心理咨询与辅导案例集

案例一：男生，休学在家。

两年前，学习优秀，经过高三的艰苦复习参加高考，走入考场时很有把握，结果榜上无名。

从此以后不出家门，茶饭不思，成天躺在床上，平时最爱看的足球也没兴趣看了，常常流露出或者没意思的神态。

常与父母发脾气，开始父母还劝他，后来也就不劝了。

一年后一天，提出见心理医生。

案例二：马羚，在火灾中失去父母，成了孤儿，那年6岁，后来被叔叔接来上海生活。

经常梦见自己还是个孩子，在家乡家属院里幼儿园玩耍，远远看见爸爸妈妈推着自行车朝自己走来，喊着她的小名，当她走过去只见天空突然变色，像被鲜血染红了一样。

马羚一下呆住了，再回头看爸爸妈妈的时候他们已经不见了。

小马说她十分害怕回去那场过去了十几年的灾难。

想忘记当时被爸爸妈妈抛弃在路边的恐怖场景，经常在脑海里出现，一想起这些她就浑身发抖。

案例三：刘丽，女，26岁，考大学时认为头会挡住日光灯的光而影响视力，为了让出日光灯的位置，头就一会摆向左边一会摆向右边，浪费很多时间，没考上好学校。

经了解，在高一时就出现做作业调台灯的事，知道不必要，但就是不行。

如果有一次没有调台灯就做作业，一定会感到不舒服，严重的时候会心慌气急。

案例四：范明，男，36岁，常无故紧张、手脚冰冷、面部潮红。

2年前，参加一次技术比武，本来技术在厂里是佼佼者，比武肯定没问题。

没想到，结果在比赛时晕过去了。

醒来后也不知道为何会晕过去，只觉得当时心慌、气急、胸闷、头晕等一系列躯体表现。

案例五：张妈妈，76岁，失眠来咨询。

2年前，隔壁王妈妈得了脑瘤，一个月不到就去世。

张妈妈是王妈妈的好朋友，两人常在一起聊天，有事互相帮助，王妈妈走了以后，张妈妈非常伤心，感到孤独，经常睡不着觉。

有一天，她头疼得利害，伴有鼻塞、咳嗽，家里人带她去看，医生说是感冒了，吃点药就好。

果然，服了药后鼻塞咳嗽都消失了，但头疼得利害。

她就想起来王妈妈当时也是这样，就想我不会也是脑瘤吧，心里咯噔一下。

于是开始到处看医生，检查结果都是阴性，医生诊断也排除脑瘤。

但张妈妈就是不相信，总是放心不下，还时不时为此感到害怕，心慌、手脚冰凉。

案例六：有一25岁的女性当事人因为情绪困扰前来心理咨询。

在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历。

给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。

她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁……案例七：小B，男，现为高二学生。

他小学时成绩不错，初中前两个年级时学习成绩也还可以，但从上初三开始对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，先是考高中发挥不理想，进高中后更是慢慢沦为班上成绩倒数的学生。

而且他开始热衷于黑社会有关的信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大！”原因是他父母离异，他跟了母亲，但更崇拜父亲，为此他丧失了学习的动力（他原本努力学习是想让父亲满意）……案例八：小F，女，高三学生。

原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。

班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。

渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。

她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。

对于她的想法，家长很是着急，所以催促她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法……案例九：当事人为36岁的母亲，知识分子，说她最近十分担心儿子的学习，现在儿子在一教学质量很好的中学读初一，快临近期末考试，儿子不用功学习，一直无所谓，根本不担心考试，放学回家还要看电视，听音乐。

当事人为儿子的学习几乎包办了一切家务，甚至儿子连倒茶盛饭之类的事都不做。

与她的担心不同，丈夫和老师都觉得孩子的情况可以，但她不认同，认为丈夫不帮她管儿子，万一成绩下降，将来考大学怎么办？她同时还担心儿子没良心，对自己不亲，不愿意和自己多说一句话。

