肠梗阻考试重点总结
肠梗阻试题及答案
肠梗阻试题及答案姓名：科室：一、选择题：60分1、患者女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（B ）A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水2、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备（D ）A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、麻痹性肠梗阻D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻3、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（ D ）A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便、排气E、肠鸣音亢进转为消失4、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（ B ）A、腹胀明显B、呕吐频繁C、叩诊呈鼓音D、停止排便排气E、腹部包块5、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（ A ）A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B、持续性绞痛，频繁呕吐C、持续性剧痛，腹胀不对称D、持续性胀痈，肠鸣音消失E、腹胀明显，肛门停止排气6、腹膜炎引起的肠梗阻属于（ C ）A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻7、胃肠减压期间的护理措施错误的是（ E ）A、病人应禁食及停口服药物B、随时观察吸引是否有效C、加强口腔护理D、及时更换收集瓶E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引8、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（D ）A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动E、保持有效的胃肠减压9.对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是（E ）A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物10.急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体（D ）A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾11、肠套叠患儿的大便性状是（B ）A、黏液便B、果酱样便C、脓血便D、柏油便E、蛋花汤样便12、肠梗阻的典型临床表现不包括（C ）A、阵发性腹痛B、均匀性腹胀C、腹泻D、呕吐E、肛门停止排气排便13、肛门停止排便排气提示有（A ）A、完全性肠梗阻B、结肠癌C、肠麻痹D、不完全性肠梗阻E、肠套叠14、肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（B ）A、去枕平卧位B、胃肠减压C、可进食半流质饮食D、吗啡镇痛E、高压灌肠15、预防肠扭转最重要的措施是避免（E ）A、腹部受凉B、进食高脂饮食C、进食辛辣饮食D、进食高蛋白饮食E、饱餐后剧烈运动16、病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为（E ）A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻17、女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是（ C ）A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音18、女，49岁。
外科学肠梗阻试题及答案
外科学肠梗阻试题及答案一、选择题1. 肠梗阻最常见的原因是什么？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：A2. 肠梗阻的典型临床表现是什么？A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘B. 腹痛、腹泻、发热、呕吐C. 腹痛、腹胀、呕吐、腹泻D. 腹痛、腹胀、便秘、发热答案：A3. 机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要区别是什么？A. 有无肠鸣音B. 有无呕吐C. 有无腹胀D. 有无腹痛答案：A4. 以下哪项不是肠梗阻的诊断依据？A. 腹部X线平片B. 腹部CTC. 腹部B超D. 腹部MRI答案：D5. 肠梗阻的治疗原则是什么？A. 立即手术B. 观察病情C. 保守治疗D. 根据梗阻类型和病情决定答案：D二、填空题6. 肠梗阻按病因可分为________、________和________。
答案：机械性肠梗阻、功能性肠梗阻、血运性肠梗阻7. 肠梗阻的诊断依据包括________、________和________。
答案：临床表现、体格检查、辅助检查8. 对于________肠梗阻，通常需要手术治疗。
