一例哮喘患者的病例分析
一例支气管哮喘患者的病历分析和用药监护
一例支气管哮喘患者的病例分析和药学监护一、病史摘要：患者马立立，性别:女,52岁，身高160cm，体重60kg，汉族。
住院时间：2015年11月6日至2015年11月18日，共13天。
主诉：咳嗽、喘憋1天现病史：患者1天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性干咳，无痰，症状进行性加重，后出现喘憋，呼吸急促，无发热。
咯血，平素无午后低热、盗汗、疲乏无力，无胸痛、心悸，无夜间陈发性呼吸困难，无活动耐力受限，可平卧入睡，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无双下肢水肿，自行口服头孢类药物（具体不详），咳嗽、喘息症状不能缓解，呼叫120入院，院前查体;R25次/分，P 107次/分，BP 150/80mmHg，给予二羟丙茶碱0.25g静滴，地塞米松5mg静注，喘憋症状有所缓解。
入急诊后查血常规（11.05）WBC 10.86*109/L，GR 85.4%；血气（11.05）：PH 7.33，PCO2 50mmHg，PO2 93mmHg，S O2 97%；胸片（9.06）：双肺野纹理重，给予头孢唑肟2g，bid，静滴抗感染，甲泼尼龙琥珀酸钠40mg联合二羟丙茶碱0.5g解痉平喘，氨溴索30mg，tid，ivgtt祛痰治疗，咳嗽、喘憋有所缓解，以“支气管哮喘”收入科。
起病以来，患者神志清楚，精神可，食欲可，睡眠可，大小便正常，体重较前无明显变化。
既往史：2型糖尿病3年余，规律服用瑞格列奈、伏格列波糖既往用药史：瑞格列奈1mg，tid，口服；伏格列波糖0.2mg，tid，口服个人史：生于北京市，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，无吸烟饮酒史。
家族史：无过敏史：无体格检查：体温：36.7℃，心率96次/分，呼吸25次/分，血压135/76mmHg，神清，喘憋貌，被动坐位，查体合作，口唇无明显紫绀，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。
哮喘讨论案例
哮喘讨论案例哮喘是一种慢性疾病，其主要特征是呼吸道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
哮喘患者常常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了患者的生活质量。
在临床实践中，我们经常遇到各种各样的哮喘患者，今天我们就来讨论几个哮喘患者的案例，以期更好地了解这一疾病。
第一个案例是小明，一个12岁的男孩。
小明从小就有哮喘的病史，每到春秋季节交替的时候，他的哮喘症状就会加重。
他的家人发现，小明在哮喘发作期间常常出现气促、咳嗽、胸闷等症状，严重影响了他的学习和生活。
经过医生的详细检查和诊断，小明被确诊为过敏性哮喘。
针对小明的情况，医生建议他要尽量避免接触过敏原，定期使用雾化吸入器进行治疗，并且在发作期间及时就医。
第二个案例是李女士，一个40岁的女性。
李女士在工作中长时间接触粉尘和化学品，经常出现呼吸困难和咳嗽的症状。
在医院就诊后，李女士被确诊为职业性哮喘。
医生建议她要尽量避免接触有害物质，使用口罩进行防护，并且定期进行肺功能检测，以及接受相应的治疗和康复训练。
第三个案例是王先生，一个60岁的男性。
王先生是一名老师，工作多年来一直在学校从事教育工作。
最近一段时间，他发现自己的呼吸困难越来越严重，经常出现气促和胸闷的症状。
经过医生的检查，王先生被诊断为老年性哮喘。
医生建议他要加强体育锻炼，保持室内空气清新，避免接触冷空气和有害气体，并且定期服用抗炎药物和进行肺功能锻炼。
通过以上案例的讨论，我们可以看到，哮喘患者的症状和治疗方案是各有不同的。
因此，在临床实践中，我们需要根据患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，以期更好地控制病情，提高患者的生活质量。
