新生儿游泳对其体重及黄疸的影响
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新生儿游泳对其保健作用的临床观察
新生 儿胎粪初 排时 间、转 黄时间 、新生儿体 重变化 及其黄 疸的影 响。方法 ：选择
２０ ０ ７年 ３月 一 ０８年 ５月在我院剖宫产的足月新生儿 ８ ２０ ２例为观察组 ，新生儿 出生后 ４— 进行游泳 ，第 １ １ ，以后每天 ２ ５ｈ 天 次 次 ，共 １ ，每次 １ ５ｍｎ ０次 ０—１ ｉ。对 照组为同期行剖宫产的 ６ ４例新生儿 ，单纯沐浴。观察两组 ：①胎粪初排及转黄时间 ；②新生 儿体重变化 ；③新生儿经皮胆红素测定情 况。结果 ：游泳组孕周及新生儿 出生体重与对照组 比较无差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。游泳组新
儿 自由运动和护士对 婴儿进行 水 中按摩 、伸 屈 四肢 、转体及
划水运动。④泳池 内套 １ 次性塑料隔膜 ，确保 ｌ Ｉ 婴 池水 ，水
中放于入溶质 ，泳圈用酒 精 消毒 ，防止 交叉感 染。⑤ 游泳前 脱去婴儿衣服和尿裤 ，用 防水 护脐贴 保护脐部 ，然 后将双保 险泳圈套人婴儿 颈部 ，下水前护士 用左手 臂扶着婴儿 头颈 和 ２ ２ 两组黄疸指数 比较 ． 游泳组平均黄疸指数第 １ 天与对照
觉 、平衡觉的综合 系统 传递 ，它是一项 新兴 的新 生儿保健项 目，能促进儿童身心健 康发展 ，对提 高儿童 健康水 平起到 非
常重要的促进作 用 ，作为 综合 的儿 童保健 服务 手 段和 措施 ， 有广阔的发展前景。
４ 参 考文 献
１ 陈胜莲 。 曾华 ， 刘 廖梦兰 ． 新生儿游泳对新生儿生理黄疽的影响
背部 ，右手从婴儿 两 腿之 间扶 住 臀部 ，保 持婴 儿 身体 直立 ，
先将双下肢及臀部 放在温水 中摆动 片刻 ，使 婴儿适 应后将其
① 深圳市南山区科技研发资金资助项 目 （ 目编号 ：南卫 ２０ ００ 项 ０ ７２ ）
２０ ０ ７年 ３月 一 ０８年 ５月在我院剖宫产的足月新生儿 ８ ２０ ２例为观察组 ，新生儿 出生后 ４— 进行游泳 ，第 １ １ ，以后每天 ２ ５ｈ 天 次 次 ，共 １ ，每次 １ ５ｍｎ ０次 ０—１ ｉ。对 照组为同期行剖宫产的 ６ ４例新生儿 ，单纯沐浴。观察两组 ：①胎粪初排及转黄时间 ；②新生 儿体重变化 ；③新生儿经皮胆红素测定情 况。结果 ：游泳组孕周及新生儿 出生体重与对照组 比较无差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。游泳组新
儿 自由运动和护士对 婴儿进行 水 中按摩 、伸 屈 四肢 、转体及
划水运动。④泳池 内套 １ 次性塑料隔膜 ，确保 ｌ Ｉ 婴 池水 ，水
中放于入溶质 ，泳圈用酒 精 消毒 ，防止 交叉感 染。⑤ 游泳前 脱去婴儿衣服和尿裤 ，用 防水 护脐贴 保护脐部 ，然 后将双保 险泳圈套人婴儿 颈部 ，下水前护士 用左手 臂扶着婴儿 头颈 和 ２ ２ 两组黄疸指数 比较 ． 游泳组平均黄疸指数第 １ 天与对照
觉 、平衡觉的综合 系统 传递 ，它是一项 新兴 的新 生儿保健项 目，能促进儿童身心健 康发展 ，对提 高儿童 健康水 平起到 非
常重要的促进作 用 ，作为 综合 的儿 童保健 服务 手 段和 措施 ， 有广阔的发展前景。
４ 参 考文 献
１ 陈胜莲 。 曾华 ， 刘 廖梦兰 ． 新生儿游泳对新生儿生理黄疽的影响
背部 ，右手从婴儿 两 腿之 间扶 住 臀部 ，保 持婴 儿 身体 直立 ，
先将双下肢及臀部 放在温水 中摆动 片刻 ，使 婴儿适 应后将其
① 深圳市南山区科技研发资金资助项 目 （ 目编号 ：南卫 ２０ ００ 项 ０ ７２ ）
泳疗对新生儿生长发育的影响
２ ０ ２．
育， 出生后体重下降的恢复 明显加 快 。本文 临床研究 显示 ， 泳 疗使新 生儿胎便转黄 时间提前 ， 尽早排 除体 内糟粕 ， 从而 吸收
本文 编辑 ： 程
琳
２ １ ０ 一Ｏ ００— １ ８收稿
８ ３
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５
促进排泄 ， 随着 泳疗 次数 增加不但 利 于降低 了胆 红素值 ， 且利
３ 讨 论
于黄疸的消退 ， 减少 了核 黄疸 的发生 ， 利于新 生儿 的健 康生长
发育 。
泳 疗能增 加迷 走神 经使促 进食 物吸 收的＜ ．５ Ｐ Ｏ０
现代 医学 认 为 新 生 儿 肠 道 内 胎 便 中含 有 胆 红 素 ８ ０～ １０ ｍ ， ０ ｇ 相当于新生儿每 日胆红 素产生量 ５～ｌ Ｏ倍 ， 胎便聚集 在肠道 内 ， 增加 了肝循 环 ， 使胆 红素 吸 收增加 ， 终导 致黄疸 最
和胰岛素分泌增 加 ， 泳 疗可 增加 体力 的 消耗 和加 快 胃肠 的 且
