甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效
张君
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｊ ｕ ｎ
海 南 省 人 民 医 院 急诊 科 ， 海 口市 ５ ７ ０ ３ １ １
摘要 ： 目的
探讨 甲氨蝶 呤联合来 氟米特治疗类风湿关节炎 （ Ｒ Ａ） 患者 的临床疗 效。方法
将８ ０例 Ｒ Ａ患者随机 分为两
组， 治疗组采用 甲氨蝶 呤联合来氟 米特进行治疗 ， 对照组采用 甲氨蝶 呤联 合羟氯 喹进行治疗 ； 观察疗 效和治疗前及 治疗后 １ … ２ ３ ４月的抗环瓜氨酸肽抗体 （ Ａ Ｃ Ｃ Ｐ ） 、 Ｃ反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 和类 风湿 因子 （ Ｒ Ｆ ） 的变化 。结果 治疗 ２月后 ， 两组 之 间的 总有效率差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ２ 、 ３ 、 ４个月时 ， 治疗组的 的 Ａ Ｃ Ｃ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｒ Ｆ均明显低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效 地治疗 Ｒ Ａ， 对 Ｒ Ａ患者 的 Ａ Ｃ Ｃ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｒ Ｆ水 平降低 程度显著 ， 有效 控制 病
ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｌ ｆ ｕ ｎ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｖ ｅ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｏ ｑ ｕ ｉ ｎ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ — ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＡＣ ＣＰ，ＲＦ ａ ｎ ｄ Ｃ ＲＰ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ １， ２，３ ａ ｎ ｄ ４ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎａ ａ —
情， 为临床 治疗 ＲＡ提供依据 。
关键词 ： 甲氨蝶呤 ； 来氟米特 ； 类风 湿关节炎； 类风湿 因子 ； 疗效 中 国图 书资 料 分 类号 ： Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ４—１ ２ ５ ７ （ ２ ０ １ ４） １ ０—１ ４ ２ ０— ０ ３
ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． ［ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ］ Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
・
ｌ ４ ２ ０・
职业与健康 ２ ０ １ ４ 年５ 月第 ３ ０卷第 １ ０ 期
Ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ０
・
基 础 与 临床 医学 ・
甲氨 蝶 呤 联 合 来 氟 米 特 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 疗 效
ＺＨ Ａ ＮＧ Ｊ ｕ ｎ
Ｅｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｅ ｎｔ ｍ ，Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｈａｉ ｋ ｏ ｕ，５７ ０３１ １， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ［ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ］ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｌ ｆ ｕ ｎ ｏ ｍ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ（ Ｒ Ａ） ． ［ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ］ ８ ０ Ｒ Ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
