输血知识课件PPT课件

输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器， 再接下一袋血继续输注。
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《临床输血技术规范》
第三十三条规定
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整 输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应， 如出现异常情况应及时处理如下：
减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉 通路；
立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、 治疗和抢救，并查找原因，
采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签； 一位护理人员不要同时采集两位以上患者血标本，
因为存在将血样注入到错误试管中的风险； 不要从输液管中直接获取血标本，因为标本被严
重稀释会导致错误的检测结果；
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护理人员采集配血用的血标本应 注意哪些事项？
用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血 标本应作标记说明，否则将干扰配血；
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ABO血型系统是以人体红细胞上的
抗原与血清中抗体的种类而定型的。 ABO血型系统
A
抗原
B
抗A 抗体
抗B
是如何定义的？
红细胞中含A抗原 血清中含抗B抗体
红细胞中含A抗原、B抗原
血清中无抗A和抗 B抗体
红细胞中含B抗原 血清中含抗A抗体
红细胞中无抗原 血清中含抗A和抗B抗体
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我国卫生部制订了哪些输血的政策 法规？
用肝素治疗患者的血标本要用鱼精蛋白对 抗使之凝结再送检；
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护理人员采集配血用的血标本应 注意哪些事项？
受血者血标本必须是输血前3天之内的，或 者能代表患者当前的免疫学状态；
如果患者最近的红细胞输注发生于24小时 之前，现在又要输注红细胞，最好重新采 集一份血标本进行交叉配血试验；
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做好记录。
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《临床输血技术规范》
第三十四条规定
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时 报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下 核对检查：
核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
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《临床输血技术规范》
第三十一条规定
取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输 血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈 震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能 用静脉注射生理盐水。
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《临床输血技术规范》
第三＋二条规定
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管
道。
连续输用同供血者的血液时，前一袋血
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告 单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破 损、渗漏，血液颜色是否正常。准确无误 后方可输血。
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《临床输血技术规范》
第三＋条规定
输血时，由两名医护人员带病历共同到患 者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案 号、门急诊／病室、床号、血型等，确认 与配血报告相符，再次核对血液后，用符 合标准的输血器进行输血。
2012年3月卫生部颁布了《医疗机构临床 用血管理办法》；
2000年6月颁布了《临床输血技术规范》， 其中有不少条文与输血护理有关。
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《医疗机构临床用血管理办法》
第十九条规定
医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格 掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检 测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治 疗方案。
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学习目标
了解相关法规 熟知护理人员在输血中的作用 掌握输血反应应急预案
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血量和输血
正常成年人血量: 约4800毫升(占体重的7%-8%)
一次失血1200—1500毫升
危及生命
一次失血800—1000毫升
头晕 心跳 眼发黑 出冷汗
一次失血小于400毫升
2-3周得到补充而恢复
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血型的发现
1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现， 一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细 胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的 血浆，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？
经过进一步研究，他将人的血液分为A型、B型、 AB型、O型四种类型，即ABO血型。
自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际 可行的重要治疗措施。
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《临床输血技术规范》
第二＋五条规定
取血与发血的双方必须共同查对患者 姓名、性别、住院号、病室、床号、血型、 血液有效期及配血试验结果，以及保存血 的外观等，准确无误时，双方共同签字后 方可发出。
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《临床输血技术规范》
第二十八条规定
血液发出后不得退回。
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《临床输血技术规范》
第二十九条规定
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《医疗机构临床用血管理办法》
第二十五条规定
医疗机构应当根据国家有关法律法规和 规范建立临床用血不良事件监测报告制度。 临床发现输血不良反应后，应当积极救治 患者，及时向有关部门报告，并做好观察 和记录。
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《医疗机构临床用血管理办法》
第二十八条规定
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制 度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和 输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知 情同意书、输血记录单等随病历保存。
护理输血知识
2015.05
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前言
输血医学具有两重性，既有治疗作用，又有无 法预防的副作用；既能提高人类的健康水平， 又能带来输血的医疗纠纷。为了保证临床用血 的安全，保障用血者的身体健康，我国在 1998年颁布了《献血法》，使血液管理事业 全面纳入依法管理的新阶段，对采血供血机构 和临床用血的法律法规不断完善。一旦出现输 血纠纷，医护人员如果没有遵守规定的输血工 作程序，就要承担法律责任，接受法律制裁。
护理人员采集配血用的血标本应注 意哪些事项？
重新采集血标本的原因是患者接受供者红细胞后 受到免疫刺激，可迅速产生针对供者红细胞的抗 体。因此，为确保患者始终接受配合的血液，新 鲜的血标本非常必要；
患者需要反复输血不必每天采集血标本，但输血 科应每隔3天进行一次抗体筛选，随时了解是否有 新的不规则抗体产生。
输血科用保存于冰箱中的受血者与供血者血 样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO血型、Rb (D)血型，不规则抗体筛选及交叉 配血试验。
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《临床输血技术规范》
第三十六条规定
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交 叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送 回输血科（血库）至少保存一天。
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护理人员采集配血用的血标本应 注意哪些事项？