答案：机械性三、简答题9. 简述肠梗阻的临床表现特点。
答案：肠梗阻的临床表现特点包括突发性腹痛、呕吐、腹胀和排便排气停止。
具体表现为阵发性腹痛，呕吐可能含有胆汁或血液，腹胀程度与梗阻部位和类型有关，完全性梗阻可出现停止排便排气。
10. 描述肠梗阻的急救措施。
答案：肠梗阻的急救措施包括立即禁食禁水，避免进一步加重肠内压力；进行胃肠减压，减轻肠腔内压力；监测生命体征，维持水电解质平衡；必要时给予抗生素预防感染；迅速安排手术或进一步检查以明确梗阻原因和类型。
结束语：通过以上试题及答案，我们对肠梗阻的基本知识、临床表现、诊断和治疗原则有了初步的了解。
肠梗阻是一种常见的急腹症，需要及时诊断和处理，以避免严重并发症的发生。
希望本次试题能对医学生和临床医生的学习和工作有所帮助。
肠梗阻试题
A1 型题1．肠梗阻发生后，最重要的是了解（D)。
A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻是否发生绞窄E．肠梗阻的发生速度2．腹膜炎引起的肠梗阻属于（C)。
A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻3．最常见的肠梗阻原因是（C)。
A．蛔虫性肠梗阻B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肠扭转E．肠系膜血管栓塞B 型题A．绞窄性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻1．严重的急性肠套叠属于（A)。
2．早期蛔虫性肠梗阻属于（B)。
3．急性肠扭转容易发展为（A)。
4．腹部大手术后容易引起（C)。
第十六章肠疾病病人护理一、单选题A1型题1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查( D )A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影D.口服钡餐透视E.血气分析2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是( D )A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是(A)A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(D)A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压E. 予腹部热敷缓解腹痛5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()A.禁食B.使用抗菌药C.灌肠D.胃肠减压E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡6.肠梗阻病人的共同临床特征是(A)A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是(E)A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C. 全腹胀 D．肠鸣音亢进E. 腹腔穿刺抽出血性液体8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是(D)A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变9.肠梗阻的共同临床表现不包括（B）A.腹痛B.休克C.呕吐D.腹胀E.停止排气排便10.不属于机械性肠梗阻的是（A）A.肠麻痹B.肠内肿瘤C.肠外肿瘤D.肠蛔虫团E.肠扭转11.属于动力性肠梗阻的是（C）A.肠黏连B.嵌顿疝C.肠痉挛D.肠扭转E.肠内粪块12.属于血运性肠梗阻的是（C）A.肠痉挛B.肠肿瘤C.肠系膜血栓D.腹膜炎E.肠扭转13.单纯性肠梗阻的病理特点是（B）A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔E.肠壁坏死14.不属于单纯性肠梗阻的是（D）A.肠黏连B.肠肿瘤C.肠内蛔虫团D.绞窄疝E.肠内粪块15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（C）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（B）A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置B.扩张肠段呈阶梯性排列C.腹痛由阵发性发展为持续性D.血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征18.粘连性肠梗阻最多见于（C）A.肠道畸形B.腹部外伤后C.腹腔手术后D.胎粪性腹膜炎E.结核性腹膜炎19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（C）A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度A2型题1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。
肠梗阻考试重点总结
肠梗阻考试重点总结
肠梗阻是指由于肠道腔内内容物或肠壁病变导致肠腔阻塞而引起的临床综合征。
在考试中，以下是肠梗阻的重点内容总结：
