第七章 疼痛的其他治疗方法
针灸科第七章大接经法
5、 原络接经
• 1）适用于针灸多次而不效的疾病。新病，先络后 原穴；久病，先原穴后络穴。
• 2）穴位：新病，先络后原穴——肺经络穴列缺→ 大肠经原穴合谷→胃经络穴丰隆→脾经原穴太白， （后面以此类推，略）；久病，先原后络穴—— 肺经原穴太渊→大肠经络穴偏历→胃经原穴冲阳 →脾经络穴公孙，（后面以此类推，略）
• 2）穴位：膀胱经飞扬→肾经大钟→心包经内关→ 三焦经外关→胆经光明→肝经蠡沟→肺经列缺→ 大肠经偏历→胃经丰隆→脾经公孙→心经通里→ 小肠经支正。
4、首尾接经
• 1）用于疼痛性疾病或其他感觉障碍者。证型属偏 热证应按“从阳引阴”法；证型属偏寒或热症不 明显者按“从阴引阳”法；
• 2）穴位：从阳引阴-足太阳膀胱经睛明、至阴→ 足少阴肾经涌泉、俞府→手厥阴心包经天池、中 冲→手少阳三焦经关冲、丝竹空→足少阳胆经瞳 子髎、足窍阴→足厥阴肝经大敦、期门→手太阴 肺经中府、少商→手阳明大肠经商阳、迎香→足 阳明胃经承泣、厉兑→足太阴脾经隐白、大包→ 手少阴心经极泉、太冲→手太阳小肠经少泽、听 宫 从阴引阳-从手太阴肺经中府、少商开始， 依据十二经流注顺序针刺，最后到足厥阴肝经大 敦、期门。
• 小结与讨论
2、原穴接经
• 1）用于井穴接经治疗后巩固疗效，也可用于治疗 慢性病久治不愈或体弱者。穴取“从阴引阳”。
• 2）穴位：肺经太渊→大肠经合谷→胃经冲阳→脾 经太白→心经神门→小肠经腕骨→膀胱经京骨→ 肾经太溪→心包经大陵→三焦经阳池→胆经丘墟 →肝经太冲。
3、络穴接经
• 1）用于井穴接经治疗后巩固疗效，也可用于治疗 慢性病久治不愈且体质壮实者。穴取“从阳引 阴”。
法； • 3.按照男左女右进行选穴；
四、大接经法适应症、注意事项
外科学—麻醉—疼痛治疗
（二）癌痛治疗
恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛称为癌痛（cancer pain）。癌症患者大多伴有不同程度的疼痛， 因此，缓解这些患者的疼痛，提高其生活质量，是对这些患者临终关怀的重要内容。包括病因治疗和对 症治疗。 1.病因治疗 通过手术治疗、放射治疗、化学治疗，可使肿瘤消失或缩小，同时达到止痛目的。
3）第三阶梯：对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛，选用强阿片类，如吗啡，也可辅助第一、第二阶 梯的用药。
（二）癌痛治疗
（2）神经阻滞疗法：当采用“三阶梯”止痛药方案仍不能达到有效止痛时，可采用神经阻滞疗法。其 止痛效果显著，可采用周围神经阻滞、硬膜外腔阻滞、蛛网膜下腔阻滞、交感神经阻滞以及神经破坏术 等。
（一）疼痛的分类
1 按疼痛的程度可分为 （1）轻微疼痛：程度很轻或仅有隐痛 （2）中度疼痛：较剧烈，但尚可忍受 （3）剧烈疼痛：难以忍受
2 按疼痛的病程长短可分为 急性疼痛和慢性疼痛 3 按疼痛的来源可分为 （1）浅表痛：位于体表或黏膜，为锐性痛，比较局限，一般定位明确 （2）深部痛：位置较深，通常为钝痛，定位不明确，可能牵涉到其他部位 4 按疼痛的部位 可分为头面痛、颈肩痛、胸腹痛、腰背痛、四肢痛等
（5）激素疗法：各种癌症晚期广泛转移所致的癌痛采用激素疗法均有效，但要注意副作用的发生。
（6）其他方法：心理治疗、物理治疗、中医中药及生物免疫治疗等均有一定的止痛效果。 Nhomakorabea、术后镇痛
第七章 创伤
（二）伤情评估
1.受伤史 2.临床表现
（1）腹痛
（2）恶心呕吐
（3）腹胀
（4）内出血
3.辅助检查
(1)实验室检查：
