2013年上半年内分泌科三基试卷
内科三基试题第四章内分泌内科
第四章内分泌内科名词解释1. 无功能垂体瘤2. 亚临床甲亢3. Cushing 病4. 糖尿病足5. 继发性治疗失效6. 胰岛素抗药性7. Trousseau 征&肾性尿崩症9. Kallmann 综合征10.垂体卒中_ 、单项选择题1. 体重指数（BMI）的计算方法是：A.BMI 一体重(kg) /身高(m)B.BMI 一体重(kg)2 /身高(m)C.BMI 一体重(kg)2 /身高(m).D.BMI 一身高(m)体重(kg). / 2E.BMI：==身高（m）/体重（kg）2. 甲状腺激素属于：()A.氨基酸类激素 B .蛋白质激素C.肽类激素 D . 类固醇激素E.胺类激素3. 性激素属于：（)A.氨基酸类激素 B .肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素4. 肾上腺皮质激素属于: ()A. 氨基酸类激素 B .肽类激素c.类固醇激素 D .蛋白质激素E.胺类激素酷5. 类固醇激素发挥作用是：（）A通过与细胞膜受体结合B. 通过PKCC. 通过G蛋白D. 通过与细胞核受体结合E. 通过DG6. 蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（）A. K+ B . Na+ C. Cl D . Ca2+; E . H'6.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）；A.通过血液传递B .通过细胞外液局部传递c.通过细胞外液邻近传递 D .直接作用于自身细胞E.通过细胞内直接作用&内分泌系统的反馈调节是指：（）A. 神经系统对内分泌系统的调节.B. 内分泌系统对神经系统的调节C. 免疫系统对内分泌系统的调节；D. 免疫系统对神经系统的调节；E. 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁9. 常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）A .兴奋试验B .抑制试验；C .激发试验D .拮抗试验；E .负荷试验10. 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）；A .替代治疗B .病因治疗！C .对症治疗D .支持治疗；E .放疗或化疗11. 垂体微腺瘤是指：（）A .直径~10 cm的肿瘤B .直径<10卩肿瘤C .直径<5 cm的肿瘤D .直径~10 mm的肿瘤E.直径<5 mm的肿瘤12. ACTH是指：（）A .促肾上腺皮质激素释放激素B .促肾上腺皮质激素c .促甲状腺激素释放激素D .促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素13. 弓I起ACTH升高的疾病是：（）A . Sheehan综合征B .肾上腺皮质腺瘤C . Addison病D .原发性醛固酮增多症E. PRI 瘤14. 下列选项中可以肯定PRL的诊断的是：（）八.PRL ~300 txg /1 B . PRL>200 卩/ LC . PRL>150^/ LD . PRL>5C/u LE. PRL>100 ttg / L15 .由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）A .醛同酮B .降钙素C .精氨酸加压素D .催乳素E .生长抑素16 .南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）A .抗利尿激素、催产素B .生长抑素C .促甲状腺激素释放激素D .黄体生成素、促卵泡素E.催乳素17 .肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（）A. IGF- 1 f B . SSf c . GnR H D . GHRH E . GH?18 . Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A .性激素B .甲状腺激素C .糖皮质激素I）. ACTHE . GnRH19•胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（）A.尿崩症B .糖尿病C . GH缺乏性侏儒症D .甲亢E .肢端肥大症20水一加压素试验尿渗透压升高，见于：（）A .正常人B .精神性烦渴c .肾性尿崩症D .中枢性尿崩症E .慢性肾脏疾病21. 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（）A .碘缺B .碘过多C . TH合成障碍D .致甲状腺肿物质’E . FH需要量增加22. 单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率：（）A .大多增高，高峰提前，不抑制B .大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制C .大多正常，高峰不提前，可被T.抑制D .大多正常，高峰不提前，不被T.抑制E .大多降低，无高峰，不被T.抑制23. Graves病浸润性突眼主要与：（）A.体液免疫有关B . TSAb有关C .细胞免疫有关D . TPO有关24. 关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（）A .有一定的家族倾向B .与一定的HLA类型有关C .与TSAb的关系十分密切D .由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病25. Graves病的典型临床表现有：（）A .基础代谢率升高，甲状腺肿B .基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C .突眼，甲状腺肿，心率增快D .突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26. 下列选项中不是甲亢的临床表现：（）A .周期性麻痹B .周围血管征C .月经量过多D .肌无力及肌萎缩E.大便次数增多27. 关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（）A .属自身免疫性疾病B .是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C .常与浸润性突眼并存D .多见于胫骨前下1/3部位E.皮损大多为对称性28. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（）A •可排除甲亢B •支持甲亢的诊断C .见于Graves病D .见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤29. 关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（）A .诊断Graves病B .疾病是否处于活动期C . Graves病复发与否D .能否停药的指征E.手术指征30. 甲亢危象的主要临床表现是：（）A .心率增快，血压增高，脉压增大B .高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C .血压增高，心力衰竭，肺水肿D .低血压，低体温，休克E .心率增快，心律失常，心力衰竭31. 下列疾病中不伴高脂血症的是：（）A .糖尿病B .甲减c .甲亢D .肾病综合征E .动脉粥样硬化32. T3型甲亢的特征是：（）A . FT3 或TT3 增高，TT4、FT4 正常B . T3抑制试验抑制率＞50%C .甲状腺摄碘率增高D .血清蛋白结合碘增高E . TRH兴奋试验TSH升高33. 甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（）A . TRH兴奋试验正常B . T.抑制试验正常c .甲状腺摄碘率正常 D . TSH测定正常E . TSAb转阴34 .抗甲状腺药物的主要副作用是：（）A .胃肠道反应B .药疹C .肝功能损害D .粒细胞减少E .肾脏损害35 .抗甲状腺药物的作用机制是：（）A .抑制甲状腺细胞摄取碘B .抑制甲状腺组织释放碘C .抑制TP（）活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D .抑制J状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解36 .抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重•处理为：（）A .增加抗甲状腺药物剂量B .抗甲状腺药物酌情减量•加用甲状腺素C .停用抗}}J状腺药物D .加用碘剂E.加用3受体阻滞剂37 .抗甲状腺药物有如下两类：A .咪唑类和磺脲类B .咪唑类和硫脲类C .咪唑类和碘制剂D .磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类38. 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()A增强抗甲状腺药物的作用B抑制TH的合成C降低基础代谢率D阻抑TH的释放E . 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：A.白细胞＜6X 10. / L.或中性粒＜1. OX 10. / LB.自细胞＜4X 10. / L,或中性粒＜1.0X 10 1J / LC.白细胞＜3. 5X 10. / L.或中性粒<2 . 5X 10. / LD.白细胞＜3X 10. / L或中性粒＜1. 5X 10. / LE.白细胞＜5X 10. / L或中性粒＜0.5X 10. / L40. 用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41. 131|治疗甲亢最常见的并发症是：()A突眼加重 B .诱发甲状腺危象C甲状腺癌变 D .甲状腺功能减退E血小板减少42. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是: ()A甲亢术前准备和甲状腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心脏病D甲亢术后复发E甲亢伴重度浸润性突眼43. 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（）A .中、重度甲亢，药物治疗无效B •甲亢复发或不愿长期服药C •妊娠早期和晚期D .结节性甲状腺肿伴甲亢E .胸骨后甲状腺肿伴甲亢44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（）A .禁用放射性碘治疗B .药物治疗首选PTUC .慎用普萘洛尔D .手术宜于妊娠中期施行E •可选择碘剂治疗45•原发性甲减是指：（）A •由于下丘脑或垂体疾病所致B .由于甲状腺本身疾病所致C •由于下丘脑疾病所致D .由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感46. 亚临床甲减的特征是：（）A .血T3、T4J, TSHB .血T3十，T4正常，TSH JC .血T3 正常，T4f, THS JD .血T3、T4 正常，TSHTE.血T3、T4T, TSH正常47. 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（）A •从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B . TSH是评价疗效的最佳指标C •替代用量应注意个体化D .不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊甲减后即刻足量替代48. 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（）A .甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B .甲状腺肿大c .血Ts、T4T，甲状腺摄-'I 率明显JD . TGAb与TPOAb常明显十E.血T.、T4T，甲状腺-'I 率明显T49. 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（）A .甲状腺肿大或甲状腺萎缩B .中年女性多见C . TGAb与TPOAb常明显TD .又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50 .下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（）A . TGAb与TPOAt常明显十B .实验室检查呈所谓“分离现象”C . 一过性甲状腺毒症D .甲状腺扫描摄碘功能JE .甲状腺川I率明显J51 . Cushing综合征中最常见的类型为：（）A .肾上腺皮质腺瘤B .肾上腺皮质癌C . Cushing病D .异位ACTH综合征E . Meador综合征52 .