中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范
胰岛素保存、使用规范标准
第三条胰岛素保存规
1、规胰岛素保存的目的和意义
胰岛素为蛋白质类激素，未的胰岛素适合的保存温度为2℃～8℃。温度过高时胰岛素可能形成某些沉淀或丝状纤维而蛋白质变性，影响胰岛素的稳定性和有效性。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体而失效；胰岛素如冷冻结冰后，即使解冻也不可再使用，应立即丢弃。
诺和灵30R
人
混悬
30min
2-8h
24h
4-6h
预混胰岛素
诺和灵50R
人
混悬
30min
2-3h
10-24h
4-6h
优泌林70/30
人
混悬
30min
2-12h
18-24h
4-6h
▲预混门冬胰岛素30
诺和锐30
生物技术
混悬
10-20min
1-4min
14-24h
4h
▲预混赖脯胰岛素25
优泌乐25
生物技术
诺和灵R
人
清
30min
1-3h
8h
4h
▲短效胰岛素
优泌林R
人
清
30min
2-4h
6-8h
4h
中效
低精蛋白锌胰岛素
国产NPH
人
混悬
2-4h
6-12h
18-24h
6-13h
▲低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
人
混悬
1.5h
4-12h
24h
6h
低精蛋白锌胰岛素
优泌林N
人
混悬
1-2h
8-10h
18-24h
8h
预混
▲预混胰岛素
2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读
2011中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范解读孙子林，鞠昌萍，叶秀利（东南大学附属中大医院 内分泌科，南京 210009）通讯作者：孙子林 Email：sunzilin@作为控制血糖最有效的药物之一，胰岛素在糖尿病治疗中发挥着巨大的作用。
然而，我国尚无统一的针对胰岛素使用的教育管理规范。
2011年8月，2011国际糖尿病教育管理论坛在南京召开，由中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编撰完成的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》（以下简称为《规范》）正式发布。
《规范》详细介绍了胰岛素使用教育管理5个方面的内容，包括糖尿病患者为什么需要胰岛素，糖尿病的胰岛素治疗，应用胰岛素治疗的糖尿病患者的自我管理指导，胰岛素注射技术指导，医护人员如何帮助患者使用胰岛素。
1 《规范》制定的背景和目的在欧洲糖尿病学会2011年会上，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation ，IDF ）发布最新数据显示：2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿，较2010年的2.85亿增加近30%。
每年有460万人死于糖尿病，用于糖尿病的医疗费用高达4650亿美元。
2008年中华医学会糖尿病学分会组织的糖尿病流行病学调查结果显示，我国20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率达到9.7%，而糖尿病前期的比例高达15.5%[1]。
良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者的血管并发症和病死率。
胰岛素是治疗糖尿病的最重要武器之一，积极合理使用胰岛素，有利于患者血糖的控制，同时能够减少糖尿病慢性并发症的发生和发展。
研究表明，目前我国胰岛素治疗的依从性较差，50%～80%的糖尿病患者具有不同程度的不遵医嘱行为，即使是医生，对胰岛素的规范使用也存在很多问题[2]。
因此对胰岛素的治疗提出一个实用性的临床应用规范刻不容缓。
现行2010版《中国2型糖尿病防治指南》中，对胰岛素使用教育管理的建议较为简略，部分内容未涉及细则。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是一种重要的药物，用于控制糖尿病患者的血糖水平。
