肺功能检查指南解读ppt课件
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2024版年度全新肺功能ppt课件
2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。
时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。
每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。
肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。
弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。
血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。
影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。
其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。
04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。
肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
肺功能检查年中国指南解读课件
解答3
肺功能检查主要关注呼吸道的通气和换气功能，而影像 学检查主要观察肺部结构和形态，两者相互补充，为临 床提供全面信息。
肺功能检查的未来展望
01
技术创新
随着科技的发展，肺功能检查技术将不断改进和创新， 提高检查的准确性和可靠性。
03
02
应用拓展
肺功能检查的应用范围将进一步拓展，不仅局限于呼吸 系统疾病的诊断，还将涉及其他系统疾病的评估和监测 。
此外，我们还需加强肺功能检查相关领域的研究和创新，推动肺功能检查技术的进 步和发展，为呼吸系统疾病的防治工作提供更加有力的技术支持。
谢谢聆听
个性化治疗
结合基因组学、蛋白质组学等多学科研究成果，实现肺 功能检查的个体化应用，为患者提供更精准的治疗方案 。
06
结论
对指南的总结和评价
01
肺功能检查在诊断、评估和治疗呼吸系统疾病中具有重 要作用，中国指南为临床医生提供了详尽的操作指导和 建议。
02
指南对肺功能检查的适应症、禁忌症、操作流程、解读 方法和质量控制等方面进行了全面阐述，具有很高的实 用性和指导意义。
总结词：准确理解
详细描述：在解读肺功能检查中国指南时，首先需要对其中涉及的关键概念和术 语进行准确理解。这些概念和术语包括但不限于肺功能检查的定义、适应症、禁 忌症、操作流程、正常值范围以及异常结果的临床意义等。
分析指南中的重要数据和图表
总结词：深入剖析
详细描述：在解读肺功能检查中国指南时，还需要对其中提供的重要数据和图表进行深入剖析。这些数据和图表可能包括各 种肺功能参数的正常值范围、异常值的诊断意义、不同年龄和性别的正常值差异等。通过这些数据和图表，可以更全面地了 解肺功能检查在临床实践中的应用价值。
肺功能检查主要关注呼吸道的通气和换气功能，而影像 学检查主要观察肺部结构和形态，两者相互补充，为临 床提供全面信息。
肺功能检查的未来展望
01
技术创新
随着科技的发展，肺功能检查技术将不断改进和创新， 提高检查的准确性和可靠性。
03
02
应用拓展
肺功能检查的应用范围将进一步拓展，不仅局限于呼吸 系统疾病的诊断，还将涉及其他系统疾病的评估和监测 。
此外，我们还需加强肺功能检查相关领域的研究和创新，推动肺功能检查技术的进 步和发展，为呼吸系统疾病的防治工作提供更加有力的技术支持。
谢谢聆听
个性化治疗
结合基因组学、蛋白质组学等多学科研究成果，实现肺 功能检查的个体化应用，为患者提供更精准的治疗方案 。
06
结论
对指南的总结和评价
01
肺功能检查在诊断、评估和治疗呼吸系统疾病中具有重 要作用，中国指南为临床医生提供了详尽的操作指导和 建议。
02
指南对肺功能检查的适应症、禁忌症、操作流程、解读 方法和质量控制等方面进行了全面阐述，具有很高的实 用性和指导意义。
总结词：准确理解
详细描述：在解读肺功能检查中国指南时，首先需要对其中涉及的关键概念和术 语进行准确理解。这些概念和术语包括但不限于肺功能检查的定义、适应症、禁 忌症、操作流程、正常值范围以及异常结果的临床意义等。
分析指南中的重要数据和图表
总结词：深入剖析
详细描述：在解读肺功能检查中国指南时，还需要对其中提供的重要数据和图表进行深入剖析。这些数据和图表可能包括各 种肺功能参数的正常值范围、异常值的诊断意义、不同年龄和性别的正常值差异等。通过这些数据和图表，可以更全面地了 解肺功能检查在临床实践中的应用价值。
肺功能检查指南解读ppt课件
32
2、定量判断
（1）判断指标：
PD20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PD）
PC20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PC）
33
（2）气道反应性增高程度分级
分级 重度 中度 轻度 可疑或极轻度 正常 组织胺(mg) 乙酰甲胆(mg) PD20-FEV1 PD20-FEV1 <0.031 <0.035 0.031-0.275 0.035-0.293 0.276-1.012 0.294-1.075 1.013-2.4 >2.4 1.076-2.5 >2.5
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
手捏式雾化器：
与射流雾化原理相同，以手捏加压。
超声雾化器：
通过电流转换使超声发生器发生高频振荡，传导至液面震 动产生雾粒。雾量大。
30
激发试验流程
检测基础肺功能：
FEV1和PEF
吸入生理盐水重复检测肺功能：
减轻患者心理负担；观察气道反应性FEV下降>10%；