下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（）A .皮质醇分泌失去昼夜节律B .具有向心性肥胖的特征C .呈多血质外貌，常伴痤疮D .肾上腺髓质增生或肿瘤E .皮肤菲薄，紫纹53 .下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（）A •皮肤色素明显加深B .重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C .血浆ACTH明显升高D .大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E . ACTH兴奋试验呈过度反应54. 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（）A .胸腺癌B .胰腺癌C .嗜铬细胞瘤D .肺癌E .甲状腺髓样癌55. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（）A .肾上腺皮质腺瘤与腺癌B . Cushing病与异位ACTH综合征C .单纯性肥胖与Cushing综合征D .肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E . Cushing 病与Cushing 综合征56. 原发性醛同酮增多症最常见的类型是：（）A .醛同酮瘤B .特醛症C .原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E .肾素反应性腺瘤57. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（）A .肌无力及周期性麻痹B .高血压C .多尿，口渴、多饮D .心律失常E .肢端麻木，手足搐搦58. 原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是：（）A .醛同酮、肾素、血管紧张素n均高B .肾素、血管紧张素n高而醛同酮低c .醛固酮、肾素、血管紧张素n均低D .肾素、血管紧张素n低而醛同酮高E.肾素高而血管紧张素n、醛同酮低59. 确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（）A .螺内酯试验B .地塞米松抑制试验C .皮质醇昼夜节律D . ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验60. Addison病危象的抢救主要措施是：（）A .替代治疗B .手术治疗C .对症治疗D .静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素61. 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（）A .持续性高血压B .直立性高血压C .阵发性高血压D .高血压、低血压交替E.低血压、休克62. 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（）A .高血压对哌唑嗪特别敏感B .高血压对常川降压药有效c .高血压伴交感神经亢进D .高血压伴高代谢状态E •持续性高血压63. 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（）A .大多数为恶性B .大多为良性，可手术根治C •良性，可选用药物根治131D .恶性，选用I- MIBG治疗可获根治E •药物治疗首选3受体阻滞剂64. 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（）A .下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B .垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C .继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D .继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性叮I状旁腺功能亢进症65. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（）A .血清PTH增高的同时伴有高钙血症B .血清PTIt增高的同时伴有低钙血症C .血清PTH降低的同时伴有高钙血症d .血清PTH降低的同时伴有低钙血症E .血清PTH正常而血钙增高66. 高钙危象的处理原则是：（）A .大量静滴生理盐水，利尿.透析，降钙素B .大量维生素I）肌注，25%硫酸镁静滴C .大量维生素D肌注，静滴PTHI）. 25 9 / 6硫酸镁静滴，静滴PTHE .大量1, 25（OH）2D3 口服.静滴PTH67. 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（）A .血钙降低，血磷增高B .尿钙、尿磷排量减少C .碱性磷酸酶增高D .静滴外源性PTH后尿磷、CAMP增高E .血PTH明显增高68. 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A .遗传与环境因素共同参与其发病过程B .主要与遗传及免疫因素有关C .遗传易感性是其主要发病因素D .自身免疫反应起主要作用E .环境因素导致胰岛素分泌不足69. 2型糖尿病的发病机制是：（）A .胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B .胰岛B细胞自身免疫反应性损伤c .胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D .胰岛B细胞遗传性缺陷E •胰岛素拮抗激素增多70. 1型糖尿病的两种亚型是：（）A .免疫介导和特发性B . MODY和MODY2C . MODY和线粒体DNAD . IGT 和IFGE . MODY和GDM71. IFG 是指：（）A .线粒体tRNA eu（uur）基因突变糖尿病B .青年人中的成年发病型糖尿病C .妊娠期糖尿病D .口服葡萄糖耐量试验减低E .空腹血糖过高72. IGT 是指：（）A .线粒体tRNA eu（uur）基因突变糖尿病B .青年人中的成年发病型糖尿病C .妊娠期糖尿病D .口服葡萄糖耐量试验减低E .空腹血糖过高73. 病因学将糖尿病分成的四大类型是：（）A . 1型，2型，其他特殊类型，GDMB .自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷c .正常葡萄糖耐量，IGT, IFG，糖尿病D .正常血糖，IGT, IFG，妊娠糖尿病E . 1 型，2 型，IGT, IFG74 .胰岛素抵抗是指：（）A .机体对胰岛素超常反应B .机体对胰岛素超常敏感c .机体对胰岛素的生理效应增高D .机体对胰岛素的生理效应降低E .机体对胰岛素的需要量减少75 .胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（）A .早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B .早期时相增高，第二时相缺如或减弱c .早期时相和第二时相缺如或减弱D .生理效应低于预计正常水平E .需要量增加76 . 2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（）A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B .高胰岛素血症和糖耐量减低c .胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷I）.胰岛素抵抗和糖耐量减低E .高胰岛素血症和糖耐量增高77 .引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（）A •胰岛素拈抗激素增多B .胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足c •胰岛素受体数目、亲和力降低D •高胰岛素血症和胰岛素抵抗E .葡萄糖耐量降低78•下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（）A .可无明显“三多一少”症状B •可表现为餐后反应性低血糖C .餐后2 h 15 .糖》11. 1 mmol/1.D .餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E .尿糖检查可出现阴性79. 糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A .糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B .微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C .结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D .单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变80. 微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在：（）A . 20〜300/ ~g/ min（30 〜600 mg / 24 h）B . 30〜200 f~g / rain（60 〜300 mg/ 24 h）C . ~200 ug / rain（~300 mg / 24 h）D . ~300 btg / min（~30 mg / 24 h）E. 20〜200~tg / min（30 〜300 mg/24 h）81. 病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）A .糖尿病酮症酸中毒B .非酮症性高渗性昏迷c .脑血管意外D .糖尿病肾病.肾衰竭E .心血管事件82. 糖尿病患者失明的主要原因是：（）A.脑血管意外 B .白内障c .视网膜病变 D .青光眼E .虹膜睫状体病变83. 糖尿病性神经病变最常见的是：（）A .周围神经病变B .颅神经病变c .植物神经病变 D .中枢神经病变E .脊髓病变84. 糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：（）A . 随机》11. 1 mmol/ L或空腹》7. 0 mmo|/L.或OGTT中2 h > 11. 1 mmol/LB . 随机》7. 8 mmol/L.或空腹》7. 0 mmol / L,c . 随机》11. 1 mmol/ L.或空腹》7. 8 mmol/ L 一D . 随机》6. 1 mmol/L,或空腹》7. 0 mmol/ LE . 随机》6. 1 mmol/L.或空腹》7. 8 mmol / L85 . IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（)A . 7. 0〜11. 1 mmo|/ I.B. 6 . 1 〜11. 1 mmo|/ IC. 6 . 1 〜7. 0 mmo|/1D . 6.1 〜7.8 mmol / LE . 7 . 8〜11_1 mmol / L86 .糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmo|/1.）为：（）空腹非空腹A . 4 . 4〜6 . 14.4 〜8 . 0C . 4 . 0〜8 . 07.0〜10 . 0D . 4 . 4〜6 . 26.2 〜8 . 0E. 6 . O- 8 . 08.10 . 087 . GHBAI测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A .近半年内血糖总的水平B .近5个月内血糖总的水平C .近16周内血糖总的水平D .近8〜12周内血糖总的水平E .近2〜3周内血糖总的水平88 .糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（）A .近半年内血糖总的水平B .近3个月内血糖总的水平C .近16周内血糖总的水平D .近4〜12周内血糖总的水平E .近2〜3周内血糖总的水平89 .糖尿病的基础治疗包括：（）A .饮食治疗和合适的体育锻炼B . 口服降糖药物治疗C .胰岛素治疗D .胰腺移植E .胰岛细胞移植90 .糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：（）碳水化合物蛋白质脂肪A.30%〜40% 50% <20%B.40%〜50% 50% 10%C.50%〜60% <15% 30%D.20%〜30% 60% 20%E.<15% 60% 30%91 .磺脲类口服降糖药不适宜用于：（）A . 2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B . 