– 红细，白细胞计数可略有增高。
(2)诊断性腹腔穿刺术：
抽到液体后，观察血液、胃肠内容物、浑浊
腹水、胆汁或尿液，以推断是那种脏器的损伤。
胰腺或胃十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉
二、复合伤
放射复合伤
复 合 伤 非放射复合伤 化学复合伤
烧伤复合伤
（一）放射复合伤
放射复合伤：是指人体同时或相继遭受放射 损伤和一种或几种非放射损伤，它是以放射 损伤为主，有放烧冲、放冲和放烧复合伤。
1.伤情评估 2.救治与护理
⑴ 现场救护 ⑵防治休克 ⑶早期抗辐射处理 ⑷ 防治感染 ⑸ 防治出血 ⑹ 创面、伤口处理
（一）分类：
1.开放性损伤：
（1）穿透伤：腹膜破损者有腹膜刺激征， 有腹内组织、内脏自腹壁创口突出。 （2）非穿透伤：无腹膜破损者。 2.闭合性损伤： （1）局限在腹壁， （2）伴有脏器的损伤。
穿透伤诊断时应注意：
入口或出口异位：不在腹部而在胸、肩、会 阴部； 腹部切线伤虽未穿透腹膜，但不排除内脏损 伤的可能； 出、入口与伤道不呈直线 ； 伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。
第七章
创伤
第一节
概
述
随着工业交通的现代化，创伤对人类 提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡是 44岁以下首位死因。在我国城市，创伤是 第五位死因，在农村则为第四位死因，可 见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大 的威胁。因此，伤后尽快开始处理伤员对 伤员的存活至关重要。
创伤的概念
创伤(trauma)有广义和狭义之分，广义是 指机械、物理、化学或生物等因素造成的机 体损伤。 狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成 的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者 涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及 生命。本章主要介绍狭义的创伤。
第七章-肿瘤科疾病护理
实用临床护理“三基”个案护理第七章肿瘤科疾病护理一、肿瘤患者常见症状得护理以癌性疼痛患者得护理为例：【案例分析】患者男，57岁，教师。
因“贲门癌术后2尿余，腹腔广泛转移一个月”入院。
一般情况较差，消瘦，乏力，由家人搀扶。
主诉右下腹持续胀痛，夜间疼痛加剧，睡眠差。
口服奇曼丁100mg,q8h止痛效果欠佳，疼痛评分为6分。
经阿片类药物静滴后，疼痛评分为3分，夜间能保证6-7小时得睡眠。
医嘱将止痛药改为美施康定60mg,q12h，之后每日疼痛评分在1-2分。
患者主诉服用美施康定后1小时头晕、恶心、，已三日未解大便，担心止痛药物服用上瘾。
选择题1简述常用癌痛评估工具有（ABCD）A.数字评分法 B、视觉模拟评分法 C、疼痛脸部表情量表D、语言描述评分法E、长海痛尺2、该患者入院时疼痛得程度就是（B）A．轻度疼痛B、中度疼痛 C、重度疼痛Ｄ．剧烈疼痛3、按阶梯给药得顺序（Ｄ）Ａ．可待因、吗啡、阿司匹林Ｂ．吗啡、阿司匹林、可待因Ｃ．吗啡、可待因、阿司匹林Ｄ．阿司匹林、可待因、吗啡4、下列哪种药物不适合癌痛患者得止痛（Ｃ）Ａ．可待因Ｂ．吗啡Ｃ．哌替啶（杜冷丁）Ｄ．曲马多5、阿片类止痛药最严重得不良反应就是（Ｄ）Ａ．便秘Ｂ．恶心呕吐Ｃ．镇静、嗜睡Ｄ．呼吸抑制6、阿片类止痛药最常见得不良反应就是（Ａ）Ａ．便秘Ｂ．恶心呕吐Ｃ．镇静、嗜睡Ｄ．尿潴留简述题7、简述癌痛评估得内容。
