循证护理在妇科术后尿潴留护理中的应用体会
Ｃ ｉａ ｅ ｌ ａｅ ｈｎ Ｈ ａｔ ｒ ｈＣ
・
临床 护 理 ・
习 ，职 称 评 定 、职 务 晋 升 、公 休 、婚 假 、产 假 等 法 定 假 期 等 各 方 面 的 权 利 与 正 式 护 士 无 差异 ，消 除 他 们 “ 等 公 民 ”。雇 佣 二 、‘ 关 系 ”的 心 理 ， 激 发 他们 对 医 院 、对 工作 的热 爱 之 情 。 ３ 提 高 工 资 福 利 待 遇 水 平 。医 院要 为聘 用护 士 办 理 社 ． ２ 保 、医 保 、失 业 保 险 、住 房 公 积 盎 等 ，保 障 他 们 权 益 ，解 除 他 们 的 后 顾 之 忧 。聘 用护 士 与 正式 护 士付 出相 同 的劳 动 ， 据 劳 根 动 价 值 原 理 ， 论 上 工 资福 利 应 于 正式 护 士 一 样 ， 现 同工 同 理 实 酬 。 现 实 却 与之 相 反 ，聘 用 护 士报 酬 普遍 偏 低 。医 院 应 该 尊 但 重 和 承 认 聘 用 护 士 的 劳动 ，做 到 工 资 、 利 、奖 金 等 所 有 稿 酬 福
３３ 建立相应的竞争和激励机制。医院要 引进竞争机制 ， ＿
择 优汰 劣 。 年对 聘用 护士 的理 论 知 识 、 务技 能 、 想 道 德 ， 每 业 思 工 作 成 效 等 方 面进 行 公平 、公 正 的综 合 考 核 ， 考 核 不 合 格 者 对 按 规 定 予 以 降 级 或解 聘 。通 过 考 核 ，警钟 长鸣 ，激 励 聘 用 护 士 珍 惜 就 业机 会 ， 加积 极 主 动 地 投 入 到 工 作 岗位 中 。 对 于 那 更 而 些 虚 心 好 学 、业 务 突 出 ， 治 素质 过 硬 的聘 用 护 士 ，医 院 要 为 政 他 们提 供 脱 颖 而 出 的平 台 ， 聘 为 长 期 护 士 或 转 为 正 式 护 士 作 把 为 激励 机 制 ，并培 养 他 们 成 为科 室 的业 务 骨 干 ， 与 科 室 的 管 参
理 念，保证聘用护 士应得 的权益 ，同时实施严格的管理制度， 打造一支 业务技 术过硬 、 岗敬业， 爱 相对稳定 的聘用护士 队伍 ，
实现 医 院和 聘用 护 士之 间 的双 赢 。 参 考文 献
【］卢岳青 ． １ 聘用护士流失现 象因素 分析及对 策 ［］ 中华护理 Ｊ．
杂 志 ， ２ ０ ．３ １ ： ８ ７ ６ ． ０ ３ ８（ １） ６ ８ ８
１ 循证护理的策略 、 通 过 文 献 的检 索 ， 合相 关文 献研 究 后认 为 ， 综 妇科 手 术 后尿
理 护 理 和 健 康 宣 教 ，并 列 为 护 理 工 作 的 重要 环 节 。 ２１２ 让 患 者 对 宣 教 产 生 信 任 感 ，消 除 患者 顾 虑 ， 而 进 ． ． 从 行 双 向交 流 ， 同 建 立 一 种 参 与 型 的 护 患 关 系 。 患者 具 备 较 共 使
关 键 词 ：妇 科 尿潴 留 循 证 护 理
中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ． ５ ６ ４ ５
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：１０ － ４ ４（ ０ Ｏ １ ０ ２－ ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ － １５ ０
循 证 护 理 是指 将 来 自临 床 专 家 的研 究 、 者 的愿 望 和 现 在 患 的研 究 资 源 整 合 成 为 最 好 的证 据 ， 一 种 新 的 理念 ，力求 摆 脱 是 以经 验 为基 础 的传 统 护 理 观 念 ， 以最 佳 证 据 为 基 础 的现 代护 向 理 方 向 发 展 。将 循 证 护 理 方 法 应 用 于 妇 科 手 术 后尿 潴 留 的预 防 ，针 对 患 者 可 能 出现 的护 理 问 题 ，制 定 相 应 护 理 措 施 ，通 过 循 证 护 理 策 略 ，从 而 达 到 妇 科 手 术 后 尿 潴 留 的 最 佳 护 理 目的 。
致 ，即使 在 目前 工资 无 法 满 足 的情 况 下 ， 保 证 福 利 、奖 金 要 致 或 有所 倾斜 ， 以减 少 不 平 和 抱 怨 ， 他们 安心 在 医 院工 作 。 使
一
［】 王 玲 ． 聘 用 制 护 士 管 理 的 几 点 建 议 ［】 ２ 对 Ｊ ．当 代 护
士 ． ０ ３ １ ： ７ — ９ ２０．２ ８７．
［］ 郑雅 芬． ５ 聘用制 护士 管理 的难 点 与对 策 【］ 护理 管理 ． Ｊ．
２ ０． （ ： ５ ７ ０７１ ３ ６） ． ３
循证护理在妇科术后尿潴留护理中的应用体会
宋 丽 清