新生儿泳疗作为对新生儿 的一项综 合 的不 添加额外 药物 排空 ， 致新生儿泳疗后 比较饥饿 ， 其摄入 量增加 。通 过本 或治疗 的手段 ， 使 使新生儿 得到最 自然 的活动 ， 促进 消化 、 吸收 、 文临床观察 ， 新生儿吃奶量泳疗 组高 于对照组 ， 见泳疗对 新 循 环 、 骼 、 肉等 系 统 的生 长 和 发 育 Ｊ 可 骨 肌 。从 直 接 和 最 实 际 的
２ 结 果
１ １ 对象 ．
本组 １０例 ，７— ２周 ， ２ ３ ４ 体重 Ｉ２０ ０ ｇＡ ｇｒ ＞ ０ ， ｐ ａ 评
２ １ 两组新生儿 睡眠 、 ． 体重 、 胎便 比较
２ ２ 两 组 新 生 儿 出生 ６ ｄ内吃 奶 量 比较 ．
育， 出生后体重下降的恢复 明显加 快 。本文 临床研究 显示 ， 泳 疗使新 生儿胎便转黄 时间提前 ， 尽早排 除体 内糟粕 ， 从而 吸收
本文 编辑 ： 程
琳
２ １ ０ 一Ｏ ００— １ ８收稿
８ ３
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ．５
促进排泄 ， 随着 泳疗 次数 增加不但 利 于降低 了胆 红素值 ， 且利
３ 讨 论
于黄疸的消退 ， 减少 了核 黄疸 的发生 ， 利于新 生儿 的健 康生长
发育 。
泳 疗能增 加迷 走神 经使促 进食 物吸 收的＜ ．５ Ｐ Ｏ０
现代 医学 认 为 新 生 儿 肠 道 内 胎 便 中含 有 胆 红 素 ８ ０～ １０ ｍ ， ０ ｇ 相当于新生儿每 日胆红 素产生量 ５～ｌ Ｏ倍 ， 胎便聚集 在肠道 内 ， 增加 了肝循 环 ， 使胆 红素 吸 收增加 ， 终导 致黄疸 最
和胰岛素分泌增 加 ， 泳 疗可 增加 体力 的 消耗 和加 快 胃肠 的 且
新生儿泳疗作为对新生儿 的一项综 合 的不 添加额外 药物 排空 ， 致新生儿泳疗后 比较饥饿 ， 其摄入 量增加 。通 过本 或治疗 的手段 ， 使 使新生儿 得到最 自然 的活动 ， 促进 消化 、 吸收 、 文临床观察 ， 新生儿吃奶量泳疗 组高 于对照组 ， 见泳疗对 新 循 环 、 骼 、 肉等 系 统 的生 长 和 发 育 Ｊ 可 骨 肌 。从 直 接 和 最 实 际 的
２ 结 果
１ １ 对象 ．
本组 １０例 ，７— ２周 ， ２ ３ ４ 体重 Ｉ２０ ０ ｇＡ ｇｒ ＞ ０ ， ｐ ａ 评
２ １ 两组新生儿 睡眠 、 ． 体重 、 胎便 比较
２ ２ 两 组 新 生 儿 出生 ６ ｄ内吃 奶 量 比较 ．
婴儿游泳的好处
婴儿游泳的好处
1、婴儿经常游泳，可以提高呼吸系统的功能
2、婴儿游泳可消耗过多的脂肪，利于全身各部位的肌肉，使体型匀称健美。
3、婴儿游泳的过程中也会提高大脑的功能，让宝宝的大脑对外界环境的反应能力快，智力发育好。
4、婴儿经常游泳可使心肌发达，新陈代谢旺盛，心跳比同龄婴儿慢并有力，这就是为承担更大的体力负荷准备了条件。
5、婴儿游泳还可以提高宝宝耐寒和抗病的免疫能力。
加速了生长发育的速度。
6、婴儿游泳，能促进激素的分泌（胃泌素、胰岛素等），以帮助食物的吸收，增加胃肠的蠕动，所以能够增加体重，促进婴幼儿高质量成长和发育。
从而达到：吃的多，吸收快，身体壮。
7、婴儿游泳，帮助建立良好的睡眠节律，改变婴儿的睡眠时间，让他白天运动，晚上自然睡的香，运动后，累了睡的就特别好。
8、婴儿游泳还可以训练宝宝的沟通能力，感染力，为形成独特的人格魅力打好基础。
游泳护理对预防新生儿黄疸的影响
动抚触 ， 温柔 地 刺 激 新 生儿 的视 、 、 、 觉 ， 问 用新 生 儿游泳 预 防新 生 儿 黄 疸 ， 降 低 新 生 儿 黄疸 温 嗅 触 并 在
莫 海梅
（ 海 市妇 幼保健 院护理 部 ， 南 琼 海 琼 海 ５ １０ ） ７４ ０
【 摘要 】 目的 观察新生儿游泳对新生儿 黄疸的影 响 ， 探讨新生儿游泳用于新 生儿护理 的可行性 。方 法 将 ３ ０例新 生儿随机分组 ， ０ 观察 游泳组（ 观察组 ， ２ ０ 与单 纯沐浴组（ ｎ＝ ０ ） 对照组 ， ０ ） ｎ＝１０ 的黄疸发 生情 况。结果 新生儿游泳在预 防新生儿 黄疸 的发 生 率和缩短 黄疸 持续 时间上 有显著差 异。结 论 泳护理 可降低或减轻新生儿黄疸 的发生率 ， 有利 于宝宝健康成长 。 【 关键词 】 新 生儿 ； 护理 ； 游泳 黄疸 新 生儿 游
弱， 提示位于升主动脉的瘤体或无名动脉 的瘤体扩 保持安静 ， 以有效预防动脉瘤破裂 ， 可 为患者进行下 展； 如果夹 层动 脉分 离 至腹 主动 脉 处 ， 则会 影 响 足背 步 的手术 或介 入 治疗 赢 得 时 间 和机 会 ，是 治疗 的 动脉 血流 ， 引起 足 背 动 脉 搏 动 消 失 ， 及 时 报 告 医 必 要前 提 。 应
５ 葡萄糖 ５ ｌ ％ ＯＩｌ ｌ，以 ２ｍ／ ｌｈ的 速 度开 始 ， 量泵 持 高发期 ， 微 在此期间卧床休息 ， 患者避免活动， 减少 了 续 注入 ， 用 时 密 切 观 察 患 者 血 压 变 化 ，适 当调 整 心 肌 耗 氧 量 ，同时 也 减 少 了心 肌 做 功 。所 以 ， 者 应 患 剂量 ， 血压 调整 在 上述 范 围 内。 使 ２５ 心 率 的 观 察 及 护 理 ．