2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC. 2型糖尿病对胰岛素抗药D . 2型糖尿病合并妊娠E . 2型糖尿病对胰岛素不敏感92 . Somogyi 现象是指：（）A .夜间胰岛素作用不足B .清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C .低血糖后反应性高血糖D •黎明现象E •胰岛素抗药性93.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（）A .胆酸螯合树脂类B •烟酸类C . HMG CoAS原酶抑制剂D •氯贝丁酯类E .亚油酸及其复方制剂三、是非题1 •肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带•（）2 . PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙,同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低.（）:3 •胰岛素与C肽共同释放人血，其数量与活性基本相近•（）4 •神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络•（）5 •内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌•（）6 .垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低.（）7 .生长激素基础值降低即为生长激素缺乏•（）8 .单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制（）9 •疑为尿崩症患者行禁水一加压索试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升•（）10 .小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为 （）11 .甲亢患者的神经系统常有腱反射时问延长的表现 •（） 12 .在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早博 •（）13 .甲亢伴恶性突眼可以行• “1治疗•（）14 .丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶, （）15 .甲亢心血管系统表现常有脉压差减小•（）16 .甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致 •（）17 .甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关•（）18 .淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰•（）19 .甩他乜唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物.继续用药观察 （）20 . c 治疗糖尿病酮症酸巾毒.首选药物是注射普通胰岛素 •（） 21 .糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足 •（）22.1型糖尿病患者，口服降糖药效果好•（）23 .糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变•（）24 .糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法2 mg .每 6 h-- 次，共 2 1t.使无机碘不能氧化成活性碘I 或降血糖药物，防止各种并发症•（）25 •初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克•（）26 •病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要阵亡原因的是糖尿病肾病 （）27 •糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症 .（） 28 .肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变 •（）29 •胰岛素有促进糖原分解的作用 •（） 30 •妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病•（）31 .按照巾冈的BMI 标准，如果BMI>25为肥胖•（）32 •胰岛主要有 B A 、D 三种细胞•分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素 •（）33 .嗜铬细胞瘤患者查 24 h 尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿 I 液前最好停用所有药物,包括降压药•（、）34 •原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒 •（） 35 •原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点： 高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折（）36 •甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固黔、甘油三酯等均降低 （）37 .原发性甲减I 者TSH 升高为最早的改变•（）38 •亚急性甲状腺炎的患者可出现…过性甲亢的激素谱•并阻摄碘率升高 39 •慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病， 可出现甲亢的症状, 腺功能低下•（） 40 •急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死 41.立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高•特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高•醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降 •（） 42•痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗•（）四、填空题 1 •垂体由和两部分组成，前者主要分泌、 、 激素，后者分泌 激素•2 •激素需要和受体结合方可发挥生物学效应 •激素受体主要分为和•3 •肾脏产生的激素类活性物质主要有 、 、 、 和•4•体内存在的激素调节轴主要有 、 、5.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：6 .完整的内分泌疾病的诊断应包括 、 和7 •垂体危象可分为型、 型、 型、&垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充 素和 激素•9 .大剂量地塞米松抑制试验适应证为10•非浸润性突眼表现：① ，②， ③ 11 •根据化学特性，激素可以分为、、 12.根据病因，糖尿病可以分为、、、 13•糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、•（）也可表现为甲状和•、 、 。
医学三基考试复习题常见考题及答案(内分泌)
内分泌1.正常成人甲状腺重量约A:10~20gB:20~30gC:30~40gD:40~50gE:50~60g答案:B2.甲亢性心脏病中,最常见的心律失常是A:室上性心动过速B:室性早搏C:房室交界性早搏D:心房颤动E:心房扑动答案:D3.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善? A:抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,抗生素B:抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,β-受体阻滞剂C:大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,镇静剂D:大剂量丙基硫痒嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β-受体阻滞剂E:大剂量复方碘溶液,糖皮质激素,β-受体阻滞剂,强心药答案:D 4.关于周期性麻痹的论述,下列哪一点是正确的A:发作时血钾一定是低的B:发作时肌细胞内钾离子正常,而血清钾低C:发作时肌细胞内钾低,血清钾正常D:甲亢合并本症时,尿钾增高E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高,血清钾低答案:E5.甲状腺素是指A:一碘酪氨酸(MIT)B:二碘酪氨酸(DIT)C:3,5,3’-三碘甲腺原氨酸(T3)D:3,3’,5’-三碘甲腺原氨酸(反T3)E:四碘甲腺原氨酸(T4)答案:E6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A:药疹B:药物热C:肝功能损害D:白细胞减少E:粒细胞缺乏答案:D7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗A:妊娠、哺乳期妇女B:18岁,女性病人C:50岁,男性,出现心房颤动D:重度浸润性突眼E:用海藻、昆布等中药治疗无效者答案:C8.甲亢性心脏病中,以下描写哪一点最具诊断价值A:必须有甲亢临床表现B:心率增快,常有心房颤动C:可有心绞痛D:必须甲状腺功能增高E:甲亢控制后心房颤动消失答案:E9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是A:抑制甲状腺摄碘B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合D:抑制T4转变为T3E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联答案:E10.某妊娠妇女,伴较明显的交感神经兴奋症状,疑为甲亢,其可行的、最有诊断意义的检查项目为A:T3,T4B:FT3,FT4C:TSHD:甲状腺微粒体抗体E:I131甲状腺摄取率答案:B11.毒性弥漫性甲状腺肿时,其检验结果应是A:TRH升高B:TSH升高C:TSH升高,TSAb阳性D:TSAb阴性E:TSAb阳性,TSH下降答案:E12.一门诊病人,经甲状腺功能检查,证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿,甲状腺Ⅱ度肿大,无杂音,无突眼,其最佳治疗方案为A:抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:β-受体阻滞剂E:大剂量镇静剂答案:A13.以下甲状腺激素中,哪一种生物活性最大?A:一碘酪氨酸B:二碘酪氨酸C:三碘甲腺原氨酸D:甲状腺素E:rT3(反T3)答案:C14.诊断自主性高功能甲状腺结节最有价值的实验室检查是A:血清甲状腺激素测定B:血TSH测定C:血TSAb测定D:甲状腺摄碘131率测定E:甲状腺核素扫描答案:E15.判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最佳指标为A:血清总T3、T4测定B:血清游离甲状腺激素(FT3,FT4测定)C:血rT3(反T3)测定D:甲状腺吸碘131率测定E:TSAb测定答案:E16.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A:甲巯咪唑(他巴唑)B:卡比马唑(甲亢平)C:丙基硫氧嘧啶D:复方碘溶液E:普奈洛尔(心得安)答案:E17.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,哪种最容易引起甲状腺功能减退?A:丙基硫氧嘧啶B:甲巯咪唑(他巴唑)C:卡比马唑(甲亢平)D:I131E:甲状腺次全切除术答案:D18.下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见而又特征性的表现A:明显多食,但体重不下降或上升B:月经减少C:心房颤动D:双下肢软瘫E:胫前粘液性水肿答案:E19.一毒性弥漫性甲状腺肿病人,经抗甲状腺药物治疗,每月1次甲状腺功能检查,已三次正常,但所用药物剂量很大,甲状腺Ⅳ度肿大,且可闻及杂音,进一步治疗的最佳方案是A:继续应用抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:大剂量碘剂E:消瘿汤(含海藻、昆布等)为主的中药答案:B20.关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的A:大量钾离子从尿中排出B:大量钾离子从肠道排出C:大量出汗,钾离子从皮肤丧失D:血中钾离子向细胞内转移E:甲亢高代谢,而钾的摄入不足答案:D21.女,30岁。
