老年性白内障合并糖尿病患者的围术期护理
而糖尿病可使 患者代谢紊乱 ， 机体修 复及 抗感染能力 下降 ， 增
加 了手术的危险性 。为 了减少术 后并发症 的发生 ， 高术后 提 患者的视 力 ， 做好 围术期护理 ， 合理调控患者 围术 期血糖 的水
平 ， 关重要 。 至
食， 控制食物 中钠盐 的摄入 。指 导患 者忌烟 酒及辛辣 刺激 的 食 物 ， 持大便通 畅 ， 患者随身 携带一些饼 干或糖果 ， 保 嘱 以防
的剂量、 时间 、 部位 ， 以便发挥最好 的疗效 ， 同时护士应掌握注
射胰 岛 素 的 相 关 注 意 事 项 ， 效 控 制 患 者 空 腹 血 糖 在 有
的营养 、 吸收功能与机体的代谢 机能均逐渐减退 ， 而导 消化 从
致 晶状体营养不佳 ， 引起 晶状体组 织变性 。糖 尿病则 是 由于
吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 １ 第 ３ Ｏ月 ３卷第 ２ ８期
・
６４ ・ ２３
老 年 性 白 内障合 并 糖尿 病 患 者 的 围术 期 护理
付 铖 ， 敏 ， 佳丽 汪 吴 ［ 摘 （ 湖北省通城县人民医院眼科 ， 湖北 通城 ４７０ ） ３４０
要 ］ 目的： 探讨老年性 自内障合并 糖尿病 的患者 在白内障 围术期间的护理体会 。方法 ： 通过对收 治的 ５ 例老年性 白 Ｏ
方式为局部麻 醉 ， 其中 ３ ０例为白内障小切 口摘 除联 合人工 晶
体植入术 ，０例为 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植 入术。 ２
１ 天剪术眼睫毛 ， 使用无 菌生 理盐水 冲洗 泪道 及结膜囊 ， 用敷
１ ２ 结果 ： ． 采用 临床观察 、 问卷调查 、 随访 等方式进 行评 估 。
２ ０例 ， 年龄 ５ ５—８ ， ３岁 平均年龄 ６ ． ， １５岁 均为单眼手术 ， 麻醉
整患者的精神 和情绪状 态。指导 患者 按时起居 ， 意防寒保 注 暖， 防止感 冒， 养成 良好的生活习惯 。
２ １５ 术前 准备 ： 前 使用 妥 布 霉 素 眼药 水 点术 眼 ， 前 ．． 术 术
７ １ ｍ ｌ 以下或者餐后 ２ｈ ． ｍ ｏＬ ／ 血糖在 １． ｍ ｏ Ｌ以下。 １１ ｍ ｌ ／
２ １３ 心理护理 ： ．． 由于患者均为老年人 ， 又合并 有糖尿病 ， 入 院后患 者多会 出现 紧张 、 虑、 焦 害怕 以及 担心预 后不好 等情
绪， 护理人员应向患者及 家属耐心 的解释有关病 因、 疾病 的特 点、 手术及麻醉方式、 中配合和注 意事项等要点 。树立患者 术
钟肌 肉注射 苯巴比妥钠 ０１ ， ． 局部使用复方托 吡卡胺滴 眼液 ｇ 点术 眼 ３～ ４次 ， 瞳孔散 大 ， 于手术 ， 导患者 排空 大小 使 便 指
便。进入手术室后 ， 护士应亲切安 抚患者 ， 可
通过聊天 ， 患者 放松 。术 中给予持 续心 电监护 ， 使 必要时可给
低血糖 反应 。可根据患者 的年龄 、 病情 、 兴趣 适当安排不 同的 有氧运动 ， 如做操 、 慢步行走 等 ， 增强患 者的心肺 功能以及调
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： 取我科 ２ １ ． 选 ０ １年 ５月 ～ ０２年 １月 收治 的 ２１ ５ ０例老 年 性 白 内障合 并 糖 尿 病 的患 者 ， 中男 ３ 其 Ｏ例 ， 女
的信心 ， 消除不 良情绪 ， 以将 以往成 功的手术病例讲解 给患 可
者听 ， 使患者能积极配合治疗 ， 保证治疗过程的顺 利 Ｊ 。
２ １４ 生活护理 ： ．． 根据患者的病情为患者制定糖尿病患者 的 饮食计划 ， 控制总热量 ， 少量多餐 ， 忌食糖类制 品， 可多食用 富
含纤维素的食物 ， 如蔬 菜、 豆类 、 谷物及含糖 份低 的水果 ， 粗 可 以增加 患者 的饱足感 。合并高血压 的患者应食用低盐低脂饮
２ １ 术 前护理 ．
２ １１ 术前检查 ： ． ． 术前 常规检查血尿常规 、 空腹血糖 、 肾功 肝 能 、 电图及 胸部透视 ， 心 专科检查 眼部 Ａ Ｂ超 、 角膜 曲率 、 测量
