预防行动——癌症知识健康教育知识讲座

健康教育知识讲座第四期2014年04月预防行动——癌症知识讲座主讲人谢清玲第一部分癌症的危害及防治形势一、癌症的危害因为环境恶化、生活习惯不良、工作和生活情绪长期紧张、慢性病史、癌症家庭史的影响，癌症正严重威胁人类健康。

据世界卫生组织2005年一份全球报告资料显示：慢性病来势汹汹，癌症已经成为人类第一杀手。

过去，由于人们缺乏正确的癌症预防控制知识、缺乏早期发现癌症的有效手段，导致癌症患者一经发现，多数已到了中晚期；加上现代医学至今仍对根治中晚期癌症缺乏良策，因此病死率很高。

据统计，进入二十一世纪每年全球新发癌症病例1000万，死亡620万，现患病例2200万。

我国每年癌症发病病例200万，死亡150万，每死亡5人中就有一人死于癌症。

在0-64岁人群中，每死亡4人，即有1人死于癌症。

在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势。

癌症已成为死因的首位。

在农村癌症死亡率上升明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区。

据有关专家估算，我国每年因癌症致残、致死所造成的经济损失高达2000亿，医疗费用上千亿，而且还在逐年上升，是农民因病致贫、因病返贫的重要原因，严重影响国民经济的发展。

为此，国家已将癌症等疾病防治列为重要的公共卫生问题。

二、当前癌症防治形势1、世界卫生组织宣布：三分之一的癌症是可以预防的；三分之一的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而痊愈的；三分之一的癌症是可以通过积极的治疗而延长患者生命，提高其生命的质量的。

2、我国癌症防治的总体水平还远不能适应社会发展和人民需求。

癌症防治工作投入严重不足，而有限的癌症防治资源又大多用于癌症患者的中晚期治疗，重治轻防使得资源利用效率极低。

此外，农村的癌症防治工作异常薄弱，对高发地区癌症的严重危害缺乏有效的对策，影响健康公平性的体现。

3、党的十六大将提高全民族健康素质作为全面建设小康社会宏伟目标的重要内容，为癌症防治提供了前所未有的机遇。

4、国家卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要（2004—2010）》，制定了“预防为主，防治结合，重在‘三早’（早发现、早诊断、早治疗）”的癌症防治战略方针。

成立了全国癌症防治协调领导组及国家癌症防治专家指导委员会，组建了国家癌症防治研究中心，以及中国癌症研究基金会和中国抗癌协会。

研究并制定了主要癌症筛查及早诊早治技术指南，加强对“防癌体检”的准入管理及监督。

5、中华预防医学会2006年8月确定在全国推广“癌症筛查爱心大行动”，选定了预防行动癌症尿液筛查监测试剂对重点人群开展筛查。

第二部分癌症的基础知识1、肿瘤、恶性肿瘤和癌症的概念肿瘤是人体中的正常细胞在不同致病因素的长期作用下，出现过度生长或异常分化而形成的“新的生长物”或赘生物。

它的细胞与正常组织的不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，并呈无规律的迅速生长，以致可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。

根据肿瘤的病理形态、生长方式，尤其是根据肿瘤对病人的危害程度，将肿瘤分为良性的和恶性的。

恶性肿瘤生长速度快，在短时期内体积可明显增大，肿块没有包膜或包膜不全，边界不清。

恶性肿瘤细胞容易转移。

癌症是恶性肿瘤的一种，在医学上是指发生在上皮组织的恶性肿瘤。

在日常生活中，人们通常把所有的恶性肿瘤统称为癌症。

2、癌症的产生和形成的几个发展阶段癌症的产生和形成并不是一朝一夕的事情，而是要经过一个相当长的过程，通常在致癌物质长达数年的不断刺激下，组织器官的细胞可能发生不断增生以致形成重度不典型增生，最终演变成癌。