３ 结 果
莫 海梅
（ 海 市妇 幼保健 院护理 部 ， 南 琼 海 琼 海 ５ １０ ） ７４ ０
【 摘要 】 目的 观察新生儿游泳对新生儿 黄疸的影 响 ， 探讨新生儿游泳用于新 生儿护理 的可行性 。方 法 将 ３ ０例新 生儿随机分组 ， ０ 观察 游泳组（ 观察组 ， ２ ０ 与单 纯沐浴组（ ｎ＝ ０ ） 对照组 ， ０ ） ｎ＝１０ 的黄疸发 生情 况。结果 新生儿游泳在预 防新生儿 黄疸 的发 生 率和缩短 黄疸 持续 时间上 有显著差 异。结 论 泳护理 可降低或减轻新生儿黄疸 的发生率 ， 有利 于宝宝健康成长 。 【 关键词 】 新 生儿 ； 护理 ； 游泳 黄疸 新 生儿 游
弱， 提示位于升主动脉的瘤体或无名动脉 的瘤体扩 保持安静 ， 以有效预防动脉瘤破裂 ， 可 为患者进行下 展； 如果夹 层动 脉分 离 至腹 主动 脉 处 ， 则会 影 响 足背 步 的手术 或介 入 治疗 赢 得 时 间 和机 会 ，是 治疗 的 动脉 血流 ， 引起 足 背 动 脉 搏 动 消 失 ， 及 时 报 告 医 必 要前 提 。 应
５ 葡萄糖 ５ ｌ ％ ＯＩｌ ｌ，以 ２ｍ／ ｌｈ的 速 度开 始 ， 量泵 持 高发期 ， 微 在此期间卧床休息 ， 患者避免活动， 减少 了 续 注入 ， 用 时 密 切 观 察 患 者 血 压 变 化 ，适 当调 整 心 肌 耗 氧 量 ，同时 也 减 少 了心 肌 做 功 。所 以 ， 者 应 患 剂量 ， 血压 调整 在 上述 范 围 内。 使 ２５ 心 率 的 观 察 及 护 理 ．
３ 结 果
新生儿游泳对新生儿黄疸影响的观察与护理
一
新 生 儿游 泳 对 新 生 儿 黄 疸 影 响 的观 察 与 护 理
宛 晓 焱
【 豳 分 类 号］ ７ ． ２ 中 Ｒ４ ３７ 【 献标 识 码 】 文 Ｃ 【 章 编 号］ ６ ２ ６ ８ － （Ｏ １Ｏ — ０ ６ 一０ 文 １７ － ３ ３ ２ ｌ ）６ ４Ｏ ２ 【 键 词】 生 儿 ， 泳 ； 关 新 游 黄疽 ； 理 护
剖宫产是在分娩过程 中， 由于产 妇或胎儿 的原 因无法 使胎儿 自然 员 。 正常 情 况 下 ， 恶露 １ ０天 内会 从 暗 红 色 变 为 淡 黄 色 ， 娩 后 两 周 变 分 娩出 ， 而由医生采取 的一种经腹切开子宫取 出胎儿及 其附属物的过程 。 为白色， ～６周会停止， ４ 若超过 ４个星期还有暗红色的分泌物或产后两 由于该手术伤口大 ， 刨面广 ， 很容易产生术后并发症 ， 以， 所 做好术后护 个月恶露量仍很多时， 应到医院检查。看子 宫复Ｉ 是否不佳 ， Ｅ ｌ 或子宫腔 胎 或合 并 有 感 染 。 理是产妇顺 利 康 复 的关键 。以下 我们 就 剖宫 产后 的护 理要 点总 结 内 残 留有 胎 盘 、 膜 ， 如下 ． ２ ５尽早活动 ： ． 术后 ２ ４小产妇拔 除尿管后应尽早下床活动 ， 并鼓励产妇 １ 临 床 资 料 术后做深 呼呼， 在床上练 习翻身 、 坐起等动作 ， 促进肠蠕动恢 复， 以防肺 ２１ ０ ０年 １月至 １ ２月 ， 院 剖 宫 产 ４ ２例 ， 妇 年 龄 最 大 ４ 我 ５ 产 ５岁 ， 最 部 感 染 和肠 黏 连 等 并 发症 ， 常 术 后 ４ 小 可恢 复 正 常肠 蠕 动 ． 通 ８ 小 １ ， 胎 ２０例 。 二 次 剖 宫产 ２ ２例 ， 排除 严 重 妊 娠 并 发 症 。 ９岁 头 ５ 第 ０ 均 ２ ６心理护理 ：护理学认为 ， ． 舒适是没有病痛折磨 、 心情愉悦 、 精神放 松 ２ 术 后 护 理 要 点 的 良好 体 验 ， 何 破 坏 这 种 状 态 的 因 素 都 可 以造 成 不 舒 适 ［Ｉ 妇 的 任 １。产 ２ １生命体 征的观察 ： ． 手术后麻醉师送产妇 回病房时 ， 做好 与麻醉师 的 心理障碍分为产后沮丧、 产后抑郁 、 产后精神病 。产后沮 丧的发病率 为 交接 ， 测量产妇的脉搏 、 血压 ， 在产妇液 体瓶上 注明输液的量及药物 ， 全 ５ ～７ ， Ｏ Ｏ 产后抑郁发生率占 ６ ～２ ， ５ 最严重者 发展成为产后 精 麻 未 清 醒 的产 妇 还 应 注 意观 察 瞳 孔 、 识及 神 经 反 射 ， 硬 外 麻 醉 的 产 神 病 。因 此 我们 根 据 产妇 的心 理 调 适 作 好 相 应 的 护理 尤 为 重 要 。对 因 意 连 妇， 嘱其去枕平卧 ６ ～８小时 ， 头偏向一侧， 以防呼吸道分泌物 阻塞。由 剖宫产出女婴有思想顾虑的产妇 ， 不管其丈夫有无嫌弃女婴 的想 法， 我 于麻醉及手术对循环系统 的影响 ， 术后产妇 血压会 有波动 ， 因此护士 每 们都与他进行交谈做好工作 ， 以便照顾好产妇 ， 我们在护 理处 置中还有 １ ＂３ 钟 测 量 一 次 直 至血 压 平 稳 后 ， ５－ ０分 ． ； 改为 每 ４小 时 一 次 ， 二 天 改 为 意夸 奖 女 孩 ， 消除 产 妇 的 思想 顾 虑 。 