经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理进展

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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的观察与护理

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的观察与护理微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、疗效确切、可反复操作、恢复快等优点，已取代开放性切开取石术，成为治疗一些较大的、多发性的以及并发不同程度肾功能损害的复杂性肾结石的首选方法[1]。

但术后常出现并发症如迟发大出血、尿瘘、尿路感染、管腔阻塞等，为了保证手术效果，减少并发症发生率，我科自2010年1月至2011年6月，对微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石吸附术治疗复杂性肾结石68例患者，加强围手术期的观察与护理，取得很好的效果。

现将其观察与护理方法报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料我科于2010年1月至2011年6月共开展微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石吸附术治疗复杂性肾结石患者68例，其中男性42例，女性26例，年龄36-54岁。

其中铸状结石28例，肾单发结石16例，多发结石24例，结石直径2.3-8.9,平均直径2.6-8.5，所有患者术前均行常规检查，确诊为肾结石。

1.2 手术方法在硬膜外或全身麻醉下，患者取截石位，常规消毒、铺巾，行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。

患者取俯卧位，在B超引导下根据结石的位置将肾穿刺进入肾脏置入安全导丝，以筋膜扩张器F8-F21顺次穿刺置入筋膜扩张器，接肾镜，连接超声碎石设备，肾镜检查，见结石后，再利用超声碎石完全并将结石击碎并吸出至收集瓶内。

以肾镜、B超检查无结石残留，插入斑马导丝，拔出输尿管导管，在导丝引导下，置入F6输尿管支架管，留置F16肾造瘘管，妥善固定，术毕安返病房。

1.3 结果本组68例手术顺利成功，4例术后并发出血。

全部患者均于术后8-10天痊愈出院，结石清除率97.67%。

2 护理2.1 术前护理（1）心理护理：由于患者认知水平有限，对检查、治疗过程及方法缺乏了解，常表现为紧张、焦虑、担心结石是否能取干净。

护士主动进行自我介绍，向病员及家属讲解手术治疗的方式，效果及配合事项，增强患者信心，解除其对手术的疑虑，积极配合检查。

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理观察

环节。
根治术患者焦虑情绪，加快患者胃肠功能的恢复，降低并发
症发生率，效果良好，值得推广应用。
参考文献
本文两组给予不同的护理方法，结果显示观察组胃肠功能恢复时间短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），说明手术室优质护理可促进患者术后胃肠功能的恢复；观察组并发症发生率低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），说明手术室优质护理可降低并发症的发生率，有利于患者机体的康复。冯阳子＿５在其研究中显示，优
生，提高治疗效果，值得临床推广。关键词微创经皮肾镜取石术复杂性肾结石
中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — ７５８５．２０１７．０２．０８０肾结石为良性疾病，易引发尿路堵塞，导致排尿疼痛，严
齐鲁护理杂志，２０１６，２２（２）：２８ — ３０．
０．０５），说明手术室优质护理可缓解患者的焦虑情绪，使其保
持良好的治疗依从性，有利于提高治疗效果。手术室优质护理以病患为中心，重视细节性的护理，包含术前、术中、术后
础上给予甲组针对性护理干预。对比观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果：甲组患者总体有效率明显高于乙组（＿Ｐ＜０．０５），甲组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率明显低于乙组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：给予行微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者针对性护理干预，能有效减少手术时间、术中出血量及并发症的发

复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术患者整体护理的临床效果杨燕

复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术患者整体护理的临床效果杨燕发布时间：2023-07-07T01:25:55.344Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：杨燕[导读] 目的分析整体护理在复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术中的应用。

方法以我院收治的复杂性肾结石患者为观察对象，从中抽取46例纳入此次研究，研究起止时间：2021-10至2022-10，入院后均接受经皮肾镜碎石取石术，并依据随机法行分组处理，一组设为对照组，接受常规护理，一组设为观察组，接受整体护理，对比分析不同的护理效果。

结果手术相关指标，两组对比差异明显（p<0.05），其中观察组的手术用时以及住院用时更短，出血量更少；术后并发症发生率，两组对比差异显著（p<0.05），其中观察组发生率更低；护理满意度，两组对比差异明显（p<0.05），其中观察组满意度更高。

结论对接受经皮肾镜碎石取石术的复杂性肾结石患者实施综合护理具有显著价值，可推广。

成都三六三医院四川成都 610041摘要目的分析整体护理在复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术中的应用。