答：１．评估疼痛得一般情况，包括疼痛得部位、强度、性质、频率、持续时间、加重或缓解因素等。
２．评估疼痛对患者功能活动得影响，包括休息、睡眠、自理能力等。
３．评估疼痛对患者心理情绪得影响。
４．评估患者对疼痛治疗得态度与治疗依从性。
５．评估社会家庭支持系统在疼痛管理中作用。
６．评估疼痛引起得生理行为反应，如心率快、出汗、烦躁不安等。
７．评估疼痛治疗相关得并发症。
8、简述该患者便秘得护理。
答：１．多饮水、多进富含维生素得食物、多活动等常规预防便秘得措施。
疼痛缓解方法
疼痛缓解方法疼痛是人们生活中常见的问题，它可以影响我们的日常生活和工作效率。
因此，了解并掌握一些疼痛缓解方法是非常重要的。
下面将介绍一些常见的疼痛缓解方法，希望能够帮助大家更好地应对疼痛问题。
首先，热敷是一种常见的疼痛缓解方法。
对于肌肉疼痛或关节疼痛，热敷可以帮助舒缓疼痛，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
可以使用热水袋、热毛巾或热敷贴进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
但需要注意的是，热敷的温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
其次，冷敷也是一种常用的疼痛缓解方法。
对于扭伤、骨折、头痛等疼痛，冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋、冷敷贴或冷毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
同样需要注意的是，冷敷时不要直接贴皮肤，以免造成冻伤。
另外，按摩也是一种有效的疼痛缓解方法。
适当的按摩可以缓解肌肉疼痛、关节疼痛和头痛，促进血液循环，放松身心。
可以选择专业按摩师进行按摩，也可以自己进行简单的按摩。
按摩时需要注意力度和方式，避免造成更大的伤害。
除此之外，适当的运动也可以帮助缓解疼痛。
对于慢性疼痛，适当的运动可以增强肌肉力量，改善关节灵活性，减轻疼痛。
可以选择适合自己的轻度有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
但需要注意的是，运动时要避免过度，以免加重疼痛。
最后，心理调节也是缓解疼痛的重要方法。
疼痛往往会导致情绪低落、焦虑和失眠，而这些负面情绪又会加重疼痛。
因此，学会放松身心，保持乐观的心态对于缓解疼痛非常重要。
可以通过听音乐、阅读、呼吸练习等方式进行心理调节，帮助自己更好地面对疼痛。
综上所述，热敷、冷敷、按摩、适当的运动和心理调节是常见的疼痛缓解方法。
在选择缓解方法时，应根据自身情况和疼痛类型进行选择，避免不当使用导致更严重的后果。
希望以上方法能够帮助大家更好地缓解疼痛，提高生活质量。
《疼痛诊疗学》(第二版)教学大纲
《疼痛诊疗学》（第二版）教学大纲《疼痛诊疗学》（第二版）共有19章，大课安排讲授11章（20学时），见习安排讲授8章（12学时）。
目的要求分三级：了解、掌握和熟悉；讲授要求统一分为一般介绍和重点讲解。
第一章绪论第二章疼痛的基础知识一、目的：1、了解疼痛诊疗学的概念与范畴、疼痛诊疗学发展史。
2、了解疼痛的机制和分类。
3、熟悉疼痛诊断与治疗的基本方法。
4、掌握疼痛的测量与评估。
二、讲授内容：一般介绍疼痛诊疗学的概念与范畴、疼痛诊疗学发展史以及疼痛的机制和分类。
