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
XX年X月X日
接班人
督查问题
效果评价及建议：
科主任签字： 年月日
医务科 年月日
各种护理质量检查表
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十二麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十三产房护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十四消毒供应中心工作质量考核标准年月日科室检查人。
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
CCU交接班检查表
征 化 施 况 称 渗 双 识 度固畅 性
签
状
字
用药情况 皮肤情况 呼吸机 危急 基 础 分数
（10）
（10）
（10） 值 护 理
（10） （10）
调 控 剂营皮末 完 有 上模 参
节 制 量养肤梢 整 无 机式 数
血 血 泵支颜温 情 压 时
压 糖 速持色度 况 疮 间
备注：合格打 √ ，不合格打 X ，不需交接打○ 。
检查交接班总人数
，其中合格人数
，合格率 。
检查者签字
。
心内一科监护室床头交接班合格率= 单位时间内检查的病人交接班合格人数/检查总人数 x100%。 检查标准： 检查表单共有十大项，包括病人的基本情况、主要病情、输液情况、管路、介入交接、用药情况、皮 肤、呼吸机、危急值、基础护理。每项检查项目均符合护理操作规范。
潍坊市人民医院心内一科监护室床头交接班合格率检查表
日期
床 基本情况（10 分） 主 要 病 输 液 情 管路情况
ห้องสมุดไป่ตู้
号
情（10） 况（10） （10）
介入手术交 接（10）
腕 吸标 监生出 病 采 专 药 是 输 管 外是是 颜
带 氧识 护命入 情 取 科 物 否 液 路 露否否 色
仪体量 变 措 情 名 外 贴 标 长牢通 及
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安全风险（跌倒、压疮、自杀、走失、病情突然加重等潜在风险）
□有 □ 无
目前存在的护理问题以及相关护理对策等
□有 □ 无
接班护士查看卧位、治疗、专科护理的落实情况
□ A
□ B
□ C
□ D
检查落实各项护理措施：保持病人的整洁和舒适（保持病人头发、口腔、皮肤、会阴、手足清洁及床单元整洁，病人卧位舒适，关节保持功能位）
□有 □ 无
专科护理措施（吸氧、吸痰、引流管、伤口、深静脉置管等护理）
□ 有 □ 无
用药安全（主要治疗用药的药理作用及不良反应，特殊用药的注意事项）
□ 有 □ 无
进行护理体检、给予相应的健康宣教
□ 有 □ 无
交接班流畅、顺序恰当、有条理性
□ A
□ B
□ C
□ D
护士长对交接班进行小结、评价、指导、提问
□ A
□ B
□ C
□ D
时间控制合适，现场纪律好
□ A
□ B
□ C
□ D
□ A
□ B
□ C
□ D
内容正确，有条理性，重点突出，交班顺序恰当
□ A
□ B
□ C
□ D
表达准确，医学术语规范
□ A
□ B
□ C
□ D
护士长或主任有提问、补充或强调
□ A
□ B
□ C
□ D
时间控制合适
□ A
□ B
□ C
□ D
护理床旁交接班质量调查表
项目
评分等级(在相应等次前打”√”)
A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)
备注
参加人员迅速到位，组织有序，无护士缺席，仪表整齐
□ A
□ B
□ C
□ D
交班、接班护士分别站患者两侧，护士长站在队伍前排，队形紧凑
□问候、关怀患者，自我介绍，评估现场环境，隐私保护
□ A
□ B
□ C
□ D
交班护士交班内容完整，重点突出
□ A
□ B
□ C
□ D
根据实际交班内容勾选：
患者的基本信息（床号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要医疗诊断）
□有□无
病情概况（重要病史、主要症状及体征、主要的阳性检验/检查结果）
□有 □ 无
治疗方案（手术日期和名称、主要用药、伤口状况）
□有 □ 无
基本生理（生命体征、疼痛、饮食、排泄、睡眠、活动、自理能力）
□有 □ 无
心理评估（心理和精神状态、家庭和社会支持情况）
护理晨会交班质量调查表
项目
评分等级(请在相应等次前打“√”)
A(优秀) B(良好)C(合格)D(不合格)
备注
安排好交接班工作，有固定交班的场所，准时交班
□A
□B
□C
□D
由科室主任或护士长组织，站位有序 , 规范站姿，精神饱满
□ A
□ B
□ C
□ D
注意力集中，手机静音，不做与交班无关之事
□ A
□ B
□ C
□ D
着装整齐，仪表端庄，举止文雅
□ A
□ B
□ C
□ D
交班流畅，语速适中，语言清晰
□ A
□ B
□ C
□ D
书面交班完整，简洁，综合24小时内容（病人总数、入院人数、转入人数、危重病人数、手术人数，分娩人数、再报告新入院、危重、手术、分娩、有病情变化的病人及请假病人的情况。手术室、产房、急诊科符合专科特点的规范和标准）