同时，哮喘的预防也非常重要，我们应该加强宣传教育，提高公众对哮喘的认识，避免接触过敏原和有害物质，保持良好的生活习惯和环境卫生，以预防哮喘的发生和发展。
总之，哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。
通过以上案例的讨论，我们可以更好地了解哮喘患者的症状和治疗方案，以期更好地帮助哮喘患者控制病情，提高生活质量。
一例支气管哮喘患者的病例分析
一例支气管哮喘患者的病例分析病例患者：李（化名）性别：女年龄：45岁主要症状：咳嗽、呼吸困难、胸闷病史回顾：李自小就有哮喘的家族史，她从小就有反复的咳嗽和呼吸困难等症状。
在幼儿园时被诊断出的哮喘，但在青少年时期症状有所缓解，偶尔发作。
然而，随着她进入中年，症状又明显加重。
她经常感到胸闷，咳嗽不止，尤其在寒冷的季节或身体疲劳时更为频繁。
临床检查：1. 体格检查发现，李身高160cm，体重60kg。
呼吸常规稳定，胸廓形态正常，胸骨前隆突无增生。
2.肺部听诊发现，两肺呼吸音高而清晰，无干罗音。
3.肺功能检查显示呼气峰流速降低，呼气流量减少与预计值比较仅为43%。
FEV1（第一秒用力呼气容积）以及FEV1/FVC（用力肺活量与用力肺活量之比）远低于正常预期范围。
4.还进行了变应原皮肤划痕试验，结果显示对尘螨、花粉（柳树和杨树）以及花生过敏。
诊断：根据李症状和检查结果，她被确诊为支气管哮喘。
支气管哮喘是一种慢性疾病，特点是气道过敏性反应增强、气道炎症和气道高反应性增加。
这些改变导致了气道收缩和气流限制的症状。
治疗方案：李治疗方案根据哮喘的严重程度进行个性化制定。
主要治疗目标是控制症状、预防发作和改善生活质量。
1.避免过敏原：帮助李避免尘螨、花粉和花生等过敏原，减少细胞介导的炎症反应的发生。
2.药物治疗：a.支气管舒张剂：包括短效舒张剂（急救药物）和长效舒张剂。
短效舒张剂主要用于急性发作时的快速缓解，而长效舒张剂可减少哮喘症状的发作频率。
b.吸入类固醇：通过减少气道炎症，来改善气道通畅性。
适用于中度至重度哮喘患者。
c.其他药物：如白三烯受体拮抗剂、免疫调节剂等，用于辅助治疗。
3.教育和自我管理：a.教会李如何正确使用吸入器，并进行吸入器技巧的演示和培训。
b.教导李监测自己的呼吸功能，并记录日常症状与触发因素。
c.强调李遵循医生的处方，按时服用药物，并在需要时使用急救药物。
结局：通过合适的药物治疗和自我管理，李症状得到了明显的缓解。
支气管哮喘病历范文
支气管哮喘病历范文患者：张某，， 20岁主诉：咳嗽3个月，鼻塞2周，咳痰，痰中带血丝查体：T 37.5℃，气短，四肢无肿胀，肺未见异常病史：患者为哮喘患者，患病3年，服用抗过敏及抗组胺药物，平时无特殊不适。
本次主诉出现3个月前，患者出现发热咳嗽，伴有咳痰，痰中有血丝，给予抗感染药物治疗后症状无明显缓解，2周前出现发热和鼻塞，给予抗生素治疗，同时行血常规和粪便常规检查，未发现异常，就诊于首都医科大学附属北京友谊医院。
诊断：支气管哮喘治疗：1.予肾上腺素阻断剂：每日0.5mg沙丁胺醇口服。
2.予祛痰药：每日双乙酰氨基酚或复方丙酸阿司匹林口服。
3.予抗炎药：每日美洛昔康口服，每日一次，每次200mg。
4.予抗过敏药：每日特罗凡口服，每日一次，每次2mg。
5.予抗组胺药：口服阿托伐他汀，每日一次，每次10mg。
指导：1.意充足休息，减少劳累，避免暴露在致敏源，如尘、烟等环境中。
2.医生的指导下定期使用治疗药物，积极配合，勤进行体检。
3.期接受心肺功能测试，保持正常的支气管功能，减少炎症反应。
4.加维生素A，C，D的摄入，合理膳食，调节饮食，如少食油腻，多吃新鲜蔬菜和水果等。
5.极进行体育锻炼，每周定期参加户外活动，如散步、骑自行车等，锻炼身体。
张某是一名支气管哮喘患者，当前表现出发热咳嗽，伴有咳痰，痰中带血丝等症状，通过检查诊断为支气管哮喘。
治疗的方法主要包括使用抗过敏药物、抗组胺药物、祛痰药物、抗炎药物和阻断剂等，除了药物治疗外，还应该从生活习惯上做出努力，如注意充足休息、减少劳累，避免暴露致敏源，增加维生素摄入，合理饮食，进行适当体育锻炼等。