正确的胰岛素使用管理规范对于糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的五个方面。
一、胰岛素的存储与保管1.1 温度控制：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻和高温暴露。
1.2 防光措施：胰岛素应放置在原包装中，避免直接阳光照射或者强光照射。
1.3 避免震动：胰岛素应放置在固定的位置，避免震动或者摇晃，以防止药物失效。
二、胰岛素的使用方法2.1 注射位置：胰岛素注射应选择合适的部位，如腹部、大腿、臀部等，避免注射在同一位置引起皮下脂肪萎缩。
2.2 注射角度：胰岛素注射时应保持90度垂直注射，以确保药物的有效吸收。
2.3 注射深度：胰岛素应注射到皮下脂肪层，避免注射到肌肉层或者静脉中。
三、胰岛素的用量控制3.1 个体化调整：胰岛素的用量应根据患者的血糖监测结果和医生的建议进行个体化调整。
3.2 饮食控制：胰岛素的用量应结合饮食控制，避免过量摄入碳水化合物导致血糖升高。
3.3 运动管理：胰岛素的用量应根据患者的运动情况进行调整，避免运动过程中血糖过低或者过高。
四、胰岛素的注射技巧4.1 注射器选择：应选择合适的注射器，确保剂量准确。
4.2 注射器消毒：注射器应在使用前进行消毒，避免细菌感染。
4.3 注射速度：注射速度应适中，避免过快或者过慢导致胰岛素的吸收不均匀。
五、胰岛素的监测与调整5.1 血糖监测：患者应定期进行血糖监测，根据监测结果调整胰岛素的用量。
5.2 不良反应监测：患者在使用胰岛素期间应注意不良反应的浮现，如低血糖症状等。
5.3 定期复诊：患者应定期复诊，与医生沟通胰岛素使用情况，及时调整治疗方案。
结论：胰岛素使用管理规范是确保糖尿病患者血糖控制有效的重要措施。
通过正确的存储与保管、使用方法、用量控制、注射技巧以及监测与调整，可以匡助患者更好地管理胰岛素，提高治疗效果，维持血糖水平的稳定。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于控制和管理糖尿病患者的血糖水平。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定了胰岛素使用管理规范。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储和保管1. 胰岛素应储存在干燥、阴凉、避光的地方，远离高温和阳光直射。
2. 胰岛素应存放在冰箱中，但不得冷冻，避免与其他食物或者药品接触。
3. 胰岛素瓶或者注射笔应保持密封，避免受潮或者受污染。
4. 胰岛素的保质期应妥善控制，过期的胰岛素不得使用。
二、胰岛素的使用方法1. 使用胰岛素前，应先洗手并准备好所需的注射器、针头和胰岛素瓶。
2. 注射器和针头应保持清洁，每次使用前都要进行消毒。
3. 使用前应检查胰岛素的外观，确保无异常，如有变质或者沉淀应即将住手使用。
4. 使用胰岛素前，应摇匀胰岛素瓶，确保胰岛素均匀混合。
5. 注射前，应选择适当的注射部位，常用的注射部位有腹部、臀部和大腿外侧。
6. 注射时，应将注射器垂直插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
7. 注射后，应轻轻按压注射部位，匡助胰岛素的吸收。
三、胰岛素的剂量和时间1. 胰岛素的剂量应根据医生的建议和个体情况确定，严禁自行调整剂量。
2. 胰岛素的时间应根据医嘱准确执行，不得随意更改或者忽略。
3. 胰岛素的剂量和时间应记录在胰岛素使用日志中，以便随时查阅和调整。
四、胰岛素的不良反应和应对措施1. 胰岛素使用过程中可能浮现低血糖或者过敏反应等不良反应，需及时采取应对措施。
2. 低血糖反应时，应即将补充适量的碳水化合物，如果汁、糖果等。
3. 过敏反应时，应住手使用胰岛素，并及时就医。
五、胰岛素的废弃处理1. 使用过的注射器和针头应妥善处理，避免二次使用。
2. 废弃的胰岛素瓶应彻底清洗并丢弃在专用的医疗废物容器中。
3. 废弃的胰岛素应按照像关法规进行处理，不得随意丢弃或者回收利用。
