新生儿尿布皮炎的护理进展
VAD
文章编号:1004-4337(2015)08-1217-01中图分类号:R729文献标识码:B㊃成果应用㊃V A D滴剂配合蒙脱石散治疗新生儿尿布皮炎的护理周秀娟(江苏省东海县人民医院新生儿科连云港222300)摘要:目的:观察V A D滴剂配合蒙脱石散外涂治疗新生儿尿布皮炎的效果㊂方法:将98例尿布皮炎新生儿随机分为观察组和对照组各49例,经常规处理后,观察组局部皮肤外涂V A D滴剂和蒙脱石散的混合液,对照组局部外涂炉甘石洗剂,1个疗程后观察疗效,结果观察组疗效明显优于对照组㊂结论:用V A D滴剂加入蒙脱石散的混合液外涂治疗新生儿尿布皮炎加快红肿消退,收敛创口,促进愈合,减少摩擦,保护创面,其疗效快,效果好,方法简单㊂关键词: V A D滴剂;蒙脱石散;新生儿尿布皮炎d o i:10.3969/j.i s s n.1004-4337.2015.08.072现在新生儿最普遍的一种疾病是新生儿尿布皮炎,这种疾病也被称为新生儿红臀,患有该疾病的患者皮肤接触尿布的地方会出现红色的斑点,严重的会出现糜烂和水疱[1]㊂经护理后发生率仍可达到4.79%,是新生儿病房护理的棘手问题,患儿极易被感染,更有甚者危及生命㊂患儿的食欲和睡眠极易受到影响,患儿父母的经济负担也变得加重,引起尿布皮炎最主要的原因是由于尿液和粪便刺激所致,臀部更换尿布不及时,长时间处在潮湿的环境中,角质层受到很大损伤,皮肤也在尿布的摩擦中受到损伤,尿在粪便中尿素酶的作用下形成氨而碱性增强,而碱性环境可激活粪便中的脂肪酶㊁蛋白酶,分解蛋白和脂肪,使皮肤的渗透性增加,尿液可以在一定程度上损害皮肤㊂1资料与方法1.1临床资料我科室在2012年4月~2014年3月一共收治了98例尿布皮炎患儿(均合并有其他疾病),其中男57例,女41例;年龄2~20d,新生儿缺氧缺血性脑病21例,新生儿高胆红素血症38例,早产儿㊁新生儿颅内出血18例,新生儿窒息21例,平均住院天数8.9d,临床表现为臀部皮肤潮红42例,潮红伴丘疹㊁皮肤破溃脱皮56例㊂将其随机分为两组,观察组49组,对照组49例,两组患儿均置于新生儿无陪病房,两组患儿年龄㊁性别㊁喂养方式及病情差异无法计学意义(P>0.05)㊂1.2治疗方法12.1实验组(V A D滴剂混合蒙脱石散组):新生儿排便或臀部外阴处沾有尿液后,用清水冲洗肛门及周围,冲净后用柔软的棉质品布类吸水,动作要轻柔㊂把V A D滴剂和蒙脱石散充分调匀(颜色变为淡蓝色),在患病的皮肤区域用棉棒贴在上面滚动消毒,涂抹范围大于潮红处1~1.5c m,创面较大的局部暴露,男婴用集尿袋接于尿道口上并托起阴囊,以充分暴露阴囊下皮肤皱褶处,每日4~5次,3d为1个疗程㊂12.2对照组(炉甘石洗剂组):新生儿排便或臀部外阴处沾有尿液后,同法清洗外阴及臀部,在患病的臀部抹上炉甘石,每天抹4次~5次㊂两组患儿在无排便或臀部外阴处无尿液沾附情况下,也应根据尿布潮湿及新生儿臀部皮肤情况,每3h左右更换尿布一次㊂1.3疗效评价治疗1个疗程后进行疗效评价:(1)痊愈:患病的皮肤并没有出现糜烂的情况,逐渐恢复了正常;(2)显效:有50%的患者糜烂的皮肤逐渐好转;(3)有效:有25%的患者糜烂的皮肤区域减少;(4)无效:病情没有得到抑制,或病情越来越严重㊂2结果对98例患儿分别行V A D滴剂混合蒙胆石散和炉甘石洗剂治疗后,对两组患儿治疗情况进行疗效评定,统计患儿数据,并对该数据进行比较,结果见表1㊂表1 V A D滴剂混合蒙脱石散组和炉甘石洗剂组患儿治疗数据结果(n%)组别样本数痊愈显效进步无效有效率VA