大多数癌症从最早的致癌物作用到最终癌症的出现，一般需十几年至几十年。

这是癌症的潜伏阶段，在此阶段，癌症是可以预防的。

（1）癌症的早期阶段可分为：①细胞增生阶段；②细胞不典型增生阶段；③细胞的化生；④原位癌。

此阶段的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而痊愈的。

（2）癌症的中晚期是指癌细胞的浸润和癌细胞的转移阶段。

此阶段的癌症通过有效的治疗，一部分患者是可以康复的，大多数患者是可以延长生命，提高生存质量的。

3、癌症的高危人群癌症的高危人群是指在这部分人中发生癌症的可能性远远高于一般人群，因此在进行癌症的普查和筛查工作中，高危人群是筛查工作的重点。

一般来讲，癌症的高危人群包括下列几组人群：（1）中老年人群：（2）长期接触致癌物质的人群：如石棉、苯、镉、铬、砷、木屑、放射线、氡、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等；（3）不良生活习惯人群：15年以上烟龄者、长期酿酒者、暴饮暴食、长期食用腌制、熏制食品者、长期熬夜者；（4）具有癌症遗传易感性的人群：直系亲属中有癌症患者的人群，尤其是a、乳腺癌、b、结肠癌、c、肺癌、d、成视网膜细胞瘤、e、白血病等癌症家族史的人群。

（5）有相关病史的人群：EB病毒感染者、慢性肝炎患者、慢性肠胃炎患者、血吸虫感染者等；（6）长期生活节奏紊乱、神经高度紧张的工作，以及处于恶劣工作环境的从业人员，如交警、司机等。

4、癌症十大警告信号全国癌症防治办公室发出的常见癌症的十大警告信号：（1）耳鸣、听力减退、鼻塞、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头痛，颈部肿块。

（2）持续性消化不良。

（3）持续性嘶哑，干咳，痰中带血。

（4）原因不明的较长时间体重减轻。

（5）疣或黑痣明显变化，如颜色加深、迅速增大，瘙痒，脱毛，上腹部疼痛。

（6）久治不愈，伤口溃烂。

（7）乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可能触及的或不消的肿块。

（8）吞咽食物哽咽感，疼痛，胸骨后闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼痛。

（9）月经期不正常大出血，月经期或绝经后不规则阴道出血，接触性出血。

（10）原因不明的大便出血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿。

5、癌前疾病及癌前病变多数癌症是由某些癌前疾病和癌前病变转化而来。

癌前疾病是临床诊断名称，指患者某些疾病时，发生癌变的可能性较大。

癌前病变是病理学诊断名称，它是由良性病变向恶性病变过度的移行阶段。

癌前病变与癌有质的不同，是可逆的。

也就是说，在适当的治疗下，癌前病变可以转为正常，其诊断主要依靠活检和病理学的检查。

癌前疾病和癌前病变主要有以下几个方面：（1）皮肤和粘膜疾病：老年性皮肤角化症，多发生于面部和手臂；粘膜白斑，多发生于口腔、食管、外阴、阴道、宫颈等处；久不愈合的慢性溃疡、瘘管，多发生于口腔、胃、小腿皮肤、肛门等部位；易受磨擦的色素痣，如生长在手掌、足底、颈项、腰部等处；以及上皮细胞的不典型的增生或重度增生，包括食管、支气管和子宫颈等。