三基测试题及参考答案
三基测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是A、餐后1小时B、睡前C、晨起空腹D、餐前半小时E、餐后即刻正确答案：A2、张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人。
该患者最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、活动无耐力C、疼痛D、自我形象紊乱E、焦虑正确答案：D3、患者女，38岁，晨起突然全身酸痛、无力、食欲不振，排尿次数增多，排尿有烧灼感，且伴下腹坠胀感。
查体：肋脊角叩击痛，诊断为急性肾孟肾炎。
此时最主要的护理问题是A、疼痛B、活动无耐力C、排尿障碍D、焦虑E、体温过高正确答案：C4、关节脱位分新鲜脱位和陈旧脱位的分类时限是（）A、2周B、3周C、4周D、6周E、1周正确答案：B5、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。
此后患者四肢松弛，逐渐清醒。
清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。
患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确A、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下白齿间，以防咬伤舌B、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤C、对再次发作者要防止跌伤D、将患者的头侧向一边，E、患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程正确答案：B6、在我国目前治疗普通型流脑多选用（）A、青霉素B、阿莫西林C、红霉素D、甲硝唑E、磺胺嘧啶正确答案：E7、最常见的胸部损伤类型是（）A、胸壁软组织损伤B、气胸C、胸腹联合伤D、肋骨骨折E、血胸正确答案：D8、腰椎穿刺术后须去枕平卧 4～6h，其目的是为防止（）A、穿刺部位感染B、低压性头痛C、颅内感染D、穿刺部位出血正确答案：B9、最常见的先天性心脏畸形是（）A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、法络四联症D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：E10、急性白血病发热的主要原因是（）A、出血B、核蛋白代谢亢进C、感染D、贫血E、浸润脑膜正确答案：C11、新生儿病理性黄疸最常见的原因是（）A、母婴血型不合B、肝酶发育不完善C、胆红素排泄差D、肝细胞内YZ蛋白含量不足E、红细胞不成熟，易被破坏正确答案：A12、腹膜透析过程中发生引流不畅时，下列哪项护理措施不当A、肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留，以促使纤维块溶解B、多饮水以充盈膀胱C、嘱患者改变体位D、若上述处理不能改善，应向医生报告E、服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动正确答案：B13、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、CT检查D、B超检查E、MRI检查正确答案：D14、大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止（）A、患肢瘀血B、术后复发C、血管痉挛D、患肢僵直E、深静脉血栓形成正确答案：E15、中性粒细胞增多见于（）A、化脓感染B、结核病C、寄生虫病D、伤寒E、再生障碍性贫血正确答案：A16、男性，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是（）A、动脉栓塞B、大动脉炎C、血栓闭塞性脉管炎D、动脉硬化性闭塞症E、雷诺病正确答案：C17、属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成正确答案：B18、男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
内分泌科三基理论、业务学习、专科知识理论考试题 (1)
内分泌科三基理论、业务学习、专科知识理论考试题1低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和（）为主要特点的综合征。
[填空题]_________________________________(答案：脑细胞缺氧)2.对正常成年人空腹血糖浓度低于2.8mol/L,对糖尿病患者血糖浓度低于（）mol/L。
[填空题]_________________________________(答案：3.9)3.少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者应多次监测有无空腹和吸收后低血糖，必要时采用（）小时饥饿实验。
[填空题]_________________________________(答案：48~72)4.治疗包括两方面:一是（），二是纠正导致低血糖症的各种替在原因。
[填空题] _________________________________(答案：接触低血糖症状)5.对于轻中度低血糖（）含糖饮料或进食糖果，饼干，面包，馒头等可缓解。
[填空题]_________________________________(答案：口服糖水)6.护士应熟悉掌握常用药物的（）及不良反应。
[填空题]_________________________________(答案：作用)7.调整降糖方案:合理使用（）或胰岛素促分泌剂。
[填空题]_________________________________(答案：胰岛素)8如发现给药错误应及时（）处理，积极采取补救措施。
[填空题]_________________________________(答案：报告)9.定期检查血糖，尤其在（）环境，运动，等因素改变时要密切监测血糖。
[填空题]_________________________________(答案：血糖波动大)10.低血糖症状常用表现出汗，（），心慌，颤抖，面色苍白等。
[填空题]_________________________________(答案：饥饿)11.低血糖症状严重时抽搐，嗜睡，（），昏迷及至死亡。
内科三基试题 第四章 内分泌内科
第四章内分泌内科一、名词解释1．无功能垂体瘤2．亚临床甲亢3．Cushing病4．糖尿病足5．继发性治疗失效6．胰岛素抗药性7．Trousseau征8．肾性尿崩症9．Kallmann综合征10.垂体卒中二、单项选择题1．体重指数(BMI)的计算方法是： ( )A．BMI一体重(kg)／身高(m)B．BMI一体重(kg)2／身高(m)C．BMI一体重(kg)2／身高(m).D．BMI一身高(m)体重(kg).／2E．BMI：==身高(m)／体重(kg)2．甲状腺激素属于： ( )A．氨基酸类激素 B．蛋白质激素C．肽类激素 D．类固醇激素E．胺类激素3．性激素属于： ( )A．氨基酸类激素 B．肽类激素C．蛋白质激素 D．类固醇激素E．胺类激素4．肾上腺皮质激素属于： ( )A．氨基酸类激素 B．肽类激素c．类固醇激素 D．蛋白质激素E．胺类激素酷5．类固醇激素发挥作用是： ( )A通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过G蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG6．蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子： ( )A．K+ B．Na+ C．Cl D．Ca2+； E．H’6．内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其： ( )；A．通过血液传递 B．通过细胞外液局部传递c．通过细胞外液邻近传递 D．直接作用于自身细胞E．通过细胞内直接作用8．内分泌系统的反馈调节是指： ( )A．神经系统对内分泌系统的调节.B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节；D．免疫系统对神经系统的调节；E．下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( )A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验10．对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用： ( )；A．替代治疗 B．病因治疗! C．对症治疗 D．支持治疗； E．放疗或化疗11．垂体微腺瘤是指： ( )A．直径~10 cm的肿瘤 B．直径<10μ肿瘤C．直径<5 cm的肿瘤 D．直径~10 mm的肿瘤E．直径<5 mm的肿瘤12．ACTH是指： ( )A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素c．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素13．引起 ACTH升高的疾病是： ( )A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症E．PRI 瘤14．下列选项中可以肯定PRL的诊断的是： ( )八．PRL．~300 txg／I B．PRL>200 μ／LC．PRL>150μ／L D．PRL>50／μLE．PRL>100 ttg／L15．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是： ( )A．醛同酮 B．降钙素C．精氨酸加压素 D．催乳素E．生长抑素16．南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是： ( )A．抗利尿激素、催产素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．催乳素17．肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是： ( )A.IGF-1↑ B．SS↑ c．GnRH↑ D．GHRH↑ E．GH↑18．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( )A．性激素 B．甲状腺激素C．糖皮质激素 I)．ACTHE．GnRH19．胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断： ( )A．尿崩症 B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症 D．甲亢E．肢端肥大症20水一加压素试验尿渗透压升高，见于： ( )A．正常人 B．精神性烦渴c．肾性尿崩症 D．中枢性尿崩症E．慢性肾脏疾病21．引起地方性甲状腺肿的最常见原因是： ( )A．碘缺 B．碘过多C．TH合成障碍 D．致甲状腺肿物质’ E．FH需要量增加22．单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率： ( )A．大多增高，高峰提前，不抑制B．大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制C．大多正常，高峰不提前，可被T.抑制D．大多正常，高峰不提前，不被T.抑制E．大多降低，无高峰，不被T.抑制23．Graves病浸润性突眼主要与： ( )A．体液免疫有关 B．TSAb有关C．细胞免疫有关 D．TPO有关24．关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是： ( )A．有一定的家族倾向B．与一定的HLA类型有关C．与TSAb的关系十分密切D．由于TSH分泌亢进E．是一种器官特异性自身免疫病25．Graves病的典型临床表现有： ( )A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26．下列选项中不是甲亢的临床表现： ( )A．周期性麻痹 B．周围血管征C．月经量过多 D．肌无力及肌萎缩E．大便次数增多27．关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是： ( ) A．属自身免疫性疾病B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C．常与浸润性突眼并存D．多见于胫骨前下1／3部位E．皮损大多为对称性28．TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为： ( )A．可排除甲亢 B．支持甲亢的诊断C．见于Graves病 D．见于TSH瘤E．见于自主性高功能腺瘤29．关于TSAb的意义，下列选项错误的是： ( )A．诊断Graves病 B．疾病是否处于活动期C．Graves病复发与否 D．能否停药的指征E．手术指征30．