D滴剂混合蒙脱石散组4932(65.30)12(24.49)3(6.12)2(4.08)95.91炉甘石洗剂组4927(55.10)10(20.40)5(10.20)7(14.28)85.71注:有效率=(痊愈+显效+进步)/(痊愈+显效+进步+无效)*100%㊂3讨论3.1新生儿尿布皮炎发生原因新生儿的角质层比较容易脱落,主要是因为它薄的原因,新生儿有比较多的毛细血管,这些血管产生的分泌物比较多,如果不仔细护理,或护理不当,会使皮肤遭到感染,还会有糜烂的现象发生㊂没有及时换下来用过的尿布,又或者用的尿布不透气,不吸水,当新生儿腹泻时,会有很多脂肪酸等细菌在尿液和粪便中,尿布皮炎就是在这种情况中引发的㊂3.2 V A D滴剂和蒙脱石散联合用药的优点V A D滴剂中维生素A和D是人体生长发育的必需物质,能维持黏膜及上皮的正常机能,增强机体对感染的抵抗力㊂V A D滴剂为油性制剂,涂抹于皮肤表面形成一层保护膜,具有隔水㊁减少摩擦,可减少大小便对皮肤的直接刺激而有效治疗尿布皮炎㊂V A D滴剂中的维生素A能促进上皮细胞的修复并维持结构的完整性㊂参考文献1王惠英.潘旅平新生儿红臀预防方法的体会.重庆医学,2008,37(4):367.2廖端诚.新生儿危重症N I C U建设管理标准与危重症诊疗及急救护理操作规程实用手册.北京:人民卫生出版社,2010,322.3严艺,周广玲,赵美玲,等.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察.中华护理杂志,1999,34(5):263.㊃7121㊃数理医药学杂志2015年第28卷第8期收稿日期:2014-12-17。
新生儿尿布皮炎的发病原因和护理进展
２ 新生儿尿布皮炎 的预 防护理
新生儿尿布皮炎的预防护理工作 十分 重要 ， 可帮 助
新生儿免于遭受 尿布皮 炎 的 困扰 。预 防护 理 目前主 要 通 过环境 以及 日常维护 方 面开展 。首 先保 证室 内舒适
的环 境 ， 如 新 鲜 的空气 以及 适 宜 的空气 温度 以及 湿 度
发生有着直接关 系 ， 质量相对较差 的尿布其 吸水性 能较 低， 使得新生儿臀 周皮肤 较 为潮湿 ， 因此 导致 菌群生 长
或皮肤 长 时 间 受 到 刺 激 ， 导 致 新 生 儿 尿 布 皮 炎 的 发 生 。而材质粗硬 的尿布更容易直 接刺激臀部皮 肤 ， 使
其受损后引发新 生儿 尿布 皮炎 。而 国外 学者 曾对 尿
新生儿尿布皮炎为一种常见 的新生儿皮肤 病 ， 主要 形成原 因为细菌 的分解 以及排 泄产 物产 生刺激 皮 肤 的 氨气 等所 导致 ， 发病时 ， 肛周 以及会 阴部发红 ， 边 缘有红 斑， 并且 可发生丘 疹 、 糜烂 、 水 疱等 ， 合并 细菌感染 时 ， 可 见脓疱产 生 …。严 重患 儿 出现糜 烂 、 表 皮脱 落等 症状 。 患儿 发生此病时 ， 常 因症 状导 致 的痛苦 而 引起哭 闹 ， 并 且患儿 患病 时 ， 因皮损 可造 成 局部感 染 ， 严 重 者可 导致
败血症 。因此如何预 防新 生儿 尿布皮 炎 是值 得研 究 的
护理课题 。本文 针对新 生儿 尿 布皮炎 的发病原 因及 相 关护理 的进 展做一 综述 。
１ 新 生儿尿布皮炎发病原 因
１ ． １ 刺激 因素 新 生儿人 群 较为 特殊 ， 由于皮 肤 发育
新生儿尿布性皮炎
新生儿尿布性皮炎
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一：定义