结论对接受经皮肾镜碎石取石术的复杂性肾结石患者实施综合护理具有显著价值，可推广。

关键词复杂性肾结石；经皮肾镜碎石取石术；整体护理复杂性肾结石是指参数复杂多样的肾结石，例如：孤立肾结石、多发性肾结石、异位性肾结石等，相比普通肾结石来讲，大小、形状、数量、成分以及位置等均有一定的差异性。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

【中图分类号ＩＲ４７【文献标识码】Ａ【文章编号１１６７４ —３６１Ｘ（２Ｏ１６）１２ —００４６ —０１
肾结石是临床的一种多发性病症，轻者疼痛、肾积水，重者可膜损伤患者来说，需加强术后呼吸功能的监测力度，询问是否存演变为尿毒症、肿瘤，危害健康。目前，临床针对该病症均实施经在胸痛、呼吸异常等现象，发现异常后立即通知医师并帮助处理。皮肾镜取石术处理，然由于该病症的特殊性，易引发出血、感染等１．２．４出院指导患者出院前期，护理人员需叮嘱其增加水分病症，延长住院时间［。因此，临床需加强患者的护理干预。下的摄人量，按时排便、排尿，禁止出现憋尿现象，预防尿路感染。面，回顾分析我院患者的资料，旨在判定围术期护理措施的应用另外，告知患者禁止行腰部的剧烈运动，预防导管脱落；再次讲解效果。尿液颜色变化对机体的影响，叮嘱其加强观察力度，发现异常后及时复查。１资料和方法ｌ＿１资料对我院２Ｏ１２年４月一２Ｏｌ５年５月收治的经皮肾镜２结果取石术复杂性 ‘ 肾结石患者５Ｏ例的资料进行分析，２１例女性患者，５Ｏ例复杂性。肾结石患者经由经皮。肾镜取石术处理后，病症均２９例男性患者，年龄段２３ —６Ｏ岁，平均（４６．２ ±１．５）岁；疾病史４消退，结石清除率为１００％。术后调查发现，切口感染者１例，输个月一２年，平均（１．１土０．３）年。５Ｏ例患者均经临床检查确诊，术尿管损伤者１例，出血者ｌ例，占比６．０，但经由针对处理后均前均签署知情意向书；排出精神疾病、妊娠期等患者。消退，住院时间（６．５Ｏ土２．２１）天。

经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理发布时间：2022-09-29T09:44:21.141Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：黄金花[导读] 目的：分析将综合性护理干预手段运用在经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的实际应用效果。

黄金花云南省曲靖市麒麟区人民医院外三科，云南曲靖 655000摘要：目的：分析将综合性护理干预手段运用在经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的实际应用效果。

方法:此次研究所选取的对象均为复杂肾结石症状，且采取经皮肾输尿管镜取石术，共110例患者，采取盲抽的方式将其进行分组，对照组与观察组分别55例患者，前者沿用常规护理模式，后者实施综合性护理干预方法，对比两组患者各时间指标以及不良反应发生率。

结果：数据证实，观察组患者手术、使用抗生素、疼痛及实际住院时间均短于对照组，与此同时不良反应发生率相对较低（P＜0.05）。

结论：对于复杂肾结石采用经皮肾输尿管镜取石术治疗方式的患者而言，对其展开综合性护理可有效提升护理的全面性，减少个不良反应发生率，同时缩短住院治疗时间，对患者康复质量及效率的提升均起到积极促进作用。

关键词：经皮肾输尿管镜取石术；复杂肾结石；护理引言：肾结石主要是由于晶体物质在肾脏堆积所致，多发于男性，腰痛、血尿是其主要症状表现，临床中多以碎石以及剖腹取石为主，但都会对患者造成较大损伤，而采取经皮肾输尿管镜取石术并配合综合性护理可有效提高治疗效果，减少各不良反应发生情况。

本次研究对比了两种护理方式的差异表现，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料本次研究我院共计抽调110例复杂肾结石患者，时间段为2020年5月~2021年4月，为了方便疗效对比，将110例患者分为人数对等的两组，每组各行一种护理方法，观察其实际临床效果。

实验开始前，需将患者各项资料进行整合，包括年龄、性别等，具体如下：①性别比例：对照组与观察组男女人数分别为34、21例，36、19例。

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理摘要：目的：探讨综合护理对多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理效果。

方法：选取我院2018年9月至2019年9月接诊的90例复杂肾结石的患者作为研究对象，所有患者均接受多通道经皮神输尿管镜取石术治疗，随机均分为对照组与观察组，分别予以常规护理与综合护理干预。