甲亢危象的主要临床表现是： ( )A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭31．下列疾病中不伴高脂血症的是： ( )A．糖尿病 B．甲减c．甲亢 D．肾病综合征E．动脉粥样硬化32．T3型甲亢的特征是： ( )A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B．T3抑制试验抑制率>50％C．甲状腺摄碘率增高D．血清蛋白结合碘增高E．TRH兴奋试验TSH升高33．甲亢药物治疗后停药的重要指征是： ( )A．TRH兴奋试验正常 B．T.抑制试验正常c．甲状腺摄碘率正常 D．TSH测定正常E．TSAb转阴34．抗甲状腺药物的主要副作用是： ( )A．胃肠道反应 B．药疹C．肝功能损害 D．粒细胞减少E．肾脏损害35．抗甲状腺药物的作用机制是： ( )A．抑制甲状腺细胞摄取碘B．抑制甲状腺组织释放碘C．抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．抑制IlJ状腺组织释放THE．增加甲状腺激素的降解36．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为： ( ) A．增加抗甲状腺药物剂量B．抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素C．停用抗}}J状腺药物D．加用碘剂E．加用β受体阻滞剂37．抗甲状腺药物有如下两类： ( )A．咪唑类和磺脲类 B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂 D．磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类38．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是： ( )A．增强抗甲状腺药物的作用B．抑制TH的合成C．降低基础代谢率D．阻抑TH的释放E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为： ( ) A．白细胞<6×10.／L.或中性粒<1．O×10.／LB．自细胞<4×10.／L，或中性粒<1．0×10 1J／LC．白细胞<3．5×10.／L.或中性粒<2．5×10.／LD．白细胞<3×10.／L或中性粒<1．5×10.／LE．白细胞<5×10.／L或中性粒<O．5×10.／L40．用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是： ( )A．中度甲亢，年龄>25岁B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C．抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D．某些高功能结节E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41．131I治疗甲亢最常见的并发症是： ( )A．突眼加重 B．诱发甲状腺危象C．甲状腺癌变 D．甲状腺功能减退E．血小板减少42．下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是： ( )A．甲亢术前准备和甲状腺危象B．甲亢合并妊娠C．甲亢性心脏病D．甲亢术后复发E．甲亢伴重度浸润性突眼43．手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是： ( )A．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢44．对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是： ( )A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗首选PTUC．慎用普萘洛尔 D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗45．原发性甲减是指： ( )A．由于下丘脑或垂体疾病所致B．由于甲状腺本身疾病所致C．由于下丘脑疾病所致D．由于甲状腺对TSH有抵抗E．由于靶组织对TH不敏感46．亚临床甲减的特征是： ( )A．血T3、T4↓，TSH↑B．血T3十，T4正常，TSH ↓C．血T3正常，T4↑，THS ↓D．血T3、T4正常，TSH↑E．血T3、T4↑，TSH正常47．关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是： ( )A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B．TSH是评价疗效的最佳指标C．替代用量应注意个体化D．不论何种甲减均需TH替代并监测E．确诊甲减后即刻足量替代48．下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是： ( )A．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B．甲状腺肿大c．血Ts、T4↑，甲状腺摄¨’I率明显↓D．TGAb与TPOAb常明显十E．血T.、T4↑，甲状腺¨’I率明显↑49．下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：( )A．甲状腺肿大或甲状腺萎缩B．中年女性多见C．TGAb与TPOAb常明显↑D．又称自身免疫性甲状腺炎E．甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50．下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是： ( ) A．TGAb与TPOAb常明显十B．实验室检查呈所谓“分离现象”C．一过性甲状腺毒症D．甲状腺扫描摄碘功能↓E．甲状腺ⅢI率明显↓51．Cushing综合征中最常见的类型为： ( )A．肾上腺皮质腺瘤 B．肾上腺皮质癌C．Cushing病 D．异位ACTH综合征E．Meador综合征52．下列选项中不属于Cushing综合征表现的是： ( )A．皮质醇分泌失去昼夜节律B．具有向心性肥胖的特征C．呈多血质外貌，常伴痤疮D．肾上腺髓质增生或肿瘤E．皮肤菲薄，紫纹53．下列选项提示肾上腺皮质癌的是： ( )A．皮肤色素明显加深B．重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C．血浆ACTH明显升高D．大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E．ACTH兴奋试验呈过度反应54．引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于： ( )A．胸腺癌 B．胰腺癌C．嗜铬细胞瘤 D．肺癌E．甲状腺髓样癌55．小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别： ( )A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌B．Cushing病与异位ACTH综合征C．单纯性肥胖与Cushing综合征D．肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E．Cushing病与Cushing综合征56．原发性醛同酮增多症最常见的类型是： ( )A．醛同酮瘤 B．特醛症C．原发性肾上腺皮质增生D．醛固酮癌E．肾素反应性腺瘤57．原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是： ( ) A．肌无力及周期性麻痹 B．高血压C．多尿，口渴、多饮 D．心律失常E．肢端麻木，手足搐搦58．原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是： ( )A．醛同酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B．肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛同酮低c．醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D．肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛同酮高E．肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛同酮低59．确诊Addison病最具诊断价值的实验是： ( )A．螺内酯试验 B．地塞米松抑制试验C．皮质醇昼夜节律 D．ACTH兴奋试验E．皮质素水负荷试验60．Addison病危象的抢救主要措施是： ( )A．替代治疗 B．手术治疗C．对症治疗 D．静脉输注糖皮质激素E．补充盐皮质激素61．嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是： ( )A．持续性高血压 B．直立性高血压C．阵发性高血压 D．高血压、低血压交替E．低血压、休克62．诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是： ( )A．高血压对哌唑嗪特别敏感B．高血压对常川降压药有效c．高血压伴交感神经亢进D．高血压伴高代谢状态E．持续性高血压63．关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是： ( )A．大多数为恶性B．大多为良性，可手术根治C．良性，可选用药物根治D．恶性，选用131I- MIBG治疗可获根治E．药物治疗首选β受体阻滞剂64．原发性甲状旁腺功能亢进症是指： ( )A．下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B．垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C．继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D．继发性甲状旁腺功能亢进症E．原发性叮l状旁腺功能亢进症65．原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是： ( )A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症B．血清PTIt增高的同时伴有低钙血症C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症d．血清PTH降低的同时伴有低钙血症E．血清PTH正常而血钙增高66．高钙危象的处理原则是： ( )A．大量静滴生理盐水，利尿．透析，降钙素B．大量维生素I)肌注，25％硫酸镁静滴C．大量维生素D肌注，静滴PTHI)．25 9／6硫酸镁静滴，静滴PTHE．大量1，25(OH)2D3口服.静滴PTH67．下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是： ( )A．血钙降低，血磷增高B．尿钙、尿磷排量减少C．碱性磷酸酶增高D．静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E．血PTH明显增高68．关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是： ( ) A．遗传与环境因素共同参与其发病过程B．主要与遗传及免疫因素有关C．遗传易感性是其主要发病因素D．自身免疫反应起主要作用E．环境因素导致胰岛素分泌不足69．2型糖尿病的发病机制是： ( )A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷70．1型糖尿病的两种亚型是： ( )A．免疫介导和特发性B．MODYl和MODY2C．MODY和线粒体DNAD．IGT和IFGE．MODY和GDM71．IFG是指： ( )A．线粒体tRNA leu(uur)基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．口服葡萄糖耐量试验减低E．空腹血糖过高72．IGT是指： ( )A．线粒体tRNA leu(uur)基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．口服葡萄糖耐量试验减低E．空腹血糖过高73．病因学将糖尿病分成的四大类型是： ( )A．1型，2型，其他特殊类型，GDMB．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 c．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D．正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E．1型，2型，IGT，IFG74．胰岛素抵抗是指： ( )A．机体对胰岛素超常反应B．机体对胰岛素超常敏感c．