新生儿尿布皮炎也称红臀，是新生儿期一 个常见和多发皮肤损害性疾病。表现为肛周、 会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散 在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是因为 臀部长久过于潮湿及尿便共同作用引发。
新生儿尿布性皮炎
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二：病因
1、机体原因：新生儿皮肤娇嫩，皮肤 防御功效差，机体免疫水平低，对周围环境 较敏感，局部区域皮肤长时间受尿便刺激， 皮肤表面及粪便中细菌分解尿液中尿素，产 生大量氨，浸泡和刺激皮肤，尿布包裹下， 形成潮湿而密闭环境，加重对皮肤刺激。临 床发觉，部分男性阴囊大而松弛，刚出生又 处于仰卧体位，便后轻易积集在皮肤紧贴和 褶缝处，故尤其轻易发生红臀并伴有阴囊表 皮破损。
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五：护理常规
4、饮食 奶具严格消毒，奶温保持适宜，腹 泻和乳糖不耐受患儿，可给予去乳糖奶粉，必 要时加肠道收敛药品。
5、药品治疗 皮肤保护膜、润肤油、维生 素类、抗真菌药品和抗生素药膏及其它药膏使 用。
6、观察病情 对腹泻、光疗等患儿要及时 观察病情改变，并统计尿布皮炎进展和消退情 况以及大便次数、性状和颜色。
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五：护理常规
1、执行新生儿普通护理常规。 2、保持室内空气新鲜，环境温度保持在 22-24℃，早产儿室温在24-26℃，湿度保持在 55%-65%，定时进行空气消毒。 3、做好基础护理 保持患儿皮肤清洁干燥， 天天沐浴一次，每次换尿布用温水洗净臀部或 用柔湿巾擦净臀部，防止用肥皂和热水烫洗， 防止使用含酒精湿巾，待皮肤干后再换上洁净 尿布。
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新生儿尿布性皮炎
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尿布皮炎应急预案
一、预案背景尿布皮炎是指婴幼儿因长时间使用尿布而引起的皮肤炎症，常见于尿布覆盖区域，如臀部、腰部、腹部等。
尿布皮炎不仅影响婴幼儿的舒适度，严重时还可能导致感染、过敏等问题。
为有效预防和应对尿布皮炎，特制定本预案。
二、预案目标1. 降低尿布皮炎的发生率；2. 提高婴幼儿生活质量；3. 确保婴幼儿健康。
三、预案组织机构及职责1. 预案领导小组：负责组织、协调、指导尿布皮炎的预防和应对工作。
2. 医疗救治组：负责婴幼儿尿布皮炎的诊疗、护理及康复工作。
3. 预防宣传组：负责尿布皮炎的预防知识宣传、健康教育及普及工作。
4. 应急物资保障组：负责应急物资的储备、调配及发放工作。
四、预防措施1. 选择合适的尿布：选用质量合格、透气性好的尿布，避免使用粗糙、刺激性的尿布。
2. 定时更换尿布：保持尿布干燥，每隔2-3小时更换一次，每次大小便后立即更换。
3. 保持皮肤清洁干燥：每次更换尿布后，用温水清洗婴幼儿的皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。
4. 避免使用爽身粉：爽身粉可能堵塞毛孔，增加尿布皮炎的风险。
5. 饮食调整：合理搭配婴幼儿的饮食，增加富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物摄入，提高皮肤抵抗力。