第 好 天 ３ ４次 ， 至 正 常后 ３天 。 ～ 直 ２ ７术 后疼 痛 的护 理 ： ． 一般 产 妇 术 后 ４ ６小 时 都 会 出 现 伤 口剧 痛 。 疼 ～ ２ ２排 尿 的 护 理 ： ． 剖宫 的后 产 妇 均 置保 留 尿 管 ， 后 要 保 持 通 畅 、 折 、 痛可影响各器官 的正常功能， 术 勿 有效 的止痛不仅可减轻产妇 的痛苦 ， 而且 勿 压 ， 观 察 尿 量 及 性 质 ， 发 现 尿 液 为 鲜 红 色 则 考 虑 可 能 损 伤 输 尿 管 为各种生理功能恢复创造条件。我 院剖宫产术后 产妇 均采用 自控硬膜 并 如 或膀胱等 ， 异常情况及时通知 医生尽快处理。一般产妇术后 ２ ４小输液 外镇痛泵 ， 患者根据 自己的疼痛程度 ， 过 按压泵 上的 白控按钮可 自行 通． 结束会拔除 留置导尿管， 在拔除尿管前 ， 尿管夹闭定 时开放 ， ～４小 注 射 一 定 剂 量 的药 物 ， 使用 剂 量在 麻 醉 师 设 定 的 范 围 内 ， 一 种 安 全 将 ３ 但 是 时 开放 一 次 ， 以训 练 和 恢 复膀 胱 功 能 ， 除后 ３ ４小 时 应 排 尿 ， 达 到 有 效 的镇 痛 方 法 ， 后 ４ ｈ镇 痛效 果 明显 优 于 传 统 止 痛 药 注 射 治 疗 的 拔 ～ 以 术 ８ 自然 冲洗 尿 路 的 目的 。要 求 产 妇 尽 可 能 下 床 排 尿 ， 尿 不 出来 ， 先 行 产 妇 ， 到 良好 的止 痛 效 果 。 如 应 收 诱 导 排 尿 ， 以用 小 盆 盛 上 水 从 高 处 往 下 倒 ， 度 要 慢 ， 产 妇 听 哗 啦 ３ 结 果 可 速 要 啦的流水声音 ， 也可以用温毛 巾在产 妇小腹热敷 ， 以达到 排尿 的 目的 ， 经我院产科护理人 员对产妇 进行 专业护 理。 ５ ４ ２例产 妇舒适 度提 直 至 能 畅通 排 尿 为 止 ， 则 易 引起 尿 路 感 染 。 否 高 ， 均 住 院 ５ ５天康 复 出 院 。 平 ． ２ ３饮 食 护 理 ： 宫产 产 妇 术 后 ６小 时 内 因 麻 醉 药 药 效 尚 未 消 失 ， 身 ４ 讨 论 ． 剖 全 反应低下 ， 为避免引起呛咳、 呕吐等 ， 暂时禁食 。一般 产妇术后 ６ 应 ～８ 剖官产手术后的护理不能完 全按传统 的常规护 理去执 行， 应因人 小时可进食 流质饮食 ， 但要忌食 牛奶等产气食 品， 以免 引起腹胀 。在肛 而 异 采取 相 应 措 施 ， 进 食 、 翻 身 、 拔 尿 管 、 下 床 活 动 ，样 有 利 于 早 早 早 早 门排气后 可进半流食 ， 如稀饭 、 米汤等 ， 在排大便后开始进 普食 ， 第一餐 产妇 的身体恢复 。正确 的术后护理会降低剖官产给产妇带来 的并发症 要 少 量 ， 无 任 何 肠 胃不 适 ， 可 在 下 一 餐 恢 复 正 常 的食 量 ， 喂 母 乳 和后 遗症 ， 证 产妇 和婴 儿 的安 全 和 健康 。 若 则 哺 保 的 产 妇 可 多 食用 鱼 汤 及 多 喝水 。术 后 产 妇 注 意 加 强 营 养 ， 白 质 及 维 参 考 文 献 蛋 生 素 的摄 人 ， 进 伤 口愈 合 。 促 Ｅ － 吕式瑗 ． 理 学基 础 ． ｌ１ 护 北京 ： 明 日报 出版 社 ，９ ０ ５ 光 １ ９． ０ ２ ４密 切 观 察 恶露 ： 论 是 自然 产 还是 剖宫 产 。 后 都应 密切 观 察 恶 露 。 ． 无 产 剖 宫 产 时 ， 宫 出血 较 多 ， 注 意 阴 道 出 血 量 ， 发 现 阴道 大 量 出 血 或 子 应 如 作 者单 位 ：３ ４ ０ 山西 省 灵 丘 县 人 民 医 院 ０４０ 卫 生 棉 垫 ２小 时 内 就 湿 透 ， 超 过 月 经 量 很 多 时 ， 及 时 通 知 医 护 人 且 应
新 生 儿游 泳 对 新 生 儿 黄 疸 影 响 的观 察 与 护 理
宛 晓 焱
【 豳 分 类 号］ ７ ． ２ 中 Ｒ４ ３７ 【 献标 识 码 】 文 Ｃ 【 章 编 号］ ６ ２ ６ ８ － （Ｏ １Ｏ — ０ ６ 一０ 文 １７ － ３ ３ ２ ｌ ）６ ４Ｏ ２ 【 键 词】 生 儿 ， 泳 ； 关 新 游 黄疽 ； 理 护
剖宫产是在分娩过程 中， 由于产 妇或胎儿 的原 因无法 使胎儿 自然 员 。 正常 情 况 下 ， 恶露 １ ０天 内会 从 暗 红 色 变 为 淡 黄 色 ， 娩 后 两 周 变 分 娩出 ， 而由医生采取 的一种经腹切开子宫取 出胎儿及 其附属物的过程 。 为白色， ～６周会停止， ４ 若超过 ４个星期还有暗红色的分泌物或产后两 由于该手术伤口大 ， 刨面广 ， 很容易产生术后并发症 ， 以， 所 做好术后护 个月恶露量仍很多时， 应到医院检查。看子 宫复Ｉ 是否不佳 ， Ｅ ｌ 或子宫腔 胎 或合 并 有 感 染 。 理是产妇顺 利 康 复 的关键 。以下 我们 就 剖宫 产后 的护 理要 点总 结 内 残 留有 胎 盘 、 膜 ， 如下 ． ２ ５尽早活动 ： ． 