神经病学名词解释及问答题重点
神经病学期末复习大题、名解、填空
一、填空1.一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。
2.头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌瘫痪。
3.左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。
4.视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在左侧视神经。
5.病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下等神经损害。
6.右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。
7.舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经支配。
8.巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。
9.右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。
10.剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。
11.双颞侧偏盲病变部位在视交叉。
12.耳鸣是听神经的刺激性症状。
13.下运动神经元瘫痪的表现肌张力降低、腱反射减弱、病理反射阴性、肌萎缩和肌群瘫痪。
14.高血压脑出血最易发生的部位是基底节。
15.脊髓胸7节段对应的椎体为胸椎5，胸12节段对应的椎体为胸椎9。
16.典型失神小发作的特征性脑电图表现是每秒3次的棘慢波组合。
17.运动性失语的病变部位在左半球额下回后部。
18.症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有先天性疾病、脑外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、低血糖等。
19.脑出血的常见部位在内囔（基底节）、脑叶白质、脑桥和小脑。
其中以内囔出血为最常见。
意识活动包括觉醒状态和意识内容。
20.左侧视束病变引起右侧同向偏盲。
21.右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害。
22.左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。
23.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是双侧皮质延髓囊或锥体囊束损害所致。
24.病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在桥脑。
25.舞蹈样动作，手足徐动症见于锥体外系统损害。
26.颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。
神经病学第八版课后思考题答案
神经病学第八版课后思考题答案一、名词解释1.生理学：生理学是以生物机体生命活动现象及其各组成部分的功能为研究对象的一门科学，是生物科学的一个重要分支。
2.神经调节：神经调节就是指通过中枢神经系统的活动，经周围神经纤维对人体功能充分发挥的调节作用，基本方式就是散射。
3.体液调节：体液调节是指体内细胞产生和分泌的某些特殊的化学物质，经体液运输到相应的靶细胞，从而影响其生理功能的一种调节方式。
4.内环境：细胞在体内轻易所处的环境，亦称作细胞外液。
5.内环境稳态：内环境中各种成分的理化因素保持相对稳定的状态。
6.散射：机体在中枢神经系统参予下，对内外环境变化作出的存有规律性的适应性反应。
7.反射弧：反射弧是反射活动的结构基础，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器组成。
8.负反馈：THF1部分收到的意见反馈信息调节掌控部分的功能，最终并使THF1部分的活动向其原活动的恰好相反方向发生改变。
9.正反馈：受控部分发出的反馈信息，通过反馈联系到达控制部分后，促进或上调了控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着它原先活动相同的方向改变。
二、问答题1.生理学的研究方法是什么？分类如何？很全系列很全系列的生理复习题答：研究方法是实验，分为动物实验与人体实验，动物实验分为急性试验和慢性试验2.体液的共同组成如何？答：细胞内液（40％）体液组织液（15％）细胞外液（20％）血浆（50％）----最活跃淋巴液、脑脊液、关节腔液（1％）3.生物学的研究内容包括哪几个水平？请问：细胞和分子水平，器官和系统水平，整体水平。
细胞和分子水平：研究细胞内各亚显微结构的功能和生物大分子的理化变化过程。
器官和系统水平：研究机体各器官和系统的活动规律、调节机制和内外环境变化影响。
整体水平：研究机体各器官、系统之间功能活动的内在联系与关于规律，以及内外环境变化对整体功能活动的影响。
4.人体功能活动的调节方式包含哪些？各有何特点？答：神经调节：在机体调节中占主导地位；特点是反应迅速，精确，作用短暂而影响范围局限。
神经病学名词解释及问答题重点
神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征：对侧感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动，并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态，双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍Willis环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害，表现周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹：舌咽、迷走神经同时受损，表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪：肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩；部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
精神病学基础知识(名词解释和简答题)
精神病学基础知识(名词解释和简答题)-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN1.谵妄谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。
病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。
思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难。
定向力丧失。
引起谵妄状态的常见原因：急性中毒，感染，脑外伤，代谢障碍，内分泌紊乱。
2.何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。
常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。