重点讲解疼痛诊断与治疗的基本方法以及疼痛的测量与评估。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第三章疼痛的诊断学基础一、目的：1、熟悉疼痛性疾病的理学诊断。
2、掌握疼痛性疾病的影像学诊断。
3、了解疼痛性疾病的实验室诊断。
二、讲授内容：重点讲解疼痛性疾病的理学诊断和影像学诊断。
一般介绍疼痛性疾病的实验室诊断。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第四章疼痛的药物治疗一、目的：1、掌握疼痛治疗常用药物的分类、主要药理作用和临床应用的注意事项。
2、熟悉疼痛治疗常用药物的不良反应及禁忌证。
二、讲授内容：重点讲解疼痛治疗常用药物的药理作用、临床应用的注意事项。
一般介绍疼痛治疗常用药物的不良反应及禁忌证。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第五章神经阻滞疗法一、目的：1、掌握神经阻滞疗法的概念、作用机制、适应证、禁忌证和并发症。
2、熟悉临床上常用的神经阻滞方法的操作方法、适应证、并发症及注意事项。
二、讲授内容：重点讲解神经阻滞疗法的概念、作用机制、适应证、禁忌证和并发症。
重点讲解三叉神经、膈神经、肩胛上神经、椎旁神经、腰大肌间沟、坐骨神经、星状神经节阻滞疗法的操作方法、适应证、并发症及注意事项。
三、时间安排：2学时，大课讲授。
第六章病人自控镇痛术第七章疼痛的其它治疗方法一、目的：1、掌握病人自控镇痛原理、PCA的临床应用以及PCA的优缺点。
2、了解病人自控镇痛的分类及技术参数3、掌握疼痛的物理疗法和局部阻滞疗法。
外科学 第七章 疼痛治疗
第二节
疼痛对生理的影响
疼痛对生理的影响是全身性的，包括神经、精神活动、内分泌调节功能和其他 器官功能
第三节
慢性疼痛治疗
慢性疼痛对健康的影响明显而广泛，应该予以积极、全面的治疗。治疗方法包 括物理疗法、药物治疗和心理治疗。对癌痛治疗应根据疼痛对病人正常生活影 响的程度，采用WHO推荐的阶梯式治疗方案给予积极治疗，改善病人的生存 质量和生存信心
一、疼痛的概念
（一）疼痛的概念
强调疼痛是人类大脑在意识活动正常状态下（不包括昏迷、麻醉状态的人类大脑）的主观感觉
一、疼1.疼痛与伤害感受的区别在于人脑意识活动是否正常状态下对伤害刺激的反应。前者为人脑意 识活动正常状态下对伤害刺激的反应而产生的主观感觉；而伤害感受指无正常意识活动人脑 （包括昏迷、麻醉状态）、动物对伤害刺激的反应 2.疼痛与伤害感受的共性为疼痛与伤害感受均可引发机体功能的改变
二、疼痛的分类
按照疼痛程度、起病缓急、部位分类和描述疼痛便于对疼痛的起源、性质和程度加以区分，便 于进一步治疗措施和方法的选定
三、疼痛程度的评估
视觉模拟评分法（visualanaloguescales,VAS）和数字评价量表（numericalratingscale， NRS）是临床常用的疼痛评估方法，用于疼痛程度和镇痛治疗疗效的描述
外科学
第七章
疼痛治疗
目录
第一节 概述 第二节 疼痛对生理的影响 第三节 慢性疼痛治疗 第四节 术后镇痛
重点难点
掌握
疼痛的概念
熟悉
疼痛分类方法
了解
疼痛评估方法、疼痛诊断和治疗技术
第一节
概述
一、疼痛的概念
疼痛（pain）是人类大脑对机体组织损伤或可能导致组织损伤的刺激作用产生 的一种不愉快的主观感觉
治疗疼痛的方法
治疗疼痛的方法
首先，可以尝试使用药物来缓解疼痛。
比如，普通的头痛可以服用一些止痛药来缓解疼痛。
对于一些慢性疼痛，如关节炎、神经痛等，医生可能会开具一些特定的药物来帮助缓解疼痛。