六、胰岛素使用管理的培训和监督1. 医疗机构应定期进行胰岛素使用管理的培训，提高医护人员的专业水平。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖症状。
为了确保胰岛素的安全有效使用，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储与保管1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温环境。
2. 胰岛素的存放温度一般应在2℃-8℃之间，但不得冷冻。
3. 胰岛素瓶或笔应放置于原包装中，避免受到外界的物理损伤。
4. 胰岛素在使用前应检查有效期，过期的胰岛素严禁使用。
5. 胰岛素的保管应避免与其他药物混淆，以免发生错误使用。
二、胰岛素的使用方法1. 在使用胰岛素之前，应先洗净双手，并确保注射器或胰岛素笔的清洁。
2. 注射胰岛素前，应摇晃胰岛素瓶或笔，使药液均匀混合。
3. 使用注射器时，应选择合适的针头，并确保针头没有损坏或弯曲。
4. 在注射胰岛素前，应选择注射部位，并用酒精棉球擦拭该部位。
5. 注射胰岛素时，应将注射器或胰岛素笔垂直插入皮肤，并缓慢注射药液。
6. 注射胰岛素后，应轻轻按压注射部位，以促进药物的吸收。
三、胰岛素使用的注意事项1. 使用胰岛素前，应先向医生或药师咨询，了解正确的使用方法和剂量。
2. 胰岛素的剂量应根据个体情况和血糖控制目标进行调整，不得随意更改。
3. 在使用胰岛素期间，应定期监测血糖水平，并记录下来，以便调整剂量。
4. 胰岛素使用过程中，应注意饮食控制和适量运动，以维持良好的血糖控制。
5. 使用胰岛素时，应避免同时使用其他药物，以免发生相互作用。
6. 胰岛素使用过程中，如果出现过敏反应、低血糖等不良反应，应立即就医。
四、胰岛素的废弃处理1. 使用完的注射器或胰岛素笔应将针头拔下，并放入专用的废弃容器中。
2. 胰岛素瓶或笔的剩余药液应按照医疗废物的处理要求进行处理。
3. 胰岛素使用过期或损坏的药物应按照药品废弃处理的相关规定进行处理。
五、胰岛素使用管理的培训与宣教1. 医疗机构应定期对医护人员进行胰岛素使用管理的培训，提高其使用技能和安全意识。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者的高血糖。
为了确保患者能够正确、安全地使用胰岛素，制定胰岛素使用管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素的存储和保管1. 胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温环境。
2. 胰岛素的储存温度应在2-8摄氏度之间，冷藏保存。
3. 未开封的胰岛素瓶或笔应放置在冰箱内，避免冻结。
4. 开封的胰岛素瓶或笔应在室温下存放，避免阳光直射。
5. 胰岛素的保质期一般为2年，过期的胰岛素不得使用。
二、胰岛素的使用方法1. 在使用胰岛素之前，需先洗手并准备好所需的注射器、胰岛素瓶或笔。
2. 摇匀胰岛素瓶或笔，确保胰岛素均匀混合。
3. 选择合适的注射部位，常用的部位有腹部、大腿和臀部。
4. 清洁注射部位，用棉球蘸取酒精擦拭，待干后方可注射。
5. 抓起一小块皮肤，将注射器或胰岛素笔垂直插入皮肤下，并将胰岛素注射进去。
6. 拔出注射器或胰岛素笔，用棉球轻轻按压注射部位，避免出血。
7. 注射后将废弃的注射器或胰岛素笔放入专用的废弃容器中。
三、胰岛素使用的注意事项1. 患者在使用胰岛素前应接受医生的指导和培训，了解胰岛素的使用方法和注意事项。
2. 胰岛素的使用剂量应根据医生的建议和患者的血糖情况来确定，不可自行调整剂量。
3. 注射胰岛素前，患者应检查胰岛素的外观和颜色，如有异常应停止使用并咨询医生。
4. 胰岛素使用过程中，患者应定期监测血糖水平，并记录下来，以便医生调整胰岛素剂量。
5. 胰岛素的使用时间和剂量应按照医生的指示进行，不可随意更改。
6. 胰岛素的使用频率应根据患者的血糖控制情况来确定，一般为每天2-4次。
7. 胰岛素使用过程中，患者应注意饮食和运动的协调，避免过度运动或饮食不当导致血糖波动。
8. 胰岛素使用过程中，患者应定期复查血糖、肾功能、肝功能等相关指标，以及眼科、心脑血管等并发症的筛查。