Ｃｕｒ ａｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｎｕｎｏ ｍｉ ｄｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｈｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｉｓ ｔ
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｌｕ ｆ ｎ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｈｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎论文
来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效观察【摘要】对本院类风湿关节炎住院患者应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗，出院后继续治疗且跟踪随访，疗程共24周。
比较治疗前、后临床症状和实验室指标变化包括：晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、c反应蛋白、类风湿因子等指标，并记录不良反应及对症处理。
24周后，50例患者中病情改善12例，进步18例，明显进步18例，总有效率96%，治疗前、后各观察指标对比采用t检验，p<0.05，认为差异有统计学意义。
有9例发生不良反应，发生率18%，包括恶心、食欲降低、皮疹、口腔溃疡、转氨酶升高。
【关键词】关节炎类风湿来氟米特甲氨蝶呤疗效中图分类号：r593.22文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-230-021 对象和方法1.1 对象选自本院风湿科住院患者50例，均符合美国风湿病协会1987年制定的类风湿关节炎诊断标准，其中女37例，男13例，年龄26-69岁，有活动性指标[1]中的三项，关节功能ⅱ-ⅲ级为主，并须具备以下条件：1）实验前4周未接受免疫抑制剂及皮质激素者2）无心、肝、肾功能不全者3）已婚且有生育史者4）无药物过敏者5）无活动性溃疡病史。
符合上述条件且患者本人及家属同意此治疗方案的方可入选。
1.2 所有患者治疗前1周停用原服的所有药物。
临床观察开始均给予患者来氟米特20mg/日，甲氨蝶呤10mg/周，同时加用一种非甾体抗炎药（尼美舒利、美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸等）及配合理疗（矿泉水浴、超短波、音频等）。
1.3 主要观察指标治疗前及治疗后6周、12周、24周检测临床症状（晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手握力）及实验室指标（血常规、尿常规、肝功、肾功、便潜血、血沉、类风湿因子、c反应蛋白）计算各指标改善百分率[2][（治疗前值—治疗后值）/治疗前值]×100%。
血沉及c反应蛋白[（治疗前值—治疗后值）/（治疗前值—正常值）]×100%。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
重度心力衰竭 多伴 有 呼吸 困难 、 缺氧 症状 ， 统 的药 物 传 治疗对 心功能改善较慢 ， 采用无 创呼 吸机支 持技术 可迅速 缓 解 症状 ， 心功 能 。ＢＰ Ｐ 吸机 采用 双水 平气 道 内正 压 改善 ｉＡ 呼 通气， 因正压 给氧可 防止 和减 少肺 毛 细血 管 液体 渗 出 ， 气 使 道 内痰 泡沫破裂 ， 以利通 气 ， 因此 无创 正 压通 气 较鼻 导管 吸
【 ］ 王风芝， １ 冀锐锋 ， 张雪娥 ， ＢＰ Ｐ无创呼吸机治疗急性重度左 心 等． ｉＡ
衰竭［ ］ 中华心血管病杂志 ， ０ ， （ ） １０ １３ Ｊ． ２ １２ ２ ： — ０ ． ０ ９ ０
［ ］ 俞森洋． ２ 现代机械通气的监护 和临床应 用［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国协和 医 科大学出版社 ，００ ５ １ ０ ． ２０ ：０ —５４
择 活动期 Ｒ Ａ患者 ５ 例 ， 分 为联 合组 （ Ｏ 随机 联合使 用 Ｍ ｘ＋ Ｅ ）５ Ｔ Ｌ Ｆ２ 例和 对照组（ 用 Ｍ ｘ ２ 例 ， 单 Ｔ ）５ 两组均 治疗 ２ ４周。观 察两