但是，在使用药物时，一定要按照医生的建议来使用，避免药物滥用或者对药物产生依赖。
其次，可以通过物理疗法来治疗疼痛。
比如，针灸、推拿、理疗等方法都可以帮助缓解疼痛。
针灸作为一种传统的治疗方法，在一些疼痛症状上有着良好的效果。
推拿和理疗则可以通过按摩、拉扯等方式来帮助放松肌肉，缓解疼痛。
这些物理疗法对于一些慢性疼痛患者来说，可能是一种比较有效的治疗方法。
另外，心理疗法也是一种治疗疼痛的方法。
有些疼痛可能是由于情绪、压力等因素引起的，因此通过心理疗法来调节情绪、释放压力，也可以帮助缓解疼痛。
比如，可以通过放松训练、心理咨询等方式来帮助患者调整心态，从而减轻疼痛的感觉。
最后，适当的运动也可以帮助缓解疼痛。
一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，可以帮助放松身体，缓解疼痛。
同时，适当的运动
还可以帮助增强身体的抵抗力，减少疼痛的发作。
但是在进行运动时，一定要选择适合自己的运动方式，避免运动过度导致疼痛加重。
综上所述，治疗疼痛的方法有很多种，可以根据不同的疼痛情
况来选择合适的治疗方法。
在治疗疼痛时，一定要根据医生的建议
来选择合适的治疗方式，避免药物滥用或者治疗不当导致疼痛加重。
同时，也要注重日常生活中的保健工作，保持良好的生活习惯，预
防疼痛的发生。
希望以上方法能够帮助大家更好地缓解疼痛，恢复
健康。
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8
2、治疗方法
（1）全身直流电疗法 （2）局部直流电疗法 （3）体腔直流电疗法 （4）直流电离子导入疗法
和药物的作用效果。 提高疗效，综合直流电
3、治疗剂量
电流量以作用极垫面积计算。
9
4、适应征
（1）末梢神经炎、臂丛神经炎、神经根炎、关节炎、 周围神经炎。 （2）三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、功能性头 痛、肌肉痛及肌痉挛 （3）面神经麻痹、周围神经损伤、自主神经功能紊乱、 手术后疤痕粘连等。
17
2、适应证
（1）软组织及骨关节疾病：关节炎、肌炎、肌痛。 （2）神经痛神经炎、神经根炎等。 （3）内脏疾病：慢性胃炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔 炎、脊髓和周围神经炎等。 （4）血管性疾病：闭塞性动脉内膜炎和雷诺病等。
18
3、禁忌证
恶性肿瘤、急性炎症或化脓性疾病，出血或出 血倾向，结核病，体温调节障碍、感觉障碍和 高热以及有人工起搏器的病人。
（3）镇痛作用
刺激粗神经纤维及5-HT、内源性吗啡释放；
血管扩张、微循环改善、加速致痛物质排泄、减轻组织水肿。
（4）镇静作用 刺激中枢神经系统引起大脑皮质的泛
化性抑制，如电催眠疗法。
13
2、应用方法
（1）感应电疗法
法拉第电流，电极安置于疼痛或病变部位相应的皮肤表面。刺
激方法包括单极刺激法、肌群刺激法、神经传导刺激法、活
神经痛。
4、禁忌证
46
恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、
高热、心衰、静脉血栓、心脏起搏器、孕妇下腹部
禁用。头部、眼、生殖器部位慎用。
47
四、冷冻疗法
利用低温制冷物质所产生的低温治疗某些疼痛或疼 痛性疾病称为冷冻疗法。 常用的致冷源主要是液氮、冰块或冷水。液氮主要 用于深部疼痛，治疗较表浅部位疼痛用冰块或冷水。
16
1、主要作用
（1）对神经系统影响
温热作用对感觉神经末梢可降低其敏感性，提高痛阈， 达到镇痛作用。
（2）对周围血管影响
