资质申请表模板

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装备承制单位资格审查申请表(模板)

装备承制单位资格审查申请表(模板)

密级装备承制单位资格审查申请表申请单位名称(含代号) (盖章)组织机构代码申请日期年月日中国人民解放军总装备部制填表说明1、申请单位:企业填写《营业执照》名称,事业单位填写《法人证书》名称,填写内部名称的应加以注明。

有正式代号单位填写代号全称并使用汉字。

2、组织机构代码:填写单位的《中华人民共和国组织机构代码证》内代码。

3、申请日期:填写提出申请并由法定代表人签署同意之日。

4、单位性质:按法人证书填写。

5、所属部门:直接隶属的上级主管机关,如军工集团、地方政府主管部门;无上级主管机关的不填写。

6、派驻的主要军事代表机构或装备采购部门:有军事代表派驻的,填写军事代表室(局)的全称;无军事代表派驻的,填写有订货业务的军事代表室(局)或大单位装备部门的全称。

7、承制装备:填写拟申请的承制装备,按总装备部发布的《承制装备分类》填写。

8、承制性质:填写"研制"、"生产"、"修理"或"技术服务"。

9、申请单位简介:填写单位组建时间、性质、发展历史、现有规模(资产总量、员工人数、设备数量、占地和建筑总面积、上年总产值和收入总额等)、曾承担过的装备研制、生产、修理、技术服务任务等完成情况(重点填写)、获得科技成果情况、获得各种荣誉情况及其他方面的情况。

10、注册资金/开办资金:前项为企业法人填写,后项为事业单位法人填写。

11、经营范围/业务范围:前项为企业法人填写,后项为事业单位法人填写。

12、组织机构设置:填写单位组织机构图和主要部门的职责、权限及相互关系。

13、技术人员专业分类:按国家专业技术人员分类、行业规定或产品专业分类的有关规定填写。

14、总体布局与占地面积:有多处位置的(包括有土地使用权的固定场所和签订租用合同的场所)应分别填写。

15、生产、修理设备和基础设施:生产设备(含工艺装备)填写设备名称、型号规格、精度等级、数量、完好状态、生产厂及国别、生产日期、购置日期、原价值等;基础设施填写实验室、研究室、生产车间的名称、规模、功能;水、电、暖填写保障状况。

建筑施工企业安全生产许可证申请表

建筑施工企业安全生产许可证申请表

培训考核记录
培训教育档案
企业危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、 环节的预防监控措施和应急预案(包括危险性较大的分部分项工程
和事故多发部位、环节以及其相应的监控措施、检查制度等)
危险性较大的分 部分项工程:包 括深基坑、高支 模、起重吊装等 工程,需制定专 项施工方案并经
过专家论证。
事故多发部位、 环节:如脚手架、 施工临时用电、 模板支撑系统等, 需加强日常检查
和验收。
相应的监控措施: 采用信息化手段, 如视频监控、传 感器等,实时监 测施工现场的安
全状况。
检查制度:建立 定期检查制度, 对施工现场进行 全面排查,发现 问题及时整改。
企业生产安全事故应急救援预案(包括应急救援组织或者应急救援 人员,配备的设施、设备,平时的维护和保养情况以及有关场所的
资料,并附全体演练记录等)
应急救援组织或应急救援人 员:包括组织架构、人员构 成和职责等
配备的设施、设备:包括应 急救援设备、器材和工具等
平时的维护和保养情况:对 应急救援设施、设备的日常 维护和保养要求和执行情况
有关场所的资料:包括应急 救援场所的位置、布局和设 备配置等
全体演练记录:包括演练计 划、演练过程和演练结果的 记录和分析
企业法定代表人:提供身份证明及任职证明
主要负责人:提供身份证明及任职证明
项目负责人:提供身份证明及任职证明
专职安全管理人员:提供身份证明及任职证明
企业注册安全工程师名单及执业资格证书复印件
申请材料清单: 包括企业注册 安全工程师名 单及执业资格 证书复印件等
申请表格填写: 填写申请表格时 需提供企业注册 安全工程师名单 及执业资格证书
规范建筑施工管理: 建筑施工企业安全 生产许可证的申请 和颁发,有利于规 范建筑施工企业的 管理,提高企业的 安全生产意识和能 力。

浙江省安全培训机构资质认定申请表

浙江省安全培训机构资质认定申请表

浙江省安全培训机构资质认定申请表
附件2
编号:浙江省安全培训机构资质认定申请表
申请单位:
负责人:
申请日期:
浙江省安全生产监督管理局印制
填写说明:
1.本表由申请单位填写,一式二份(其中一份单独装订,一份按照申报材料要求装订。