术后 ２ ４小产妇拔 除尿管后应尽早下床活动 ， 并鼓励产妇 １ 临 床 资 料 术后做深 呼呼， 在床上练 习翻身 、 坐起等动作 ， 促进肠蠕动恢 复， 以防肺 ２１ ０ ０年 １月至 １ ２月 ， 院 剖 宫 产 ４ ２例 ， 妇 年 龄 最 大 ４ 我 ５ 产 ５岁 ， 最 部 感 染 和肠 黏 连 等 并 发症 ， 常 术 后 ４ 小 可恢 复 正 常肠 蠕 动 ． 通 ８ 小 １ ， 胎 ２０例 。 二 次 剖 宫产 ２ ２例 ， 排除 严 重 妊 娠 并 发 症 。 ９岁 头 ５ 第 ０ 均 ２ ６心理护理 ：护理学认为 ， ． 舒适是没有病痛折磨 、 心情愉悦 、 精神放 松 ２ 术 后 护 理 要 点 的 良好 体 验 ， 何 破 坏 这 种 状 态 的 因 素 都 可 以造 成 不 舒 适 ［Ｉ 妇 的 任 １。产 ２ １生命体 征的观察 ： ． 手术后麻醉师送产妇 回病房时 ， 做好 与麻醉师 的 心理障碍分为产后沮丧、 产后抑郁 、 产后精神病 。产后沮 丧的发病率 为 交接 ， 测量产妇的脉搏 、 血压 ， 在产妇液 体瓶上 注明输液的量及药物 ， 全 ５ ～７ ， Ｏ Ｏ 产后抑郁发生率占 ６ ～２ ， ５ 最严重者 发展成为产后 精 麻 未 清 醒 的产 妇 还 应 注 意观 察 瞳 孔 、 识及 神 经 反 射 ， 硬 外 麻 醉 的 产 神 病 。因 此 我们 根 据 产妇 的心 理 调 适 作 好 相 应 的 护理 尤 为 重 要 。对 因 意 连 妇， 嘱其去枕平卧 ６ ～８小时 ， 头偏向一侧， 以防呼吸道分泌物 阻塞。由 剖宫产出女婴有思想顾虑的产妇 ， 不管其丈夫有无嫌弃女婴 的想 法， 我 于麻醉及手术对循环系统 的影响 ， 术后产妇 血压会 有波动 ， 因此护士 每 们都与他进行交谈做好工作 ， 以便照顾好产妇 ， 我们在护 理处 置中还有 １ ＂３ 钟 测 量 一 次 直 至血 压 平 稳 后 ， ５－ ０分 ． ； 改为 每 ４小 时 一 次 ， 二 天 改 为 意夸 奖 女 孩 ， 消除 产 妇 的 思想 顾 虑 。 第 好 天 ３ ４次 ， 至 正 常后 ３天 。 ～ 直 ２ ７术 后疼 痛 的护 理 ： ． 一般 产 妇 术 后 ４ ６小 时 都 会 出 现 伤 口剧 痛 。 疼 ～ ２ ２排 尿 的 护 理 ： ． 剖宫 的后 产 妇 均 置保 留 尿 管 ， 后 要 保 持 通 畅 、 折 、 痛可影响各器官 的正常功能， 术 勿 有效 的止痛不仅可减轻产妇 的痛苦 ， 而且 勿 压 ， 观 察 尿 量 及 性 质 ， 发 现 尿 液 为 鲜 红 色 则 考 虑 可 能 损 伤 输 尿 管 为各种生理功能恢复创造条件。我 院剖宫产术后 产妇 均采用 自控硬膜 并 如 或膀胱等 ， 异常情况及时通知 医生尽快处理。一般产妇术后 ２ ４小输液 外镇痛泵 ， 患者根据 自己的疼痛程度 ， 过 按压泵 上的 白控按钮可 自行 通． 结束会拔除 留置导尿管， 在拔除尿管前 ， 尿管夹闭定 时开放 ， ～４小 注 射 一 定 剂 量 的药 物 ， 使用 剂 量在 麻 醉 师 设 定 的 范 围 内 ， 一 种 安 全 将 ３ 但 是 时 开放 一 次 ， 以训 练 和 恢 复膀 胱 功 能 ， 除后 ３ ４小 时 应 排 尿 ， 达 到 有 效 的镇 痛 方 法 ， 后 ４ ｈ镇 痛效 果 明显 优 于 传 统 止 痛 药 注 射 治 疗 的 拔 ～ 以 术 ８ 自然 冲洗 尿 路 的 目的 。要 求 产 妇 尽 可 能 下 床 排 尿 ， 尿 不 出来 ， 先 行 产 妇 ， 到 良好 的止 痛 效 果 。 如 应 收 诱 导 排 尿 ， 以用 小 盆 盛 上 水 从 高 处 往 下 倒 ， 度 要 慢 ， 产 妇 听 哗 啦 ３ 结 果 可 速 要 啦的流水声音 ， 也可以用温毛 巾在产 妇小腹热敷 ， 以达到 排尿 的 目的 ， 经我院产科护理人 员对产妇 进行 专业护 理。 ５ ４ ２例产 妇舒适 度提 直 至 能 畅通 排 尿 为 止 ， 则 易 引起 尿 路 感 染 。 否 高 ， 均 住 院 ５ ５天康 复 出 院 。 平 ． ２ ３饮 食 护 理 ： 宫产 产 妇 术 后 ６小 时 内 因 麻 醉 药 药 效 尚 未 消 失 ， 身 ４ 讨 论 ． 剖 全 反应低下 ， 为避免引起呛咳、 呕吐等 ， 暂时禁食 。一般 产妇术后 ６ 应 ～８ 剖官产手术后的护理不能完 全按传统 的常规护 理去执 行， 应因人 小时可进食 流质饮食 ， 但要忌食 牛奶等产气食 品， 以免 引起腹胀 。在肛 而 异 采取 相 应 措 施 ， 进 食 、 翻 身 、 拔 尿 管 、 下 床 活 动 ，样 有 利 于 早 早 早 早 门排气后 可进半流食 ， 如稀饭 、 米汤等 ， 在排大便后开始进 普食 ， 第一餐 产妇 的身体恢复 。正确 的术后护理会降低剖官产给产妇带来 的并发症 要 少 量 ， 无 任 何 肠 胃不 适 ， 可 在 下 一 餐 恢 复 正 常 的食 量 ， 喂 母 乳 和后 遗症 ， 证 产妇 和婴 儿 的安 全 和 健康 。 