妇产科学重点
妇产科学重点整理汇总
妇产科学重点整理汇总1.宫体和宫颈的比例会随着年龄和生育状态的改变而发生变化，青春期前为1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1.2.子宫韧带共有四对，包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带，它们各自的功能是维持子宫前倾、限制子宫向两侧倾斜、防止子宫脱垂和维持子宫前倾。
3.输卵管是卵子和相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。
它由内向外分为四部分，包括间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中伞部有“拾卵”作用。
4.骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型四种类型。
5.女型骨盆是最常见的骨盆类型，入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，两侧坐骨棘间径≥10cm。
6.月经初潮是女性青春期的重要标志，指的是第一次月经来潮。
7.卵巢是女性的性腺，主要有两种功能，一是产生卵子并排卵的生殖功能，二是产生性激素的内分泌功能。
8.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
9.正常月经具有周期性，一般为21-35天，平均为28天；经期一般为2-8天，平均为4-6天；正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
10.卵巢合成和分泌的性激素均为甾体激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素。
11.子宫内膜的周期性变化包括增殖期、分泌期和月经期，其中增殖期为月经周期第5-14天，分泌期为月经周期第15-28天，月经期为月经周期第1-4天。
12.下丘脑-垂体-卵巢轴是下丘脑、垂体和卵巢之间相互调节、相互影响的神经内分泌系统。
13.受精卵着床必须具备的条件包括透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调以及孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
14.妊娠10周（受精后8周）内的人胚称为胚胎，是器官分化、形成的时期。
自妊娠11周（受精后9周）起称为胎儿，是生长和成熟的时期。
15.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
16、胎盘是胎儿与母体之间的重要器官，具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能，为维持胎儿的宫内生长发育起到了关键作用。
妇产科学考试重点知识点
绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
妇产科学重点
正常分娩1、决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。
5、枕先露的分娩机制衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出6、先兆临产：分娩发动之前，孕妇往往出现一些预示不久将临产的症状，称为先兆临产。
（1）假临产：假临产的特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失，宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张；给予镇静剂能抑制宫缩。
（2）胎儿下降感：初孕妇多有胎儿下降感，感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快，系因胎先露部下降进入骨盆入口后，使子宫底下降的缘故。
（3）见红：在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经有少量出血，与宫颈管内的粘液相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。
7、临产的诊断临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
8、产程分期分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
1）第一产程：又称宫颈扩张期。
初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。
2）第二产程：又称胎儿娩出期。
初产妇需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，但不应超过1小时。
3）第三产程：又称胎盘娩出期。
需5～15分钟，不超过30分钟。
9、胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明胎头下降程度。
坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。
10、胎盘剥离征象有：1）子宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；2）.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；3）.阴道少量流血；4）接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
妊娠时限异常2、自然流产病因1）胚胎因素：染色体异常；2）①全身性疾病；②生殖器官异常；③内分泌异常；④强烈应激与不良习惯；3）免疫功能异常；4）环境因素3、自然流产的临床表现主要为停经后出现阴道流血和腹痛。
《妇产科学》重点集锦
