2011年1-9月份医药工业报表格式
医疗服务月表填报说明
医疗服务月报表填报说明根据卫生部办公厅文件要求，2011年6月起将原有《医疗服务月报表》卫统1-9表与卫统1-10表合并成卫统1-9表并修订部分内容，填报单位不变。
一、上报时间本表为月报(填本月数，12月份不报)，各医疗卫生机构报送时间为次月10日前，通过国家卫生统计直报系统报送。
二、填报说明1、本表第一项至第三项要求医院、乡镇和街道卫生院、社区卫生服务中心(含分支机构)、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、门诊部填报。
第四项代报单位填报部分仅限有代报诊所、村卫生室、社区卫生服务站任务的单位填报；第五项限公立医院填报，其它单位一律不得填报。
分支机构不填报,其数字计入所属上级单位中。
2.2011年颁布的医院、基层医疗卫生机构财务制度规定，门诊收入包括门诊药品收入，住院收入包括住院药品收入。
基本药物收入包括销售国家基本药物和省级政府增补的非目录药品收入。
月报表中收支为“千元”，不得按照“元”填报。
3.医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构。
4.医院：包括综合医院、中医院（含中医专科医院）、民族医院、中西医结合医院、专科医院，不包括妇幼保健院和专科疾病防治院。
5、公立医院：包括经济类型为国有和集体的医院。
不包括街道卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健院和专科疾病防治院。
三、指标解释1.2 实有床位：指统计期末固定实有床位数，包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理床位、因扩建或大修而停用床位。
不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。
1.3.1 实际开放总床日数：指统计期内医院各科每日夜晚12点开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。
包括消毒和小修理等暂停使用的病床，超过半年的加床。
不包括因病房扩建或大修而停用的病床及临时增设病床（半年以内）。
即实际开放总床日数=本期实有床位*本期实有天数。
1.3.2 实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数（即每日夜晚12点住院人数）总和。
医药业务数据统表Excel表格模板
项目
门诊 金额
住院 金额
总计 金额
科目
科室 当月数 上月合计 累 计
科目
当月数 上月合计 累 计
科目
当月数 上月合计 累 计
科目 总收入 药品
总收入
5800.4
18850.1
24650.5
总收入
总收入
中草药 医疗收入
药
品
5093
16228.1
21321.1
药
品
药
品
中医治疗收入
2632.1
4657.1
中草药
中草药
医疗收入
389
930.4
1319.4
医疗收入
医疗收入
中医治疗收入
00Leabharlann 0 中医治疗收入中医治疗收入
总收入
12577.3
28970.4
41233.3
总收入
总收入
药
品
11480.9
27130.4
38611.3
药
品
药
品
总计
中草药
2671.6
2438.5
2650.7
中草药
中草药
临 床 科
中草药
646.6
2650.7
3297.3
中草药
中草药
医疗收入
707.4
2622
3329.4
医疗收入
医疗收入
中医治疗收入
0
10
10 中医治疗收入
中医治疗收入
总收入
6776.9
11832.7
18609.6
总收入
总收入
综 合 门 诊
2011年11月报表
药都制药集团股份有限 黑龙江华康医药有限公
公司
司
100
·52 羟苯磺酸钙
胶囊剂
0.5g × 20 粒 西安利君制药有限责任 黑龙江华康医药有限公
/盒
公司
司
60
·53
羟乙基淀粉 130/0.4氯化钠
注射液（软 30g：4.5g：
袋）
500ml × 1 瓶
南京正大天晴制药有限 公司
黑龙江华康医药有限公 司
60
·54
羟乙基淀粉40氯 化钠注射液
注射液
/500袋ml：30g： 4.5g × 1 瓶 /
山东齐都药业有限公司
黑龙江华康医药有限公 司
20
·55 氢溴酸右美沙芬 薄膜衣片
瓶 15mg × 24 片 石家庄以岭药业股份有 黑龙江华康医药有限公
/盒
限公司
司
50
·56 清脑安神丸
丸剂(水丸) 2.6g × 6 / 盒 辽宁华鑫药业有限公司
瓶
公司
司
100
·3 奥美拉唑钠
肠溶薄膜衣 20mg × 14 片