予 氧气 吸入 。观察患者的病情变化 ， 动作轻柔 ， 手护士积极 洗 与 医生 配合 ， 在确保手 术质量 的同时 ， 提高手术 效率 ， 缩短手
胰岛素绝对或相对 不足 ， 引起以高血糖为主要特征伴脂 肪 、 蛋
白质代谢紊乱的一组慢 性内分泌 代谢性疾 病 ， 可引起 心血管 及微血管病变 ， 如冠心病、 脑血管疾病 、 肢体动脉硬化 、 网膜 视 病变等 。随着 我 国人 民生活 水平 的提 高 和饮食 结构 的改 变， 这两种疾病逐渐呈上升趋势 ， 白内障 和糖 尿病在发病学 而 上也有着密切关 系。手 术治疗 白内障是 最有效 的治疗 方法 ，
内障合并糖尿病患者的围术期护理进行分析讨论 ， 做好围术期间护理 ， 有效控制患者的血糖水平 ， 观察患者围术期 间的病情变化 。
结果 ： 我科 ５ 例老年性 白内障合 并糖尿病 的患者在 白内障 围术期间进行护理干 预 ， 对 Ｏ 提高了手术成 功率 ， 无一例手术并发症 的发
生 。结论 ： 通过有效的 围术期 护理 ， 提高了老年性 白内障合并糖尿病患者 白内障手术 的成功率 ， 有效预防了术 后不良反应 的发生。 ［ 关键词 】 老年性 白内障 ； 糖尿病 ； 围术期 ； 护理体会 老年性 白内障是 白内障 中最 常见 的一种类 型 ， 一般 认 为 白内障是一种代谢 性疾病 ， 由于晶状 体本身没有血液供 应 ， 仅 依赖于房水及玻璃体渗透” ， 同时由于人类老化过 程中 ， 人体 降糖药物 ， 对需要注射胰 岛素的患 者 ， 士需要准确掌握注射 护
调查患者视力恢复情况 ， 所有患者均未 出现并 发症 ， 糖控制 血
料遮盖术 眼， 指导患者保持 眼部清 洁 ， 可以作为术前部位确 也
认 的标 志。术前测量 患者的 血压 、 心率及 血糖 值 ， 术前 ３ Ｏ分
较好 ， 术后患者视力恢 复 良好 ， 基本 上能满足患者 日常生活需
要。
年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期护理干预
【 关键 词 】 年龄 相关 性 白 内障 ；糖 尿病 ；围手术期 ；护理 干预
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ３ ８ ３ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ ． ０ １ ４
年龄相关性 白内障即老年性 白内障 ，随年 龄 增加 ，发病率显著增 加 ，发病 于中老年群体 ，主
（ 共９ ８ 例 ）均 在 局 部 麻 醉 下 接受 了 白 内障超 声 乳
化吸出联合人工晶体植人术。
护理 干预
（ 含５ ０ 岁 ）老年 人身心健康的多发病之一 ，严重 影 响患者生活质量 。当前 ，我 国人 口结构老龄化 愈加严 重 ，肥胖 、内分泌失调群体数量不断升高 因而造成了糖 尿病患病 率逐年升高 。且糖尿 病性 老 年 白内障发生 率较一般人 群高 、进展 快。糖尿 病 患者 由于糖代谢 障碍 ，除了常规 白内障手 术的 并发症 以外 ，尚可能出现角膜水肿恢复慢 、前房 反 应 重 ，易 出现 虹 膜 后 粘 连 等 ，将 会 导 致 患 者 住 院时间 的延长和治疗费用 的增加 。因此 ，年龄相 关性 白内障合并糖尿病患者 的新型 临床治疗 与护 理 干 预 方 案 已经 成 为 广 大 眼 科 医务 工 作 者 工 作 和
研 究 过 程 中的 焦 点 。本 次 研 究 中对 ２ ０ １ ６ 年１ 月～
一
、
术前 护理 干 预
１ ． 血 糖 监 测 ：患 者 人 院 后 遵 医 嘱监 测 五 点 血 糖 ，空 腹 检 测 血 糖 大 于 ８ ． ３ ｍ ｍｏ ｌ ／Ｌ ，餐 后 ２ ｈ 血 糖
检测结果高于 １ １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 需请 内分泌专科会诊 ， 积极用药促使血糖达标 ，降低手术风险。
高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理
高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理摘要目的：探讨高龄白内障合并糖尿病病人围手术期的护理措施。