编号栏由审批机关填写)。

2.申请单位须由所在地安全监管局审核并签署意见后逐级上报到省安全监管局;省、部属单位直接向省安全监管局申请。

3.专职管理人员是指与培训机构有正式劳动人事合同关系,社会保险关系在该培训机构,专门负责培训教学管理及服务的人员;
专职教师是指与培训机构有正式劳动人事合同关系,社会保险关系在该培训机构,且承担安全培训教学任务的教师。

4.生产经营单位主要负责人是指有限责任公司或股份有限公司的董事长、总经理,生产经营单位的厂长、经理、矿长等;
安全生产管理人员是指生产经营单位分管安全生产的负责人、安全生产管理机构负责人及其工作人员、未设安全生产管理机构的专(兼)职安全生产管理人员等;
其他从业人员是指除主要负责人、安全生产管理人员和特种作业人员以外,生产经营单位从事生产经营各项活动的所有人员,包括其他负责人、其他管理人员、技术人员和各岗位的工作以及临时聘用人员。

5.填写申请类别、申请资质、申报培训项目(工种),请在所选项目前“□”内打“√”。

申请类别:□申请□延期□变更申请资质:□三级□四级。

麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格

麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格
是()否()
有无越级麻醉
有()无()
有无医疗事故及纠纷发生
有()无()
考评结果
合格()
是否同意再授权同级别手术麻醉
是()否()
是否同意晋升上一级别麻醉
是()否()
不合格()
是否再授权同级别麻醉
是()否()
是否降低麻醉级别
是()否()
麻醉科主任意日
麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格
麻醉医师定期能力评价与再授权表
科室:年度
医师基本信息
姓名
性别
专业技术职称及取得时间
医师资格证书号码
医师执业证书号码
麻醉医师所属分级级别
评价指标
评价周期:年月至年月
完成本级别麻醉种类80%以上
是()否()
承担本级别麻醉时间是否满2年
是()否()
在上级医师指导下完成上一级麻醉例数大于5例
注:本表一式二份,科室留存一份,医务科备案一份
麻醉资质授权申请表
科室年度
姓名
性别
职称
申请麻醉级别
申请理由:
申请人签名 年月日
科室意见:
科主任签名 年月日
医务科意见:
盖章年月日
医院质量管理委员会意见:
年月日

建筑设计资质申请书模板

建筑设计资质申请书模板

尊敬的住房和城乡建设部门:您好!我司特此提交建筑设计资质申请书,请您予以审批。

一、企业基本情况1.企业名称:×××建筑设计有限公司2.统一社会信用代码:×××××××××××3.注册地址:××省××市××区××路××号4.法定代表人:×××5.联系方式:电话×××××××××××,邮箱:×××××××××××二、资质类别与等级申请1.资质类别:建筑工程设计资质2.资质等级:乙级三、人员配备情况1.一级注册建筑师:×××、×××2.二级注册建筑师:×××3.一级注册结构师:×××、×××4.二级注册结构师:×××5.注册公用设备工程师(给水排水):×××6.注册公用设备工程师(暖通空调):×××7.注册电气工程师:×××8.其他专业技术人员:×××、×××、×××等(根据实际配备情况填写)四、业绩情况我司自成立以来,已承担了众多建筑工程设计项目,包括住宅、商业、文化、教育等各类型建筑。

申请表格(范本模板)

申请表格(范本模板)

申请表格(范本模板)申请人基本信息姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________联系方式:__________________目的与背景简要介绍申请人的目的和背景,包括申请的项目、活动或资助等内容。