1.女性生殖系统解剖女性内生殖：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
外生殖器：前为耻骨联合，后为会阴。
包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭。
子宫韧带：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
骨盆的类型：女性：骨盆入口呈横椭圆形。
骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘减》10cm.最常见，女性正常骨盆。
扁平型：骨盆入口呈扁椭圆形，入口横泾大于前后径。
耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，骨盆浅，较常见。
类人猿型：骨盆入口呈长椭圆形，入口横泾大于前横泾。
骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，骨盆前部较窄而后部较宽。
男型：骨盆入口略呈三角，两侧壁内聚，坐骨棘突出，骶骨较直而前倾。
骨盆呈漏斗形。
盆腔淋巴：髂淋巴组织，髂内外，总淋巴结组织。
2.骶前淋巴组位于骶骨前面。
3.腰淋巴组织位于腹主动脉旁。
女性生殖器官邻近器官：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
2.女性生殖系统生理月经：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
月经初潮、月经周期、经期、经量：月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。
经期——月经持续数日，以3-6日居多。
经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。
卵巢功能：卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能—排卵；内分泌功能—合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
医学妇产科学知识点
医学妇产科学知识点导言：医学妇产科学是研究女性生殖系统疾病以及妇女在孕期、产期和产后的健康所涉及的一门学科。
本文将介绍一些妇产科的基本知识点，帮助读者更好地了解妇产科学。
一、妇科常见疾病妇科常见疾病包括宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
这些疾病常常会引起异常阴道流血、盆腔疼痛、性交疼痛等症状，对妇女的生活质量造成很大影响。
早期的诊断和治疗对于预防并发症和保护妇女的生育能力至关重要。
二、常用的妇科检查方法1. 妇科体格检查：这是一种基本的妇科检查方法，包括了外阴、阴道、宫颈和子宫大小、触诊等。
2. 阴道镜检查：此检查通过使用显微镜观察阴道和宫颈病变，能够帮助医生诊断和治疗病变，常用于宫颈癌的早期筛查。
3. 子宫颈涂片：这是一种常见的妇科筛查方法，通过取样宫颈上皮细胞，检测是否存在异常细胞，是宫颈癌早期筛查的重要手段。
4. 超声检查：超声波是一种无创的检查方法，可以帮助医生观测子宫、卵巢以及盆腔器官的结构，对病变的评估和诊断有很大帮助。
三、产科知识1. 孕早期注意事项：在孕早期，孕妇需要注意避免接触毒物、合理的饮食、避免剧烈运动、定期产前检查等。
2. 产程的分娩阶段：产程包括分娩阵痛期、开宫口期、排胎盘期。
了解每个分娩阶段的特点可以帮助产妇和家属掌握正确的应对方法。
3. 产后护理：产后需要注意清洁卫生、休息调理、合理的饮食等。
产后抑郁症是一种常见的心理疾病，应及时就医治疗。
四、避孕方法避孕是妇产科学中一个重要的内容，合理选择避孕方法可以帮助妇女避免意外怀孕。
常见的避孕方法包括口服避孕药、避孕环、避孕注射剂等。
不同的避孕方法适用于不同的妇女，应根据自身情况选择最合适的方法。
五、妇产科疾病的预防预防是妇产科学中非常重要的一环。
采取有效的预防措施可以降低妇科疾病和孕产期并发症的发生率。
常见的预防措施包括定期体检、排查家族病史、避免高龄初产等。
结语：本文简要介绍了医学妇产科学的一些基本知识点，涵盖了妇科常见疾病、妇科检查方法、产科知识、避孕方法以及疾病的预防措施等内容。
妇产科学重点
妇产科学重点有机生儿妊娠20周至不足28周之间流产的胎儿体重在500~1000g之间，有存活的可能，嗔有机生儿。
子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)胎盘早剥尤其隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起纤维分离、撕裂及变性。
生理缩复环(physiological retraction ring)临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，使子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环。
病理缩复环(pathologic retraction ring)临产后，因子宫收缩，而使子宫上下段肌壁厚薄不同，在子宫体部和子宫下段间形成明显的环形凹陷。
§ 妇产科常用检查 §★血HCG测定—㈠参考值⑴非妊娠妇女<3.1μg/L。
⑵孕7~10天可在血或尿中测出，>5U/L。
⑶孕8~10周达峰值，50~100kU/L。
㈡临床意义⑴早期妊娠血HCG定量免疫测定<3.1μg/L为妊娠阴性，血浓度>25U/L为阳性。
⑵异位妊娠血及尿HCG低水平，间隔2~3天测定无成倍上升。
⑶妊娠滋养细胞肿瘤①葡萄胎血HCG异常升高(>100U/L)且持续不降，子宫明显超过孕周。
②侵蚀性葡萄胎葡萄胎清除后>16周未转阴性。
§ 正常妊娠 §妊娠(pregnancy)是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
妊娠12周末以前称早期妊娠，第13~27周末称中期妊娠。
第28周后称晚期妊娠。
妊娠满37周不满42周称足月妊娠。