方法：本次研究选择的对象共68例，均为我院2017年2月-2018年1月收治的采取手术治疗的80岁（含80岁)以上的患者。
随机分为对照组和观察组。
对照组采用眼科护理常规护理，观察组采用优质护理进行围手术期的干预，对比两组治疗效果及护理满意度。
结果：两组入院时血糖比较无明显差异（P 大于0.05），而观察组术前术后血糖均低于对照组，观察组的平均住院时间与并发症均低于对照组，病人满意程度高于对照组。
差异有统计学意义（P小于0.05)。
结论：做好高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理，可提高手术质量，有效控制血糖，是患者手术成功的保障。
【关键词】高龄白内障;糖尿病;围手术期护理白内障目前已成为主要的致盲性眼病之一，高龄糖尿病性的白内障病人也生活水平的提高逐年增加。
手术治疗可有效恢复病人的视力，而常常因为年老体弱难以适应，使手术风险加大（1），有效的围手术期护理是保证手术成功的关键。
本次研究的对象均为我院2017年2月-2018年1月收治的采取手术治疗的80岁（含80岁)以上的白内障合并糖尿病患者。
现将围手术期的护理干预效果，总结报道如下。
一.资料与方法1. 一般资料：本次研究对象共68例，对照组和观察组各34例。
男40例，女28例，平均年龄85±2.5岁。
所有患者均符合二型糖尿病标准和诊断白内障标准。
2.治疗方法与护理措施二组均在局麻下行白内障超生乳化+人工晶体植入术。
对照组采用眼科护理常规护理，观察组采用优质护理进行围手术期的干预护理。
具体方法如下：2.1 术前干预护理2.11 心理护理手术对患者是一种强烈的应激源（2），糖尿病合并白内障患者，对手术产生的应激反应更大，更明显应激反应会引起机体一过性血糖升高影响手术效果（3）。
心理护理显得格外重要。
护士积极主动与患者及家属沟通，了解患者内心真实想法，相对应的作出心里指导。
老年性白内障并糖尿病患者的围术期护理
了解与疾病相关的知识和 内容 ；护理人员加强晨晚 间护理 ， 安
排护 工在合理 的时 间清 扫病 房 ， 尽 量避免 打扰患者休 息 ， 营造
一
个舒适 、 整 洁、 安静的治 病、 养病环境。
２ 全 面 提 高 护 士 素质 ． 全 新 塑造 护士 形 象
与 白内 障 的形 成有 关 。
作者简介 ： 马芳 ， 女， 本科 ， 主管护师。
性、 无痛性视力减退 ， 视力障碍 ， 其治疗主要是手术治疗 即白内 障摘除 ＋人工 晶状体植入术 。随着人 民生 活水 平的提高 、 膳食
１ ． ２ 糖 尿病是 由遗传 因素 、 免疫功 能紊 乱 、 微生物感 染及 其毒素、 自由基毒 素、 精神 因素等各种致病 因素作用下 ， 机体导 致胰 岛功能减退而引发 的糖 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等一系
度， 修订 完善护 理措施 ， 不 断改进 护理工 作 ， 提 高护理 服务 质
量。
疏导 ； 适 当使用肢 体语言和言语 沟通都很 重要 ， 用通俗易 懂的
患者住 院后 对医 院环境 和诊
１ ． ２ 着重做 到细节具体化
讲解消 除他们对手术 的恐 惧心理， 用 温和的语言安慰 和鼓 励他 们， 并 握握他们 的手 ； 对术后感觉不适 的患者 ， 及 时了解他们的 不 安和需求， 与 患者 及家属聊聊天 ， 给予相 应的安慰 和引导等 ， 都可 以起到药物无法替代 的作用 ， 同时护士也会赢得患者及家 属的尊重和理解 。
的需求 ； 下发满意度调查表 ， 根据不 同患者的反馈 意见及满 意
患者为 中心， 让每一名 患者及 医务工作者都 参与进来 。患者进
糖尿病合并白内障患者围手术期护理
糖尿病合并白内障患者围手术期护理韦梦燕;韦丽嘉【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2004(026)003【摘要】随着显微手术的进展 ,糖尿病已不再是人工晶体植入术的禁忌 ,但糖尿病患者由于绝对或相对胰岛素分泌不足 ,易引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱 ,使组织修复及抵抗力降低 ,术后易并发出血、前房纤维渗出、感染及糖尿病视网膜病变加重等并发症〔1〕。