3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。
常见原因：酒精中毒性精神病，颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病。
4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点根据发病机制的不同，分以下几类：⑴紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流，大小便潴留，严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。
白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。
病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时的情况。
见于精神分裂症紧张型。
⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。
表现为普遍的抑制状态：不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有植物神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。
病人有轻度意识障碍，木僵消失后不能完全回忆。
见于急性反应性精神病。
⑶抑郁性木僵：由急性抑郁引起。
患者可缺乏任何自主行动和要求，反应极端迟钝，以致呆坐不动，卧床不起，缄默不语。
症状常昼轻夜重。
⑷器质性木僵：常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室，以及癫痫、脑外伤及急性中毒等。
神经病学名词解释及简答题
神经病学名词及问答题1、神经病学：是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断：即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉，并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断：是在准确定位的基础上，根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果，进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。
功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。
5、下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）6、蛛网膜下腔出血：通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛：是临床常见的原发性头痛，特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，对声光刺激敏感，安静环境、休息可缓解，特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
9、痫性发作：是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程，一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。
10、癫痫综合征：是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象，包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态（SE）指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
精神病学基础知识(名词解释和简答题)
1.谵妄2.慢性脑器质性综合征(痴呆综合征)3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因？4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点？5.简述不合作病人的精神状况检查？6.精神分裂症有哪些特征性症状？7 .持续性心因性妄想与精神分裂症妄想型如何鉴别？8.精神分裂症早期出现失眠、易疲劳、工作能力下降等症状时，与神经衰弱如何鉴别？9.影响精神分裂症预后的因素有哪些？10.长期大量饮酒可引起哪些精神、神经障碍及躯体损害？11.抗精神病药物的常见副作用有哪些？12 .试述抗精神病药物引起的恶性症候群的主要临床特征、诊断依据及处理。
13.试述迟发性运动障碍的主要临床表现及处理。
14.针对迟钝性抑郁，应选用何种三环类抗抑郁剂治疗，对激越性抑郁应选何药物治疗，三环类抗抑郁剂的主要副作用有哪些？15.简述电休克治疗的适应症，禁忌症和常见并发症。
16.试述广泛性焦虑障碍的临床表现和治疗？17.试述强迫症的主要临床表现及处理。
18.简述癫痫性精神障碍的常见类型。
癫痫性精神障碍可分为发作性和非发作性精神障碍两类。
发作性精神障碍可表现为知觉、记忆、思维、情感、内脏及自主神经等方面的障碍及精神运动性发作、朦胧状态、谵妄状态、发作性心境恶劣及短暂的精神分裂样发作等。
非发作性障碍可表现为慢性精神分裂样障碍，智能障碍、人格改变等。
19.如何区别强迫观念和强制性思维？20.列表比较精神分裂症偏执型与偏执性精神病。
21.列表说明躁狂抑郁性精神病与精神分裂症的区别？22.列表说明躁狂症和抑郁症的主要临床特点？23.列表说明癔症痉挛发作与癫痫大发作的鉴别要点/24.列表说明血管性痴呆和阿尔茨海默病的鉴别要点25.试述MR的诊断标准。
神经病学试题-最全(填空、名解、问答)
神经病学最全整理一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。
２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。
右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧面神经损害４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在？侧？。
左侧视束病变引起右侧同向偏盲左同向偏盲是右侧视囊（或视反射）损害视交叉中份损伤出现双颞侧偏盲。
双颞侧偏盲病变部位在视交叉单眼全盲损害部位在视神经，双颞侧偏盲损害部位在视交叉中部。
5、动眼神经、滑车神经和外展神经 _，颅神经损害可出现复视6、眼运动神经瘫痪的共同表现是眼肌瘫痪和复视。
7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是左视神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害。
8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右侧动眼神经损害。
9、颈交感神经损害时瞳孔缩小，动眼神经损害时瞳孔扩大。
10、张口下颌歪向左侧是由于左侧三叉神经的损害。
11、三叉神经损害可出现面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失12、三叉神经第Ⅰ支损害引起_____颅顶前部头皮前额等区痛觉和温觉障碍。