（ 黑龙 江省 齐 齐哈 尔 市龙 江县 计 划 生 育技 术服 务 站 １１ ０ ） ６ １０
护 士 长 队伍 的后 备 力 量 。 随 着 时 间 的推 移 ， 来 越 多 的聘 用 护 士 加 入 护 理 队 伍 ，并 越 逐 渐 从 补 充 力量 发 展 成主 要 力 量 。 用 和 管 理 好 聘 用 护 士 ， 使 对 医 院提 高护 理 质 量 至 关重 要 。我 们 应提 倡 “ 以人 为本 ”的 管理
［］ 邓晓瑛． ３ 聘用制护士管理初探 ［］ 成都 医药． ０４ ３（ ） Ｊ． ２０．０６：
３ －３ ５７ ５８
．
［］ 李 国宏 ，杨 言诚 ，夏 友 雯． 聘 护 士 “ 师制 ” 实施 初 探 ４ 招 导
［］ 中 国护 理 管 理 ，２ ０ ． ４ ： ５－ ２ Ｊ． ０ ４ ４（ ） １５ ．
好 的心 理 状 况 ， 者 能 配 合 临 床 的 治疗 ，帮助 患者 尽 快 恢 复 生 患
理 功 能 ， 止 各 种 并 发 症 ，制 定 早 日康 复 的 目标 和 具 体 的实 施 防 计划 。 ２１３ 循 证 护 理 小 组 要 安 慰 和 鼓励 患者 ， 量 满 足 患 者 需 ．． 尽 要 ， 免 患 者 穿 衣 过 紧 ， 取 舒 适 体 位 以稳 定 情 绪 并积 极 配 合 避 采 治 疗 和 护 理 列举 成 功病 例 ，增 强 患 者 治 愈 疾 病 的 信 心 ，认 真 解 释 操 作 过 程 、术 后 注 意 事 项及 并 发症 的 预 防 ， 得 患 者 的 信 取 任与配合 。 ２ 妇 科 肿 瘤 手 术 后 尿 潴 留的 护 理 ． ２ ２ ． 尿 潴 留 护 理 的循 证 问题 循 证 护 理 小 组 根 据 文 献 的 ．１ ２
循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用
ＬＩ Ｌｉ ，ＬＩ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ ｓ ｈａ ｎ，ＣＨＥＮ Ｌｉ ｎｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃ ｇ ｏ ￣ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｔ ｈ ｅ １ ６ １ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＰ ｏ ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ ， Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ， ４ ３ ０ ０ １ ０ ）
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Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
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预防妇产科术后尿潴留的护理体会
预防妇产科术后尿潴留的护理体会摘要：针对妇产科疾病患者进行相关手术治疗时易导致出现尿潴留疾病，而临床上采取相应护理干预能有效减少术后尿潴留疾病的发生率，有较好的临床意义。
本文通过比较单纯预防护理干预的疗效，对妇产科手术后尿潴留的预防护理进行分析。
关键词：妇产科手术；尿潴留；预防护理1 尿潴留尿潴留是妇产科手术后常见并发症,患者术后常规停留尿管24～36小时,拔除尿管后往往由于各种原因使患者出现排尿困难,甚至形成尿潴留。
若重插尿管不但给患者再次带来痛苦而且容易引起泌尿系统感染。
因此预防术后尿潴留就显得很有必要了。
如何预防术后尿潴留的发生,经临床观察实践,除对患者做好必要的宣教工作外,对早期尿潴留患者采取两种简单而且十分有效的方法,即热敷膀胱法与抹洗会阴流水刺激排尿。
这两种方法的早期使用对预防术后尿潴留取得很好效果。
2 术后尿潴留的原因分析2.1 心理和精神因素剖宫产术后，产妇因疼痛，环境改变，留置导管等因素会造成心理产生紧张感，恐惧感等；产后由于注意力高度集中而情绪激动；这些不良的心理状态和精神状态均能抑制了副交感神经引起膀胱括约肌痉挛致使膀胱充盈，常造成排尿困难。
2.2 个体行为因素患者住院期间自感排尿不方便，故饮水少甚至不饮水。
使膀胱输入或输出的感觉减少，导致尿潴留；术后液体量不足，未能及时排尿，造成膀胱过度膨胀也是造成排尿困难的原因之一；术后由于不习惯排尿姿势的改变，对排尿产生排斥感导致尿潴留。
2.3 手术因素剖宫产手术时因操作不当过度牵拉刺激引起尿道及会阴部的损伤，可影响膀胱的排尿功能产生术后尿潴留。