组 治疗后 的临床疗效和 不 良反应 。结果 联合组 临床 总的 疗效 高于对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） 联 合组在 关节 肿 Ｐ＜ ．５ ； ＭＴ Ｘ联合 Ｌ Ｆ治疗 Ｒ Ｅ ＡＩ 临床疗 效好 ， 全性 高。 安
３８ ６
／ ｔｒ ａｌ ｅ ｉｉ ｅ Ｄ Ｃ ｉ ａ Ａｕ ． ０１ ｎｅｎ Ｍ ｄｃ ｈｎ ｎ ， ｇ ２ ０，
，
５， ｏ ４ Ｘ ．
量 数据以 ±Ｓ 表示 ， 两组 治疗 前后 比较 ， 采用 配对 ￡ 检验 ， 组
对 照组为 ３ ． ％ （０ ３ ） 两组 比较差异有 统计学意义 （ ３ ３ １／ ０ ， ｘ：
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
计 数资料以率 （ ％） 表示 ， 组问 比较 采用
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。 试验组显效率 和总有效 率均 高于对 照组 ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。２组 均 未 发 生 中毒 等 不 良反 应 。
效果综合权衡 。通过综合考虑进行治疗后 ， 患 者均无 明显的感
染、 皮疹 、 骨髓 抑制 等不 良反 应发生 ， 如有 腹泻 、 恶心 、 口腔 溃 疡、 咳嗽 、 感染、 呼 吸困难 、 肝酶异 常等 不 良反应 发生 均属较 轻 反应 ， 给予对症处理后 即可缓解 。 本文表明 ， 试 验组 显效率 和 总有效 率 均 明显高 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。故来 氟米 特联合 甲氨 蝶呤 治疗类 风湿性 关 节炎 可取得较好的治疗效果 。由于 ２种药 物 的合 并效应 而剂量 减 少， 从 而降低对 了毒性和不 良反应发生 率 ， 有 效减轻类 风湿性 关节炎活 动期 的相关 指标 ， 有 相对较 高的安全性 ， 相对 于单纯 性 口服 甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床治疗效果更佳 。
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ Ａ一 ０ ０ ８ ４一 叭
类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性关节炎症 ， 多发 于手 、 足、 腕等小 关 节 ， 给患 者 日常 生活 造成 严重 不便 。２ ０ １ １ 年１ ２月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 ， 我院采用来氟 米特联合 甲氨蝶 呤治疗
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
甲氨蝶 呤是 一种慢作 用药 物 ， 很早就用于治疗类风湿性 关 节炎。主要通过 抑制甲酰基转移 酶及 叶酸还原 酶 的活性从 而 使有活性 的四氢 叶酸形 成受 阻 Ｊ 。甲氨蝶 呤具有免疫 抑制 及
甲氨蝶呤加来氟米特联合药物治疗类风湿性关节炎疗效分析
持使用 ， 导致类风湿性关节炎患者功能障碍。１９ 年 ０ Ｄ ｌ等【 ９８ ’ｅ ３ ｌ ｌ 报
告 了使 用 甲氨 蝶呤 、 氮磺 吡 啶 、 喹联 合治 疗类 风 湿性 关 节 炎 比 柳 氯
单 独使 用其 中 任何 一种 药 物治 疗 的疗 效更 稳 定 、 持 久 ， 不 良反 更 而 应 （ 物剂量 恰 当 ） 不增加 。 药 并 药物 联合 治疗类 风湿 性关 节炎被 多数
Ｒ Ａ治疗用 药分非 甾体类 抗炎 药 和慢 作用 药 ，前者 不能 阻止 骨 侵蚀， 而后 者 因起效 慢 、 良反 应 多 ， 风湿 性关 节 炎患 者常 不能 坚 不 类
床所致 不 良反应 较少 ， 性好 ， 得 临床进 一步 推广 和应用 。 安全 值
参考 文献
［ １ ］汤美安 ， 戴洌． 类风湿关 节炎的诊断与 治疗 进展 【． 医学 ，０ １ ３ Ｊ新 】 ２ ０ ，２
观察组 有 ３例发 生不 良反 应 ， 发生 率为 ６ ６ ； 照组 有 １ 例 ．％ 对 ６ １ 发生不 良反 应 ， 发生 率为 ２． ％ ， ４ ４ 两组 患 者经 统计 学 比较 有显 著性 ４ 差异（ Ｐ＜００ ． ｏ观察组 的 不 良反应 表现 为头 晕 、 １ 皮疹 ； 照组 的不 对 良反应 主要 表现 为 白细胞下 降 、 氨酶 升高等 。 转
１１ 一 般资 料 ． 选 取 ２ ０ 年 ５ ～２０ ０５ 月 ０８年 ４ 在 我 院就诊 的 ９ 例 Ｒ 月 Ｏ Ａ患 者 ， 随机 平均 分为 两组 ， 照组 ４ 例 ， 对 ５ 单用 Ｍ Ｘ药物 治疗 ， Ｔ 男性 １ 例 ， ６