若 则 哺 保 的 产 妇 可 多 食用 鱼 汤 及 多 喝水 。术 后 产 妇 注 意 加 强 营 养 ， 白 质 及 维 参 考 文 献 蛋 生 素 的摄 人 ， 进 伤 口愈 合 。 促 Ｅ － 吕式瑗 ． 理 学基 础 ． ｌ１ 护 北京 ： 明 日报 出版 社 ，９ ０ ５ 光 １ ９． ０ ２ ４密 切 观 察 恶露 ： 论 是 自然 产 还是 剖宫 产 。 后 都应 密切 观 察 恶 露 。 ． 无 产 剖 宫 产 时 ， 宫 出血 较 多 ， 注 意 阴 道 出 血 量 ， 发 现 阴道 大 量 出 血 或 子 应 如 作 者单 位 ：３ ４ ０ 山西 省 灵 丘 县 人 民 医 院 ０４０ 卫 生 棉 垫 ２小 时 内 就 湿 透 ， 超 过 月 经 量 很 多 时 ， 及 时 通 知 医 护 人 且 应
对新生儿、婴儿游泳的探讨
6科技资讯科技资讯S I N &T NOL OGY I NFORM TI ON2008N O .14SCI ENC E &TEC HNO LO GY I N F O RM ATI O N学术论坛“新生儿、婴儿游泳”是一项全新的健康保健活动,它起源于欧美60年代的婴儿游泳热。
“新生儿游泳”是指对初生的新生儿非特定的部位,皮肤、骨骼、五脏六腑以轻柔水的爱抚,它可以满足新生儿生长发育中“口部”饥渴外,还可已满足肌肤、肌肉、骨骼的饥渴,使其身心得到抚慰,消除“孤独、焦虑、恐惧”等不良情绪,引起全身“神经、内分泌及免疫系统”一系列的良性反应,从而以主动的方式促进新生儿身心健康发育[1]。
1新生儿、婴儿游泳游泳是一项全身运动,几乎所有的肌肉群和内脏器官都要积极参加活动,因此,能增加各器官和系统的功能,使全身得到全面的锻炼。
特别是新生儿游泳时,在游泳缸内加入一些能释放出维生素、硒、铁、镁等多种微量元素的泰美石(羊水石),不断地产生微磁波和红外线,激活水分子,使水疗液更接近羊水状态,不仅有杀菌和促进血液循环,还能使磁力波更具有生理渗透作用。
因此婴儿在1岁之前如能在这个人工再造的羊水中自由玩耍。
单是漂浮其中,水液对婴儿全身的皮肤、骨骼和五脏六腑进行轻柔的爱抚,就可以促进视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉等综合信息的传递,引起全身包括神经、内分泌系统在内的一系列良性反应。
2新生儿、婴儿游泳的好处2.1新生儿、婴儿游泳对体重的影响欧霞的研究表明:“新生儿游泳+抚触”疗法可以促进正常新生儿体重的增加。
这可能与以下的因素有关:游泳时,水的导热性比空气大,人在水中活动比在陆地活动消耗能量多,肠蠕动加强,排便多,尤其是胎便的尽早排出有利于新生儿尽早的吸收营养,促进体重的增长。
同时,新生儿抚触也起到协同作用。
抚触是新生儿最有益和最自然的一种医疗技术,受到国内外专家的认可,接受抚触的婴儿,迷走神经的紧张性增加,其胃泌素和胰岛素的水平升高,这样可以帮助食物的吸收,增加体重。
新生儿游泳的好处分析
结 果
外伤性前房 积血 常见 睫状体 前 面撕 裂， 虹膜动脉大环分支返 回支的脉络膜动脉 和睫状静脉破裂所致 。前 房积血是眼外 Ｊ 伤最常见并发症。前房积血的多少与破裂 血管大小、 多少及血管损伤程度有关。儿童 缺乏安全意识 ， 尤其是男孩 ， 喜欢做危 险游 戏和玩耍玩具枪 ， 因此男性患儿居多。
结 果
２ 孙美农． 生儿胆 红索 血症护 理相关 因素 新 分析及对策． 中华护 理杂 志，０ ０ ３ （ ） ２ ０ ，５ ７ ：
４ ８ —４１ ． ０ ０
３ 金 汉珍 黄 德珉 宫 希吉 实用 新生儿 学 北 京： 人民卫生 出版社 ，０ ０ ２ ６— ６ ． ２ ０ ：６ ２ ７
眼视力 低 于 ３ ５． １ ） （７４％ 。前 房 积 血 吸 收 后视力 （ 包括矫 正视力 ） 于 ｎ３者 （ 括 低 包 检查不合作者 ） ５眼 （ ３ ， ０５者 ４６ ％）ｎ３～ ． １ 眼 （１．１ ， — １０ 者 ３ 眼 ６ ４ ８％） ｎ６ ． ４
儿游泳可 促进 呼吸循环 系统 的发育 。游 泳时 由于浮力作用 ， 弱了重力对血液循 减 环的影 响。为 心脏 的工作提 供 了有 力的 条件 ， 新生儿在水 中 自主 的全 身运 动， 增 加 肌 肉活 动 强 度 ， 节 血 液 循 环 速 度 ， 调 增 加心脏收缩 力 。而水 波水压 力对皮 肤的 拍击 又能对外周血管起到按摩作用 ， 同时 水对胸廓 的压力使得肺活量增加 ， 对胸廓 发育有 良好 的作用 。 参考文献
且 获 得 了 良好 的 视 力 ， 主 张 对 儿 童 外 伤 故 性前房积血者尽可能用 药物治疗 。
前房积血吸收时间 ： Ｉ级和 Ⅱ级前 房
积血经治疗 ２～ ５天吸 收， Ⅲ级前 房积 血 ４～１ 吸收 。结膜下 注射尿激酶 ６例 ， ０天 前房积血全部 吸收。继发性 青光 眼 １ 例 经前房 冲洗和药物应用 眼压被控制 。 视力 ： 治疗后患儿视力得 到不 同程度 的改善。治疗前 由于积血 等因素影 响，２ ６