（2）乳腺疾病：乳腺囊性增生症、乳腺纤维肿瘤、乳腺导管内乳头状瘤。

（3）胃肠道疾病：慢性食管炎和上皮重度增生症、久不愈合的慢性胃溃疡、胃肠道单发或多发性息肉样腺瘤、慢性萎缩性胃炎、残胃、胆囊息肉样病变、慢性肝炎和肝硬化。

（4）泌尿生殖系统疾病：宫颈糜烂、睾丸不全或隐睾、包皮过长或包茎、红斑增生病、阴茎乳头状瘤、膀胱乳头状瘤、葡萄胎。

（5）传染性疾病及寄生虫病：慢性病毒性（乙型、丙型）肝炎及肝硬化、胃幽门螺杆菌感染、日本血吸虫病、埃及吸血虫病、中华分枝睾肝吸虫病、艾滋病。

（6）某些遗传性疾病：家族性多发性结肠息肉病、共济失调性毛细血管扩张症、着色性干皮病等。

（7）某些良性癌症。

因此，如果将癌前期疾病和癌前病变治愈，或者阻断它们向癌症方面发展，将会降低癌症的发生率，对预防癌症有着积极的意义。

第三部分癌症的预防1、不必“谈癌色变”，癌症是可以预防的。

癌症就是由身体细胞异常增殖所形成的新生物同时又是以转移为特点的一类疾病。

其发病80%与有害环境因素，不良生活方式及遗传易感性密切相关。

人们“谈癌色变”的主要原因是癌症发现的太晚，因为现在临床检测癌症的各种手段都只能发现中晚期癌症，而在当前的癌症临床研究中，中晚期患者的5年存活率仅为10-20%。

其实癌症不可怕，癌症的潜伏期发展到原位癌，浸润癌一般要10-20年，在这一漫长的过程中人们有充分的时间进行预防、干预和早期发现。

世界卫生组织曾指出：“癌症患者若能早期发现、早期治疗治愈率可达80%”。

我国卫生部也告诫我们：“癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率和提高生存的主要策略之一，现有技术方法应用得当可使癌症死亡率降低三分之一。

我们在这里要说“癌症可知、癌症可防、癌症可治“，要关爱生命不留遗憾，千万不要死于无知。

2、癌症为什么是可以预防的？癌症的可预防是由人体自身的内因和科学发展的外因共同决定的：（1）在种种致癌因素的作用下，人体内时刻都有癌细胞产生。

但这些癌细胞也随时被体内的免疫系统所消灭，只有极少数的癌细胞能潜伏下来。

也就是说，人体自身对癌症就有抵御功能。

这为癌症的预防提供了内在基础。

（2）癌细胞发展成为癌组织（癌症），需要十几年甚至几十年。

在这个过程中，每当癌细胞开始活动，人体就产生一些特异的应激反应，导致代谢异常。

由于癌症存在这样一个可检出的临床前期，科学家们发明了许多技术来检测癌症的各种早期征兆，使得早期发现癌症成为可能。

这时人们就能够在癌症对人体形成较大危害之前，及时、有针对性地采取措施，改变生活环境，抑制癌细胞的生长并进而杀灭它。

（3）随着科学家们对癌症产生的自身因素和外部因子的研究越来越多和越来越深入，已发现许多预防癌症产生的方法和科技产品。

人类已经能有效地预防部分癌症，并且在不久的将来能预防大多数癌症。

因此，我们要在这里特别强调：“癌症可知”、“癌症可防”、“癌症可治”！我们要使人们正确认识癌症，树立预防癌症、战胜癌症的信念和信心。

3、怎样预防癌症的发生1984年世界卫生组织提出癌症三级预防主要内容是；一级为病因预防，主要是针对致癌因素防止癌症的发生；二级为临床预防又叫“三级预防”，针对癌症出现前的潜在或隐匿的疾患采取“三早措施”以阻止或减缓疾病的发展，尽快逆转到0期。

重视和加强二级预防可以将癌症扼杀在潜伏期，犹如防止森林火苗成灾一样具有防微杜渐的意义，尤其值得提倡；三级预防是临床期预防或康复预防，防止病情恶化，防止残疾。

由此中国医学科学院制定了癌症三级普查法，其中这一就是癌症筛查。

它能使用简便快捷的方法发现人体内与癌症相关的代谢异常，发现癌症的早期信号，将表面健康的人区分为可能患病者或无病者。

4、预防癌症应从哪些方面入手？如果说20世纪对癌症研究的成就是发现了癌症的可预防性，那么21世纪的今天将是人们用行动来进行自身防癌的时代。

没有哪个人能保证自己不患癌症，所以每个人都要有自我防癌的自觉意识，都应依靠自己的知识、才智和毅力，选择最佳的、科学的生活方式，避免可能引起癌症的种种因素及风险，担负起关注健康，关爱生命的责任。

在目前的科技水平发展程度上，癌症的预防可以从下面几个方面入手：1）积极开展宣传，普及防癌常识，做好普查和自我检查，教育群众树立无癌早防，有癌早治的观念。