糖 皮质 激素 。治疗 １ ２周观 察下 列指 标 ： 痛 、 休息 晨僵 、 节肿 胀数 、 关
来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效
来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效目的：研究和分析运用来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎进行治疗的临床效果。
方法：选择134例类风湿关节炎患者。
按照就诊时间将他们平均的分成对照组和观察组两组，每组各67例患者。
对对照组患者应用来氟米特，对观察组患者应用来氟米特联合甲氨蝶呤，并对两组患者的临床效果进行随访观察和比较分析。
结果：观察组患者的临床总有效率（91.01%）明显高于对照组患者（52.24%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。
其不良反应率（7.46%）低于对照组（10.45%），但比较差异性不大，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：采用来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎，其临床效果显著，不良反应率低，是一种较为科学、理想、有效的临床诊治方案。
标签：类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效类风湿关节炎，简称RA，主要是指临床表现为炎性滑膜炎的一种慢性的、病因未明的风湿病[1]。
它的发病人群多以中老年女性为主，且对患者的关节、骨骼以及其他机体功能系统造成严重的损害[2]。
因此，必须要加强和提高对类风湿关节炎的临床治疗，以确保患者的健康安全。
本文随机选取我院自2010年01月～2012年06月期间，收治的风湿关节炎门诊患者134例。
对他们实施平均分组（对照组和观察组），并分别给予其来氟米特治疗和来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
现将情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取从2010年01月～2012年06月之间，在我院门诊部接受药物治疗的类风湿关节炎患者134例。
按照就诊时间将其分为对照组和观察组。
其中：对照组患者67例，年龄大约为29岁～74岁，平均年龄是46.5±5.8岁；女性患者43例，男性患者24例；病程时间大约是5个月～8年，平均病程是4.6±1.1年。
观察组患者67例，年龄大约为32岁～81岁，平均年龄是57.1±5.2岁；女性患者40例，男性患者27例；病程时间大约是9个月～11年，平均病程是6.3±1.5年。
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究发表时间：2020-09-03T12:08:30.847Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：冯军[导读] 研究类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床【摘要】目的：研究类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床疗效和安全性。
方法：于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。
控制组采用甲氨蝶呤治疗，基于此试验组联合应用来氟米特治疗。
比较两个组别总有效率及不良反应率。
结果：两个组别总有效率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
两个组别不良反应率对比未表现出明显差异（P>0.05）。
结论：类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的疗效显著，即可对患者症状体征予以显著改善，且不良反应少，安全可靠，值得推广研究。
【关键词】类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效；安全性在临床骨科疾病中，类风湿性关节炎较为常见，高发人群为中老年人，该病症是一种自身免疫性疾病，属于全身性慢性疾病，患者发病后主要特征为关节滑膜炎【1】。
此类患者若治疗不及时，这极易引发关节功能障碍、关节软骨和骨的破坏，严重时可致残，因此及时采取有效措施加以治疗尤为重要。
目前临床上无特效的方法治疗类风湿性关节炎，主要采取药物治疗的方式，以改善关节功能，控制病情【2】。