案例十：25岁的女青年，说自己最近很苦闷，在情感问题方面很困惑。

她原有个男朋友，是她的中学同学。

她们已谈了2年，但他已跟随父母到深圳居住，在深圳的一家公司工作。

当事人觉得原先的男友相貌和能力都一般，但为人似乎比较实在。

现在仍一直与她保持联系。

要她到深圳去。

但她后来又有了男友，她现在的男友是她同单位的，他主动追她。

他们也已相处了半年。

他对她也不错，但新男友为人好像很精明，她对他有些莫名其妙的一种不安全的感觉。

他催她赶快和他办婚事，但她觉得这事还不成熟。

她现在很为难。

跟谁好，拿不定主意：中学同学男友在深圳，要她放弃现在的工作，她有些犹豫。

要和那位同事结婚她也犹豫。

她现在心很烦，注意力集中不了，心情很焦躁，老是在想这些问题，又想不出结果。

担心做出错误决定会后悔一辈子。

她每天都睡不好，入睡时常常还在想很多问题，经常要过很长时间才能入睡。

当事人想在咨询得到帮助，如何对待和处理这种情感的选择问题。

当事人不时会问咨询师：“我该选择谁呢？”案例十一：男性，大学教师。

2年前他出差乘飞机，没想到飞机在起飞后半小时出现了2次高速坠落的危险情况，我们小桌上的饭菜和饮料都晃落在地板上。

全机的乘客都吓坏了。

他吓的几乎已经绝望。

好在最终还是安全地到达了目的地。

但这次的惊吓后当事人非常受不了，让他觉得乘飞机真的太危险了，随时都有失控的危险。

他不想再冒这种险。

从此他再也不敢乘坐飞机了。

现已有1年多不坐飞机了，因为怕乘飞机，怕会出事情。

此外，他现在变得怕高，怕乘缆车，怕登山，一到高处就会全身发抖，不敢往下看，心慌胸闷，呼吸局促，大汗淋漓，手脚发软。

但他担心自己这是严重的精神问题，想自己是什么心理疾病？又该如何做？案例十二：男青年，25岁，近半年来自己的心情一直感到不爽，好像觉得好倒霉，好晦气。

事情的起因是他上班会经过一段闹市。

有一次他无意中发现马路上有一个人戴孝（黑纱）。

大概是那天他心情不好，对这现象有些敏感，觉得见到戴孝的人对自己是一种不祥之兆。

从此就开始注意路上的行人。

当他注意行人时，很容易就发现人群中有戴孝的人，有时发现一个，有时发现两个。

他也搞不懂是怎么回事。

注意了行人就发现有戴孝的人。

他觉得这是自己很晦气。

他也问过别人，人家都说很少见过。

但他认定自己确实是每次都能发现戴孝的人。

他怕遇到晦气的人会发生让自己倒霉的事，所以他现在已很少外出。

即使迫不得已在路上走，也总是低下头，眼睛往地上看，不敢抬头。

当事人害怕自己某一天会遇到倒霉的事。

时常有心慌，胸闷，出汗。

有些好朋友也劝他说见到戴孝的行人和倒霉没有什么关系，但他很难消除自己会倒霉的念头。

他想知道该怎么办。

案例十三：当事人是17岁的女高三学生。

她6时父亲病故，此后爷爷奶奶也相继过世，14岁时母亲也猝死，从此她成为孤儿，由其母亲的单位作监护。

进入高中后由于没有人督促她学习，成绩不理想而产生了自卑感，不愿接触同学，有时不愿意去学校上课，去了学校老迟到，有时早到了也不进教室，去厕所间等上课铃响后再冲进教室。

有时还会猜疑同学在背后议论她，上课思想不集中，下课趴在桌上睡觉，学习成绩下降，尤其是数学，几次都只考了十几分。

当事人自尊心极强，猜疑重，又不合群，明年参加高考，如果考不上大学，她将不知如何去面对社会，如果生活没着落，她可能会走极端。

案例十四：某中学高一女生陈某，近几个月来常常情不自禁地过分夸大自己的弱点，甚至毫无根据地臆造出许多弱点，还总爱拿自己的短处比别人的长处，不能冷静地分析自己所受的挫折，不能正确地对待自己的过失，不能认真地思考别人对自己的合理期望，也不能客观地理解别人对自己的消极评价，以致把自己看得一无是处，失去自信心，对那些自以为自己无能力完成、但实际上稍加努力就完全能够完成的任务也轻易放弃。

（模特可以编些具体的事例说明情况）案例十五：当事人28岁女性，小学副校长，刚从教导主任提升为副校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又怨，也感到自己的个性和年龄并不适合此岗位，所以，提出辞职。

但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。

这令她犹豫不决，十分矛盾。

由此，她出现身体症状：每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。

前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。

直到在开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汗淋漓，随即离校回家，休息至今。

此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。

案例十六：27岁，男，硕士。

刚结婚一个多月，睡眠不好，常常半夜起来吸烟。

原因是在婚前，妻子告诉他，说自己与前任男友同居过（而这一点她以前的同学都知道），当事人当时听了虽然没有太不愉快，以为随着时间长了可以淡忘这件事，但婚后非但没有淡忘，而且每时每刻都在想这事，影响了睡眠，也影响了工作，变得很焦虑。

案例十七：女大学生，20岁，为难以处理好与辅导员关系而来咨询。

她主诉班主任（辅导员）――一名研究生兼职辅导员――对她有好感，很关心她。

他给了她很多机会让她能表现自己，也给以他很多支持，超过了对其他女同学。

她认为他显然对自己有好感，想追求她。

但她对他一点都没有感觉。

所以，她认为他是单相思。

她想告诉他自己对他的感觉，但又怕伤害他的自尊。

但如果不响，保持沉默，他肯定认为自己对他也有意思。

她怕他误解。

在他面前，她经常很不自在，怕得罪他。

她感到不知所措，见到辅导员就心慌，有时脸红发热，怕看见他，想逃避。

不知道如何处理这样的问题。

案例十八：某中学高一女生陈某，近几个月来常常情不自禁地过分夸大自己的弱点，甚至毫无根据地臆造出许多弱点，还总爱拿自己的短处比别人的长处，不能冷静地分析自己所受的挫折，不能正确地对待自己的过失，不能认真地思考别人对自己的合理期望，也不能客观地理解别人对自己的消极评价，以致把自己看得一无是处，失去自信心，对那些自以为自己无能力完成、但实际上稍加努力就完全能够完成的任务也轻易放弃。

案例十九：某大学大二女生李某，自中学阶段以来，常常把日常生活、学习中发生的对己不利的偶然事件（如某次考试成绩不理想，有人说她读书用功不够）通过主观想象将其当作是有意为之的必然事件（有意贬低自己）；把日常生活、学习中发生的对己不利的若干孤立事件（如某同学开生日“派对”没有邀请她、她向该同学借书因该同学正在使用未及时借给她等）通过主观想象将其凑合在一起当作相互之间有联系的必然事件（有意处处与自己作难）；把日常生活、学习中发生的正常事件（如班里搞活动，事先忘了通知她，活动时才发觉忘了又临时通知了她）从不利于自己的坏处进行判断而当作经过策划的必然事件（有意忽视甚至歧视自己）。

因而李某常常把别人的无意当作故意，甚至把别人的善意当作恶意。

案例二十：某中学高二男生王某，在生活中常常表现出独往独来、离群索居，常对他人怀有厌烦、戒备心理，似乎凡事与己无关，漠不关心，一副自我禁锢的样子。