本案以此治疗措施，希望患者能够积极配合，获得早日康复。
支气管哮喘 呼吸系统疾病病例分析(内科学课件)
3、查体，坐位，喘息貌，双肺触觉震颤减弱，叩诊呈过清音， 可闻及中量哮鸣音。
评分标准
三、鉴别诊断
1、急性左心衰竭引起的呼吸困难。 2、慢性阻塞性肺疾病。 3、上气道阻塞性疾病：如中央型支气管肺癌、气管支气管结核 等。
4、变态反应性肺浸润。
病历摘要
查体：
T 36.5℃，P 95次/分，R 26次/分，BP 120/76mmHg。 急性病容，端坐位，表情焦虑，精神差。口唇无明显发绀。皮 肤湿润，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常，双侧触觉震颤减 弱，叩诊呈过清音，可闻及中量呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音和胸膜 摩擦音。心界不大，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹 平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
病历摘要
实验室检查：
动脉血气分析： pH 7.43，PaO2 70mmHg，PaCO2 55mmHg、HCO323.5mmol/L，SaO2 92%。
根据以上病历摘要，写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进 一步检查与治疗原则。
评分标准
一、初步诊断
支气管哮喘（急性发作期）
评分标准
二、诊断依据
1、青年男性，反复发作喘息，伴咳嗽、咳痰、胸闷1年，再发 1天。
病历摘要
男性，27岁。反复喘息伴咳嗽、咳痰1年，再发1天。 患者1年来反复发作喘息，多与气候变化、接触油烟等刺激性气味有 关。伴咳嗽，咳少许白痰。无胸闷、胸痛、心悸，无发热、盗汗。脱离 刺激性物质后症状可自行缓解。喘息持续发作时，曾在当地医院就诊， 以“上呼吸道感染”治疗，症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天 后患者逛宠物市场后喘息再次发作，轻微活动即感胸闷、气促，夜间症 状严重，需高枕卧位。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常。 既往体健，无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。
病例分析支气管哮喘
（一）初步诊断及诊断依据
• 初步诊断：支气管哮喘 初步诊断： • 上呼吸道感染 • 过敏性鼻炎 • 诊断依据： 诊断依据： • 支气管哮喘 1.中青年男性，急性病程。 中青年男性， 中青年男性 急性病程。 • 2.患者咳嗽、喘息，喘息以夜间为 患者咳嗽、喘息， 患者咳嗽 对刺激性气体或冷空气敏感。 周前咽痛 周前咽痛， 著，对刺激性气体或冷空气敏感。2周前咽痛，咳 发热。 嗽，发热。 • 3.既往“过敏性鼻炎”5年。 既往“ 既往 过敏性鼻炎” 年 • 4.查体示双肺可闻及哮鸣音。 查体示双肺可闻及哮鸣音。 查体示双肺可闻及哮鸣音 • 5.血嗜酸性粒细胞明显升高 血嗜酸性粒细胞明显升高
鉴别诊断
• 3.急性左心衰竭：可有呼吸困难、喘息，肺 急性左心衰竭：可有呼吸困难、喘息， 急性左心衰竭 部哮鸣音等表现。但患者多有基础心脏病。 部哮鸣音等表现。但患者多有基础心脏病。 体检常见心脏扩大、奔马律等体征。 线胸 体检常见心脏扩大、奔马律等体征。X线胸 片可见心脏增大，肺淤血等表现。 片可见心脏增大，肺淤血等表现。 • 4.嗜酸性粒细胞肺浸润症：病人可有发热， 嗜酸性粒细胞肺浸润症： 嗜酸性粒细胞肺浸润症 病人可有发热， 喘息，血嗜酸性粒细胞升高， 喘息，血嗜酸性粒细胞升高，但多有明确 接触史，病情较轻， 接触史，病情较轻，胸片可见多发淡薄斑 片影，患者缺乏接触史，胸片亦不符，考 片影，患者缺乏接触史，胸片亦不符， 虑可能性小，必要时肺活检以进一步除外。 虑可能性小，必要时肺活检以进一步除外。