片
/盒
北京太洋药业有限公司
黑龙江华康医药有限公 司
50
·4 柏子养心丸
丸剂(大蜜 丸)
9g × 10 / 盒
药都制药集团股份有限 黑龙江华康医药有限公
公司
司
100
·5 吡拉西坦
片剂
400mg × 100 片/盒
湖南迪诺制药有限公司
黑龙江华康医药有限公 司
单位：
鹤岗市妇幼保健院2011年11月药品采购报表
鹤岗市妇幼保健院
2011年11月30日
序号
通用名
生产表格汇总
XX公司生产计划变更通知单编号：年月日制单人：批准人：注：一式六联。
一联生产部存根，一联报生产总监，一联报质量管理部，一联报采购部，一联报库管部，一联报销售部。
XX公司生产计划通知单编号：年月日制单人：批准人：注：一式六联。
一联生产部存根，一联报生产总监，一联报质量管理部，一联报采购部，一联报库管部，一联报销售部。
XX公司生产月报表编号：制表人：年月日注：一式三联。
一联生产部留存，一联报生产总监，一联报财务核算部。
XX公司生产月报表编号：制表人：年月日注：一式三联。
一联生产部留存，一联报生产总监，一联报财务核算部。
XX公司生产日报表编号：制表人：年月日注：一式两联。
一联生产部留存，一联报生产总监。
XX公司配料单编号：配料日期：制单人：复核人：退料单编号：年月日退料人：退料部门负责人：库管员：注：一式两联。
一联仓库存根，一联交退料部门。
SC-SC/BD---04XX公司领料单编号：年月日付料：领料：配料：复核：注：一式三联。
一联生产部存根，一联交原料库，一联交生产班组。
XX公司投入产出统计明细表单位：Kg 产品型号：产品名称：制表人：XX公司反应产品生产记录SC-SC/BD---11XX公司生产记录SC-SC/BD---05XX公司生产班组长日志组别：组长：年月日注：本表一式两份，一份生产班组长自留，一份上报生产部经理。
如有加班加点将人员、工时记入备注栏。
SC-SC/BD---12XX公司生产计划执行情况明细表制表人/日期：SC-SC/BD---08 XX公司产品生产记录SC-SC/BD---09 XX公司反应产品生产记录。
2011医药公司资产负债表模板9月
11,191,130.50 42,352.80
8,394,113.60 应付工资 42,154.60 应付福利费 应付利润
5,108,733.09
1,911,490.75 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用
18,559,414.17
12,716,688.40
一年内到期的长期负债 其他流动负债
120 121 122 123 124
350,307.69 606,239.49
350,307.69 606,239.49
-2,278,352.98 8,678,194.20 19,026,700.05
-2,245,841.98 8,710,705.20 13,144,040.67
资产合计： 资产合计：
65
19,026,700.05
13,144,040.67
负债及所有者权益合计： 负债及所有者权益合计： 135
110
负债合计： 负债合计： 所有者权益： 467,285.88 427,352.27 实收资本
114
10,348,505.85
4,433,335.47
115
10,000,000.00
10,000,000.00
51 52 53 60Fra bibliotek资本公积 盈余公积 其中：法定公益金 未分配利润 所有者权益合计： 所有者权益合计：
资 产 负 债 表
编制单位：上海XX医药有限公司 2011年9月 单位：元
资产 流动资产： 货币资金 短期投资 应收票据 应收股息 应收帐款 其他应收款 预付帐款 存货 待摊费用 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 流动资产合计： 流动资产合计： 长期投资： 长期股权投资 长期债权投资 长期投资合计： 长期投资合计： 固定资产 固定资产原价 减：累计折旧 固定资产净值 工程物资 在建工程 固定资产清理 固定资产合计： 固定资产合计： 无形资产及其他长期资产： 无形资产 长期待摊费用 其他长期资产 无形资产及其他长期资产合计
2011医药公司损益表模板9月
2,088,157.93 27,137.20 369,550.09
期末未抵扣数（-） 2、未交增值税 期初未交数 本期转入数 本期已交数 期末未交数 四、城乡维护建设税 期初未交数 本期转入数 本期已交数 期末未交数 五、所得税 期初未交数 本期转入数 本期已交数 期末未交数
11 12 13 14 15 24 25 26 27 28 29 30 31
-77,843.17
#REF!