吸入激发剂
低浓度开始，吸入后重复检测FEV1，至下降>20%；
2、定量判断
（1）判断指标：
PD20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PD）
PC20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PC）
33
（2）气道反应性增高程度分级
分级 重度 中度 轻度 可疑或极轻度 正常 组织胺(mg) 乙酰甲胆(mg) PD20-FEV1 PD20-FEV1 <0.031 <0.035 0.031-0.275 0.035-0.293 0.276-1.012 0.294-1.075 1.013-2.4 >2.4 1.076-2.5 >2.5
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
手捏式雾化器：
与射流雾化原理相同，以手捏加压。
超声雾化器：
通过电流转换使超声发生器发生高频振荡，传导至液面震 动产生雾粒。雾量大。
30
激发试验流程
检测基础肺功能：
FEV1和PEF
吸入生理盐水重复检测肺功能：
减轻患者心理负担；观察气道反应性FEV下降>10%；
吸入激发剂
低浓度开始，吸入后重复检测FEV1，至下降>20%；
肺功能检查指南课件
显的痛苦或不适感。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦，但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者，可能会感到一定的不适。此 时，医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中，患者只需按照医生的指示进行呼吸动作，不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中，患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作，不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测，这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查，医生可以了解患者 病情的严重程度，制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者：如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者： 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的健康状况。
虽然肺功能检查本身不会带来明显的痛 苦，但对于一些呼吸困难或肺部疾病较 重的患者，可能会感到一定的不适。此 时，医生会根据患者的具体情况进行适
当的处理和调整。
肺功能检查对身体是否有伤害？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，因此对身体没有明 显的伤害。
肺功能检查过程中，患者只需按照医生的指示进行呼吸动作，不会对肺 部或身体其他部位造成任何创伤或损伤。
检查前需排除吸烟、饮酒、药物等干 扰因素对检查结果的影响。
06
肺功能检查的常见问题与 解答
肺功能检查是否痛苦？
肺功能检查是一种无创、无痛、无辐射 的检查方式，通过呼吸动作来检测肺部 功能。检查过程中，患者只需按照医生 的指示进行呼吸动作，不会产生任何痛
苦或不适感。
肺功能检查通常包括通气功能、换气功 能、呼吸调节功能以及肺循环功能等多 项检测，这些检测均不会给患者带来明
评估病情严重程度
通过肺功能检查，医生可以了解患者 病情的严重程度，制定合适的治疗方 案。
肺功能检查的适应症
有呼吸道症状的患者：如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
需要评估呼吸系统功能的患者： 如运动员、飞行员等职业人群。
需要诊断或监测呼吸道疾病的患 者：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘
、支气管炎等。
02
肺功能检查的种类
肺功能检查指南课 件
目 录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题与解答
01
肺功能检查简介
什么是肺功能检查
肺功能检查是一种评估呼吸系统功能 的测试，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的健康状况。
医学肺功能检查指南PPT培训课件
肺量计检查—慢肺活量
四个基础容积：潮气量（VT）、补吸气 量（IRV）、补呼气量（ERV）和残气量 （RV） 四个肺容量：深吸气量（IC）、肺活量 (VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)
肺量计检查—用力肺活量的曲线
容积-时间曲线（V-T曲线）： 流量-容积曲线（F-V曲线）：
肺量计检查—用力肺活量常用指标
肺量计检查—最大自主通气量(MVV)
MVV：是指1min内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努 力呼吸所得到的通气量。
MVV=VT*RR。（平静呼吸4-5次，待呼气容积基线平稳后以最大呼吸幅 度和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s，休息5-10min后重复第2次检 查，将12s或15s的通气量乘以5或者4即为MVV）
肺量计检查—呼气峰值流速(PEF)
PEF：是判断呼吸通畅性和肌肉力量的指标。 动态观察可反映哮喘病情严重程度和变化趋势。 根据PEF和FEV1可对慢性持续期支气管哮喘的严重程度进行评价 （GINA）
肺量计检查—呼气峰值流速(PEF)