★妊娠诊断—㈠早期妊娠⑴症状停经、早孕反应、尿频。
⑵体征阴道黏膜及宫颈充血水肿、变软呈蓝紫色；子宫体增大变软，呈球型；子宫颈及峡部变软，双合诊感觉宫体和宫颈不相连，称黑加征；孕8周时子宫约非孕时的2倍，孕12周时约为3倍；乳房增大及胀痛，乳头乳晕色加深，出现蒙式结节。
⑶辅检①妊娠试验：HCG>6μg/ml为阳性。
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妇产科学重点妇产科学重点一．名词解释（58 个）1. 子宫峡部P7：子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7-10cm。
2. 子宫下段P7 ：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。
3. 月经初潮P17：：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。
4. 月经P18：：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
5. 受精P30 ：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。
受精多数在排卵后数小时内发生，一般不超过24 小时。
晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。
6. 精子获能P30 ：精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管，子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能，需7 小时左右。
7. 顶体反应P30 ：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管内与获能的精子相遇，精子头部顶体外模破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。
8. 透明带反应P30 ：精子头部与卵子表面接触，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带。
9. 着床P30 ：大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。
包括定位、黏附、侵入 3 个过程。
10. 脐带P36 ：是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。
足月妊娠的脐带长30-100 ㎝，平均约55 ㎝，直径0.8-2.0 ㎝。
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整理复习一、生理产科部分1、内生殖器官的邻近器官有哪些？什么是会阴？前壁相邻的器官有膀胱和尿道，后壁相邻的器官有直肠，上端包绕子宫颈阴道部，下端开口与阴道前庭后部。
会阴：广义，指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降至，坐骨升支，坐骨结节和骶骨结节韧带。
狭义：阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3-4厘米，又称为会阴体。
2、什么叫着床？着床的条件，着床经历哪三个阶段？着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。
着床的条件：1，透明带消失。
2，囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。
3，囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调。
4，孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
三个阶段：定位，黏附，侵入。
3、早期妊娠的诊断？什么是黑加征？症状和体征:停经，早孕反应，尿频，乳房变化，妇科检查。
辅助诊断：妊娠试验，超声检查，宫颈粘液检查，基础体温。
黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连，称为黑加征。
4、产前检查开始的时间？骨盆外侧量有哪几条径线，正常值是多少？产前检查开始的时间：一般情况下首次检查时间应在6-10周为宜，妊娠20-36周为每四周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共行检查9-11次，高位孕妇应该酌情增加检查次数。
髂棘间径：23-26厘米髂嵴间径：25-28 髂耻外径：18-20 坐骨结节间径：8.5-9.5 出口后矢状径：8-9厘米耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。
5、什么叫骨盆轴？骨盆倾斜度是多少？保护会阴的时间？骨盆轴：连接骨盆各平面重点的假象曲线。
骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，若骨盆倾斜度过大，势必影响胎头的衔接和娩出。
当胎头拨露使阴唇连接紧张时，开始保护会阴。
6、产褥期的定义及时间，什么叫子宫复旧？产后访视次数？回奶的措施有哪些？产褥期：从胎盘娩出至产妇个器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。
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妇产科学重点有机生儿→妊娠20周至不足28周之间流产的胎儿体重在500~1000g之间，有存活的可能，嗔有机生儿。
子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)→胎盘早剥尤其隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起纤维分离、撕裂及变性。