机体对胰岛素的生理效应增高D．机体对胰岛素的生理效应降低E．机体对胰岛素的需要量减少75．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的： ( )A．早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B．早期时相增高，第二时相缺如或减弱c．早期时相和第二时相缺如或减弱D．生理效应低于预计正常水平E．需要量增加76．2型糖尿病发病机制的两个基本环节是： ( ) A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷I)．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高77．引起糖尿病代谢紊乱的主要是： ( )B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足c．胰岛素受体数目、亲和力降低D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗E．葡萄糖耐量降低78．下列关于2型糖尿病的论述，错误的是： ( )A．可无明显“三多一少”症状B．可表现为餐后反应性低血糖C．餐后2 h 15．糖≥11．1 mmol／I.D．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E．尿糖检查可出现阴性79．糖尿病微血管病变的典型改变是： ( )A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D．单纯性病变、增殖性病变E．血流动力学改变80．微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在： ( )A．20～300／~g／min(30～600 mg／24 h)B．30～200 f~g／rain(60～300 mg／24 h)C．~200 ug／rain(~300 mg／24 h)D．~300 btg／min(~30 mg／24 h)E．20～200~tg／min(30～300 mg／24 h)81．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是： ( )A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症性高渗性昏迷c．脑血管意外D．糖尿病肾病.肾衰竭E．心血管事件82．糖尿病患者失明的主要原因是： ( )A．脑血管意外 B．白内障c．视网膜病变 D．青光眼E．虹膜睫状体病变83．糖尿病性神经病变最常见的是： ( )A．周围神经病变 B．颅神经病变c．植物神经病变 D．中枢神经病变E．脊髓病变84．糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值： ( )A．随机≥11．1 mmol／L或空腹≥7．0 mmo|／L.或OGTT中2 h≥11．1 mmol/L B．随机≥7．8 mmol／L.或空腹≥7．0 mmol／L，c．随机≥11．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L一D．随机≥6．1 mmol／L，或空腹≥7．0 mmol／LE．随机≥6．1 mmol／L.或空腹≥7．8 mmol／L85．IGT的2 h血浆葡萄糖值为： ( )A．7．0～11．1 mmo|／I.B. 6．1～11．1 mmo|／IC. 6．1～7．0 mmo|／ID．6.1～7.8 mmol／LE．7．8～11_1 mmol／L86．糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmo|／I.)为：( ) 空腹非空腹A． 4．4～6．1 4．4～8．0C． 4．0～8．0 7．0～10．0D． 4．4～6．2 6．2～8．0E． 6．O～8．0 8．O～10．087．GHBAl测定的临床意义为反映糖尿病患者： ( )A．近半年内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近8～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平88．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( )A．近半年内血糖总的水平B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平89．糖尿病的基础治疗包括： ( )A．饮食治疗和合适的体育锻炼B．口服降糖药物治疗C．胰岛素治疗D．胰腺移植E．胰岛细胞移植90．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为： ( )碳水化合物蛋白质脂肪A．30％～40％ 50％ <20％B．40％～50％ 50％ 10％C．50％～60％ <15％ 30％D．20％～30％ 60％ 20％E．<15％ 60％ 30％91．磺脲类口服降糖药不适宜用于： ( )A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B．2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U／dC．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠E．2型糖尿病对胰岛素不敏感92．Somogyi现象是指： ( )A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性93．高胆固醇血症者选用的调节血脂药是： ( )A．胆酸螯合树脂类B．烟酸类C．HMG CoA还原酶抑制剂D．氯贝丁酯类E．亚油酸及其复方制剂三、是非题1．肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带. ( )2．PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低. ( )：3．胰岛素与C肽共同释放人血，其数量与活性基本相近. ( )4．神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络. ( )5．内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌. ( )6．垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低. ( )7．生长激素基础值降低即为生长激素缺乏. ( )8．单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制. ( )9．疑为尿崩症患者行禁水一加压索试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升. ( )10．小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为 2 mg．每 6 h--次，共 2 1t. ( )11．甲亢患者的神经系统常有腱反射时问延长的表现. ( )12．在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早博. ( )13．甲亢伴恶性突眼可以行.“1治疗. ( )14．丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘. ( )15．甲亢心血管系统表现常有脉压差减小. ( )16．甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致. ( )17．甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关. ( )18．淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰. ( )19．甩他乜唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物．继续用药观察. ( )20．c治疗糖尿病酮症酸巾毒．首选药物是注射普通胰岛素. ( )21．糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足. ( )22.1型糖尿病患者，口服降糖药效果好. ( )23．糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变. ( )24．糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法 I或降血糖药物，防止各种并发症. ( )25．初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克. ( )26．病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要阵亡原因的是糖尿病肾病. ( )27．糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症.( )28．肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变. ( )29．胰岛素有促进糖原分解的作用. ( )30．妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病. ( )31．按照巾冈的BMI标准，如果BMl>25为肥胖. ( )32．胰岛主要有B、A、D三种细胞．分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素. ( )33．嗜铬细胞瘤患者查24 h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿 l液前最好停用所有药物，包括降压药. ( 、)34．原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒. ( )35．原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折. ( )36．甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固黔、甘油三酯等均降低. ( )37．原发性甲减l者TSH升高为最早的改变. ( )38．亚急性甲状腺炎的患者可出现…过性甲亢的激素谱．并阻摄碘率升高. ( )39．慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下. ( )40．急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死. ( )41．立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高.特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高.醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降. ( )42．痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗. ( )四、填空题1．垂体由和两部分组成，前者主要分泌、、激素，后者分泌激素.2．激素需要和受体结合方可发挥生物学效应.激素受体主要分为和 .3．肾脏产生的激素类活性物质主要有、、、和 .4．体内存在的激素调节轴主要有、、和 .5．内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：、、。
临床三基考试--内分泌
