早孕期胎儿规范化超声检查的意义

适用于妇产科 的早 孕期的筛查方式 ， 早就成为 了必然 。 １ 早孕期超声检查 其实 ， 一 般早孕期 ， 从 卫生 经济学 角度来看 ， 并 不适 合 用 超声 检 查 来 确定 早 孕 的 。但 是 一 旦 发现 存 在 先兆 流 产 、
滋 养细 胞疾 病或 异 常、异位 妊 娠等 与早 期妊 娠相 关 的症 状 或疾 病之时 ， 就必须使 用超声检查 来确定是够存 在妊娠 。英 国胎儿基金学会 认为 当胎 儿头臀长度 间于 ４ ５ ～ ８ ４ ｍ ｍ之 间的
时候 ， 即孕周在 １ １ — １ ３ 周的时候 ， 是做早孕超声筛查的最好
时刻 。应 当建议 月经不调 的孕妇在早孕 期就做超声 检查 ， 一 边 能够 在 孕期 更 加有 效 、密切 的关 注 胎儿 的成长 状况 ， 达 到能够科 学 引产 的 目的 。胎 儿的科 学生长 ： 在１ ２周之前 头 ｌ ２周 之后 ， 胎儿 会倾 向与弯 曲 ， 所 以前 头臀 长度 就 不精 确 了， 所 以很有必要 进行超声检 测 以便能够 在适度 的时候进行 引产 。早 孕期超 声检 查项 目主要分 为 ３类 ： 常规超 声检查 、
［ ２］ 谭礼洪 ． ３ ６ ９ 例重 症手足 口病早期 临床表现 ． 现 代医 院 ， ２ ０ １ ｌ ，
１ １ （ ６ ） ： ５ ８ － ５ ９ ．
［ 收稿 Ｅ ｔ 期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ３ — ２ ７ ］
早 孕期 胎儿 规 范化超 声检 查 的意 义
罗芳
【 摘要 】 超声检查是孕期检查中一个重要组成部分 ， 其中众所周知的是 Ｂ 超。在中华医学会妇产 科学 会产科学组颁布 的 《 孕前 和孕保 健指南 》中 ， 比较 推荐的常规超声检查次数 为 ４ ～ ５ 次， 其 中早 孕期 检查备查 项 目的超声 检测 ， 主要 目的为 了确定 孕周或进 行颈后透 明层 ｆ Ｎ 检查 ， 中孕期 １ ８ — ２ ４周是 系 统超 声筛 查胎儿畸形时期 ， 这两次至关重要超 声检查对于避免严重 畸形儿 、筛查胎儿畸形 的出生都具 有
综合 征的 时候 ， 妇产科 学会 的观点是 不单独 使用 Ｎ Ｔ进行 筛 查 、最好 是配 合其 他 的方 法进 行确 诊 。早 孕 期 的超声 检查 的常规项 目包括 检查 子 宫 的形态 、胎 芽 的有关 信息 、孕 囊 的大小形 状位 置数 目、双 附件 的大小等 等 内容 ， 在早 孕期 、 附件 区包块 的检查 率可 是 高于 中孕期 、晚孕期 。这 些都 是
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中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年６ 月第 ８ 卷第１ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ４
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心血管功 能 ， 使血压维持较高值 ， 并保持血压处 于平 稳状态 。 另外本科 ３例早期 出现 呼吸节律不齐 的患 儿立即予 以呼吸机 辅 助呼吸 ， 此类患儿较 肺水肿 、肺 出血患儿 呼吸机参数相 对 低， 上 机时间不长 ， 脱 机相对容易 ， 并发症和后遗症较 少。 每年 春夏 交替 时本市 手足 口病发 病率 高 ， 危重 患儿多 ， 虽然 目前 尚无针对重症手 足 口病 有效 的防治措施 ， 但其发 生、 发展及病情转 归尚有一定规律可 循 ； 本组病例在诊 断明确后 即积极 干预治 疗 ， 抢 救成功 率为 ９ ４ ． １ ％。作者 的体会是 严密 观察病 情 ， 早诊 断 ， 早 期发现 高危 因素 ， 及时 干预阻止 病情
２ 规范化超声检 查
臀长 度 的测 算 十分精 确 无误 ， 因此 不需 要 超声 检测 。但 是 应该 检测 的项 目。 由于我 国并 非所 有 的医 院都 能够 对早 孕期 胎儿 进 行相 同程度 的超声 检查 。在 经济 比较 发达的城市 地方 ， 社会医疗
【 关键词 】 早孕期 ； 规范化超声检查 ； 临床意义
胎儿在腹 中生长发育 的过程 中常常会受 到内 、外界各种 不 同因素 的影 响 而导 致胎儿 发生解 剖学 和形态学 上的 畸形 ，
以及 生理功 能上 的缺 失或 异常 。而 超声检 查作 为一种无 痛 、
孕 妇 造成 巨大 的伤 害 。超 声筛 查 胎儿 染色 体 的非 整数倍 异 常主要 通过 测试胎 儿 的颈 部来确 定 的。颈 部 （ Ｎ Ｔ ） 是在 孕期 第 １ １ ～ １ ４周胎 儿 的颈部 后 部皮 肤下 液体 生 理性 聚集 的 超声 定 义 。如果患儿 发育正 常 ， 则Ｎ Ｔ的厚 度与头臀 的长度 呈正 相关 ， 一 旦头臀 长度增 长 ， 则Ｎ Ｔ厚 度增 加。人们 认 为早孕 期 唐 氏综合 征 筛灵 敏度 最 高 的独 立指 标是 Ｎ Ｔ的厚 度 。Ｎ Ｔ 厚度往 往和非 整数倍 染色体 异常 、先天异 常 、遗 传综合 征 、 先天性 心脏病等 息息相关 。 因此筛查 Ｎ Ｔ厚 度检测 显得 至关 重要 。但 Ｎ Ｔ增 高也不 是百分 之百代表胎 儿异常 。测试唐 氏
进展 ， 以降低 病死率 、致残率 ； 还需加 强宣传 教育 ， 使广 大
家属和 医务人员认识 及重视该疾病 。
参 考 文 献
［ １ ］ 洪利芬 ，吴育平 ， 李芳 芹 ． 手足 口病 高热患儿采 用不 同降温方
法 比较 ． 实用 医学杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ５ ） ： ８ ９ ６ － ８ ９ ７ ．
重要 意义和作用 。近年 随着超声检测 的快速发展 ， 早孕期超 声检测的运用得到极 大的普及 ， 其 主要原因 是超声检测 能够明显 的发 现胎 儿的异常状 况 ， 并且 能够对胎儿 的结 构畸形 和有关 形态进行准 确的诊断 。 本文主要参考 国内外 的一些文献 ， 诸 如各 妇产协会 的相关指南 中对早孕期 的超声检测这 部分 进行的深刻 解 释和解读 ， 对超声在早孕期 的规范 化的意义进行探讨并 总结 。