（二）鉴别诊断
• 1.急性支气管炎：可有发热、咳嗽，偶可出 急性支气管炎：可有发热、咳嗽， 急性支气管炎 现喘息。常常由病毒感染引起， 现喘息。常常由病毒感染引起，病情常常 呈自限性。但一般无明显的昼轻夜重，无 呈自限性。但一般无明显的昼轻夜重， 明显过敏原接触史及过敏性疾病史。 明显过敏原接触史及过敏性疾病史。血嗜 酸粒细胞一般不高。 酸粒细胞一般不高。 • 2.COPD：可表现为咳嗽、喘息。但多见于 ：可表现为咳嗽、喘息。 中老年人，常有长期大量吸烟史。 中老年人，常有长期大量吸烟史。以慢性 咳嗽、咳痰为主要表现， 咳嗽、咳痰为主要表现，胸片可有肺气肿 表现。患者青年男性，无吸烟史，无慢性 表现。患者青年男性，无吸烟史， 咳嗽，咳痰病史，考虑可能性小。 咳嗽，咳痰病史，考虑可能性小。
支气管哮喘病历范文
支气管哮喘病历范文患者：小张，男，14岁，汉族，从一所小学读书，居住于市区。
二、主诉患者7月20日起出现胸闷、气促等症状，症状重视晚上出现，咳嗽症状明显，但没有排痰的情况，需要增加氧气补充。
三、检查1、血常规：白细胞计数（WBC）15.8×109/L，血小板计数（PLT）208×109/L，血红蛋白（Hb）140g/L；2、血气分析：氧饱和度（SaO2）85％，氧分压（PaO2）52mmHg；3、胸部X线片：右下肺程度轻度肺积液，肺部质地疏松。
四、诊断支气管哮喘恶性发作。
五、治疗1、药物：抗炎症药、抗感染药和支气管扩张类药、抗过敏药；2、针对痰量多、痰粘度增加的情况，需要采用一定的药物疗法改善病情，如抗痰药；3、依据患者气促程度，采用肺活量训练，每天练习呼吸，让肺部养成良好的气体循环习惯，减轻气促症状；4、采用心理干预方法，将病情告知孩子，以及鼓励其锻炼，修正对病情的正确认识，减少孩子的心理压力；5、正常膳食，应多吃新鲜蔬菜和水果，注意饮食营养，增强体质；6、保持良好的卫生环境，定期接种流感病毒疫苗，以预防和改善支气管哮喘的发作。
六、随访患者于7月30日复查，痰量减少，咳嗽症状缓解，病情得到改善，气促程度减轻，血气分析正常，右下肺积液已消失，效果明显，病情较改善。
七、诊后病情患者减少痰量，气促症状减轻，右下肺积液消失，效果良好，病情稳定，注意跟进治疗。
八、总结支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，由于它常常会发作和恶性进行，加上其与儿童生长发育密切相关，因而引起了许多家长和孩子的担忧。
这种疾病应通过正确的药物治疗、心理干预、正常饮食、改善生活环境等交叉多学科的协同管理来治疗，保持儿童的健康发育。
小张患儿因为及早定位病症，并采用了多学科的协同管理，改善了哮喘的病情，起到了良好的治疗效果。
咳嗽变异性哮喘病例分析与治疗
咳嗽变异性哮喘病例分析与治疗变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状为咳嗽、喘息和呼吸困难。
本文将分析一个患有咳嗽变异性哮喘的病例，并探讨其治疗方法。
病例分析：患者是一名26岁的女性，近三个月来反复出现咳嗽症状，并且在夜间和清晨时更为严重。
患者还经常感觉胸闷和气短，甚至无法完成轻度运动。
患者没有过敏病史，但家族中有人患有哮喘。
体格检查显示，患者有喘息音和呼吸困难，肺部听诊有散在的湿啰音。
肺功能测试显示FEV1/FVC比值为50%，明显低于正常人的80%。
咳嗽变异性哮喘的诊断已基本确定。
治疗方案：对于咳嗽变异性哮喘的治疗，首先需要控制炎症反应和减少气道高反应性。
治疗方案包括以下几个方面：1.避免诱因：了解患者的过敏原和诱发因素，并尽量避免接触。
常见的过敏原包括花粉、宠物皮屑、尘螨等。
此外，冷空气、烟雾、空气污染等也可能诱发症状，应避免接触。
2.局部治疗：局部吸入糖皮质激素是治疗变异性哮喘的常用方法。
患者可使用吸入式糖皮质激素雾化器每日2次吸入。
此外，可使用支气管扩张剂来缓解呼吸困难和喘息音。