自 2 0 0 1年以来 ,我科加强了对糖尿病性白内障患者围手术期的医疗及护理 ,提高了糖尿病性患者眼科疗效及减少并发症 ,现报告如下。
1 资料与方法1 .1 一般资料 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 8月我科收治的糖尿病性白内障患者 38例 (4 1眼 ) ,其中男 1 8例 (1 9眼 ) ,女性 2 0例 (2 2眼 ) ,年龄 4 5～ 82岁。
对照组为同期手术的无合并症的老年性白内障病例 ,随机选择 36例(38眼 ) ,其中男 1 1例 ,女2 5例 ,年龄 5 8～ 82岁。
1 .2 方法 2组病例均施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术。
在糖尿病组 ,除白内障手术常规护理外 ,根据糖尿病临床特点我们制订了相关的护理措施 :在围手术期配合医疗严密监控血糖 ,重视心理护理和健康宣教 ,加强眼部护理及对并发症的观察及预防。
2 结果2 .1 术后矫...【总页数】2页(P432-433)【作者】韦梦燕;韦丽嘉【作者单位】广西南宁市第一人民医院五官科,南宁,530021;广西南宁市第一人民医院五官科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R473.77【相关文献】1.合并糖尿病的老年白内障患者围手术期护理体会 [J], 张晓玲;鲁文英2.糖尿病合并白内障患者的围手术期护理方法及效果观察 [J], 邓洁飞3.糖尿病合并白内障患者的围手术期护理探讨 [J], 杞仲美4.针对性围手术期护理干预在超声乳化术治疗青光眼合并白内障患者中的应用 [J], 周樱5.糖尿病合并白内障患者的围手术期护理 [J], 栾红; 郑黎黎; 王云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年性白内障合并糖尿病围手术期护理
【 关键 词】 老年性 ； 白内障； 糖尿病 ； 围手术期 ； 护理
近年来 ， 受 生活节奏 加快 及饮食结 构转变的影响 ， 加之 老 以恢 复 ， 但受糖 尿病 患者 糖代谢 紊 乱 ， 脂肪及 蛋 白质代 谢 失
龄化社会加剧 ， 老年糖尿病人 群逐 年增 多 ， 有较高 的合并 白内 障的发生率 … 。危 害严重 ， 多需采 取手 术治 疗 ， 以使 视 力得
子宫收缩乏力 ， 产程进展缓 慢 ， 骨盆 内相对空 间缩小 ， 常 引 起
参 考 文 献
相对性头盆不称 ， 导致 产后 出血 、 难 产及手 术产率 的提高 Ｊ 。
因此重视及认识孕妇孕前 、 孕期体重变化规律 ， 根 据 孕 妇 的体 重及饮食情况 ， 实 施 个 体 化 的饮 食 指 导 及 灵 活 应 用 食 品 交 换
【 摘要 】 目的 探讨 老年性 白内障合并糖 尿病手术 治疗 围手术期 护理 。方 法
象共 ４ ０例 ， 均为我院 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月 收治的老年性白内障合并糖尿病采取手术治疗的患者 ， 随
机按 观察组 和对 照组 各 ２ ０例划分 ， 对照组行 常规 护理 ， 观察组加强 围手术期整体护理干预 ， 回顾两组临床
齐齐哈尔医学 院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ＭＩ ｌ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
．
：
・
９ｌ ５・
３ ． 统计 学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 分 析 数 据 ， 计 量
・
９ １ ６・
左壶哈 医堂瞳堂拯 １ 筮＿ ３ ４ 鲞 第 ６期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ． Ｎ ｏ ． ６
老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会