描述为什么申请此项目、活动或资助,并解释为什么此申请对申请人的个人或职业发展有积极影响。

申请内容详细描述申请的内容,包括项目的名称、具体计划和时间安排等。

对于项目的目标、预期成果及其重要性给出明确而详细的说明。

如果申请具体的资助或经费支持,请提供相关的详细信息。

资质与能力列举申请人的资质、能力和经验,这些与所申请的项目、活动或资助相关的经历。

可以包括过去的工作经验、项目经验、学术背景、专业技能和学术荣誉等,以及其他能证明申请人的能力和背景的相关信息。

时间计划与预算描述完成申请内容所需的时间计划和预算。

列出具体的工作步骤和时间表,并提供相关的时间和费用预算。

如果涉及到其他资源需求,请在此部分注明。

亮点与创新突出并详细描述申请内容中的亮点和创新之处。

解释申请内容与相关领域的关联,并说明与现有项目或活动的差异和创新之处。

预期成果与影响详细描述申请内容的预期成果和影响。

指出申请内容完成后将带来的积极影响,并解释如何衡量和评估这些影响。

如果有可能的话,提供一些实际案例或数据来支持预期成果的合理性和影响力。

总结简要总结申请内容,并再次阐述申请此项目、活动或资助的原因和动机。

感谢对申请者的考虑,并提供进一步联系方式以便沟通。

以上为申请表格的范本模板,申请人在填写时可以根据实际情况具体修改和补充相关信息。

请注意,本申请表格模板仅作参考,请根据具体需求和要求进行相应调整和修改。

药品经营许可证申请表模板

药品经营许可证申请表模板

药品经营许可证申请表模板一、申请单位信息1. 申请单位基本信息•单位名称:•经营范围:•单位地址:•法定代表人姓名:•法定代表人身份证号码:•联系电话:•电子邮件:2. 单位资质证明文件清单•营业执照副本:•组织机构代码证:•药品经营质量管理规范认证证书:•《药品经营许可证》复印件:•其他相关资质证明文件:二、申请药品经营许可证的具体信息1. 药品经营许可证种类•申请药品经营许可证种类:•许可证有效期:2. 经营药品信息•经营药品种类:•药品名称:•药品通用名:•药品剂型:•药品规格:•生产企业名称:•药品批准文号:3. 药品存储和配送环境•存储环境条件:•配送环境条件:•存储和配送设施照片:4. 药品质量管理体系•药品质量管理体系建立情况:•药品质量管理人员情况:•药品质量管理文件清单:三、申请材料清单1.申请表格(盖章);2.申请单位基本信息表;3.申请单位资质证明文件清单;4.申请药品经营许可证的具体信息表;5.药品存储和配送环境情况表;6.药品质量管理体系情况表;7.其他相关材料。

四、申请流程1. 填写申请表格根据要求,填写申请表格,并在指定位置盖章。

2. 准备申请材料按照申请材料清单,准备相关资质证明文件和其他材料,确保完整性和准确性。

3. 递交申请将填写完整的申请表格和准备好的申请材料递交至相关部门,注意办理时限和递交方式。

4. 审核与核准相关部门将对申请材料进行审核,并进行现场核查。

如符合要求,核发药品经营许可证。

5. 领取许可证经审核通过后,前往相关部门领取药品经营许可证,并按要求进行公示。

五、注意事项1.申请单位需确保所提供的信息真实、准确、完整;2.申请单位需按要求提交所有必要的证明文件和材料;3.申请单位需按要求完成申请流程,并配合相关部门的审核工作;4.如有变更或更新,申请单位需及时办理相关手续;5.申请单位需遵守相关法律法规,依法经营药品。

以上是药品经营许可证申请表模板的详细内容,希望对您的申请有所帮助。

水利工程质量检测单位资质等级申请表填表须知【模板】

水利工程质量检测单位资质等级申请表填表须知【模板】

附件1
水利工程质量检测单位资质等级申请表
申请单位:(盖章)
申请专业:
填表日期:
填表须知
一、本表应使用计算机打印。

二、本表第一至第九部分由申请单位如实逐项填写,如遇没有的项目请填写“无”。

三、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。

四、本表在填写时如需加页,可自行添加A4型纸。

一、检测单位法定代表人声明
二、检测单位基本情况
三、技术负责人基本情况
四、水利工程质量检测员一览表
五、主要试验检测仪器、设备清单
六、检测能力一览表
六、检测能力一览表
(表内所填为举例内容,请申请单位根据实际情况填写)。

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工程设计施工资质申请表
名企业称:
日表填年期:日月中华人民共和国建设部制
填表说明
一、本表适用于企业申请设计施工一体化资质设立、升级、增项等。

二、本表用计算机打印,纸张为A4纸。

三、本表由企业如实填写,不得有空项。

四、本表数字均使用阿拉伯数字;除“万元”、“%”等保留一位小数外,其余均为整数。

五、本表中带□的位置,用√选择填写。

六、本表须附附件材料。

企业法定代表人声明
本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,
本企业此次填报的《工程设计施工资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人签名: (公章)
年月日
一、企业基本情况
注:1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准;2.企业类型按工商营业执照内容填写;
3.本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

二、企业简历
注:本简介可复制加页。

三、企业经营负责人简历
本人签字:年月日注:工作简历从参加工作开始连续填写。

四、企业技术负责人简历及业绩
注:工作简历从参加工作开始连续填写。

五、企业专业技术人员情况
注:1.本名单可复制加页。

2.专业技术人员按所从事专业顺序填写。

六、企业注册执业人员情况.

七、企业项目经理情况
注:1.本表按项目经理的级别顺序进行分级填写; 2.本表可复制加页。

八、企业技术装备情况.
注:本表可复制加页。

九、企业设计施工工程业绩概况.
注:1.本表按竣工时间先后,填写本企业主要工程业绩;2.工程类别,按照资质等级标准分类填写;
3.本表可复制加页;
4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。

十、企业设计施工代表工程业绩情况.
十一、企业资质申请及审批.。

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