结果：两组护理满意度差异有统计学意义，P<0.05。

结论：综合护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理中起到了良好的效果，不仅可以提升患者的护理满意度，还可以改善患者的生活品质，临床上值得借鉴。

关键词：复杂肾结石；多通道；经皮肾输尿管镜取石术；综合护理肾结石是泌尿系统常见的结石，其发病的原因是由于不良的饮食习惯，体内的钙磷代谢异常等原因导致钙盐在肾盂内沉积了下来，患者的主要临床症状是腰疼、后背疼等[1]。

复杂性肾结石主要是结石的位置、形状、大小等参数复杂多样，目前，临床上多使用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石。

由于复杂性肾结石的临床治疗难度相对较大，因此对患者的护理要求就更高[2]。

基于此，本研究对综合护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的护理中的应用效果，现报道如下。

1临床资料及方法1.1一般资料随机选取我院收治的复杂肾结石患者，均为2018年9月至2019年9月间收治，随机均分为两组，其中对照组患者中男女各为25例、20例，年龄27-69岁，平均年龄（47.128.42）岁；观察组患者男女各为23例、22例，年龄25-68岁，平均年龄（46.127.32）岁。

两组一般资料具有可比性。

1.2方法对照组采用常规的护理方法，主要是指导患者做好术前准备，术后对患者的病情做好观察工作，告知患者饮食及用药的注意事项等基础护理。

观察组采用综合护理的方式，具体为：⑴术前心理护理：在开展手术前患者由于对手术并不了解，很容易产生紧张、焦虑等不良情绪，那么在开展护理工作的过程中，就应该认识到患者该心理特点，重视与患者的沟通交流，沟通过程中尽可能保持亲切的态度，多为患者讲解与疾病有关的知识，患者在了解更多的与手术方法、治疗流程、注意事项有关的内容之后，能够更好的配合医护人员的相关工作，也有利于缓解患者的不良情绪。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理目的探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克患者的临床观察以及护理体会。

方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的3例复杂性肾结石患者作为研究样本，均采用经皮肾镜取石术开展治疗，并且均在术后并发感染性休克。

针对3例患者均给予全面的护理措施，观察临床护理效果。

结果本组3例患者在术后均及时发现，通过积极有效的治疗和护理并完全康复，无严重不良事件发生。

结论经皮肾镜取石术是临床常用微创手术，但术后感染较常见，并发感染性休克后病情发展急，变化快，加强对该并发症的观察及护理对提高手术的成功率非常重要。

标签：复杂性肾结石；经皮肾镜取石术；感染性休克；护理经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗复杂性肾结石的有效手段，因创伤小，取石率高，可重复取石而广泛在临床应用。

但因患者结石本身或手术操作的因素，仍可致一些并发症如感染性休克的发生。

2012年2月～2014年2月，我科PCNL 治疗复杂性肾结石患者术后并发感染性休克3例，经积极护理治疗，均康复出院报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年2月～2014年2月我科PCNL治疗复杂性肾结石患者术后并发感染性休克3例，其中男1例，女2例，年龄29～61岁，平均46.5岁。

原发病中2例为单侧巨大铸形肾结石伴重度积水并对侧。

肾结石，对侧肾结石均小于0.7cm，1例为单侧多发肾结石并。

肾积水。

结石最大约10cm×8.5cm×4.5cm。

术前尿常规化验结果均正常，尿细菌培养复查均阴性。

所有患者均行PCNL治疗复杂肾结石。

1例患者合并糖尿病，术前已控制血糖在正常水平。

1.2方法采用全麻。

膀胱截石位行患侧逆行输尿管导管（5-6F）置管，持续注水产生人工”肾积水”，留置气囊导尿管。

改俯卧位，采用B超穿刺定位，选腋后线11肋间或12肋下建立经皮肾工作通道，穿刺进入集合系统，拔出穿刺针芯，3例均见乳白色浑浊尿液流出，留肾盂尿行细菌培养后，留置斑马导丝。

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理新进展

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理新进展发布时间：2023-02-28T08:04:35.473Z 来源：《护理前沿》2022年32期作者：宋瑞清黄榕张梦菲梁仙红（通讯作者）[导读] 肾结石形成的原因是因为尿液中钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高，宋瑞清黄榕张梦菲梁仙红（通讯作者）空军军医大学唐都医院陕西西安 710038摘要：肾结石形成的原因是因为尿液中钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高，析出结晶引起该病形成与平时的生活习惯有很大的关系，高发人群为饮水过少或者爱喝咖啡或者浓茶的人群。