1. 肠梗阻的分类：肠梗阻可以根据发生部位分为小肠梗阻和大肠梗阻，也可以根据病因分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻。
2. 肠梗阻的病因：机械性肠梗阻的常见病因包括肠套叠、肠鸣震、肠损伤、肠坏死等；非机械性肠梗阻的病因主要包括肠系膜供血不足、神经调节异常等。
3. 肠梗阻的临床特征：包括腹痛、呕吐、腹胀、消化道出血等症状，且伴有肠鸣音减弱或消失、腹部压痛等体征。
4. 肠梗阻的诊断：主要依靠临床表现和体征、影像学检查（如X线、CT、超声等）、实验室检查（如血常规、电解质等）
来诊断。
5. 肠梗阻的治疗：治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗主要是采用休息、卧床、饮食禁食等措施，而手术治疗主要是通过手术修复或切除梗阻段肠道来解除梗阻。
6. 肠梗阻的并发症：肠梗阻的常见并发症包括肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、电解质紊乱等，对患者的生命危险性较高。
以上是肠梗阻考试的重点内容总结，希望对你有帮助。
肠梗阻考核试题及答案
肠梗阻考核试题及答案1.需要紧急手术治疗的肠梗阻是A.急性小肠扭转（正确答案）B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠2.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻（正确答案）3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失（正确答案）D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音4.女，32岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。
下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物（正确答案）5.女，49岁。
剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。
查：脉搏130次/分，血压70∕50mmHg。
患者宜采取的卧位是A.半卧位B.平卧位头转一侧（正确答案）C平卧位D.侧卧位E.头低卧位6.男，28岁。
阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻。
拟采取非手术治疗，其治疗措施中最主要的是A.胃肠减压（正确答案）B.纠正水、电解质失调C.抗感染D.针灸E.中医中药7.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。
腹部X线见肠腔积气及小液气平面。
为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项A.减少肠腔内细菌吸收毒素的8.减轻腹胀C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环D.监测梗阻部位及程度（正确答案）E.改善呼吸循环状况8.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。
腹部X线平片示空回肠换位征。
患者发病最可能的诱因是A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动（正确答案）D.腹部外伤后E腹腔手术后9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。
确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数少，量少C.出现早，次数多，量少D.出现早，次数多，量多（正确答案）E.出现迟，次数少，量多10.患者，男性，20岁。
肠梗阻护理常规试题及答案
肠梗阻护理常规试题及答案肠梗阻是指肠内容物在肠道内不能正常通过，导致肠腔狭窄或阻塞的病症。
肠梗阻护理常规试题及答案如下：一、单选题1. 肠梗阻最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 腹泻C. 恶心呕吐D. 便秘答案：A2. 肠梗阻的常见体征包括以下哪项？A. 肠鸣音减弱B. 肠鸣音增强C. 肠鸣音消失D. 肠鸣音正常答案：C3. 肠梗阻的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察生命体征B. 禁食禁水C. 立即使用止痛药答案：C4. 肠梗阻患者术后护理中，以下哪项是正确的？A. 立即进食B. 保持伤口干燥C. 鼓励早期下床活动D. 以上都是答案：D5. 肠梗阻的分类中，机械性肠梗阻是由于什么引起的？A. 肠道炎症B. 肠道肿瘤C. 肠道扭转D. 肠道感染答案：C二、多选题1. 肠梗阻的常见原因包括：A. 粘连B. 肿瘤C. 扭转D. 肠套叠答案：A, B, C, D2. 肠梗阻患者的护理措施包括：B. 监测生命体征C. 记录出入量D. 立即给予抗生素治疗答案：A, B, C3. 肠梗阻患者术后护理注意事项包括：A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期活动C. 预防感染D. 观察排气排便情况答案：A, B, C, D三、判断题1. 肠梗阻患者应给予充足的水分补充，以防止脱水。