老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会【摘要】目的探讨老年性白内障合并糖尿病患者的术前、术中及术后的护理。
方法对本院42例老年性白内障合并糖尿病患者的血糖控制效果、围手术期的护理以及术后效果进行分析。
结果手术前空腹血糖基本控制在8.0 mmol/L 以下，围手术期的护理对血糖的控制、手术的顺利及术后的视力恢复效果起直接作用，手术后视力均有不同程度的提高。
结论有效地控制血糖，加强围手术期的护理对提高手术成功率及术后视力的恢复起重要作用。
【关健词】白内障；糖尿病；围手术期；护理体会凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，白内障囊外摘除术+人工晶体植入术是治疗白内障最有效的方法。
近年来，人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断增高，而糖尿病并发白内障的老年人也在逐年增加，糖尿病病人由于切口愈合能力差,易出现感染、出血及视网膜病变等并发症[1],因此对白内障合并糖尿病患者手术更需慎重。
我院近一年来收治42例白内障合并糖尿病患者，现将手术患者护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：我院自2011年01月～11月共收治白内障合并糖尿病42例，年龄55～78?岁，其中男18?例，女24例，双眼手术15例，入院时空腹血糖11.0 mmol/L～23.0mmol/L，手术前控制空腹血糖在8.0mmol/L。
1.2 治疗方法：在显微镜下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术1.3 治疗效果：42 例手术全部顺利完成，其中视力在0.3以上的为32 例，0.1～0.3的为10 例，无感染、出血等并发症。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理主动热情接待,了解患者的需求，介绍医院的规章制度及环境,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除悲观情绪，关心体贴患者,让患者心情放松，消除住院恐惧感；介绍我科手术水平和医疗设备，解释该手术的特点：采用局部麻醉，手术时间短，手术切口小，术后反应轻，视力恢复快[2]；讲解糖尿病的相关知识，说明只要积极配合治疗，血糖控制好，可以顺利度过手术期，尽快恢复视力。
白内障乳化手术合并糖尿病患者的围手术期护理
摘要： 目的
探讨 白内障乳化手术合并 糖尿病患者 的围手术 对６ ８例 白内障合 并糖尿 病患 者做好
岛素 ， 控制血糖在 ８ｍ ｏ ・Ｌ 以下即可进行 手术 。 ｍｌ ２ １４ 术前准备 ．． 血糖降至 ８ｍ ｜・ 以下且稳 定后 ， ｍｏ Ｌ 术 前 ３ｄ点抗生素眼药 水 ， 手术前 日冲洗结 膜囊 ， 冲洗泪道 ， 剪
睫 毛 ， 防手 术 感 染 。 告 知 患 者 术 前 、 中 及 术 后 的 注 意 事 预 术 项 ， 前 半 小 时散 瞳 ， 孔 直 径 达 ６ ８ｍ 后 ， 送 患 者 进 手 术 瞳 ． ｍ 护
术室 。
期 的护理措施 。方法
术 前 准 备 和心 理 护 理 ， 效 控 制 血 糖 、 压 ， 后 密 切 观 察 病 有 血 术 情 变 化 ， 防 并 发 症 。 结 果 本 组 患 者 术 中 、 后 均 配 合 良 预 术 好 ， 后 视 力 均 有 不 同 程 度 的 提 高 ， 术 效 果 满 意 。结 论 术 手 教 育 ， 后 加 强病 情 观察 ， 手 术 成 功 的保 障 。 术 是 为 保 证 糖 尿病 患者 手术 顺 利 进 行 ， 前 积 极 控 制 血糖 ， 好 健 康 术 做
展 ， 来 越 多 的 老 年 糖 尿 病 患 者 的 白 内 障 得 到 有 效 治 疗 。我 越
２３１ 一般护理 ．．
术 后 嘱 患 者 平 卧 位 、 卧位 或 健 侧 卧 位 ， 半
安静休息 。２ ４ｈ后取 自由卧位 ， 尽量减少头部活动 ， 避免突然
抬头或低头 、 弯腰 取 重 物 ， 免 剧 烈 活 动 、 嗽 、 喷 嚏 ， 防 避 咳 打 以