中波电流影响下可使血管扩张，增加血液循环及淋巴循 环，改善组织营养，提高新陈代谢，血管通透性增加， 细胞吞噬作用增强。
（3）对肌肉组织的影响
通过中度温热作用，使横纹肌、平滑肌的紧张度减低， 达到镇痛、解痉的作用。
高频电流。
人体内介质在高频率电场下，离子发生
振动，从而使电能转化为热能，高频率
振荡电流在一定频率越高，热能越大。
15
高频电疗法可分为：
共鸣火化电疗法
中波电疗法 波长300~100m，频率1~3MHz
短波电疗法
超短波电疗法 微波电疗法
波长100~10m ，频率3~30MHz；
波长10~1m ，频率30~300MHz
虫毒虫咬伤24小时内；皮肤皮下组织炎 在早期等。
50
4、禁忌证 有冷过敏、局部血液循环
障碍、肢体麻痹、局部皮肤感觉障碍。 老年人、婴幼儿、恶液质者。
51
四、经皮神经电刺激疗法
（transcutaneousel electrical nerve stimulation TENS）
采用电脉冲刺激仪，通过放置于身体相应部
第七章
疼痛的其他治疗方法
广州医学第二附属医院 陈金生
1
慢性疼痛治疗方法
药物治疗 神经阻滞（化学、物理） 神经刺激疗法（脊髓、颅内、外周） 微创治疗 小针刀疗法 物理疗法（光、电、声、医疗体育等） 心理治疗 中医、针灸疗法
2
物理疗法
physical therapy, physiotherapy
采用不同型号的照射镜和输出功率、照射时间和停 照时间，可行穴位照射、局部照射、星状神经节照 射、特殊照射方法（鼻腔、外耳道、口腔 等部位的 炎症、溃疡的治疗）。
39
3、适应证
软组织疼痛、神经痛及神经炎、关节痛或关节 炎、术后神经痛， 血管性头痛，紧张性头痛，椎
间盘突出症、 PHN 、 肩周炎。
4、禁忌证
高度定向性、亮度高、单色性好、相干性好。
生物学效应：
热效应、压力效应、光化学效应、电磁效应。
34
激光的治疗作用依其能量的大小而不同， 低能量的激光主要有抗炎和促进上皮生长 的作用；
高能量激光由其对组织的破坏作用，可用
于切割、烧灼或焊接组织。
35
（四）超激光疗法
超激光是直线偏振光近红外线，波长
600~1600nm，输出功率高达1.8mw，透
心脏起搏器安放病人，孕妇、出血病人、恶 性肿瘤、光过敏者。
40
5、注意事项
眼、甲状腺和性腺部位不能照射；
根据病人耐受程度，调节输出功率以免局部皮
肤烫伤。
41
42
三、超声波疗法（ultrasonec therapy）
应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。 临床治疗常用的超声波频率为800~1000KHz，声 强在3w/cm2以下。不会伤害组织。临床上有：一 般超声波治疗，超声波药物透入疗法、超声雾化 吸入疗法和超声波片疗法等。
7
（3）改善组织营养和代谢
电解和电渗作用，阴极下蛋白质易于分解，水分增加，细胞膜变疏松， 通透性增加，营养物质代谢产物经膜交换增快，代谢加强。利于改善局部营 养，加速代谢产物排泄。
（4）导致神经系统反应 器官功能改变
直流电不同作用方式，机体功能状态不同，引起中枢神经系统兴奋或抑 制，导致机体内脏器官的功能发生改变。如：直流电能调节自主神经功能， 使组织的血液循环加强，代谢提高，改善组织营养。应用连续平稳的直流电 刺激，运动神经无明显反应，通、断电时则可引起所支配骨骼肌收缩，肌张 力增高，提高其对外界环境的反应性。
10
5、禁忌症及注意事项
（1）高热、恶液质、癌肿、急性湿疹、心力衰竭、
出血倾向、对直流电不能耐受者
（2）电极板放置皮肤区域应无破损、衬垫大小， 厚度和湿度适中，治疗时电流强度从小逐渐加大，