生理缩复环(physiological retraction ring)→临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，使子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环。
病理缩复环(pathologic retraction ring)→临产后，因子宫收缩，而使子宫上下段肌壁厚薄不同，在子宫体部和子宫下段间形成明显的环形凹陷。
g/L。
>5U/L。
50~100kU/L。
定量免疫测定<3.1μg/L为妊娠阴性，血浓度>25U/L为阳性。
HCG低水平，间隔2~3天测定无成倍上升。
①葡萄胎→(>100U/L)且持续不降，子宫明显超过孕周。
②侵蚀性葡萄胎→葡萄胎清除后>16周未转阴性。
§正常妊娠§妊娠(pregnancy)→是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
妊娠12周末以前称早期妊娠，第13~27周末称中期妊娠。
第37周不满42周称足月妊娠。
8周时子宫约非孕时的2倍，孕12周时约为3倍；乳房增大及胀痛，乳头乳晕色加深，出现蒙式结节。
⑶辅检→①妊娠试验：HCG>6μg/ml为阳性。
②B超：可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽与原始心管搏动、妊娠>8周可测臀长。
③宫颈黏液检查：无羊齿植物叶状结晶。
④基础体温测定(BBT)：呈双相型，持续升高18日不降。
⑤黄体酮试验。
次/12h或4次/h为正常，连续2日≤3次/h为异常)、胎心(120~160bpm为正常)。
①枕先露→、枕左/右横(LOT/ROT)、枕左/右后(LOP/ROP)。
颏左/右前(LMA/RMA)、颏左/右横(LMT/RMT)、颏左/右后(LMP/RMP)。
骶左/右前(LSA/RSA)、骶左/右横(LST/RST)、骶左/右后(LSP/RSP)。
→肩先露：肩左/右前(LScA/RScA)、肩左/右后(LScP/RScP)。
28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
孕12周前终止者称早期流产，孕12周至不足28周】少量阴道流血，无妊娠物排出，轻微下腹痛。
宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符。
阴道流血增多，腹痛加剧。
宫颈口扩张，有时可见胚囊或胚胎组织阻塞于宫颈口。
阴道大量出血。
宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物阻塞，子宫小于停经时间。
妊娠物已全部排出，流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
随停经时间延长，子宫不再增大或指连续自然流产3次以上者。
每次流产发生在同一妊娠月份。
多见于阴道流血时间长者。
表现为下腹痛、阴道恶臭分泌物，双合诊检查有宫颈摇摆痛。
HCG或Vit E保胎。
B超，加强抗感染治疗。
HCG保胎。
受精卵在子宫腔体以外的地方着床。
分：输卵管妊娠(常见)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔】出现休克时应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，病立即进行手术，控制出血，包括妊娠期高血压、子痫前期、蛋白尿、水肿为特征。
【It’s a group of symptoms, onset】↑↓血管内皮细胞损伤BP≥140/90mmH g，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-)；可伴⑵子痫前期(pre-eclampsia)→妊娠20周后出现BP≥140/90mmH g，且尿蛋白≥300mg/24h或(+)；可伴头痛、眼花、胸闷、肝区隐痛或恶心呕吐等症状。
⑶子痫(eclampsia)→在子痫前期的基础上有抽搐发作，或伴有昏迷。
首先表现为眼球固定，瞳孔散大，头侧偏，牙关紧闭；继而口角及面肌颤动，数秒后全身及四肢强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动；抽搐时呼吸暂停，面色青紫；约1min后抽搐强直减弱，肌肉松弛，随即深长呼吸，发生鼾声而恢复呼吸；抽搐发作前及抽搐期间神志丧失；抽搐频繁且持续时间长者常陷入深昏迷。
⑷慢性高血压并发子痫前期(Pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension)→高血压妇女于任娠20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h；或妊娠20周前突然出现尿蛋白增加、血压升高、或血小板减少(<100×109/L)。
⑸妊娠合并慢性高血压病(chronic hypertension in pregnancy)→妊娠或妊娠20周前检查发现血压升高，但任娠期无明显加周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别；子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，予以降压治疗。
⑷妊娠合并慢性高血压→以降血压为主。
①镇静：地西泮、冬眠药物等。
②解痉：首选硫酸镁。
③降压：拉贝洛尔、硝苯地平等。
】24~48h仍无明显好转。
②重度子痫前期患者孕龄超过34周。
③重度子周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；若胎儿未成熟，可用地赛米松促胎肺成熟后中止妊娠。
④子痫28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
【>28w，】又称中央性前置胎盘，宫颈内口全被胎盘覆盖。
胎盘下缘附着于子宫下段，但未超过宫颈内口。
(常见胎头高浮)。
臀先露或胎头跨耻征阳性。
阴道穹隆扪诊，感觉手指与胎先露肩有较厚<36周、胎儿体重不足2300g的孕妇。