白内障合并糖尿病患者的围手术期护理对策
Vol.28No.10Oct.2012赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）第28卷第10期（上）2012年10月白内障是致盲性眼病之一，白内障的发生严重影响着老年人的健康和生活．白内障超声乳化联合人工晶体植入术是成功治疗白内障的手术，可有效的恢复患者的视力，在临床上广泛开展．而白内障合并糖尿病患者具有发病早、病情进展快，手术难度大，术后切口愈合差等特点．由于患者机体的抵抗力低下，易出现感染、出血及视网膜病变等并发症．因此做好围手术期护理非常重要．本组对６３例进行手术治疗的白内障合并糖尿病患者，实施有效的围手术期护理对策，取得良好的效果．现报道如下：1临床资料１．１一般资料我科２００８年１月～２０１０年１月收治６３例（６６只眼）白内障合并糖尿病患者，其中男３０例，女３３例，双眼手术者３例．年龄在５０—７２岁之间，平均６１岁，糖尿病病史３—１５年．入院时空腹血糖９～１６ｍｍｏｌ／Ｌ，手术前空腹血糖控制在８ｍｍｏｌ／Ｌ以下．术前口服降糖药者１１例，口服降糖药联合胰岛素治疗４３例，饮食控制血糖者９例．１．２结果６３例（６６眼）患者手术进行顺利．术后出现一过性高眼压２例；虹膜炎８例；角膜内皮水肿２例；经过对症治疗和护理术后三天症状消除．无出血、感染病例，术后切口一期愈合．术后视力≥１．０者有２３眼；０．８～０．９者３０眼；０．５～０．７是１０眼；０．１～０．４者３眼．６３例患者术后痊愈出院．2围手术期护理２．１术前护理２．１．１心理护理手术对患者是一种强烈的应激源［１］，患者易产生紧张、焦虑心理而使血糖升高．糖尿病又属于心身性疾病，糖尿病合并白内障患者，对手术所产生的应激反应更大、更明显．应激反应会引起机体一过性血糖升高影响手术效果，因此做好患者的心理护理非常重要．护理中我们向患者细致的讲解手术的重要性，让患者了解白内障超声乳化联合人工晶体植入术是成功手术，是白内障患者复明的有效方法，也是糖尿病视网膜病变治疗时的需要．护理时经常巡视病房，关心患者的生活需求，征求患者对治疗的意见和建议，对患者进行健康教育，使患者建立起良好的遵医行为，消除紧张焦虑情绪，以良好的心情配合手术治疗．２．１．２饮食护理饮食护理对糖尿病合并白内障患者尤其重要，合理的饮食是控制血糖的最基本的措施之一．有效的控制饮食，可减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状．饮食以控制总热量为原则，实行低糖低脂肪，适量蛋白质，高维生素，高纤维素的原则．应定时定量进餐，根据患者每日所需总热量，制定三餐热量，并根据食物中碳水化合物、脂肪、蛋白质的含量，按１／５、２／５、２／５的比例进行分配．食用粗制米、面和一定杂粮，蔬菜选择高纤维，含糖量较少的芹菜、油菜、白萝卜等为主，多采用煮、蒸、拌、炖等方法降低食物的血糖指数．严格限制各种甜食和油炸食物，每天食盐控制在６ｇ以下．２．１．３监控血糖２．１．３．１使用降糖药的护理，在饮食控制的基础上白内障合并糖尿病患者的围手术期护理对策静兰英（赤峰学院赤峰学院，内蒙古赤峰024000）摘要：目的：探讨白内障合并糖尿病患者实施超声乳化联合人工晶体植入术的护理对策.方法：对63例白内障合并糖尿病患者手术前后积极控制血糖，做好心理护理、饮食护理、并发症的护理.结果：本组患者血糖控制满意，顺利完成手术，术后视力均有不同程度的提高,未发生出血、感染等并发症.结论：积极做好白内障合并糖尿病患者围手术期的护理，有效的控制血糖,加强病情观察,积极预防并发症，可得到满意的效果.关键词：白内障合并糖尿病；围手术期；护理对策中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：A文章编号：1673-260X （2012）10-0052-02５２－－给予药物降低血糖，药物降糖是重要的降糖措施之一．血糖应控制在适当水平，防止发生低血糖反应．临床上对口服降糖药控制血糖良好者继续按时服药；口服降糖药控制不满意者改用胰岛素治疗；使用胰岛素治疗的患者，遵医嘱在三餐前３０分钟皮下注射胰岛素．空腹血糖控制在８ｍｍｏｌ／／Ｌ以下时，即可进行手术治疗．２．１．