五、应急处理流程1. 发现尿布皮炎症状时，立即停止使用该尿布，避免病情加重。
2. 对患处进行清洁、干燥处理，避免感染。
3. 医疗救治组根据病情给予相应的药物治疗，如抗炎、抗菌、止痒等。
4. 对严重病例，应及时送往医院进行专业治疗。
5. 加强护理，保持患处清洁、干燥，避免摩擦、抓挠。
六、预案培训与演练1. 定期对医护人员、保育员等进行尿布皮炎预防及应急处理培训。
2. 开展应急演练，提高应对尿布皮炎的能力。
七、预案评估与改进1. 定期对预案执行情况进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 根据评估结果，不断完善预案，提高尿布皮炎的预防和应对能力。
八、预案有效期本预案自发布之日起实施，有效期五年。
如遇国家政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
尿布疹的原因及护理方法
使用质地粗糙的尿布，容易摩擦宝宝娇嫩 的皮肤，导致皮肤受损。
尿布清洗不彻底
尿布清洗不干净，残留洗涤剂、漂白剂等 化学物质，对皮肤产生刺激。
皮肤敏感与过敏反应
皮肤屏障功能弱
新生儿的皮肤屏障功能尚未发育完全，容易受到外界刺激。
过敏反应
对尿布材质、洗涤剂、湿巾等产生过敏反应，引发皮肤炎症。
局部感染与微生物滋生
发病机制
尿布疹是由于婴儿皮肤娇嫩，尿 布潮湿浸渍过久，导致尿布覆盖 区域皮肤受损，继而出现炎症反 应。
临床表现与分型
临床表现
尿布疹主要表现为臀部、会阴部皮肤 发红、肿胀，可出现红斑、丘疹、水 疱、糜烂等皮损，严重时可伴有感染 。
分型
根据皮损表现，尿布疹可分为轻度、 中度和重度。轻度仅表现为皮肤发红 ；中度可出现丘疹、水疱；重度可出 现糜烂、溃疡等。
使用透气性好的尿布
选择质地柔软、吸湿性强、透气性好的尿 布，减少皮肤摩擦和闷热。
隔离防护
在臀部涂抹护臀膏或鞣酸软膏等，形成保 护层，隔绝尿液和粪便对皮肤的刺激。
严重程度评估及就医指征
01 轻度尿布疹
皮肤潮红，无破损，可加强护 理，继续观察。
02 中度尿布疹
皮肤潮红伴有丘疹、水疱等， 需局部用药，如氧化锌软膏等 ，并注意观察病情变化。
03 。
避免刺激和摩擦损伤
避免使用刺激性的婴儿湿巾、 纸巾等清洁用品。
更换尿布时，动作要轻柔，避 免过度拉扯和摩擦宝宝的皮肤 。
避免长时间将宝宝放在便盆或 椅子上，以减少臀部皮肤的压 力和摩擦。
05
并发症预防与处理策略
局部感染风险降低方法
保持皮肤清洁干燥
定期更换尿布，避免尿液和粪便长时间接 触皮肤。
新生儿尿布皮炎的护理
愈 ，即可以诊断新生儿尿布皮炎 。
１ ． ５鉴别诊断
本病 应与臀部念珠菌性 皮炎及摩擦 红斑 、肠病性肢端性 皮炎 、药
疹等相鉴别。 １ ． ６治疗原则
可分为两大类型 ，即原发性刺激和变态反应 。
１ ． 发性刺 激 ．１原 ２ 即具有强 刺激性 的物质 ，如强酸 、强碱 等 ，不论任何 人，只要接 触 其一定 的浓度和 一定 的时间 ，任 何接触部 位 ，都会 在一定 的时间 ， 几分钟 至 １２ ，发生急性皮炎 ，表现为红肿、丘疹 、水疱 、大疱甚至 －ｈ 坏死 。当然 ，这些大都 属于意外事故 。因为 ，任何人 当不 会在正常情 况下去接触强酸 或强碱。不过在少数 人 中，有时低浓度 亦可引起原发 性 刺激 。很 多化学 物质可 以侵入皮 肤 ，有 些分子可 逐渐耗损 角质层 ，
【 键词 】新 生 儿 ；尿布 性 皮炎 ；鞣 酸软膏 ；护理 关