因此本文于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组，即分析了类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床疗效和安全性，现阐述如下：1.资料与方法1.1资料于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。
统计患者资料：试验组年龄值为42-74（55.6±3.2）岁；性别比例男/女为17/13；病程6个月-13（3.5±1.4）年。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
肿痛个数 、 晨僵 持续时 间、Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显 著少于单用组 ＜ ． ） 联 用组 患者的治疗不 良反应率低于单用组 （ Ｏ ４。 Ｓ Ｒ ０ １； ０ 尸 ． ）结论 ： ：０ 甲氨蝶 呤联 合
束氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗，具有较 好的治疗效果 ，可有效减轻 类风湿关节炎活动期 的相关 指标 ，且不 良反应较少。
经 。患者 个体 的 Ｐ受体含量不 同，米非 司酮所产生 的治疗 效 果也不 同。米非 司酮 主要 的药物不 良反应是 抗皮质激 素作 悄 ，而小剂量使用米非 司酮一般不产生此类不 良反应 。
本次研究 结果显示 ，１ ． ｍｇ ２５ ／ ２ ／ ｄ与 ５ｍｇ ｄ口服 米非 司酮 治 疗子宫肌瘤均可缩小子宫肌瘤 的体 积 ，有效 降低患者体 内
间 ； 有患者均确 诊为类 风湿 关节炎，排 除严重心 、脑 血管 所
采用 检验 ； 量资料 以 （± ） 示，采 用 ｔ 计 面 ｓ表 检验 ； 检验水
准取 ００ ， Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 ． 以 ＜ ．５ ５
２ 结 果
①昆明医学院第一 附属 医院
通讯作 者 ： 赖爱 云
湿关节炎患者 的治疗 效果显著 优于单用组 （ ＝ ． ， ＝ ． ） ６５ Ｐ ０ １ ３ ０。
２２ 两组患者治疗 的客观指标 疗的客观指标 比较（ ） ±ｓ
联用组 患者 的关节肿痛
个 数、 晨僵 持续时间、 Ｓ Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显著少于单用组 （＜ ． ） Ｒ Ｐ ０ １。 ０
３ ２一
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１ 总 ２期 ２ ２ 月 临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ０ 期（ 第２ ）０ ￣４ ｏ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效
【 中图分类号】Ｒ ９ ５３
［ 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１７ — ２ ０ ２ ０
用 简 化 的 ２ 关 节 计算 ，即计 算 双 侧近 端 指 间关 节 、掌 指关 ８ 节、 腕关 节 、 关 节 、 关 节 、 关节 中有肿 胀关 节 的数 目。 肘 肩 膝 患
医生评 价 、 沉 、 血 Ｃ反蛋 白 、 风 湿 因子 滴度 等指 标 。结果 ： 临床症 状 、 征 、 节 功 能 改善 方 面 ， Ｔ ＋ Ｅ 联 合 治 类 从 体 关 Ｍ Ｘ ＬＦ 疗 组优 于 Ｍ Ｘ ＳＺ联 合治 疗 组 。观察 时 间有 待进 一 步延 长 ， 踪 随访 。结 论 ： 组治 疗 方案 疗效 均 较满 意 ． 多数 Ｔ ＋Ｓ 追 两 大 患 者耐 受性 好 ， 良反 应轻 。 不
应 物 （ Ｓ 或 Ｃ Ｐ） ＥＲ Ｒ 。
１６安 全 性 评 定 ．
年修订 的 Ｒ Ａ诊断标准 ： ①休息 时有 中等程度 的疼痛 ； ②晨 僵大于或等于 １ ； ③３个以上关节肿胀 ； ｈ ④关节压痛大于或 等于 ８ 个关节 ； ⑤血沉（ Ｓ ） Ｅ Ｒ 大于 ３ ｍｈ 满足 ５条中 ４ ０ｍ ／。 条 为病情活动。 排除标准 ： ①对药物过敏和过敏体质者； 有重 ② 要脏器 疾病 ； ③妊娠哺乳期及打算近期生育者 ； ④有活动性 消化溃疡病史者； ⑤神经器质性病变精神异常者。
【 摘要】 目的 ： 比较来氟米特 （Ｅ ） Ｌ Ｆ 联合甲氨蝶呤（ Ｔ 与柳氮磺氨嘧啶（ ｚ联合 甲氨蝶呤治疗 类风湿关节炎 的临 Ｍ Ｘ） ｓ ） ｓ
床 疗效 、 良反 应 及 实 验室 指 标 的 变化 。 方法 ： ８ 不 将 １例类 风 湿 关 节炎 患 者分 为 两组 。Ｅ ＋ Ｘ组 ４ Ｌ Ｆ ＭＴ ２例 。Ｓ ＋ Ｔ ＳＺ Ｍ Ｘ 组３ ９例 ，Ｅ ０ｍｇｄ口服 ， Ｘ 每周 ７５ｍｇ口服 ，ｓ ． ， Ｌ Ｆ２ ／ ＭＴ ． Ｓ Ｚ １ ｇ ２次／ ０ ｄ口服 。观察 握 力 、 僵 、 节肿 胀 数 、 人评 价 、 晨 关 病