３．２监测血糖血糖监测时间是空腹血糖加三餐后２小时末梢血．血糖正常值是空腹血糖（３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ），餐后２小时血糖（７．８ｍｍｏｌ／Ｌ）．记录空腹血糖及三餐后２小时血糖供医生参考．密切观察胰岛素治疗患者的低血糖反应，如出现心悸、出汗、饥饿感等症状，立即报告医生采取救护措施．良好控制血糖是手术治疗的关键．２．１．４术前眼睛准备术前眼睛的准备，术前３天遵医嘱滴抗生素眼药水．手术前日用０．９％的生理盐水冲洗结膜囊、冲洗泪道、剪睫毛、预防术后感染．术前３０ｍｉｎ滴散瞳药，瞳孔应散大至５～６ｍｍ，常用药物为复方托吡卡胺滴眼液，方法是每５ｍｉｎ滴眼１次，共３～５次．瞳孔的大小是手术能否顺利完成的重要因素．２．２术后护理２．２．１一般护理术后嘱患者平卧位或健侧卧位，安静休息，２４小时后取自由卧位．减少头部活动，保持平稳动作，避免咳嗽、打喷嚏等剧烈活动，防止继发出血．术后初期进食易消化、富含维生素的饮食，保持大便通畅，对于便秘者要及时采取通便措施．恢复期在控制总热量的前提下，进食高蛋白、高维生素的饮食，以促进伤口的愈合．２．２．２血糖监控术后坚持使用降糖药并监测血糖，防止并发症的发生．每日按时监测血糖做好记录，如有异常及时汇报医生，遵医嘱调整降糖药的用量．治疗中控制血糖与控制感染一样重要，病人持续高血糖状态有利于细菌的生长和免疫防御功能降低［２］．严格控制空腹血糖８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖１１ｍｍｏｌ／Ｌ，防止因突然血糖升高未知而导致严重的并发症增加术后风险．对于口服降糖药的患者嘱其按时服药，对注射胰岛素者适当调整饮食习惯和用量，按遗嘱调整胰岛素剂量．２．２．３眼部护理术后当天术眼包盖，严密观察敷料有无渗血、渗液及分泌物的性状，保持敷料干燥．手术次日复诊，查看有否角膜水肿，角膜混浊，平时加眼罩保护，切忌碰、压、揉眼等动作．遵医嘱用抗生素滴眼液和碘必舒滴眼液，预防术后感染和减轻炎症反应，全身应用抗生素三天．３个月内避免做重体力劳动及剧烈运动［３］，防止术后并发症的发生．２．２．４对症护理２．２．４．１高眼压症患者的护理，术后高眼压多为一过性症状．护理中应遵医嘱点滴降眼压药或全身应用降眼压药，定时监测眼压，并观察患者的临床反应，如头痛、恶心、呕吐等症状．做好患者的心理疏导，解除焦虑恐惧等心理压力．２．２．４．２角膜水肿、虹膜睫状体炎患者的护理．耐心向患者解释病情，稳定情绪，消除顾虑，嘱患者充分休息．角膜内皮水肿者用典必舒滴眼液点眼，１周后症状消退．虹膜睫状体炎患者常出现视物模糊，眼睛发红等症状，遵医嘱给双氯芬酸纳滴眼液和典必舒滴眼液点眼，症状消退，预后良好．3讨论白内障属老年性眼病．白内障合并糖尿病发病年龄早，病情进展快，易引起全身并发症，影响重要器官的功能．白内障合并糖尿病患者实施超声乳化联合人工晶体植入术，可有效的提高患者的视力，并对糖尿病并发症的治疗具有重要意义．而白内障合并糖尿病患者因术后伤口愈合能力差，易发生出血、感染、视网膜病变等并发症．因此围手术期积极控制血糖，有效的护理配合是保证手术成功、预防并发症的关键所在［４］．白内障合并糖尿病患者较单纯白内障患者心理负担重，护理中我们针对患者的心理状态做好心理护理，让患者了解手术的重要性和安全性，消除紧张、焦虑心理，以愉快的心情配合手术治疗．患者的饮食、药物是控制血糖的关键，本组患者通过科学饮食和合理用药，有效的控制了血糖，顺利完成手术，安全地度过围手术期，预防和减少术后并发症的发生．对术后发生的一过性高眼压、角膜内皮水肿、虹膜炎等患者积极对症治疗和护理，可减轻患者的痛苦，提高手术的成功率．———————————————————参考文献：〔1〕高洁瑜.糖尿病性白内障病人围手术期的护理体会[J].按摩与康复医学，2011，2（11）：134-135.〔2〕徐阳，韩雅君，齐玉春．糖尿病并发细菌性肝脓肿微创治疗的护理[J].中华护理杂志，2008，43（12）：1113-1114．〔3〕王敏．糖尿病性白内障198例围术期护理[J]．齐鲁护理杂志，2011，17（17）：89-90．〔4〕王晓莉，张芳，刘俊．白内障“复明工程”手术患者并发症的预见性护理[J].护理学杂志(外科版)，2008，23(6)：37—38．５３－－。