3.长期控制治疗：对于反复发作的患者，可考虑长期控制治疗。
常用的药物包括酮替芬、布地奈德等。
这些药物可通过抑制炎症反应和减少气道高反应性来控制症状。
需注意的是，长期使用糖皮质激素可能会导致一些副作用，如骨质疏松等，因此需谨慎使用。
4.紧急治疗：对于严重的哮喘发作，患者通常需要使用紧急抢救药物，如β2受体激动剂。
这些药物可快速扩张气道，缓解呼吸困难和喘息音。
患者应随身携带这些药物，以备紧急使用。
5.其他治疗方法：对于一些患者，上皮细胞温和型抽吸装置（PROTECT）可能是一种有效的治疗方法。
这种设备可通过低频负压吸引附着在气道上皮上的分泌物和炎症细胞，从而减少气道炎症反应。
总结：咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康都有一定影响。
针对该病例，治疗方案主要包括避免诱因、局部治疗、长期控制治疗、紧急治疗和其他治疗方法。
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– 急诊治疗： 甲基强的松龙60-80mg/次，或 氢化可的松300-400mg 推荐疗程: (Evidence B)
–儿童：3-5天 –成人：7天
分次使用；
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011.
短效 （8-12h）
中效 （12-36h）
糖皮质激素
氢化可的松 强的松
强的松龙 甲泼尼龙
抗炎 强度
等效剂量
和肺部受体的亲和力
1
20
100
4
5
4
5
5
4
5 220 1190
氟羟强的松龙 5
4
190
长效
倍他米松
25
0.75
540
（36-54h）
地塞米松
25
0.75
710
轻中度哮喘发作:
– 泼尼松龙30，起效快
每天使用1次
病情 轻-中 中-重 危重
吸入装置
主要优缺点
MDI（吸入剂） MDI+贮雾罐
压缩雾化器
溶液雾化吸入 压缩雾化器/呼吸机 溶液雾化吸入
方便、价廉、10%-15%达肺部。需呼吸配合 不需呼吸配合、老少皆宜、20%-30%达肺部
潮式呼吸 ，10%达肺部
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在哮喘急性发作中指南推荐
10mg po qd 10mg po bid 30mg iv qd 0.5g iv qd 40mg iv bid 2mg 雾化 bid 10mg po qd 40mg iv qd 600mg po bid 100mg po tid 0.2g iv bid 2.5ml 雾化 qid
糖皮质激素
使用原则： 1.早期 2.足量 3.静脉给药 4.短程
重度哮喘发作易于并发感染的原因： 1. 气道炎症、支气管痉挛和粘液痰栓使痰液引流不畅 2. 糖皮质激素的大量使用，抑制机体的免疫力 3. 茶碱可降低中性粒细胞的趋化力和吞噬作用
抗菌药物的选择原则： 1. 静脉给药 2. 先根据经验选用广谱抗菌药物，以后参考痰细菌培
养药敏试验结果和所用药物的临床疗效调整方案 3. 注意药物对肝、肾功能的影响、药物间的相互作用
严重急性哮喘发作患者或者口服激素不能耐受时，静脉注射
– 甲强龙80～160mg/d – 氢化可的松400～ 1000 mg/d
地塞米松因半衰期长，对肾上腺皮质功能抑制 作用较强，一般不推荐使用
支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185
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– 社区治疗： 吸入快速ß2激动剂等处理无效的患者： 强的松龙0.5-1.0mg/kg/24小时 口服，或 相当剂量的其它糖皮质激素
3
急性炎症
慢性炎症
时间
结构改变
慢性炎症过程中的急性发作
Barnes PJ
4
这棵支气管树是由浓缩的痰液形成 在一次哮喘发作时由患者咳出
重症哮喘发作时的病理生理
各种诱因
气道炎症
支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增加阻塞