在当下的临床治疗中一般采用手术治疗的方式，传统的手术治疗对患者的肾脏有较大的损伤，经过现代医学的发展，对于复杂性肾结石的治疗可以采用经皮肾镜取石术的方式进行治疗。

而临床护理在整个手术中发挥着非常重要的作用，本次研究就如何对经皮肾镜取石术患者护理进行研究，给临床护理提供参考意见。

关键词：经皮肾镜取石术复杂性肾结石护理研究PCNL（经皮肾镜取石术）在治疗上尿路结石时的临床治疗效果已经得到广泛的认可，当下治疗上尿路结石的最好方式就是PCNL，PCNL比传统的治疗方式有更加明显的优势。

复杂性肾结石为直径在2.5cm以上的结石以及多发性肾结石、异位肾结石、孤立肾结石。

经皮肾镜取石术在进行复杂性肾结石手术时有结石清除率高、创伤小、术后恢复速度快等优点[1]。

但该术后仍然有较高的并发症发病风险，所以对于如何降低并发症的发病率是目前临床上需要研究的问题，因为并发症不仅会影响患者的预后，更能威胁到患者的生命安全，所以相关临床护理在整个围术期显得特别重要，本文就如何对经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石进行护理进行探讨。

1.术前护理在进行手术前护理人员要收集患者的临床资料，了解患者的病情是如何发生以及发展的，对患者进行术前常规检查，检查患者的血尿常规、粪便常规、肾脏功能和凝血功能，以及有无过敏史、过往病史[2]。

然后检查患者心肺功能是否健康，做心电图、胸片等影像检查，了解患者的结石大小、位置、形态以及数量，根据检查结果观察患者是否存在肝脏功能障碍，或者原发性尿路梗阻等。

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ＨＵＡＮＧ￣ｕｈｕａ，ＱＩＮＭｕｐｉｎｇ
（ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｇａｎｇＣｉｔｙ，Ｇｕｉｇａｎｇ５３７１００，Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｐ尼Ｃｈｉｎａ）
ＤＯＩ：１０．１１８６４／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３．２０１４．０３．２６
Ｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｏｍｐｌｅｘｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ
黄秀华覃慕平
５３７１００）（广西贵港市中医医院，贵港市
【摘要】介绍经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法、术前护理，常见并发症及其相关因
素和护理、术后管道护理进展，为进一步提高临床护理质量提供指导。
【关键词】经皮肾镜取石术；复杂性肾结石；护理进展；综述【中图分类号】Ｒ６９２．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－６５７５（２０１４）０３－０３３５－０４
微创医学２０１４年第９卷第３期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，９（３）
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经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理进展
严重并发症。本文从临床工作中如何采取有效护理措施，预防、减少和处理术中、术后并发症及术后管道护理
进展进行综述。
患者俯卧并抬高患侧３０ｅｍ，根据患者耐受能力掌握练习时间，直至患者能俯卧２— ３ｈ为止。但也有未提及
的治疗中发挥着越来越重要的作用 …。随着腔镜设备的改进和临床操作技术的熟练掌握，经皮肾镜手术已成
为治疗上尿路结石的首选方法，治疗从一般性结石扩大
Hale Waihona Puke 到复杂性结石，改变了开放手术的外科治疗方式。临床上通常将直径大于２．５ｃｍ结石、鹿角形结石、多发结
ｉｎｔｒｏｄｕｃｉｔｏｎｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄ，ｐｒｅｏｐｅｒａｉｔｖｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｄｕｃｔｎｕｒｓｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｏｆｐｅｅｕｒｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏｌｉｈｏｔｔｏｍｙｉｎｔｒｅａｉｔｎｇｃｏｍｐｌｅｘｒｅｎａｌｃａｌｃｕｌｉ．
石、异位肾结石、马蹄形肾结石、孤立肾结石等归类为复
杂性肾结石。ＰＮＬ、ＭＰＮＬ治疗复杂性肾结石具有创伤小、清除率高、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，
但术后常见出血和感染，还有尿外渗，胸、腹膜腔积液，气胸等并发症，甚至出血性休克和感染性休克等
者和家属宣讲手术方法、适应证，解答疑问，使患者以最佳的身心状态迎接手术引。术前备皮、交叉备血和肠
道准备，禁食、禁水，以保证麻醉和手术的顺利进行。手术需要采取较长时间的俯卧位，为避免术中因不适应俯卧位而中止手术，术前进行体位训练，于术前３ｄ开始，从俯卧３０ｍｉｎ，逐渐延长到４５ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、３ｈ；指导