合并糖尿病的白内障患者围手术期护理
合并糖尿病的白内障患者围手术期护理摘要】目的：讨论白内障患者伴发糖尿病的围手术期临床特点，据此设计相关的护理经验及措施，确保护理干预方法可以使患者在围手术期得到较好的恢复，提高手术成功率，减轻患者痛苦和负担。
方法：选取我院眼科于2013年1月到2013年12月收治的200名糖尿病伴发白内障患者作为研究样本，对照组患者进行常规护理，观察组患者做好术前心理护理和相应手术准备，检测血糖指标解除患者思想负担，术中配合医生做好手术，术后进行血糖检测、饮食及生活护理，出院前进行指导教育，预防发生糖尿病及手术并发症。
结果：实验组患者100 例中，有90例治愈，9例好转，1例无效，并发症少；对照组患者100例中，有76例治愈，22例好转，2例无效。
结论：对糖尿病并发白内障手术患者进行围手术期科学护理，有助于提高手术成功率，减轻患者负担提高生存质量。
【关键词】白内障；围手术期；科学护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0038-02作为临床常见致盲性眼部疾病，白内障常对眼科患者造成较大心理负担，手术治疗白内障具有见效快损小的特点，但糖尿病合并白内障患者由于血糖指标不稳定，控制不好的患者可能发生手术切口不愈合及血管病变等并发症，导致手术后恢复差，因此对糖尿病伴发白内障患者进行科学护理相关研究十分重要，笔者选取我科200例患者进行科学护理探讨，现报道如下[1-2]。
1 样本与方法1.1 研究对象选取我院眼科于2013 年1 月到2013 年12 月收治的200名糖尿病伴发白内障患者作为研究样本，随机分为两组。
观察组100名患者，男性61例，女性39 例，最小年龄50 岁，最大年龄64岁，平均年龄（53.4±2.1）岁。
实验组100 名患者，男性60 例，女性40例，最小年龄52岁，最大年龄为61岁，平均年龄（55.4±1.8）岁。
一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有一定的可比性。
白内障合并糖尿病病人50例的围手术期护理
白内障合并糖尿病病人50例的围手术期护理前言白内障是目前常见的眼部疾病之一，糖尿病也是一种日趋普遍的代谢性疾病。
随着人口老龄化和生活方式的改变，白内障和糖尿病的患病率也愈发增加。
而且，这两种疾病常常同时出现在同一个患者身上。
糖尿病患者合并白内障常常需要进行手术治疗，而由于糖尿病对患者身体机能的影响，使得围手术期护理变得尤为重要。
因此，本篇文档总结了50例白内障合并糖尿病患者的围手术期护理经验，为医护人员提供有效的参考。
围手术期护理术前准备在手术前的准备工作中，护士要认真审查患者的病历，了解患者的基本病情、手术部位、手术方式等信息。
特别是要详细了解糖尿病的患者的血糖情况，是否控制在正常范围内。
另外，在手术前48小时，要提前停用血薄剂、降血糖药等药物，避免手术出血或者血糖波动等问题的出现。
同时，还要针对个别患者，进行常规的心电图检查、血液生化检查、咽拭子检查等，以确保存在的其他疾病不会对手术带来影响。
术中护理在手术前，需要对患者进行相关的麻醉、消毒、局部麻醉等操作。
对于糖尿病患者，要尤其注意控制血糖水平，并在术中加强监测，以避免术中出现低血糖等紧急情况。
在手术期间，护士需要跟手术医生紧密合作，配合手术的进行，及时捆绑止血带，减轻术中出血的情况。
术中护士还要定期巡视患者，并及时对患者的体温、血压、脉搏、心率等生命体征进行监测，以及时发现术中的异常情况。
术后护理在手术过程结束后，患者需要进行恢复期护理。
首先需要安置在专门的恢复室内，进行密切的监视和护理。
术后48小时，对于糖尿病患者，需要进行血糖监测，并严格控制饮食，避免血糖波动。
另外，术后48小时内要尽量避免体力活动，要进行对卧床休息和定期的翻身操作，以避免创口感染等并发症的发生。
术后的1个星期内，要进行定期的眼部复查，并对创口进行定期更换敷料、清洗等操作，以加速创口愈合。
结语总之，在白内障合并糖尿病的患者手术过程中，围手术期护理非常关键。
护士需要对于糖尿病的特殊情况进行整体考虑，并根据患者的病情进行针对性的措施，以保障手术的成功率和患者的生命安全。