PEF日内变异率（昼夜波动率）测定：每日清晨、下午和睡前定时测定 PEF。 PEF日内变异率=（日内最高PEF-日内最低PEF）/(（同日内最高PEF+ 最低PEF）/2)×100% PEF日内变异率≥20%为阳性。
肺功能检查 指南ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
肺功能检查概述
肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代 检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检 查。 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张 试验、肺弥散功能、气道阻力及运动心肺 功能检查。 对胸部疾病诊断、严重程度、治疗效果 和预后评估的重要检查手段。
肺功能检查ppt课件完整版
临床意义与诊断价值
早期发现肺部病变
肺功能检查可早期发现肺部病 变，如支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等，有助于及时干预
和治疗。
评估病情严重程度
通过肺功能检查可评估肺部病 变的严重程度，为治疗方案的 制定提供依据。
监测治疗效果
肺功能检查可用于监测治疗效 果，评估患者病情改善情况， 及时调整治疗方案。
指导康复治疗
根据肺功能检查结果，对劳动 者进行劳动能力鉴定和分级
05 肺功能检查操作 规范与注意事项
操作规范及流程介绍
检查前准备
向患者解释检查目的和步骤，取 得合作；询问病史，排除禁忌症 ；评估患者身体状况，选择合适
的检查项目。
检查中操作
严格按照检查流程进行操作，确保 患者安全和舒适；指导患者进行正 确的呼吸动作，以获得准确的检查 结果。
06 肺功能检查发展 趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
智能化肺功能检查设备
01
利用人工智能和机器学习技术，提高肺功能检查的自动化和智
能化水平，减少人为误差。
远程肺功能检查
02
借助互联网和移动通信技术，实现远程肺功能检查和数据传输
，方便患者及时就医。
多模态肺功能检查
03
结合多种检查手段，如CT、MRI等，提供更全面的肺功能信息
解答
在进行肺功能检查前，患者应保持平静状态，避免剧烈 运动和情绪波动；同时应停止吸烟、饮酒等不良习惯， 以免影响检查结果。
误区一
肺功能检查只适用于老年人或慢性病患者。
澄清
肺功能检查适用于各个年龄段的人群，特别是对于有呼 吸道症状、长期吸烟、接触有害物质等高危人群，应定 期进行肺功能检查以评估肺部健康状况。
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探索人体呼吸系统功能状态的检查。 包括肺容积、肺量计、支气管激发/舒张试验、肺
弥散功能、气道阻力及运动心肺功能检查。 对胸部疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评
估的重要检查手段，用于呼吸内科、外科、麻醉 科、儿科、流行病学、潜水及航天医学领域。
3
我国肺功能检查发展历程
肺功能在我国已有70多年的历史。 1939年，蔡翘首先报道大学生及中学生肺活量的
评价肺通气储备量的指标。
18
MVV检查程序
容积L
时间s
平静呼吸4-5次，待呼气容积基线平稳后，以最大呼吸幅度 和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s。 休息5-10分钟后重复第2次检查。
19
MVV质量控制
呼吸频率：
>60次/min，理想频率90-110次/min
每次呼吸的容量：
温度 18-24度，湿度 50-70%
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
坐位，不靠椅背，双脚着地，头水平，勿低头弯腰俯身
练习：
向受试者介绍及演示检查动作，也可放录像。
12
（五）检查内容和质控
慢肺活量（SVC） 用力肺活量（FVC） 最大自主通气量（MVV）
13
用力肺活量（FVC）
定义：最大吸气至肺总量（TLC）位后，做 最大努力、最快速度的呼气，直至残气量 （RV）位所呼出的气量。
检测。 1961年，吴绍青等编著了我国第一部肺功能检查
专著-“肺功能检验在临床上的应用”。 1979年，卫生部在杭州举办了“第一届全国肺功
能学术讲座”。 2013年，中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组
在广州成立了“中国肺功能联盟”。
4
存在的问题
与肝肾功能相比，我国肺功能检查普及率低。 部分省市医院诊断慢阻肺时检测肺功能的只占
约为50-60%肺活量
Hale Waihona Puke 重复性 2次测试，误差<8%。
20
MVV结果选择
将12s或15s的通气量乘以5或者4即为 MVV
MVV=FEV1*35
21
（六）肺量计检查结果的评价
1、参考值与正常范围 年龄、身高、体重、性别、种族等因素。 FEV1、FVC、PEF以参考值80%为LLN。 FEV1/FVC>92%预计值为正常。
34%，提示慢阻肺漏诊和误诊情况严重。
肺功能检查质量控制不严格。 正常值标准非中国人正常预计值； 肺活量检查不符合ATS和ERS质控标准； 不能定时对肺功能仪进行容积校正定标； 与我国没有统一的指南有关。
5
一般要求
场地不宜过于窄小
多台仪器独室放置，减少相互影响。
室内的湿度和温度应当相对恒定
3次检查，FEV1和FVC最佳值和次佳值差异<0.15L，若 FVC<1L，则差异<0.1L。
17
最大自主通气量（MVV）
定义：1min内以尽可能快的速度和尽可能深的幅 度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。潮气 量和呼吸频率的乘积。
与呼吸机力量，胸廓弹性，肺组织弹性和气道阻 力有关。