2.4 麻醉因素一些患者麻醉后药物代谢较慢，引起排尿反射性障碍造成尿潴留。
术前小剂量使用阿托品，而阿托品使膀胱逼尿肌松弛，同时使尿道括约肌收缩从而加重排尿困难。
2.5 难产因素如头位难产的产妇，膀胱被胎头压迫造成膀胱黏膜水肿，而致排尿困难产生尿潴留。
2.6 留置尿管因素护士在操作无菌导尿术时，动作不够轻柔或方法有误，过度刺激输尿管引起泌尿道损伤水肿诱发感染，感染后因在排尿时尿道口疼痛而不能排尿造成尿潴留；有的产妇使用留置导管时间较长，排尿自律性降低，引起膀胱功能暂时性失调产生尿潴留。
循证护理应用于《妇产科护理学》教学中的体会
１ ２方法 ．
（ ）在 《 １ 妇产科护理学 》理论 教学中向学生专题介绍 循 证护 理 的概 念 与 内涵 、实 践程 序 、 实施 步骤 、常用 网
址、文献检 索的方法等基础知识 。 （ ）以循 证护理 实施 的五 个步骤 （ ２ 建立循 证 问题 ，寻
２ １采用 自行设计的 问卷进行调查 ．
展起来的一种新型的护理 理念和方法 。是指护士慎重 、准 确和 明确地应用所 获得 的最 好研 究证据 ，结 合护士 的专业
技能和 多年临床经 验 ，考虑 病人 的价 值和意愿 ，将三 者完 美结合 ，制定 出适 合病人 实际情况 的护理计划 ，并提 供相
应的护 理措施 。为 了培养和训练护生理解、应用循证护理 的 能 力 ， 因 此 我 们 在 护 理 大 专 学 生 “ 《 产 科 护 理 妇 学》— —产 后尿潴 留病人 的护理 ”该 内容 的教 学中大胆地 尝 试 了实施 循证护理 教育 ，取 得 了较 好的效果 ，现报告如
潴 留的内容 中实行循 证护理教 学 ，教 学结束后 ，对６ 名 同学进行 了循证护理教 学效果的 问卷调查 。结 果 ：实施循 证护理 ０ 教 学有利 于增进 临床知 识 的记忆、激 发学生 学习兴趣 、提 高同学分析 问题 解决 问题 的 能力、培 养评 判性思维 能力 、提 高 文献检 索能 力，并 更能体现护理 价值 、护理 思路 更清晰等 ，同时有利 于教 师的综合 能 力的提 高。结论 ：实施循证 护理教 学是顺应护 理 学科 发展 所需要 的，它在诸 多教 学方法 中具 有一 定的优越 性。
中国西 部科 技 ２ １ 年０ 月 （ ００ ２ 中旬 ）第０ 卷第Ｏ 期总 第２ ２ ９ ５ ０ 期
彭
燕
莫 吉祥
预防妇产科术后尿潴留的护理体会
鼓 励 她 们 建 立 自行 排 尿 的 信 心 。让 患 者 适 当 饮 水 ，消 除 顾 虑 ，克 服 对 环 境 的 陌 生 感 ，拔 除尿管 后进行 有意识 的排 尿 ，病情 允 许 时 ，可 变 换 体 位 ，不要 害 怕 伤 口痛 ，输 液 过 程 中 ，也 可 起 床 排 尿 。
对 １６例 排 尿 困难 患 者 ，施 行 热 敷 膀 胱区法或抹洗会 阴法 ，目的使膀胱括约肌 松弛尿液 自行排出。热敷 膀胱 法 ，用热水 袋 １个 ，内装 ６ｏ℃热 水横 放 在患 者耻 骨 联合上 ，相 当于膀胱 区部分轻轻上下移动 ３０分钟 ，尿液 自行 排 出。会 阴抹洗法 ，用 盆装 ４５℃温水适 量、抹洗 会 阴尿道 口 ３Ｏ 分钟 ，也可 同时流水声刺激排尿 。另 ４例 尿潴留患者选用 热敷膀 胱 区的方法 热敷 ３Ｏ分钟 ，用 自己习惯 的姿势排 尿 ，尿 液 自 行排出。１例选 用抹 洗会 阴 及流 水声 刺 激 排 尿 法 ２０分 钟 尿 自行 排 出 。 １例 膀 胱 高度充盈 ，先采 用热 敷膀 胱 区法 热敷 ３０ 分钟 ，未能 自解 小便 ，再用 会 阴抹 洗及 流 水声刺激排 尿法 处理 约 ２０分 钟 ，患者 自 行 排尿。
原 因分 析 自知力缺乏新 人 院或首 次住 院患者
自知力缺乏 ，否认 有病 ，且有 很大一 部分 患者是被迫入院的 ，因而常常表现为不安 心住 院，有抵触情 绪 ，是单位 、家属或 医护 人员联合起来 害他 （或 她 ），拒绝 接 受治
把药放 人 口中，但并 没有 咽下 ，把药 藏在 疗 。反复住院患 者病情 复发 出现假 服药 舌下 ，两颊后方 、上腭 、上下 牙床 内侧 ；还 现 象 。
浅析优质护理对妇科术后尿潴留的积极影响
浅析优质护理对妇科术后尿潴留的积极影响手术是治疗妇科疾病的一种有效手段，通过手术可以治疗妇科患者的疾病，但是在手术过程中，难免会产生一些并发症，而尿潴留正是妇科手术后最常见的并发症之一，尿潴留的产生严重的影响了患者手术后的身体恢复和心理健康，因此如何正确的认识并处理好尿潴留，帮助患者减轻病痛，已经成为很多医护人员共同面临的问题。
本文通过分析妇科手术后尿潴留产生的原因和危害，对妇科手术后的患者们采取积极的优质护理措施，以减轻病痛对患者的折磨，从而改善患者的生活质量，同时也提高了护理人员的综合素质和服务质量。