19 23 25
2,893.15 90,000.00 1,929.54
#REF! #REF! #REF!
27 28 30
13,120.44 3,804.63 9,315.81
#REF! #REF! #REF!
285,930.50 173,883.85 -12,421.09 #REF! #REF! #REF!
日期：2011年09月 本年累计数 #REF! #REF! #REF! #REF!
55,375.62 减：主营业务成本 3,927,602.36 主营业务税金及附加 13,623.10 2,534,998.11 主营业务利润 加：其他业务利润 减：营业费用 管理费用 财务费用 160,049.51 208,747.74 160,049.51 208,747.74 11,203.47 14,612.34 11,203.47 14,612.34 1,350,851.73 1,142,103.99 208,747.74 94,559.63 79,947.29 14,612.34 6,178.09 利润总额 20,061.90 26,239.99 净利润 减：所得税 加：投资收益 营业外收入 减：营业外支出 营业利润
损益表
编制单位：上海XX医药有限公司 项目 1、应交增值税 期初未抵扣数 销项税额 进项税转出 进项税额 已交税金 行次 1 2 4 6 7 422,423.71 280.36 213,956.33 本月数 本年累计数 项目 主营业务收入 行次 本月数 1 2,484,845.22 4 5 10 11 14 15 16 18
医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标
医疗机构年月报表
（四）医疗卫生机构年报表（门诊部及诊所类） 表 号：卫计统1-4表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2013]107号 有效期至：2015年年-、基本情况（Y-是，N-否）11机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）111登记注册类型代码 □ 112医疗卫生机构类别代码 □ □□□ 113机构分类管理代码 □114行政区划代码□□口□□口115单位所在乡镇街道名称乡镇街道代码□ □□116设置/主办单位代码□117单位所在地是否民族自治地方□118 是否分支机构□12 其他信息：121地址 ________________________________ 122邮政编码□□口□□口 123联系电话（座机或手机）□□□□□□□□□□□ 124单位开业时间□口□□年125法人代表（负责人） ______________ 126房屋建筑面积（平方米）□□□□□指标名称序号计量单位数量二、年末人员数- --编制人数20 人 其中：在编人数 201 人在岗职工数 21 人 卫生技术人员 211 人执业医师2111 人临床类别 21111 人中医类别 21112 人口腔类别 21113 人公共卫生类别 21114 人执业助理医师2112 人临床类别 21121 人中医类别 21122人口腔类别 21123公共卫生类别 21124 人 注册护士 2113 人其中：助产士 21131 人药师（士） 2114人西药师（士） 21141 人中药师（士） 21142 人检验技师（士） 2115 人影像技师（士） 2116 人其他卫生技术人员 2119 人其中：见习医师21191 人其中：中医21191 人工勤技能人员1212 人三、本年度收入与支岀-人-组织机构代码 □□□□□□□口 机构名称（签章）:单位负责人：_________ 填表人：_____________ 联系电话： ___________ 报出日期：_________ 年_月_日填表说明：1.本表由门诊部、诊所、卫生所、医务室、中小学卫生保健所填报。
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指标名称
计量单位 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 千元 人 联系电话：
报告期实际 本 季 本季止累计
上年同期实际 本 季 本季止累计
应收账款净额 产成品 流动资产平均余额 固定资产净值平均余额 资产合计 负债合计 所有者权益 主营业务收入 主营业务成本 主营业务税金及附加 营业费用 管理费用 其中:管理费中税金 财务费用 利润总额 应交所得税 应交增值税 税金合计 利税合计 工业中间投入 工业总产值(现价 新规定) 全部从业人员平均人数 单位负责人： 填表人：
填报日期：2011年 月
日Leabharlann 工 业 企 业 主 要 经 济 指 标 表 企业名称: 2011年1-9月份累计
表号:YP201表(试行) 制表机关:云南省食品药品监督管理局 批准机关:云南省统计局 批准文号:云统调查字[2008]15号 有效期限：2011年12月31日
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22