（错误）2. 肠梗阻患者应避免使用止痛药，因为可能会掩盖病情。
（正确）3. 肠梗阻患者术后应尽快进食，以促进肠道功能恢复。
（错误）4. 肠梗阻患者术后应保持伤口干燥，预防感染。
（正确）5. 肠梗阻患者术后应鼓励早期下床活动，以减少并发症的发生。
（正确）四、简答题1. 肠梗阻的常见症状有哪些？答案：肠梗阻的常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘。
腹痛通常是持续性的，呕吐可能含有胆汁或血液，腹胀可能随病情加重，便秘则是由于肠内容物不能正常通过。
2. 肠梗阻患者的术后护理要点是什么？答案：肠梗阻患者的术后护理要点包括：观察生命体征，监测伤口愈合情况，鼓励患者早期下床活动，保持伤口干燥，预防感染，记录出入量，观察排气排便情况，以及提供适当的营养支持。
肠梗阻手术试题及答案
肠梗阻手术试题及答案一、选择题1. 肠梗阻是指：A. 肠道肿瘤B. 肠道炎症C. 肠道内容物通过受阻D. 肠道出血答案：C2. 肠梗阻的常见症状不包括：A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 正常排便答案：D3. 下列哪项不是肠梗阻的手术指征？A. 肠壁缺血B. 肠穿孔C. 肠内容物通过受阻D. 慢性便秘答案：D4. 肠梗阻手术的常见类型包括：A. 肠切除术B. 肠吻合术C. 肠造口术D. 所有以上选项答案：D5. 术后肠梗阻复发的最常见原因是：A. 粘连B. 肿瘤C. 炎症D. 饮食不当答案：A二、判断题1. 肠梗阻患者应立即进行手术治疗。
（错误）解析：肠梗阻患者需要根据梗阻的类型和严重程度来决定是否需要手术。
2. 肠梗阻患者术前应进行严格的肠道准备。
（正确）解析：肠道准备有助于减少术中感染风险和术后并发症。
3. 肠梗阻手术中，应尽量避免肠管损伤。
（正确）解析：肠管损伤可能导致术后并发症，如肠瘘。
三、简答题1. 简述肠梗阻的病因有哪些？答案：肠梗阻的病因包括：肠道炎症、肠道肿瘤、粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、疝气嵌顿、异物阻塞等。
2. 描述肠梗阻手术的一般步骤。
答案：肠梗阻手术的一般步骤包括：麻醉、腹部切口、探查梗阻原因、解除梗阻、肠管修复或切除、肠吻合或造口、腹腔冲洗、关闭腹腔。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因腹痛、呕吐和腹胀入院。
体检发现腹部有鼓音，X光片显示肠道有多个气液平面。
请问：1. 该患者可能的诊断是什么？答案：该患者可能的诊断是肠梗阻。
2. 需要进行哪些辅助检查来确诊？答案：需要进行腹部CT、腹部超声、实验室检查（包括血常规、血生化、电解质等）来确诊。
3. 如果确诊为肠梗阻，手术中可能遇到哪些并发症？答案：手术中可能遇到的并发症包括：肠管损伤、出血、感染、吻合口瘘、肠功能恢复延迟等。
五、论述题论述肠梗阻术后患者的护理要点。
答案：肠梗阻术后患者的护理要点包括：1. 监测患者的生命体征，特别是疼痛控制。
肠梗阻考核试题及答案
肠梗阻考核试题及答案一、选择题（每题5分，共25分）1.关于肠梗阻的描述，下列哪项是正确的？A. 肠梗阻是由于肠道本身的病变导致的B. 肠梗阻是由于肠道以外的病变导致的C. 肠梗阻是由于肠道内容物异常导致的D. 肠梗阻是由于肠道神经功能障碍导致的2.下列哪项是肠梗阻最常见的临床表现？A. 腹痛、呕吐、腹胀、便秘B. 腹痛、呕吐、腹泻、消瘦C. 腹痛、呕吐、腹泻、发热D. 腹痛、呕吐、腹胀、呼吸困难3.对于怀疑肠梗阻的患者，下列哪项检查最有帮助？A. X线腹平片B. B超C. CT扫描D. 胃镜4.对于绞窄性肠梗阻的患者，下列哪项治疗措施是最合适的？A. 保守治疗B. 腹腔镜手术C. 立即手术治疗D. 药物治疗5.下列哪项是麻痹性肠梗阻的特点？A. 腹痛较重，呕吐明显B. 腹痛较轻，呕吐不明显C. 腹痛、呕吐、腹胀、便秘D. 腹痛、呕吐、腹泻、消瘦二、简答题（每题10分，共30分）1.简述肠梗阻的诊断标准。
2.简述绞窄性肠梗阻的临床表现。
3.简述肠梗阻的保守治疗措施。
三、案例分析（共45分）患者，男，40岁。
突发腹痛、呕吐、腹胀、便秘4小时。
患者无明显诱因出现腹痛，开始于上腹部，逐渐转移到脐周，疼痛剧烈，难以忍受。
伴有频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。
患者感腹胀明显，无排便排气。
无发热，无恶心，无呕吐。
既往体健，无手术史。
1.根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？2.为进一步明确诊断，最有帮助的检查是什么？3.如果确诊为肠梗阻，根据患者的病情，你建议采取什么治疗措施？答案：一、选择题1.C2.A3.C4.C5.C二、简答题1.肠梗阻的诊断标准：（1）腹痛、呕吐、腹胀、便秘；（2）腹部检查可发现肠鸣音减弱或消失；（3）X线腹平片可见肠管扩张，气液平面。
2.绞窄性肠梗阻的临床表现：（1）腹痛持续且加重；（2）呕吐频繁，呕吐物为血性；（3）腹胀不对称；（4）休克症状，如心慌、出汗、血压下降等；（5）腹部检查可触及压痛的肿块。
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肠梗阻考试重点总结
【概述】肠内容物正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道称为肠梗阻，是外科常见的急腹症。