>36周，胎肺发育成熟者。
20周后或分娩期，正常胎盘位于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离。
【placenta胎盘自子宫壁剥离，形成较大的胎盘后血肿，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，⑵隐性剥离(concealed abruption)→胎盘边缘或胎膜与子宫未剥离，或胎头进入骨盆入口压迫胎盘下缘，使血液积聚于胎盘和子宫壁间而不能外流，故无阴道流血。
⑶混合性出血(mixed type)→由于血液不能外流，胎盘后出血越积越多，致子宫底升高，当出血达一定程度，压力增大，1/3。
症状为较多阴道流血，色暗红，无或轻微腹痛。
子宫软，宫缩⑵重型→多为内出血或混合性出血，胎盘剥离面超过胎盘面积1/3，伴较大胎盘后血肿。
症状为突发的持续性腹痛、腰背B超可协助了解胎盘种植部位及胎盘早剥程度，显示为胎盘与子宫壁间有边缘不清的液性暗区(胎盘后血⑴前置胎盘→无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，可经B超鉴别。
⑵先兆子宫破裂→应予重型胎盘早剥鉴别。
可有子宫瘢痕史，常发生在产程中。
患者宫缩强烈，下腹剧痛，胎心异常，可【Fetus encountering acute or chronic】或>160bpm。
度：浅绿色。
②II度：黄绿色、混浊。
③III度：棕黄色、稠厚。
<10次/12h为胎动减少，胎动消失24h后胎心消失。
pH<7.2、PO2<10mmHg、PCO2>60mmHg。
为无反应型，持续20min胎动时胎心率加速≤15 bpm，持续≤15s，基线变异频率<5bpm。
OCT4~7分为胎儿可疑缺氧。
<10mg或连续测定下降>30%，雌激素/肌酐比值<10；血清雌三醇<40nmol/L。
⑶尽快终止妊娠→宫口全开者，可行阴道助产。
宫口未全开，具以下1项者行剖宫产：①胎心率持续<120bpm或>180bpm，III污染，羊水过少；③胎儿电子监护CST出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血pH<7.2。
OCT出现晚期减速或胎儿生物物理评分≤3分。
周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体排出的过程。
妊娠满28周至不满37周期间分娩。
37周至不满42周期间分娩。
妊娠满42周以上分娩。
(宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
①节律性→→强→弱(进行期、极期、退行期)，直至消失进入间歇期。
②对称性和极性→宫缩自两侧子宫角部向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散。
子宫底部宫缩最强最持久，向下逐渐减弱。
③缩复→宫缩时子宫肌纤维缩短变宽，间歇期松弛变长，但不能恢复原来的长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，称缩复。
第二产程娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程能使胎盘娩出。
①骨盆入口平面→11cm、横径13cm、斜径12.75cm。
②中骨盆平面→为骨盆最小平面。
前后径11.5cm、横径10cm。
前后径11.5cm、横径9cm、前矢状径6c m、后矢状径8.5cm。
(10cm)时胎头胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。
(11.3cm)改变为枕下前囟径(9.5cm)，以适应产⑷内旋转(internal rotation)→胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45°达耻骨联合后面，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。
于第一产程末完成内旋转。
⑸仰伸(extention)→胎头下部达耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸并娩出。
⑹复位(restitution)→胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下斜；胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，与胎肩恢复正常解剖关系。
⑺外旋转(external rotation)→胎儿前(右)肩向前中线旋转45°，双肩径转成与骨盆出口前后径一致方向，胎头枕部需再继续由于胎先露部下降入骨盆使宫底下降。
5~6min，伴宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降。
镇定剂不能抑制临产。
3个产程：从间歇5~6min规律宫缩开始至子宫口全开。
初产妇11~12h，经产妇6~8h。
3cm，约需8h(<16h)。
至宫口全开，约需4h(<8h)。
分3期：①加速期(acceleration phase)→宫颈扩张3cm至4cm，约需1.5h。
②最大加速期(maximum acceleration phase)→宫颈口扩张4cm至9cm，约需2h。
③减速期deceleration phase)→宫颈口扩张9cm至10cm，约需30mi n。
1~2h，经产妇数分钟。
胎头于宫缩时露出阴道口，宫缩间歇期又缩回至阴道内。
5~15min(<30min)。
1~2h听胎心一次，活跃期15~30min勤听胎心，5~10min听一次；指导孕妇用腹压；初产妇宫口全开，经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，新生儿处理(清理呼吸道、处理脐带、Apgar评分)；协助娩出胎盘，检察胎盘胎膜；检查软产道；预防产后§异常分娩§异常分娩(abnormal labor)→又称难产(dystocia)，特征为产程进展缓慢或延长。