标签：优质护理；妇科；尿潴留现代的生活节奏越来越快，很多的女性不仅要面对来自家庭、工作及生活等各方面的多重压力，而且在加上早已养成的各种不良生活习惯，特别容易造成妇科疾病，给正常的工作、学习以及生活带来很多的困扰。
而在治疗妇科病的过程中极易造成手术并发症，特别是令很多患者感到困扰的尿潴留，已经深深的影响着患者的身心健康，因此在全面了解尿潴留的症状及发生的原因基础上，针对患者的自身情况，采取相应的护理措施，能够达到积极有效地治疗效果，从而及时解除患者的病痛。
一、尿潴留的概念及危害（一）尿潴留的概念尿潴留是指体内的尿液不能正常排出体外而充满膀胱的一种病症。
按照其发生的病由及主要特点等可以分为两大类，一类是急性尿潴留，其发病比较突然，在短时间内膀胱会充满尿液而不能正常排出，常使病人感到十分痛苦；另一类是慢性尿潴留，其发病的过程时间长，患者可以感到下腹部的膀胱内经常充满尿液，却不能排空膀胱，因此患者要遭受疾病的长期折磨。
（二）尿潴留对患者的危害无论是慢性的尿潴留还是急性的尿潴留都会对身体产生危害，继而可能会引发其他的疾病，给身体带来一系列的困扰。
1、对肾脏造成损害由于不能正常排除的大量尿液滞留在膀胱内，致使膀胱内的压力升高，尿液便会沿输尿管回流，极易造成肾盂积液，肾脏因承受多余的压力而缺血、坏死，严重者可导致肾功能衰竭，对肾脏造成严重的损害。
循证护理在宫颈癌患者术后尿潴留护理中的应用
ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｆ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｎ ｏ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ～ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ
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妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的循证护理实践
妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的循证护理实践在女性生殖系统常见疾病中，妇科恶性肿瘤是近年来常见疾病，对女性的生命健康带来了严重威胁。
对于妇科恶性肿瘤疾病治疗，以手术治疗为主，并予以放、化疗辅助治疗。
妇科恶性肿瘤外科手术创伤面大，术区解剖变异大，术中由于盆腔内组织部分切除，导致膀胱后方失去支撑，令膀胱体位改变，易致膀胱移位，加之术中需下推膀胱，可能手术损伤盆丛神经，易发生并发症，其中，尿潴留是妇科恶性肿瘤术后常见的并发症，对患者的术后恢复带来严重不良影响。
因此，在妇科恶性肿瘤手术全过程，需要注重对妇科恶性肿瘤术后尿潴留的预防和管理，强化对患者的护理干预非常重要。
循证护理是一种有价值的、可信的科学的护理模式，将其应用与妇科恶性肿瘤手术全过程护理中，可以提高其对妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理认知水平，对于妇科恶性肿瘤术后尿潴留的预防和管理具有重要意义。
1、什么是循证护理？循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。
也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
在护理工作中开展循证护理，可以实现对护理人员护理操作的有效规范，提高患者妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的认知水平，利于依据患者术后实际状况，给予制定针对性、规范化的护理流程和预防措施，护理人员可自行检查护理措施的落实及记录情况，对临床护理工作起到指导及监督的作用，降低尿潴留的发生率。
2、妇科恶性肿瘤术后尿潴留高发因素2.1麻醉因素术后尿潴留因为手术是通过腰麻或者硬膜外的麻醉做的手术，腰麻和硬膜外的麻醉会影响膀胱的排尿功能，影响是在一定时间内，通常在24小时或者72小时之内，通过导尿两到三天之后可以恢复。
2.2妇科手术因素妇科恶性肿瘤外科手术创伤面大，术区解剖变异大，术中由于盆腔内组织部分切除，导致膀胱后方失去支撑，令膀胱体位改变，易致膀胱移位，加之术中需下推膀胱，可能手术损伤盆丛神经，易发生尿潴留并发症。
循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究
循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究李芸思【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨循证护理措施在预防妇科手术后尿潴留中的应用效果。