甲氨喋呤加来氟米特联合药物治疗类风湿关节炎疗效分析
指标 。结 果 ： 两组患者关节压痛数 、 握力 、Ｓ Ｅ Ｒ等指标上有 显著性差异 （ ００ ） 两组不 良反应发 生率也有统计学意义 （ ０ｏ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．１ 。结 论 ：
并将它作为联合用药 的基本药物 Ｊ 。我们 采用 ＭＴ Ｘ与 来氟
米特（ Ｅ ） 合 用药治疗 Ｒ ＬＦ联 Ａ患 者 ， 得 了 较好 疗 效 ， 将 结 取 现
果 总结报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
观察两组患 者下列 指标 ： 休息痛 、 晨僵 、 节肿胀 数、 节压 关 关 痛数、 双手握力 、 血沉（ Ｓ ） Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） ＥＲ 、 ＣＰ。 １３ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计软件进 行统计 学分 Ｐ Ｓ１ ．
中 图分 类号 ： Ｒ ９ ．２ ５ ３ ２
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）３—１８ ６４—０ ２
类 风 湿 关 节 炎 （ Ａ） 一 种 以累 及 周 围 关 节 为 主 的 多 系 Ｒ 是
准 。关节功能分级按 Ｓｅ ｂｏｅ 标准分为 四级 ： 级 ： ｔｉ ｒｋｒ ｎ Ｉ 能照 常进行 日常活动和各 项工 作 ；Ｉ ， Ｉ级 可进 行一般 的 日常活动
示 两 组 差 异 有 统计 学 意 义 。 ２ 结 果
用 Ｍ Ｘ药物治疗 ， Ｔ 男性 １ ， ６例 女性 ２ ９例 ， 年龄 １ ４ 岁 ； ８～ １ 观 察组 ４ ５例 ， 合使用 ＭＴ 联 Ｘ与 Ｌ Ｆ药物 治疗 ， Ｅ 男性 １ ４例 ， 女
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析
来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析摘要】目的：了解来氟米特与甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效。
方法：随机选取31例类风湿性关节炎患者作本次研究对照组，仅给予甲氨蝶呤治疗，另选取31例作研究组，在对照组患者药物治疗基础上辅以来氟米特配伍治疗，对比两组患者用药治疗后的不同疗效。
结果：使用甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗的患者疗后临床各项指标值、总有效率、不良反应发生率等均优于仅采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较差异显著(P<0.05)。
结论：来氟米特与甲氨蝶呤配伍在类风湿性关节炎治疗中效果显著，不良反应少，对患者疾病康复更有利。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0120-02类风湿性关节炎为发病率、致残率均较高的疾病，初期症状为关节疼痛、红肿，若不及时治疗，病情会逐渐恶化为关节强直、畸形等，直接影响关节正常功能[1]。
临床可用于治疗类风湿性关节炎的药物较多，来氟米特与甲氨蝶呤作为新型抗风湿药物，我院通过多次临床实践，将其应用于类风湿性关节炎治疗中，取得了满意疗效。
现将其用药全过程报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料从2013年1月至2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取62例分作研究组与对照组各31例，其中男38例、女24例，年龄40～68岁，平均（30.21±1.8）岁，病程0.4～8年，平均（5.3±1.7）年。
两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)，完全符合本次临床用药研究调查要求，有可比性。
1.2 方法对照组：仅给予甲氨蝶呤片（国药准字H31020644、规格：2.5mg/片、上海信谊药厂有限公司）治疗。
用药剂量为：7.5mg～15mg/周口服；研究组：在对照组患者用药治疗基础上辅以来氟米特片（国药准字H20000550、规格：10mg/片、苏州长征-欣凯制药有限公司）配伍治疗，用药剂量为：用药前3天用药量为50mg/天，后维持在20mg/天。