外伤性前房 积血 常见 睫状体 前 面撕 裂， 虹膜动脉大环分支返 回支的脉络膜动脉 和睫状静脉破裂所致 。前 房积血是眼外 Ｊ 伤最常见并发症。前房积血的多少与破裂 血管大小、 多少及血管损伤程度有关。儿童 缺乏安全意识 ， 尤其是男孩 ， 喜欢做危 险游 戏和玩耍玩具枪 ， 因此男性患儿居多。
结 果
２ 孙美农． 生儿胆 红索 血症护 理相关 因素 新 分析及对策． 中华护 理杂 志，０ ０ ３ （ ） ２ ０ ，５ ７ ：
４ ８ —４１ ． ０ ０
３ 金 汉珍 黄 德珉 宫 希吉 实用 新生儿 学 北 京： 人民卫生 出版社 ，０ ０ ２ ６— ６ ． ２ ０ ：６ ２ ７
眼视力 低 于 ３ ５． １ ） （７４％ 。前 房 积 血 吸 收 后视力 （ 包括矫 正视力 ） 于 ｎ３者 （ 括 低 包 检查不合作者 ） ５眼 （ ３ ， ０５者 ４６ ％）ｎ３～ ． １ 眼 （１．１ ， — １０ 者 ３ 眼 ６ ４ ８％） ｎ６ ． ４
儿游泳可 促进 呼吸循环 系统 的发育 。游 泳时 由于浮力作用 ， 弱了重力对血液循 减 环的影 响。为 心脏 的工作提 供 了有 力的 条件 ， 新生儿在水 中 自主 的全 身运 动， 增 加 肌 肉活 动 强 度 ， 节 血 液 循 环 速 度 ， 调 增 加心脏收缩 力 。而水 波水压 力对皮 肤的 拍击 又能对外周血管起到按摩作用 ， 同时 水对胸廓 的压力使得肺活量增加 ， 对胸廓 发育有 良好 的作用 。 参考文献
且 获 得 了 良好 的 视 力 ， 主 张 对 儿 童 外 伤 故 性前房积血者尽可能用 药物治疗 。
前房积血吸收时间 ： Ｉ级和 Ⅱ级前 房
积血经治疗 ２～ ５天吸 收， Ⅲ级前 房积 血 ４～１ 吸收 。结膜下 注射尿激酶 ６例 ， ０天 前房积血全部 吸收。继发性 青光 眼 １ 例 经前房 冲洗和药物应用 眼压被控制 。 视力 ： 治疗后患儿视力得 到不 同程度 的改善。治疗前 由于积血 等因素影 响，２ ６
游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响
游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响新生儿游泳是全新的儿童保健服务形式。
笔者就游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响进行了观察。
现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年6～11月剖宫产足月分娩新生儿160例。
新生儿胎龄37～42w，体重3000～4000g，1min Apgar评分8～10分，无窒息史，母婴健康，无合并症。
1.2分组资料160例分为研究组和对照组各80例。
两组新生儿胎龄、出生体重、Apgar评分差别不大，差异均无统计学意义。
1.3游泳及抚触方法研究组在新生儿娩出6h内首次进行游泳及水中抚触，以后于吃奶后1h进行，1次/d，10min/次。
方法：水温37～38℃，室温28℃，湿度50%～60%，脐部给予防水脐帖保护，使用双保险游泳圈，由经过专门培训的医务人员扶住新生儿双腋，慢慢放入水中，观察新生儿在水中活动情况。
新生儿在水中不活动时，拉住新生儿双手或双脚轻轻划动，尽可能让新生儿在水中活动。
与此同时，在水中进行抚触，抚触方法依照有中华护理学会审核并推荐的《强生婴儿抚触医务人员指导手册》中的四肢及腹部抚触。
游泳结束后迅速擦干婴儿身上的水迹，保暖，取下护脐帖，予安尔碘消毒脐部。
对照组每天只给予沐浴1次。
连续8d，每天记录两组新生儿哺乳和大小便情况，记录开始排胎粪时间、胎粪转黄时间，观察新生儿皮肤颜色、黄疸出现时间。
所有新生儿用日本美能达黄疸皮测仪检测新生儿黄疸指数，取新生儿前额正中及两侧眼角为测定点，取平均值。
黄疸指数能在新生儿出生24h内预报新生儿黄疸的发病情况。
2结果2.1两组新生儿出生1～8d的黃疸情况，见表1。
横向观察表1，两组的黄疸指数均有一个逐渐升高后又回落的过程，且高峰均出现在出生后第7d，第8d开始回落，但研究组第7d的黄疸指数没有超过15mg/dl的警戒线，对照组略有超出。
纵向观察，出生前三天两组的黄疸指数差别不大，差异均无统计学意义；出生第4～8d对照组的黄疸指数均高于研究组，差异均有统计学意义。