方法选择我院2012年10月～2014年10月期间收治的89例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析，按护理方法的不同分为两组。
其中，对照组患者（n=43）按常规方法进行护理，而观察组患者（n=46）则按循证护理的方法进行护理。
观察两组患者护理前后的负面情绪变化，比较两组患者术后尿潴留的发生率以及对护理工作的满意率差异。
结果观察组护理后的紧张不安、焦躁失眠、易急易怒等负面情绪均较对照组显著改善，术后尿潴留发生率为2.17%，对护理工作的满意率为93.48%，均显著优于对照组的13.95%、79.07%，两组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论循证护理措施应用于妇科手术后尿潴留的预防中，可有效缓解患者情绪，降低术后尿潴留发生率，提高临床满意度，其效果显著优于常规护理，值得在临床上推广使用。
%Objective To explore the clinical results of evidence-based nursing on urinary retention after gynecological surgery.Methods 89 cases of obstetrics and gynecology surgery patients were selected in our hospital from October 2012 to October 2014 for retrospectively analyzed and were divided into two groups according to the different nursing method.Among them,the control group patients(n=43) were used the conventional method for nursing. While the observation group patients(n=46) were used the evidence-based nursingmethod for nursing.The negative emotions of the two groups patients before and after nursing should be observed and the incidence of urinary retention and the satisfaction rate of nursing work should be compared in the two groups.ResultsThe nervous anxiety、insomnia,irritability and other negative emotions of the observation group was significantly improved compared with the control group.The incidence of postoperative urinary retention was 2.17% and the satisfaction rate of nursing work was93.48%,significantly better than the13.95%,79.07% of the control groupwhich were statistically significant compared between the two groups (P<0.05).ConclusionEvidence-based nursing measures use in the prevention of urinary retention after gynecological surgerycan effectively alleviate the mood of patients,reduce the incidence of postoperative urinary retention and improve patient satisfaction.The effect is significantly better than that of routine nursingwhich should be introduced in clinical practice.【总页数】3页(P93-95)【作者】李芸思【作者单位】广东省怀集县妇幼保健院，广东怀集 526400【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.循证护理在妇科肿瘤手术后尿潴留中的应用 [J], 郑桃英;黄文红;郭开梅2.妇科手术后尿潴留的循证护理 [J], 席居勇;席居夺3.妇科手术后尿潴留的循证护理 [J], 周燕燕4.妇科手术后尿潴留的循证护理探讨 [J], 孙金雁5.妇科手术后尿潴留的循证护理探讨 [J], 孙金雁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【循证医学论文】循证护理在尿潴留中的应用