中图分 类号 ：Ｒ７ ．２ ４２ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ２ ０４ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）０ － １０ ０ ９
尿布皮炎是 由于受尿布刺激 的婴幼儿臀部 、外阴 、股部等部 位发
１ 临床表 现 ． ３
使角蛋 白变性 ，而改变其蓄水能力 ，产生理化性伤 害。
１． ． ２变态反应 ２
缓和对症 ，避免刺激 、消炎 、收敛 、镇静 、止痒 。对 糜烂渗 出严 重者可选 用２ ％硼酸水 ，渗 出糜 烂较轻者 可选用５ ％黑豆油 氧化锌油或 １％紫草 、１％地榆油 膏、婴儿湿 疹油膏 、鞣 酸软膏等 。全身治疗可 ０ ０ 参考湿疹治疗 。
医院广 泛应用 。
［］ 刘欣 ， 芳， 利苹 ． 雾化 吸入辅 助治疗 儿童 哮喘７ 例护理 ３ 韩孝 于 氧气 ２
新生儿臀红护理常规
新生儿臀红
【概述】
新生儿臀红也称新生儿尿布皮炎，是臀部皮肤长期受潮湿尿布刺激所致，亦可因尿布冲洗不干净，或有残皂或因腹泻粪便刺激引起。
【护理常规】
1、臀红预防
（1）勤换尿布，做任何操作前均应检查尿布是否潮湿并及时更换。
（2）尽量使用棉质尿布，最好不用塑料片或橡皮尿布包在尿布外面，及时更换尿湿的尿布。
（3）注意更换体位，减轻局部受压。
（4）每次洗澡机大小后清洁臀部，用屁屁乐涂抹在臀部、腹股沟内侧、外阴部。
2、新生儿臀红的分度，可分为轻度或重度
（1）轻度臀红表皮呈潮红状态。
（2）重度臀红可分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
Ⅰ度：局部皮肤潮红，并伴有皮疹
Ⅱ度：臀红除以上表现外，并有皮肤的破溃、脱皮。
Ⅲ度：臀红局部皮肤大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染。
3、臀红的处理
（1）轻度臀红：A、禁用肥皂清洗臀部，包裹尿布不宜过紧；B、可采取肛周吹氧，用未经湿化的纯氧（流量5—8L/分钟）
在距离臀部创面0.5—1厘米处，直吹臀部10—15分钟。
保持创面皮肤干燥及形成高氧环境，利于创面修复和愈合；
C、根据损伤的程度局部涂抹油类或药膏，涂抹油类或药
膏时，应使用棉签贴在皮肤轻轻滚动，不可上下刷抹，以
免加剧疼痛和导致脱皮。
（2）重度臀红除以上处理方法，还应根据不同情况选用以下护理：Ⅰ度可局部涂抹鱼肝油。
Ⅱ度、Ⅲ度臀红可选用氧化
锌油剂，也可用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟。
如果继发细菌或真菌感染，可涂用百多邦软膏或克霉唑制
剂。
尿布皮炎的护理措施
尿布皮炎的护理措施简介尿布皮炎是婴儿常见的皮肤问题之一，主要由于尿布过久湿湿不干或尿布摩擦引起的皮肤炎症。
本文将介绍尿布皮炎的护理措施，包括预防和治疗措施。
预防措施选择适合的尿布选择透气性好的尿布可以减少尿布皮炎的发生。
棉质尿布是一种常见的选择，柔软透气，有助于保持皮肤干燥。
另外，也可以选择一些高吸收性的尿布，减少尿液长时间接触皮肤的机会。
定时更换尿布及时更换尿布是预防尿布皮炎的重要一步。
当尿布湿了或者发现宝宝大小便后，应立即更换尿布，保持宝宝的皮肤清洁和干燥。
长时间湿润的尿布容易造成细菌滋生，增加患上尿布皮炎的风险。
清洁卫生每次更换尿布时，应使用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁宝宝的屁股。
同时，应彻底清洗并彻底清洁私处，使宝宝的肌肤保持干燥和清洁。
使用防护霜在每次更换尿布前，可以使用一些防护霜来保护宝宝的皮肤。