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５ ． ２解磷定 的应 用 ： 磷 定是 胆碱 酯 酶 的复活 剂 ， 解 能使磷 酰化 胆碱 脂酶脱去磷酰基 ， 从而恢复酶的活性 ， 可与血中有机磷结合成无 毒性物质 ， 排出体外 。 使用原则如下 ： ①早期使用 。 ②首次足量。 每 种药物只有在血液中达到有效血药浓度才能发挥较好疗效。 ③联 合 用药 ， 补短 ， 取得更 好 效果 。但 两 者同用 ， 该严 密观 取长 可 更应 察， 防止 中毒 。 ④注 意配 伍禁 忌 。 解磷定 容 易水解 生成剧 毒的氯 氯 化物 ， 以禁 与碱 性药 物配 伍应 用 。 防止药 液外 漏 。 所 ⑤ 氯解 磷定刺 激性强， 漏于皮下引起剧痛及麻木感 ， 确定针头在血管内方可注 射药 ， 不宜肌 肉注 射用 药 。 注意 副作 用 。 ⑥ 氯解 磷定 使用后 有短暂 的眩晕、 视力模糊或复视、 血压升高等 ， 注射过快可引起癫痫样发 作 ， 量过 大可有 日苦 ， 痛 ， 剂 咽 恶心 ， 压升 高 ， 血 注射过 快可 引起短 暂性呼吸抑制 ， 也可抑制正常胆碱酯酶活力 ， 所以必须稀释后缓 慢静注， 如发现上述情况 ， 应立即通知 医生， 并协助处理。⑦密切 观察 ， 防止中毒。氯解磷定 中毒与有机磷中毒 ， 一定要密切观察， 旦 发 生 中毒 ， 立 即 停 用 ： 医 嘱给 予 大 量 维 生素 Ｃ 补 液排 应 遵 ， 毒 ， 进排 泄并 密切 观察生 命体 征 的变化 。 促
化和阿托品中 经口服中毒者。 往往时间短’ 病程进展快， 临床表现较重＇ 并发 观察患者的病情变化以免发生阿托品中毒。 床 。 症较多， 除常见的毒蕈碱样及烟碱样症状外， 中枢神经症状突出， 毒 的ｌ 表现见 表 １ 表现为昏迷、 。 抽搐 部分患者可 出现中间综合征 ， 迟发性多发性神 表 ｌ 阿托晶化和阿托品中毒的临床表现 经 病变 。其诊断 分级 标准 以 临床 表现 为主 ， 般分 为 轻 、 、 三 一 中 重 种 中毒网 。
４ 临床 护理 ４１ ．仔细 询 问病史 ： 性 有机 磷农 药 中毒 患者 ， 多 是 口服 ， 急 大 我们 要 主 动与 家属 沟通 ， 了解病 情 ， 清 患者 服 药 的原 因 、 间 、 弄 时 量及 服药 的种 类 。 ４ 迅速 清除毒物 ： 即脱 去有 毒 物 的衣服 ， 清水 冲洗污 染部 位 ． ２ 立 用 （ 禁用 热水或 酒精擦 洗 ） 口服 中毒 者 ， 即催 吐 、 胃、 泻 。 ； 立 洗 导 ４３ ．保持 呼吸道通 畅 的护 理 ：有机 磷农 药 物可 使 呼吸 道平 滑肌 痉 挛 ， 体分 泌 增多 囱造 成 支气 管 病 变及 分 泌物 增 多 ， 此保 持 患 腺 ， 因 者呼 吸道通 畅是维持 患者 生命 非 常重要 的 因素之 一 。 我科 采用 原 日康 圆 总结 的三 步排 痰法 ， 证 呼 吸道 通 畅 ， 保 取得 了较 好 的效 果 ： 即 ： 吸 ， 雾化 吸人 ， 一 通过 溶解 、 释 干燥 痰液 ； 拍 ， 拍背 ， 稀 二 翻身 使 其 附着 于肺 泡周 围 、 支气 管 壁 的痰 液 振动 ， 落 易 于 吸出 ； 吸 ， 脱 三
一
４ 心 理护 理 ： ． ６ 自服 农药 的人 ， 不 愿 配合 医护 人员 进 行 治疗 ， 一般 针对不同情况， 因势利导 ， 因人而异地做好心理疏导 ， 解除心理障 碍， 增强其 自信心 ， 树立正确的人生观。 ５ 使用解 毒物 的护理 ５１ ． 阿托品的应用 ： 应早期 ， ， 足量 反复给药朔 在洗 胃的同时 ， 。 迅速 建立两组静脉双通道， 一组静脉推注阿托 品， 以及其它抢救药物； 二组给予氯解磷定， 行微量泵泵人 。 在使用阿托品的同时， 应严密
４ ． ５特殊护 理 ４５ ．１昏迷期的护理 ： 中毒患者 会 出现 昏迷 抽搐 ， ． 重度 烦躁等症 状 ， 我 ６ 结 论 早期 急救 中正 确 的护 理是 抢 救 急性 有 机磷 农 药 中毒成 功 的 们应专人护理， 密切观察患者生命体征、 尿量、 神志、 瞳孔、 分泌物、 肌 颤， 保特呼吸道通畅 。对长期卧床患者 ， 要注意防 止压疮的发生。 基本保证 。 彻底清除毒物 ， 尤其彻底洗胃； 正确合理使用阿托品与 ４ ．发热 的护 理 ： 者 出现 发 热要 注 意体 温 的 改变 ， 时 给予 冰 氯 磷定 ， 密观 察 患者病 情 变化 ； 患 者及 时插 管或气 管切 开 ， ．２ ５ 患 同 严 危重 枕或冰 帽物理 降温 。 建 立人 工 气道 ， 吸机 辅 助 呼吸 。 确使 用 呼 吸机 ； 止感 染 ； 呼 正 防 合 ４ ．排 尿护理 ： 入 院应 立 即 给予 无菌 导 尿 ， 密观 察 尿的 颜 理 营养支 持等 是提 高抢 救成 功的 重要 条件 。 ．３ ５ 患者 严 参 考文献 色 ， ， 质 。每天给 予膀 胱冲 洗 ， 阴护 理 ， 量 性 会 防止尿 路感 染 。
【】 ｌ 程向阳． 有机磷农 药中毒的抢救叨冲 国中西医结合急救杂志，
２０ ， （） ． ０ ９１ ２ １２ ６ ：１
正确使用吸痰法吸痰。 ４ 一 般护理 ． ４ ４ ．密切观察患者病情 ， ．１ ４ 监测生命体征 ， 备好抢救药物。 ４ ．详细记录出入量， ．２ ４ 准确测量中心静脉压 ， 患者在出现呕吐、 大 汗 、 胃、 减 少的 过程 中 ， 洗 进食 容易 发生 脱 水 、 电解 质紊乱 ， 及 时 应 补液， 补液速度不能过快， 以免发生肺水肿 。 ４． ．３口服有机磷农药中毒的患者 ， ４ 经洗胃、 催吐治疗后， 一般要暂禁 食 ３５ ￣ 天。从流质到普食。必要 时再洗 胃， 彻底清 除胃内残 留毒物 。