2016年三季度内分泌科专科培训测试一、单5选1（本大题共20小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.（2分）诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A.心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B.静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E.冠状动脉造影示管腔缩小70%- 75%2.（2分）心绞痛诊断的最重要依据为A.典型症状B.运动平板C.静息心电图D.冠状动脉造影E.心肌核素成像3.（2分）急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A.多伴有斑块破裂B.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.冠状动脉内急性血栓形成E.栓塞6.（2分）心绞痛发生的原因和诱因不包括A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.X综合征D.二尖瓣狭窄E.冠状动脉畸形7.（2分）血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度8.（2分）男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波9.（2分）依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量5.（2分）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因A.心脏破裂B.心力衰竭C.低血压休克D.心律失常科室: ________________ 姓名：_________________ 得分：________________4.（2分）脑出血最常见的病因是 A.血液病高血压C.脑血管畸形D.瘤E . 溶栓治疗以后B.颅内动脉10.（2分）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A.非特异性ST-T改变B.静息心电图半数以上正常C.发作时原倒置T波可以直立D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一11.（2分）急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛12.（2分）瘫痪是A.因疼痛而不能活动B.肌张力增高肢体僵硬不能活动C.自主运动时肌力减退或消失D.四肢震颤以致肢体活动困难E.因共济失调不能独立行走13.（2分）2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年14.（2分）急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 4小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉注射硝酸甘油C.急诊介入治疗（PCI）D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参15.（2分）不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是A.心绞痛的严重程度B.斑块表面是否存在血栓形成C.ST段压低持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.肌钙蛋白显著增高（＞0.5ng/ml）16.（2分）男，50岁。
内科三基试卷（内分泌科）
内科三基试卷（内分泌科）姓名：科室：一、名词解释（共20分每题5分）1、无功能垂体瘤：2、亚临床甲亢：3、Cushing病：4、糖尿病足：二、填空题（共10分每题2分）1、垂体由_ _________和_ __________两部分组成，前者主要分泌__ __、_ __、_ ，后者分泌_ 。
2、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。
激素受体主要分为__________和_ ______ _。
3、肾脏产生的激素类活性物质主要有_ ___、 ___、_ ___、_ ____和__ _________。
4、体内存在的激素调节轴主要有 ___、_、_ _ 和__ _________。
5、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类： _____ _、____、_ ___。
三、单项选择题（共40分每题2分）1、体重指数（BMI）的计算方法是：（）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)2、甲状腺激素属于：（）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：（）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：（）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：（）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用7、内分泌系统的反馈调节是指：（）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节8、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验9、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗10、垂体微腺瘤是指：（）A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤12、 ACTH是指：（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（）A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑18、 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病四、是非题（共10分每题2分）1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。
临床三基训练内分泌科
临床三基训练内分泌科(总分：100.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：50，分数：50.00)1.下列属于糖尿病急性并发症的是（分数：1.00）A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒√E.糖尿病肾病解析：2.I型糖尿病的发生主要是由于（分数：1.00）A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少B.吃糖过多短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足√D.糖原分解释放增多E.胰岛素抵抗解析：3.能反映患者取血前8—12周血糖水平的检查是（分数：1.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白√E.餐后2小时血糖解析：4.糖尿病患者口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（分数：1.00）A.合并胃溃疡B.糖尿病加重C.合并高血压D.出现低血糖√E.合并甲状腺功能亢进解析：5.甲状腺功能亢进患者大便次数多，是因为（分数：1.00）A.肠蠕动过快√B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食纤维素过多解析：6.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是（分数：1.00）A.怕热多汗、多食消瘦√B.大便呈糊状C.肝功能异常D.肠鸣音亢进E.大便次数多解析：7.适于治疗各型糖尿病不同阶段最基本的措施是（分数：1.00）A.饮食治疗√B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗解析：8.甲状腺功能亢进代谢率增高综合征不包括（分数：1.00）A.食欲亢进B.体重增加√C.低热D.多汗E.腹泻解析：9.关于I型糖尿病的描述，下列哪项错逞（分数：1.00）A.多见于青少年B.起病较急C.“三多一少”症状常较显著D.血糖波动小而稳定√E.有自发性酮症倾向解析：10.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是（分数：1.00）A.脉搏数(次／分)+收缩压-111B.脉搏数(次／分)+舒张压-111C.脉搏数(次／分)+脉压-111 √D.脉搏数(次／分)-脉压+111E.脉搏数(次／分)+脉压+111解析：11.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（分数：1.00）A.呼吸加深加速B.皮肤黏膜干燥C.昏迷D.二氧化碳结合力下降E.呼气有烂苹果味√解析：12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（分数：1.00）A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量√解析：13.Ⅱ型糖尿病患者最常见的死亡原因是（分数：1.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外√解析：14.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（分数：1.00）A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验√E.糖化血红蛋白测定解析：15.胰岛素最主要的不良反应是（分数：1.00）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.皮下脂肪萎缩E.低血糖√解析：16.早餐前注射常规胰岛素，发生低血糖多在（分数：1.00）A.注射后半小时B.注射后2—4小时√C.午餐后D.晚餐前E.夜间解析：17.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为（分数：1.00）A.0——15’——30’—45’—60’B.0——15’一30’—60’——120’C.0——30’—60’——90’——120’D.0——30’——60’——120’——180’√E.0——60’——120’——180’——240’解析：18.抗甲状腺药物致命性不良反应为（分数：1.00）A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏√D.肝损害E.甲状腺功能低下解析：19.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为（分数：1.00）A.0．5—1年B.1—1．5年C.1—2年D.1．5—2年√E.2—3年解析：20.护理甲状腺功能亢进危象患者高热时，应禁用（分数：1.00）A.异丙嗪B.酒精擦浴C.温水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林√解析：21.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（分数：1.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.立即给一些口服糖块√D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院解析：22.某Ⅱ型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：1.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法√C.加大降糖药剂量D.加强血糖自我监测E.住院进一步检查解析：23.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（分数：1.00）A.呼吸浅慢B.叹息样呼吸C.呼吸音响异常D.深而大的呼吸√E.浮浅性呼吸解析：24.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖33．6mmoI／L，可拟诊何病（分数：1.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒√D.蛛网膜下腔出血E.痘症解析：25.患者，女，34岁，因诊为Graves病服用甲疏咪唑治疗。
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2013年上半年内分泌科三基试卷姓名职称科室成绩一、单5选1 (共60分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。
体检：Bp180／110mmHg，血钾3.1mmol／L。
为明确诊断，首先应进行的检查是：A.24小时尿钾测定B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定C.EKGD.血皮质醇E.肾血管造影2.女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。
体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。
查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT示左肾上腺肿瘤。