防护霜可以形成一层保护膜，减少尿液对皮肤的刺激和伤害。
选择一款无刺激性的防护霜，避免含有香料和化学物质的产品，以免对宝宝的皮肤造成更多的刺激。
治疗措施温水清洗当宝宝出现尿布皮炎时，可以使用温水轻轻清洗患处，去除尿液和其他污垢。
但要注意不要用力擦拭，以免进一步刺激皮肤。
保持皮肤干燥将宝宝的皮肤拍干，避免摩擦。
可以使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，但要避免搔抓患处，以免引起瘙痒和疼痛。
使用激素霜在医生指导下，可以使用一些适量的激素霜来缓解尿布皮炎症状。
激素霜能够减轻炎症、红肿和瘙痒，但需要遵循医生的建议和剂量。
避免紧身衣物穿着过紧的尿布和衣物会加剧尿布摩擦，进一步刺激皮肤。
因此，在治疗期间，尽量选择宽松透气的衣物，避免紧身和粗糙的材质。
注意饮食在治疗期间，注意宝宝的饮食。
合理的饮食结构可以帮助加速伤口愈合和皮肤恢复。
多饮水和摄入富含维生素C和锌的食物，有助于宝宝的皮肤健康。
注意事项•避免使用含有酒精和化学物质的洗浴用品和湿巾，避免刺激宝宝的皮肤。
•尽量不要使用草药或自制的药膏，以免造成更多的皮肤刺激和不适。
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新生儿尿布皮炎 （ ｄ ｉ ａ ｐ ｅ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ） 俗称 尿布疹 、 臀 红或 红 臀。 是新生儿时期一种 常见 和多发的皮肤 损害性疾病 ， 尤其在新 生儿病房 内更 常 见 。国内外 报道 新生 儿尿 布皮 炎 的发病 率 为
１ ４ ． １ ％ ～３ ５ ． １ ％［ １ － ５ ］
尿中尿素被的
酶类 如蛋 白酶 和脂酶 也可 对皮 肤产 生刺 激 ＿ ６ ］ 。新 生儿 皮肤 表 皮的角质层很 薄 ， 细胞 间连结束松 弛 ， 容 易脱 落 ， 基底膜 的发育 差， 表皮 与真皮结 合不紧 ， 容易分离 ， 皮肤的屏障功能作用弱 ， 当 受到外界 的不 良刺激后 ， 很容易发生皮肤 的损伤 ， 引起发炎 。 １ ． ２ 感染 因素 局部微 生物感 染是新 生儿 红臀 发生 发展 中 的 重要 因素之一 。 国外有报道 ＿ ８ ］ 臀部 细菌培养 至少有 一半有 多种
的尿布则易使皮肤受损 ， 受刺激后更易 引发尿布皮 炎。另外 ， 国
外研究认为尿布 的染料成分也是尿布皮炎的诱发因素之一“ 。
２ 新 生 儿 尿 布 皮 炎 的 分 度
微生物生长 ， 葡萄球菌最常见 ． 其 次是链球 菌和大肠杆菌属 。国 内严艺等 ＿ ９ ］ 的研究发现 红臀患 儿的霉 菌检 出率高达 ７ ３ ． ３ ％， 其
中使用抗生素 ３天 以上 的霉 菌 阳性 率为 ８ ５ ％， 使用 抗生 素 ３天
新生儿尿布皮炎 的分度 目前没有统一标准 ， 大致有两种不 同 的分法 。一种分为轻度和重度 ， 轻度仅局 限于皮肤潮 红 ， 重度 根 据红烂程度再分 为三度 ： Ｉ 度： 局部潮红 ， 伴有皮疹 ； Ⅱ 度： 皮疹 溃破 脱皮 ： Ⅲ度 ： 局部有较大 片糜烂 或表皮脱落 ， 有时可继发感染 。 另一种分为轻度 、 中度和重度 ： 轻度 ： 尿布接触部位发 生边 缘清楚 的鲜红色红斑 ： 中度 ： 红斑上可发生丘疹 、 水疱 ， 表面有少许渗 液 ； 重度 ： 可发生糜烂 ， 如有细菌感染可产生脓疱或磨破 出血＿ 】 。
和 １ ９ ． ２ ％。
１ ． ３ 疾 病影响
黄疸患儿最常见 的治疗方案 是蓝光照射 治疗 。