由于它变化快，需要早期作出诊断、处理，诊断的延误可使病情发展加重，甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况。
临床分型
1.根据梗阻原因分为
（1）机械性肠梗阻。
（2）动力性肠梗阻，又称为麻痹性肠梗阻。
（3）血运性肠梗阻，如肠系膜血管发生血栓形成或栓子栓塞，使肠壁血液循环发生障碍，它可迅速继发肠坏死，处理上与肠麻痹截然不同。
2.根据肠壁血供情况可分为
（1）单纯性肠梗阻：无血液循环障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：有血液循环障碍。
3.根据梗阻部位可分为
（1）高位肠梗阻：梗阻发生在空肠上段以上；
（2）低位肠梗阻：梗阻发生在回肠末端和结肠、直肠。
4.根据梗阻程度可分为
（1）完全性肠梗阻。
（2）不完全性肠梗阻。
5.根据发病的缓急可分为
（1）急性肠梗阻。
（2）慢性肠梗阻。
上述分类中有相互交错，而且梗阻也可以转化。
临床常见的是单纯性机械性肠梗阻，原因多是腹外疝、手术后肠粘连、肠扭转、肠肿瘤等。
小儿以肠套叠、肠蛔虫症和先天性畸形为多见。
绞窄性肠梗阻是各种类型肠梗阻中最为严重的一种，必须紧急手术处理。
【诊断要点】
1.症状肠梗阻的典型症状为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气、排便。
但在不同类型和不同原因引起的肠梗阻中，上述症状的有无及严重程度存在着区别。
（1）腹痛：在脐周或梗阻部位，如为阵发性绞痛，多为单纯性机械性肠梗阻或不完全性肠梗阻；而持续性腹痛伴阵发性加重，则为绞窄性肠梗阻的早期特点。
（2）腹胀：高位小肠梗阻不明显，低位小肠梗阻和结肠梗阻时明显。
（3）呕吐：早期是反射性，晚期是反流性呕吐。
高位小肠梗阻，呕吐出现早而频繁，内容物是胃液、胆汁。
低位小肠和结肠的梗阻，呕吐出现晚，呈粪汁样。
（4）肛门停止排气、排便：在梗阻早期或不完全梗阻时，仍可有少量气和粪便排出。
完全性梗阻时，后期完全停止排气、排便。
有肠绞窄时，可有血性液体排出。
2.体检
（1）全身情况：早期变化不大，随着病情进展可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。
有肠绞窄时及梗阻后期，出现腹膜炎和全身中毒症状、休克等表现。
（2）腹部：可见肠型和肠蠕动波，肠鸣音亢进和气过水音。
绞窄性肠梗阻多有局限性腹膜炎体征，腹部外形不对称。
闭襻性肠梗阻可摸到有压痛的肠段。
小儿肠套叠时，可摸到长圆形坚硬的肿块。
3.X线检查
（1）直立位腹部摄片可见多个阶梯型液平。
可根据分布情况和扩大程度判断梗阻的部位。
（2）低位小肠梗阻时腹中部立位片可见多个阶梯状液平，平卧位片可见扩大的空肠呈鱼骨样。
结肠梗阻时胀气肠袢在腹部周围，有明显结肠袋形状。
（3）若出现了孤立的胀气肠袢，位置又固定，压痛明显，应疑有绞窄性肠梗阻。
（4）梗阻时禁忌钡餐检查，但疑及结肠梗阻时，可做钡灌肠。
（5）绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺可见血性液体。
（6）鉴别诊断：尤其注意单纯性与绞窄性肠梗阻的区别和假性肠梗阻的鉴别。
4.B超检查。
【处理要点】
1.治疗原则
（1）首先纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
（2）单纯性机械性肠梗阻，先用非手术治疗，6～12小时后不能缓解或有绞窄性肠梗阻现象者，手术治疗。
（3）麻痹性肠梗阻，用非手术疗法，需同时治疗全身或腹腔感染，纠正水、电解质紊乱。
（4）绞窄性肠梗阻，经适当准备后，手术治疗。
（5）结肠梗阻尽早手术治疗。
2.治疗方法
（1）禁食、水。
（2）胃肠减压，小肠低位肠梗阻者用双腔减压管。
（3）纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
代谢性酸中毒者，注射5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
（4）应用抗生素预防或控制感染。
（5）非手术疗法：用胃肠减压管解除单纯部分性机械性肠梗阻近端肠袢内的积液和气体后，可灌注通里攻下药物如中草药复方大承气汤、石蜡油或花生油、豆油、菜油等，要严密动态观察病情变化，及早发现绞窄性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻针刺足三里、天枢、大肠俞等穴，或做肾周围脂肪囊封闭。
（6）手术治疗：
①小肠单纯性梗阻：解除梗阻原因，松解粘连或嵌闭，扭转复位等，或做小肠梗阻近远端肠吻合。
②小肠绞窄性梗阻：切除坏死肠段，一期吻合。
③结肠完全性单纯性梗阻：在梗阻近端做结肠造瘘，解除梗阻后，再择期手术解决结肠病变，情况许可，也可作一期切除吻合。
④结肠绞窄性梗阻：作坏死肠段切除，切端外置，结肠造瘘，再择期做闭合肠瘘手术，情况许可时，可作一期切除吻合。
⑤粘连性肠梗阻：松解粘连后，将肠排列折叠，缝合固定或使用内支架，使其形成有规则粘连，防止再发生梗阻。
3.转诊指征由于肠梗阻的病因复杂，因此全科医生一旦明确急性肠梗阻的诊断后，都应该及时将病人转往上级医院。
诊断不明确但高度怀疑绞窄性肠梗阻的病人，必须立即转往上级医院，伴有休克的病人，应尽快建立静脉通道，进行抗休克治疗，待病人病情略稳定后紧急将病人转往上级医院。
【健康指导】
1.有腹痛发作及早诊治。
2.注意饮食卫生、切忌暴饮暴食。
3.饱食后勿剧烈运动或突然改变体位。