治疗首选：A.肿瘤切除B.螺内酯C.钙拮抗剂D.ACEI类E.氨苯蝶啶3.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A. 极度肥胖B. 长期摄糖C. 长期使用糖皮质激素D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E. 老年4.常导致低血钾、高血压的疾病是：A.抗利尿激素分泌过多B.生长激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.皮质醇分泌过多 E.甲状腺激素分泌过多5.男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸、多汗、食量加大。
检查：无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，结节状，脉搏120次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A. 结节性甲状腺肿B. 原发性甲状腺功能亢进C. 继发性甲状腺功能亢进D. 甲状腺高功能腺瘤E. 甲状腺癌6.垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：A.小于5mmB.小于10mmC.小于15mmD.小于20mmE.小于25mm7.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN28.下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断 D.OGTT试验中，2hPG 水平≥11.1mmol／L可诊断 E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖9.痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：A.番茄B.猪小肠C.黄瓜D.杏仁E.西瓜10.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGTT空腹7.2mmol／L、1h12.0mmol／L、2h15mmol ／L、3h10mmol／L，IRT空腹12mmol／L、1h34.6mmol／L、2h60mmol／L、3h24mmol／L。
诊断考虑：A.甲亢B.1型糖尿病C.糖耐量异常D.2型糖尿病E.空腹血糖受损11.女性，20岁。
心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。
查体：血压升高，170／60mmHg，面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲状腺Ⅱ度肿大。
查血FT3、FT4均升高，TSH明显降低，肾上腺CT未见明显异常。
目前考虑最可能的诊断是：A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.高血压病12.下列不是醛固酮过多引起的病理生理变化的是A. 潴钠及高血压B. 排钾及低钾血症C. 代谢性碱中毒D. 游离血钙降低E. 空腹血糖升高13.可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：A.尿钾B.血钾C.肾上腺B超、CT或MRID.肾素、血管紧张素、醛固酮水平E.血钠14.原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：A.尿钾降低B.过量醛固酮引起高血钠、低血钾C.酸血症D.心钠肽分泌减少E.低血钠15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素16.50岁男性，1年前出现烦渴、多饮、多尿，已确诊中枢性尿崩症，未用任何药物治疗。
2个月前自觉烦渴、多饮、多尿等症状较前明显缓解。
此时需要做的进一步检查是A. 尿常规B. 视野C. 垂体MRID. 腺垂体激素水平测定E. 以上都是17.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性 D.T3↑、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性18.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?A.甲状腺肿大程度B.突眼度C.TSAb(或TRAb)浓度D.甲状腺131碘摄取率E.基础代谢率19.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑(他巴唑)的指征A. 甲状腺肿大消失B. 皮疹C. 白细胞数<3×109/LD. TSH回复正常E. 浸润性突眼20.下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：A.血清钙测定B.血清PTH测定C.血清钙和PTH测定D.血清磷测定E.血清钙和磷测定21.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。
体检甲状腺无明显肿大。
查血TT4170nmol／L(58～154nmol／L)，TT32.3nmol／L(0.7～2.1nmol／L)，FT418.9pmol／L(9～23pmol／L)，FT33.5pmol／L(2.1～5.4pmol／L)，TSH1.5mU／L(0.3～4.8mU／L)，可能的诊断：A.甲亢B.甲减C.甲状腺功能正常D.Graves病E.甲状腺肿22.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。
体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。
血皮质醇、ACTH升高。
CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。
要考虑的诊断是：A.原发性高血压B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生C.异位ACTH综合征D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生E.单纯性肥胖23.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A.低钙B.高钙，低磷C.高钙，低PTHD.低钙，高PTHE.高磷24.Addison病的治疗不包括：A.健康教育B.糖皮质激素替代治疗C.补充食盐和盐皮质激素D.肾上腺放射治疗E.以上均不是25.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑26.肾上腺危象的抢救，不恰当的是：A.补充盐水B.补充葡萄糖，避免低血糖C.外科手术治疗D.补充糖皮质激素E.以上均不是27.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：A.>2.75mmol／LB.>1.28mmol／LC.<2.75mmol／LD.<1.28mmol／LE.>2.25mmol／L28.Cushing综合征的典型表现不包括：A.向心性肥胖B.多血质外貌C.阵发性头痛、心慌、出汗D.满月脸E.皮肤紫纹29.女性，42岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。
体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。
血皮质醇升高。
CT示双侧肾上腺皮质增生、垂体0.8cm占位病变。
哪种治疗最好?A.赛庚啶B.开颅手术C.经蝶窦切除病灶D.双侧肾上腺切除E.溴隐停30.男性，45岁，头昏、乏力半年。
体检：血压170／100mmHg，体型肥胖。
可以排除下列何种疾病?A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.原发性高血压D.Cushing综合征 E.特发性醛固酮增多症31.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压A. 静滴硝普钠B. 舌下含服硝苯地平C. 静脉缓慢推注酚妥拉明D. 静滴硝酸甘油E. 静脉注射呋塞米32.男性，28岁。
弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。
治疗措施应是：A.增大他巴唑用量B.停用他巴唑C.加用碘剂D.MM减量并加用左甲状腺素(L-T4)E.加用普萘洛尔33.糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：A.血中钾、钠正常，高氯性酸中毒B.血中钾、钠、氯均减低C.血中钾、钠、氯均增高D.血中钾正常或偏高，钠及氯减低E.血中钾减低、钠及氯均增高34.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血钙D.继发性低血氯E.碱中毒35.嗜铬细胞瘤最常见于A. 肾上腺髓质B. 主动脉旁副神经节细胞C. 肾上腺皮质D. 甲状腺C细胞E. 胰岛细胞36.对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的?A.多见于老年人，B.常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等C.应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克D.立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.血糖下降至14mmol／L左右，可以输注5％葡萄糖液加普通胰岛素 (每3～4g葡萄糖加1U胰岛素)治疗37.男，45岁，糖尿病史5年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。
B超示“膀胱扩大，尿潴留”，考虑A. 糖尿病自主神经病变B. 糖尿病合并泌尿系感染C. 糖尿病合并慢性前列腺炎D. 糖尿病肾病E. 糖尿病合并泌尿系结石38.女，40岁。
双下肢乏力7月余，加重伴肢端麻木半月。
当地医院发现高血压，最高达“220mmHg(SBP)”，用“卡托普利和硝苯地平”可以控制在150～160/100mmHg，血钾2.23mmol/L，肾上腺增强CT示左侧肾上腺腺瘤。
此患者低钾血症最主要的原因可能是A. 肾小管酸中毒B. 特发性周期性麻痹C. 原发性醛固酮增多症D. 甲亢伴周期性麻痹E. 库欣综合征39.女性，20岁。
阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。
发作时检查血压升高，220／130mmHg，面色苍白，多汗。
静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150／100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。
查血FT3、FT3及TSH正常。
目前考虑最可能的诊断是：A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.肾病综合征40.以下哪项不符合甲亢的临床表现A. 肌无力、低血钾B. 活动时心率加快，休息则心律正常C. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大D. 白细胞减少，淋巴细胞比例增加E. 肝大、肝功能异常、黄疸41.预防痛风的措施以下哪项是错误的：A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B.调整饮食，防止过胖C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D.避免酗酒E.减少外源性嘌呤来源42.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?A.神志改变明显B.多尿多饮症状明显C.血压偏低D.食欲减退、恶心、呕吐E.血糖高至33.3mmol／L以上，血钠高达155mmol／L，血浆渗透压显著增高至330～460mOsm／L43.Cushing病的治疗首选：A.肾上腺次全切除术B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.垂体放疗D.影响神经递质的药物 E.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物44.女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：A.特发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退症C.糖尿病D.Cushing综合征E.单纯性肥胖45.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A.肢端肥大症所致肌病B.外周神经炎C.腕管综合征D.软组织损伤E.骨关节病46.判断手术成功的常用指标是：A.血清PTHB.血清钙C.骨痛减轻D.血清磷E.记忆力改善47.女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺肿E.甲状腺癌48.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。