（三）仪器校准
项目
最小周期 措施
容积 漏气
每天 每天
用定标筒校准（推荐3L） 持续>3.0cmH2O压力1分钟
容积线性 每季度 用定标筒以1L增量检查
流量线性 每周
至少检查3种不同流量范围
时间
每季度 用秒表进行定标
11
（四）受试者准备
问病史：
适应症、禁忌症、用药情况。
身高、体重
体位：
9
职业性疾病的劳动力鉴定
禁忌症
绝对 相对
近3个月心梗、脑卒中、休克 近4周严重心功能不全、心律失 常、不稳定心绞痛、大咯血 癫痫发作、主动脉瘤、甲亢 未控制高血压（200/100mmHg） 心率>120次/分 气胸、巨大肺大泡不行手术者 孕妇 鼓膜穿孔（先堵塞患侧） 其他：免疫低下、呼吸道传染病10
临床肺功能检查-指南解 读
1
肺功能检查指南（2014-2015）
概述和一般要求 肺量计检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 肺弥散功能检查 肺容积检查 气道阻力检查 肺功能检查项目的合理选用
2
一、概述及一般要求
概述 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术
塞的指标
（4）最大呼气中期流量
（MMEF）：小气道阻塞指标
（5）呼气峰值流量（PEF）：
呼吸通畅性和肌肉力量的指标
（6）用力呼出x%肺活量时 的瞬间呼气流量（FEFx%）
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
FVC 0
Volume
Inspiration
流量-容积曲线16
质量控制标准
起始的标准
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
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二、肺量计检查
（一）概述
肺量计分为两种； 容积型--体积大，使
用较少 流量型--体积小，使
用方便
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（二）适应症和禁忌症
适应症
诊断
监测
损害 致残 评价
鉴别呼吸困难，慢性咳嗽的原因
诊断哮喘、慢阻肺等 胸腹部手术前评估 监测药物及其他治疗的反应 评估胸部手术后肺功能 评估心肺疾病康复治疗的效果 公共卫生流行病学调查 运动、高原、航天及潜水等研究 评价肺功能损害的性质和类型 肺功能损害严重程度，评估预后
时间肺活量：用力呼气时单位时间内呼出 的气量。
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FVC检查程序
容积
（2）
（1）
（1）潮气呼吸
（2）最大吸气：在潮气呼气
（4） （3）
末，深吸气至TLC位； （3）用力呼气：爆发呼气并 持续呼气至RV位；
（4）再次最大吸气：从RV
时间 快速吸气至TLC位
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FVC测试曲线和指标
（1）FVC：VC=FVC （2）t秒用力呼气容积 （3）一秒率（FEV1/FVC）：阻
起始无犹豫；PEF尖峰出现；外推容积<FVC的5%或0.15L
呼气结束的标准
不能或不应继续呼气；呼气时间>3s(<10岁)或6s（>10 岁）；呼气平台出现（容积变化<0.025L）1s以上
可接受的呼气标准
起始标准；无咳嗽；结束标准；无声门关闭；无漏气堵塞； 无重复吸气
可重复性
弥散功能、气道阻力及运动心肺功能检查。 对胸部疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评
估的重要检查手段，用于呼吸内科、外科、麻醉 科、儿科、流行病学、潜水及航天医学领域。
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我国肺功能检查发展历程
肺功能在我国已有70多年的历史。 1939年，蔡翘首先报道大学生及中学生肺活量的
评价肺通气储备量的指标。
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MVV检查程序
容积L
时间s
平静呼吸4-5次，待呼气容积基线平稳后，以最大呼吸幅度 和最快呼吸速度持续重复呼吸12s或15s。 休息5-10分钟后重复第2次检查。
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MVV质量控制
呼吸频率：
>60次/min，理想频率90-110次/min
每次呼吸的容量：
温度 18-24度，湿度 50-70%
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
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受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
坐位，不靠椅背，双脚着地，头水平，勿低头弯腰俯身
练习：
向受试者介绍及演示检查动作，也可放录像。
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（五）检查内容和质控
慢肺活量（SVC） 用力肺活量（FVC） 最大自主通气量（MVV）
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用力肺活量（FVC）
定义：最大吸气至肺总量（TLC）位后，做 最大努力、最快速度的呼气，直至残气量 （RV）位所呼出的气量。
检测。 1961年，吴绍青等编著了我国第一部肺功能检查
专著-“肺功能检验在临床上的应用”。 1979年，卫生部在杭州举办了“第一届全国肺功
能学术讲座”。 2013年，中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组