9. 胰岛素的使用过程中，患者应注意胰岛素的过敏反应，如出现过敏症状应立即停药并就医。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，它能够匡助调节血糖水平，提高患者的生活质量。
为了确保胰岛素的安全使用，保证患者的身体健康，制定胰岛素使用管理规范是非常重要的。
以下是一份关于胰岛素使用管理规范的详细内容。
1. 胰岛素存储要求- 胰岛素应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
- 胰岛素应远离儿童和宠物，确保安全。
- 胰岛素在使用前应检查有效期，过期的胰岛素严禁使用。
2. 胰岛素注射器的选择与使用- 使用胰岛素注射器前，应先洗手并确保注射器的清洁。
- 注射器的选择应根据医生的建议和患者的需要来确定。
- 使用注射器时，应注意注射部位的清洁，避免感染。
- 注射胰岛素时，应按照医生的建议确定剂量和注射时间。
3. 胰岛素注射部位的选择与轮换- 胰岛素注射部位应轮换使用，以避免局部皮肤反应和脂肪萎缩。
- 常用的注射部位有腹部、臀部、大腿和上臂等。
- 每次注射时，应选择距离上一次注射部位至少2.5厘米的位置。
4. 胰岛素使用前的准备- 使用胰岛素前，应先检查胰岛素瓶或者注射笔的标签，确保使用正确的胰岛素种类和规格。
- 胰岛素使用前，应将胰岛素瓶或者注射笔轻轻摇晃数次，确保胰岛素均匀混合。
- 胰岛素使用前，应检查注射器的针头是否完好，避免使用损坏的注射器。
5. 胰岛素使用时的注意事项- 胰岛素使用时，应按照医生的建议确定剂量和使用频率。
- 使用胰岛素时，应确保注射器的针头彻底插入皮下组织，避免药物泄漏。
- 胰岛素使用后，应将注射器安全地处理，避免他人的误触。
6. 胰岛素使用后的监测与记录- 使用胰岛素后，应定期监测血糖水平，并记录在糖尿病日记中。
- 如有异常情况，应及时向医生报告，并根据医生的指示进行调整。
7. 胰岛素剂量调整与个体化治疗- 胰岛素剂量的调整应根据患者的血糖操纵情况和医生的建议进行。
- 患者应定期复诊，与医生共同制定个体化的胰岛素治疗方案。
8. 胰岛素使用的不良反应与应对措施- 胰岛素使用过程中可能浮现低血糖、过敏反应等不良反应。
胰岛素的使用管理规范
胰岛素注射的心理障碍(1)： 注射很疼痛
用酒精消毒，待干后再注 射 注射前避免用消毒棉签擦 拭针头 注射部位要经常检查有无 硬块，注射时应避开
• 34.7%的患者害怕 注射的疼痛
使用更细更短的针头，并 按要求及时更换针头
胰岛素注射的心理障碍(2)： 自我注射很麻烦
70%的患者对一天超过
一、认识胰岛素
胰岛素的概念及相关知识
胰岛素的分类及作用 胰岛素注射装置
什么是胰岛素
人体胰腺β 细胞分泌 的体内唯一能降低血糖的 物质（激素)。 帮助细胞利用葡萄糖，
保持血糖在正常范围。
胰岛素和血糖的关 系 正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，
一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动
护人员及糖尿病教育者必读的书籍之一。 3.如何真正运用好该规范，帮助患者把握治疗糖尿病最重要 的武器—胰岛素，提高患者对胰岛素治疗的依从性，作为 专科科室，我们任重道远。
查房理由
1.糖尿病患者人数日益增加，住院治 疗患者人数多。
2.胰岛素类型多，胰岛素注射操作复 杂,患者依从性差。
查房目的
1.规范低年资护士对科室常用胰岛素的熟悉与使
低血糖反应
常见的低血糖症状有眩晕，颤抖，出汗，头痛， 心悸，精神紧张，注意力难以集中，易怒，情 绪低落或暴躁，面部或口唇麻木，极度饥饿， 甚至昏迷，抽搐等。
低血糖的处理流程
判断 处理
每15分钟 监测血糖一次
继续观察血糖值 及低血糖症状
健康教育
胰岛素注射相关问题
1、胰岛素的保存
2、胰岛素使用前准备
二、胰岛素使用规范
1、注射部位的选择和轮换
2、胰岛素正确的注射方法
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《中国糖尿病患者胰岛素 使用教育管理规范》
2014.6.10 药学部 杨蕊
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