有研究表 明＿ １ 。 黄疸 患儿 光疗 期间 的红臀 发生 率高 达 ４ ６ ． ８ ％。 这可能是 由于光疗 分解 产物经肠道排泄时刺激肠壁 引起 大便 次 数增多 ． 臀部皮肤受排泄物 中的尿素 、 氨及酸碱物质 的刺激而 大 大增加臀红发 生的风险 。另外 由于光疗过程 中荧光灯管发热 使
３ 新 生 儿 尿 布 皮 炎 的 护理 方 法
３ ． １ 物理方法
以内或未使用抗生 素 的霉 菌检 出率为 ５ ０ ％。李爱求 等 ［ １ ０ ＿ 的研
究发现红臀患儿 常合并 感染 ． ９ ２ ． ４ ％的 患儿合 并 有细 菌或 真菌 感染 ． 主要病原菌是肺炎克雷伯 氏菌和大肠杆 菌 。 分别占４ ７ ． ４ ％
。
一
新生儿尿布皮炎 已成为新生儿 病房护理 的
个 棘手问题 。近年来 ， 国 内外 的护理 学者对新 生儿 尿布皮 炎
的预防和护理做了大量 的研 究 ， 现就新 生儿 尿布皮炎 的诱发 因 素及 防治护理综述如下 。 １ 新生儿病房尿布 皮炎发生的主要因素 １ ． １ 刺激 因素 新 生儿 皮肤娇 嫩 ， 排便 后如 未及 时更换 尿布 ，
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ０ ０ ２ ０ — ０ ３ 易促使 病菌繁殖 ， 况且大便 中的消化酶在 碱性环 境 中会 活化起 来， 进一步消化皮肤的角质层等蛋 白质 ， 引起红臀 。在 冯丽琪… 的研究 中发现 ． 母乳＋ 配方 奶混合喂养儿 较单 纯配方奶 喂养 儿的 大便次数 明显增多 ， 且根据长期 临床 观察 ， 配方奶 喂养 的新 生儿 大便较母乳喂养的新 生儿 大便干 、 次数 少 ， 单纯配 方奶喂养 的新 生Ｊ Ｄ ｔ ｔ 母乳＋配方奶混合喂养 的新生儿患红臀的机会小 。 １ ． ５ 其他 有研究 表明 。 性别 因素和便 纸的质量 也与红臀 的发 生有密切关系 。在冯丽 琪 ［ １ ］ 的研究 中， 性别 因素被 排除 ， 而 在 李水凤 ［ １ 的增加样本量 特别是 男性 患儿 的研究 中则 发现男 性 患儿红臀 的发生 率 明显 大于 女性 患儿 ， 差 异具 有统 计学 意 义。 两者 的研究 中均显示便后使用湿纸 巾擦拭臀 部者 比使用棉布擦 拭者红臀 的发生率 明显减少 。这可能是 由于湿纸 巾能有效地清 洁皮肤 。 并在 皮肤 表面留下一层滋润保护膜 ， 起 到了减少局部皮 肤刺激 的作用 。此外 ， 尿布 的材质也 与新生 儿尿 布皮炎 的发生 有密切关系。吸水性能较差 的尿布会使局部皮肤潮湿 ， 材质粗硬
３ ． １ ． １ 肛周 吹氧
较多 的文献 报道 局部 氧疗对 新 生儿 尿布 皮
・
２ ０ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ５， Ｎｏ． １１
新 生 儿 尿 布 皮 炎 的 护 理 进 展
邓 红 丽 刘 竹 燕
摘要 综述 了新生儿尿布皮炎的护理进展 。 皮炎发 生的主要 因素复杂 多样 ， 包括 刺激 因素 ， 感 染因素 ， 疾病影响 ， 喂养 方式等。认 为
临床 中对新 生儿尿 布皮炎的预防和治疗 尚没有统一 的、 标准的护理方案 。因此 ， 在 临床 工作 中， 应根 据 患儿 的具体情 况， 因人 而异 ，
选 择 最适 合 患 儿 的 预 防 和 治 疗 方 法 。 关键词 ： 新 生儿 ； 尿 布皮炎 ； 红臀 ； 护 理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２