循证护理在尿潴留中的应用摘要目的探讨循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果。
方法将60例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，比较2组患者术后尿管拔出后残余尿量(＜100ml)及尿潴留发生率。
结果观察组术后首次排尿后残余尿量、尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论对宫颈癌根治术后患者实施循证护理可明显改善患者术后膀胱功能，减少尿潴留的发生。
关键词:循证护理;宫颈癌根治术;尿潴留1资料与方法1．1一般资料选取某三甲医院2017年1月～2017年6月在本科住院行宫颈癌根治术的患者86例为研究对象。
纳入标准:①术前肿瘤分期根据世界妇产科联盟(FLC0)所颁布的标准［8］，为Ⅰ～Ⅱ期;②行改良根治性子宫全切加盆腔淋巴清扫术;③自愿参与研究;④年龄18～75岁。
排除标准:①合并其它恶性肿瘤;②患有严重心、脑、肾等重要脏器疾病及精神疾病;③术前合并有膀胱功能障碍、泌尿系统感染、尿潴留史、术后出现严重并发症。
按照随机数字表法随机分成观察组和对照组各30例。
其中，观察组年龄29～53岁，平均年龄41．53岁，Ia期3例，Ib期4例，Ⅱa期13例，Ⅱb期10例;对照组年龄24～56岁，平均年龄42．17岁，Ia期2例，Ib 期6例，Ⅱa期11例，Ⅱb期11例。
2组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法1．2．1对照组采用行改良根治性子宫全切加盆腔淋巴清扫术术后常规护理方法进行护理。
1．2．2观察组采用循证护理，提出循证问题即预防宫颈癌根治术后尿潴留，通过循证支持找出引起尿潴留的因素及其护理方法，最后应用证据，具体如下:1．2．2．1成立循证护理小组，确立循证问题循证护理小组由病区护士长、责任护士组成，成员均接受过循证护理知识的培训。
循证小组通过收集病人资料，充分了解病人的问题和需求上查阅资料，再结合临床经验，发现宫颈癌根治术后尿潴留可能与手术损伤、尿管留置、精神因素有关。
妇科手术后尿储留的护理体会
妇科手术后尿储留的护理体会摘要：目的：研究妇产科术后尿储留的护理体会。
方法：纳入2013年-2014年我科的术后尿储留的护理40例患者，对患者进行心理护理、体位护理、生活护理诱导排尿、膀胱功能训练（通过膀胱按摩、穴位按摩法在使用导尿管的护理）。
结果：本次40例术后尿储留的护理均得到及时的治疗并痊愈出院，其中有2-3例患者重置导尿管，无一例发生泌尿系统的感染。
结论：术后尿储留护理效果满意，避免了泌尿系统感染给患者带来的痛苦。
关键词：护理导尿尿储留术后妇产科手术拔出尿管后常因各种原因引起的排尿困难导致尿储留，如果处理不当容易发生泌尿系统的感染给患者带来极大的痛苦，于2013年-2014年在我科挑选了40例患者发生尿储留但经过精心的护理效果满意，现在将护理体会总结如下：2013年-2014年我科选出的40例患者出现拔出尿管后发生尿储留的年龄在20-40岁之间，平均年龄在29岁。
术前无并发症，术后麻醉方式均为连续腰硬膜外阻滞麻醉，所有病人术后均使用镇痛泵，镇痛方法为连续恒量硬膜外注射镇痛术，本次全部病历术前均无泌尿系统病史。
一、术后尿储留的原因分析：1、心理和精神因素：剖腹产术后与妇科术后患者疼痛、环境的改变、留置导尿管的因素会造成心理产生紧张感，恐惧感等，产后由于注意力高度集中而情绪激动，这些不良心理状态和精神状态均能抑制副交感神经引起膀胱括约肌痉挛致使膀胱充盈常造成排尿困难。
2、个体因素：患者住院期间自感排尿不便，故饮水少甚至不饮水，使膀胱输入或输出的感觉减少导致尿储留，术后液体量不足未能及时排尿，造成膀胱过度充盈膨胀也是造成排尿困难的原因之一，术后由于不习惯排尿姿势的改变，对排尿产生排尿感导致尿储留。
3、手术因素：手术时因操作不当过度牵挂刺激引起尿道及会阴的损伤，可影响膀胱的排尿功能产生术后尿储留。
4、麻醉因素：一些患者麻醉后药物代谢较慢，引起排尿反射障碍造成尿储留术前小剂量使用阿托品，而阿托品膀胱憋尿肌松弛，同时使尿道括约肌收缩从而加重排尿困难。