13、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由面神经、舌咽神经神经支配。
14、耳鸣是听神经(耳蜗神经)神经的刺激性性症状15、皮质觉消失是由于对侧（或一侧）侧大脑顶受损所致16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌咽、迷走、舌下_等神经损害。
17、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。
左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是左侧后角损害。
18、巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。
5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在尾状核和壳核，出现肌张力增高、运动过少病变在苍白球和黑质。
19、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向右侧。
20、剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。
神经病学 名词解释及简答
1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。
上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。
上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。
2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。
3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。
5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。
由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。
6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。
7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。
表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。
调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。
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神经病学名词解释及问答题重点————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:神经结构损伤症状：缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上，内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征：完全性内囊损害，对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征:对侧感觉缺失和(或)刺激症状,对侧不自主运动,并可有情感与记忆障碍闭锁综合征lockｅd－in ｓｙndｒoｍe又称去传出状态,双侧中枢性瘫痪，双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍，不能转颈耸肩,可有双侧病理反射大脑脚综合征wｅber syｎdｒome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大；对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配；后脚参与感觉信息的中转Horneｒ征:眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequarｄｓyndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍Wilｌｉs环：由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹:上睑下垂、眼球向外下斜视，不能向上、向内、向下转动,复视，瞳孔散大,光反射及调节反射均消失一个半综合征ｏｎe and a half synｄromｅ一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象：上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hｕｎt sｙndrome膝状神经节损害,表现周围性面神经麻痹，舌前2/３味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹:舌咽、迷走神经同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪：肌张力增高,腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩；部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪：肌张力降低,腱反射减弱或消失，无病理反射，肌肉萎缩;部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Conscioｕsneｓs个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Ａphaｓia神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Ｂrocａ失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。
口语表达障碍最为突出,谈话为非流利型,口语理解相对保留Wernicke失语/感觉性失语:优势侧颞上回后部病变引起。