治疗结束时逐步调低电流至零位。
11
（二）低、中频脉冲电疗法
低频低压脉冲电流疗法。
频率较低（低于1000HZ），电流或电压较小的脉冲电流
动刺激法和穴位刺激法。
（2）间动电疗法
直流电和低频脉冲电流双重和协同，电流强度大，可作用于深
部，有明显止痛消肿、松弛紧张肌肉的作用。实施方法包括 ：
痛点治疗，神经根治疗，神经干（丛）治疗，交感神经节治
疗和关节部位治疗。一般阴极置于痛点或病变部位。
14
（三）高频电疗法
将振荡频率高于100Khz的交流电称为
射人体组织5厘米以上。
36
1、治疗作用
1）降低神经兴奋性，减弱肌肉张力，解除肌肉痉挛，
缓解疼痛。
2）扩张血管，增加血流量，改善局部微循环，加强
组织营养，促进创伤愈合。
37
3）促进组织活性物质的生成和疼痛物质的代谢，
消除炎症。
4）调节自主神经系统，促进淋巴循环，稳定内
环境，增加机体免疫力。
38
2、照射方法
24
红外线的主要生物学效应是： 热作用
红外线的热作用使被照射局部的血管扩张，血流加快。局 部热可被血流带至全身，使全身的血管扩张。热还能促使细胞 的吞噬作用加强、局部代谢旺盛、细胞的氧化过程加快和肌张 力降低。 红外线照射有明显的改善局部血液循环的作用，促进局部 渗出物的吸收和肿胀的消退。可降低肌张力，缓解肌肉痉挛。 止痛、消炎，可消除浅表组织的慢性炎症。
人工物理能：电、磁、声、光、 热、力、冷、水等 天然因子：日光、泥、海水等
3
作用机制
物理因子
直接作用于病变部位； 神经和体液的调节作用， 促进血液循环， 降低神经兴奋性、 改善组织代谢，加速致痛物质排泄 缓解肌痉挛，
去除病因、抗炎、止痛、 消肿和恢复功能。
4
一、电疗法
electro therapy
48
1、治疗作用
（1）镇痛解痉
局部冷冻可使外周感觉神经受到抑制，神经传导速度减慢，
甚至暂时失去功能，因而有镇痛、解痉作用。
（2）消肿止血
冷冻的刺激和低温使局部血管改变方向、局部血流量减少， 可减少出血和渗出，与防止和减少出血和水肿的作用。
49
2、治疗方法
敷贴法 浸泡法
3、适应证 急性软组织创伤早期，蚊
19
20
21
22
二、光疗法
利用日光或人工光线(红外线、可见
光线、紫外线、激光) 治疗疼痛性疾病
的方法。
23
（一）红外线疗法
用于医疗的红外线光谱分为长波红外线和短波红外 线二部分，其波长分别为15～1.5微米和1.5微米～760 纳米。 红外线透入机体的深度是0.05～30毫米，其中长 波部分只能达到皮肤的表层，短波部分可达皮下组织。
31
4、注意事项
照射时患者和工作人员必须带护目镜，戴
手套。照射光线应垂直投射到治疗区域（不需
要照射的地方必须用布巾覆盖保护。保持治疗
室通风良好。
红斑反应消退 第二次照射
32
33
（三）激光疗法
lizer therapy
受激辐射光称为激光，以各种形式的激光治疗某些 疾病的方法，称为激光疗法。
主要特征：
紫外线是一种光化学辐射线。主要靠人工方法 获得，紫外线透入人体皮肤的深度不超过0.01～1毫 米。大部分在皮肤角质层和棘细胞层中吸收，使细 胞分子受激呈激发状态，形成化学性极活泼的自由 基，因而产生光化学反应如光分解反应、光化合反 应、光聚合作用和光敏作用，故有化学射线之称。
29
1、紫外线的治疗作用有：
①杀菌，消炎作用， ② 止痛作用， ③ 促进
伤口愈合， ④ 脱敏作用， ⑤ 抗佝偻病，骨
软化症（促进VitD3形成）。
30
2、适应证
急慢性炎症、软组织创伤及疼痛、神经痛、神经 炎、关节炎及关节痛、肌痛、皮肤溃疡、慢性气管 炎、结核病、冻伤、烫伤、褥疮等。