在广州成立了“中国肺功能联盟”。
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存在的问题
与肝肾功能相比，我国肺功能检查普及率低。 部分省市医院诊断慢阻肺时检测肺功能的只占
约为50-60%肺活量
Hale Waihona Puke 重复性 2次测试，误差<8%。
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MVV结果选择
将12s或15s的通气量乘以5或者4即为 MVV
MVV=FEV1*35
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（六）肺量计检查结果的评价
1、参考值与正常范围 年龄、身高、体重、性别、种族等因素。 FEV1、FVC、PEF以参考值80%为LLN。 FEV1/FVC>92%预计值为正常。
34%，提示慢阻肺漏诊和误诊情况严重。
肺功能检查质量控制不严格。 正常值标准非中国人正常预计值； 肺活量检查不符合ATS和ERS质控标准； 不能定时对肺功能仪进行容积校正定标； 与我国没有统一的指南有关。
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一般要求
场地不宜过于窄小
多台仪器独室放置，减少相互影响。
室内的湿度和温度应当相对恒定
3次检查，FEV1和FVC最佳值和次佳值差异<0.15L，若 FVC<1L，则差异<0.1L。
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最大自主通气量（MVV）
定义：1min内以尽可能快的速度和尽可能深的幅 度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。潮气 量和呼吸频率的乘积。
与呼吸机力量，胸廓弹性，肺组织弹性和气道阻 力有关。
（三）仪器校准
项目
最小周期 措施
容积 漏气
每天 每天
用定标筒校准（推荐3L） 持续>3.0cmH2O压力1分钟
容积线性 每季度 用定标筒以1L增量检查
流量线性 每周
至少检查3种不同流量范围
时间
每季度 用秒表进行定标
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（四）受试者准备
问病史：
适应症、禁忌症、用药情况。
身高、体重
体位：
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职业性疾病的劳动力鉴定
禁忌症
绝对 相对
近3个月心梗、脑卒中、休克 近4周严重心功能不全、心律失 常、不稳定心绞痛、大咯血 癫痫发作、主动脉瘤、甲亢 未控制高血压（200/100mmHg） 心率>120次/分 气胸、巨大肺大泡不行手术者 孕妇 鼓膜穿孔（先堵塞患侧） 其他：免疫低下、呼吸道传染病10
临床肺功能检查-指南解 读
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肺功能检查指南（2014-2015）
概述和一般要求 肺量计检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 肺弥散功能检查 肺容积检查 气道阻力检查 肺功能检查项目的合理选用
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一、概述及一般要求
概述 肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术
塞的指标
（4）最大呼气中期流量
（MMEF）：小气道阻塞指标
（5）呼气峰值流量（PEF）：
呼吸通畅性和肌肉力量的指标
（6）用力呼出x%肺活量时 的瞬间呼气流量（FEFx%）
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
FVC 0
Volume
Inspiration
流量-容积曲线16
质量控制标准
起始的标准
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
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二、肺量计检查
（一）概述
肺量计分为两种； 容积型--体积大，使
用较少 流量型--体积小，使
用方便
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（二）适应症和禁忌症
适应症
诊断
监测
损害 致残 评价
鉴别呼吸困难，慢性咳嗽的原因
诊断哮喘、慢阻肺等 胸腹部手术前评估 监测药物及其他治疗的反应 评估胸部手术后肺功能 评估心肺疾病康复治疗的效果 公共卫生流行病学调查 运动、高原、航天及潜水等研究 评价肺功能损害的性质和类型 肺功能损害严重程度，评估预后
时间肺活量：用力呼气时单位时间内呼出 的气量。
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FVC检查程序
容积
（2）
（1）
（1）潮气呼吸
（2）最大吸气：在潮气呼气
（4） （3）
末，深吸气至TLC位； （3）用力呼气：爆发呼气并 持续呼气至RV位；
（4）再次最大吸气：从RV
时间 快速吸气至TLC位
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FVC测试曲线和指标
（1）FVC：VC=FVC （2）t秒用力呼气容积 （3）一秒率（FEV1/FVC）：阻
起始无犹豫；PEF尖峰出现；外推容积<FVC的5%或0.15L
呼气结束的标准
不能或不应继续呼气；呼气时间>3s(<10岁)或6s（>10 岁）；呼气平台出现（容积变化<0.025L）1s以上
可接受的呼气标准
起始标准；无咳嗽；结束标准；无声门关闭；无漏气堵塞； 无重复吸气
可重复性