气道阻力 呼吸做功
气道狭窄
V/Q失调
耗氧量 CO2 产生
呼吸衰竭 致命性心律失常
58mmHg
入院诊断
1.Ⅰ呼吸衰竭 2.支气管哮喘急性发作 重度 3.过敏性鼻炎 4.高血压 5.冠心病
9
抗过敏 祛痰 抗感染 抗炎
预防激素 副作用
舒张支气管
氯雷他定片 依巴斯汀片 氨溴索粉针 左氧氟沙星氯化钠注射液 甲泼尼龙琥珀酸钠粉针 吸入用布地奈德混悬液 孟鲁司特钠片 泮托拉唑钠粉针 碳酸钙D3片 瑞巴派特片 多索茶碱粉针 吸入用复方异丙托溴铵溶液
– 以呼气流速下降为特征，通过肺功能(PEF或FEV1)评估可定 量化和监测
哮喘急性发作程度轻重不一：
– 病情加重可在数小时或数天内出现 – 偶尔可在数分钟内即危急生命
支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志, 2008,31(3):177-185
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009
避免过敏原 用药的依从性 患者的用药教育—用药方法 激素的不良反应 抗菌药物的合理使用
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病情简介
病情
主诉：因反复发作性喘息13年，加 重3天入院。明显诱因出现呼吸困难 加重，每天沙丁胺醇吸入20次，症 状仍无好转，以“哮喘”收入呼吸 科。
男， 50岁
病史
➢既往冠心病、高血压 ➢青霉素、头孢过敏性休克 ➢对破伤风疫苗、花粉、粉尘、芸 豆、西红柿、茧蛹、海鲜等均过敏
辅助检查
➢血气分析：pH 7.44 pCO2：44mmHg；pO2：
病情变化
入院-第1日
甲泼尼龙 40mg 2/日，静滴
吸入用布地奈德 2mg 2/日 雾化
第3日
甲泼尼龙 16mg 1/日 口服
吸入用布地奈德 2mg 2/日 雾化
第4日
++沙美特罗 替卡松粉吸入剂 500ug 2/日
第7天，出院 继续使用沙美特罗替卡松 硫酸沙丁胺醇按需使用
第5日 停用甲泼尼龙片
常用的全身用糖皮质激素的比较
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药名
成分
沙美特罗替卡松 （舒利迭）
激素+长效β2
布地奈德福莫特罗 （信必可都保）
激素+长效β2
茚达特罗
长效β2
规格
100ug 250ug 500ug
80ug 160ug
已在中国上市
特点
性价比较高 需技巧性吸入 激素含量较大 急性发作时无效 吸入方式简单，较贵 每次 2吸（因激素量小） 急性发作有效（起效快）
➢ 支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细 胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分参与的气道慢性 炎症性疾病
➢ 这种慢性炎症与气道的高反应性相关，通常出现广泛的可逆性 气流受限，常于夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自 行缓解或经治疗缓解。
定义：
– 气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重，常 有呼吸困难
反应性肺动脉高压
低氧血症
糖皮质 激素
白三烯受 体拮抗剂
抗IgE单 克隆抗体
控制性 药物
（抗炎 药物）
缓解性 药物
（支气 管舒张
剂）
β受体 激动剂
茶碱类
抗胆碱类
1. 致敏原或其他致喘因素持续存在 2. 呼吸道感染未能控制 3. 严重脱水，痰液粘稠，阻塞气道 4. 对β2受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高 5. 情绪过度紧张 6. 糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快 7. 药物因素 8. 用药依从性较差