严重听力理解障碍，表现为患者听觉正常，但听不懂别人和自己的讲话失用ａpraｘia意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下，患者丧失完成有目的的复杂活动的能力失认ａgnoｓia患者无视觉、听觉和躯体感觉障碍，在意识正常情况下,不能辨认以往熟悉事物眼球震颤nyｓtａｇmus眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动成人CＳF总量平均130ｍl，生成速度为0.3-0．5mｌ/ｍｉｎ;蛋白质含量为0.15－0．45ｇ/Ｌ构音障碍dｙsａrtｈria和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称头痛headacｈe局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛偏头痛migraine特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续４－72小时,可伴恶心、呕吐,光、声刺激和日常活动均可加重，安静环境,休息可缓解脑血管疾病cereｂrovascuｌar disease，CVD各种原因导致的脑血管性疾病总称短暂性脑缺血发作traｎsｉeｎt ischemic attａck,TIA局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损脑梗塞cerebral ｉnｆａrｃtｉon/缺血性卒中各种原因所致脑部血流供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征保护缺血半暗带是急性脑梗死治疗的关键分水岭脑梗死cerebral ｗatersheｄinfａrctiｏn,CＷＳＩ由相邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致癫痫eｐileｐsy多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致临床综合征,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点癫痫发作时根据发作时的临床表现和脑电图特征进行分类Jａcｋson发作：表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐渐发展扳机点／触发点：患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发三叉神经痛贝尔麻痹bell paｌsy/特发性面神经麻痹idiｏpathｉc ｆacialｐslsy/面神经炎ｆaciaｌｎeurｉtis因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫贝尔征ｂell sｉｇn患侧闭眼时眼球向外上方转动,露出白色巩膜重症肌无力mｙastｈeｎiａgravis,MG神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病疲劳试验（jolｌy试验）：嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂，休息后恢复为阳性Ｌambｅrt-Eatｏn肌无力综合征:自身抗体靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和Ａch囊泡释放区脊髓空洞症syringomyelia是一种慢性进行性脊髓疾病,病变多位于颈髓，亦可累及延髓Foｓteｒ-Kenｎｅｄy综合征：额叶底部肿瘤引起的同侧视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴有同侧嗅觉缺失分离性感觉障碍:意识清醒的情况下,某部位出现某种感觉障碍而该部位其他感觉保存者神经系统疾病定位诊断准则１. 确定神经系统病损水平２. 确定病变空间分布３.通常要遵循一元论原则4.首发症状常有定位价值无先兆偏头痛临床表现反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适，头皮触痛等症状有先兆性偏头痛临床表现1.前驱期：发作前数小时至数日倦怠、注意力不集中和打哈欠2．先兆期：视觉先兆常见, 视野缺损、暗点、闪光,逐渐增大向周围扩散及视物变形、物体颜色改变３.头痛期：一侧或双侧额颞部或眶后搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、苍白或出汗4.恢复期：4-72h偏头痛治疗治疗目的:减轻、终止发作,缓解伴发症状，预防头痛复发1.发作期治疗:轻—中度单用非甾体类抗炎药;中—重度直接选用特异性治疗药物2.预防性治疗：适用于频繁发作,尤其每周１次以上严重影响正常生活和工作者；急性期治疗无效,或因副作用和有禁忌症的患者；可能导致永久性功能缺损的特殊变异型颈内动脉系统ＴIA(1) 常见症状：对侧单肢无力、轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫(2）特征性症状：①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫、感觉障碍）,Horner征交叉瘫(病变侧Hornｅr征、对侧偏瘫)②主侧半球受累出现失语症(Brｏca失语、Wernickｅ失语、传导性失语)(３）可能出现的症状:对侧偏身麻木&感觉减退;对侧同向性偏盲(较少见) 椎—基底动脉系统ＴIA(1) 常见症状:眩晕\平衡障碍,大多不伴耳鸣, 少数伴耳鸣(2) 特征性症状①跌倒发作(dｒｏｐattaｃk)：患者转头＆仰头时下肢突然失张力跌倒，无意识丧失，很快自行站起②短暂性全面性遗忘症③双眼视力障碍复杂部分性发作（1）仅意识障碍:一般表现为意识模糊(2）意识障碍+自动症（经典）(３)意识障碍＋运动症状全面强直—阵挛发作GTCＳ（１）强直期：全身骨骼肌持续收缩（上翻、凝视;舌咬伤;尖叫、呼吸停止;躯干屈曲反张；上肢内收旋前;下肢伸直（２）阵挛期：肌肉交替收缩、松弛,频率渐慢，一次剧烈阵挛后停止(3)发作后期：短阵挛→全身肌肉松弛(2便失禁）→恢复(呼吸、瞳孔、意识）典型失神发作（1）突然、短暂(５-10s)（2）意识丧失+动作中断,凝视，不应(3）可伴简单自动动作（咀嚼)/失张力(掉物）（4）多无跌倒（５）事后全无记忆(6)EEG：棘-慢综合波癫痫药物治疗原则确定是否用药；正确选择药物；药物的用法；严密观察不良反应;尽可能单药治疗；合理的联合治疗常用抗癫痫药（1）成人全面强直－阵挛发作：卡马西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯、丙戊酸钠(C）（2）成人部分性发作：卡马西平（A)丙戊酸钠(B）拉莫三嗪、苯巴比妥、托吡酯（C)（3）老年人部分性发作:拉莫三嗪（A）卡马西平(C)（4）儿童失神发作:乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊酸钠（C)（5）A＼Ｂ—应该C—可考虑初始单药癫痫持续状态的治疗维持生命体征稳定，心肺功能支持;从速控制发作，减少神经损害；寻找/根除病因和诱因；处理并发症重症肌无力临床分型（成人型)Ⅰ眼肌型：占１5％~20%，仅限于眼外肌、上睑下垂和复视ⅡA轻度全身型:30％, 进展缓慢，无危象,可合并眼肌受累, 对药物敏感。
ⅡＢ中度全身型:2５%, 骨骼肌&延髓肌严重受累, 无危象, 药物敏感性欠佳Ⅲ急性重症型:１５％,症状危重, 进展迅速, 数周至数月达高峰，胸腺瘤高发，可发生危象, 药效差，常需气管切开、辅助呼吸, 死亡率高。
Ⅳ迟发重症型：约10％症状同Ⅲ型,合并胸腺瘤,预后差Ⅴ肌萎缩型:少数患者肌无力伴肌萎缩重症肌无力危象及处理(1）肌无力危象：由疾病发展，抗胆碱酯酶药物不足或反应不佳,神经肌肉接头阻滞剂和呼吸抑制剂导致。
（2)胆碱能危象：抗胆碱酯酶药物应用过量导致。
(3）反拗性危象：抗胆碱酯酶药物突然失效导致。
危象的最基本治疗原则是确保呼吸道通畅，保持生命体征及控制可能发生的感染。
腰椎穿刺适应症和禁忌症适应症：1.脑炎、脑膜炎和脱髓鞘疾病2.蛛网膜下腔出血3．脑膜癌病、颅内转移瘤4.脊髓病变、吉兰—巴雷综合征等。
禁忌症:１．颅内压增高、明显视乳头水肿２.怀疑后颅窝肿瘤3.穿刺部位化脓性感染、脊椎结核4．脊髓压迫症脊髓功能处于临界状态5.血液系统疾病6．药物引起出血倾向且血小板<50⨯１09/L-。