大量不保留灌肠护理技术操作评分标准
大量不保留灌肠评分标准
操 作 过 程 55分
1、核对床号、姓名、腕带，解释取得合作。(计时开始)
5
未核对扣3分，核对不全一项扣1分，未解释扣2分
2、移开床尾椅，松开床尾盖被。
2
一项未做到扣1分
3、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿；臀下垫尿垫，弯盘置于臀边，卫生纸放于尿垫上。盖好棉被，暴露臀部。
5
一项未做到扣2分
3、总时间不超过7分30秒。
5
超时一分钟扣5分
3
一项未做到扣1分
9、取下灌肠袋放入污物桶内，撤下弯盘及尿垫(如为卧床病人保留垫巾)。脱下手套。
3
一项未做到扣1分
10、协助病人穿好裤子，平卧，嘱保留灌肠液5-10分钟后再排便。协助能下床的病人上厕所排便，不能下床的病人将便盆、传呼器置于患者易取处。
4
未交待患者保留时间扣2分，未协助患者排便扣2分
11、移回输液架，整理床单元。移回床尾椅，撤去屏风，开窗通风。
6
体位不正确扣3分，方法不正确扣2分，其他一项未做到扣1分
4、将输液架放于方便操作的位置，取出灌肠袋，关闭调节器，倒入灌肠液，挂于输液架上，将肛管末端插入灌肠袋内，调整输液架高度，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。
7
液面高度不正确扣5分，其他一项未做到扣1分
5、戴手套，用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，关闭调节器。
大量不保留灌肠评分标准
编号： 日期： 成绩： 评委签名：
项目
要求
分值
评分标准
扣分
素质要求5分
1、服装、鞋帽整齐，符合要求。
2
一项未做到扣1分
2、仪表大方，举止端庄。
大量不保留灌肠评分标准版
大量不保留灌肠评分标准（标准分100分.2015版）科室：姓名：工作年限：职称：得分：
注意事项
1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
3.肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患
者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
5.灌肠时患者如有腹胀和便意时，应嘱患者深呼吸，以减轻不适。
灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
健康教育
1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。
2.指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常的排便。
3.指导患者掌握灌肠时的配合方法。
大量不保留灌肠技术操作评分标准
1）按操作程序各项实际分值评分。
2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3）灌肠管内有气泡扣2分，有大量气泡扣5分。
4）插入灌肠管动作粗暴扣2分。
5）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
6）超过规定时间酌情扣分。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：1）治疗盘内:一次性灌肠袋、卵圆钳、弯盘、润滑剂、
棉签、卫生纸、纱布、一次性防水垫单、水温计、量杯、量筒、一次性清洁手套；2）灌肠溶液；3）其他：输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便器、便盆巾。
3
操作步骤
1）核对医嘱。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者及环境，保证室温
适宜。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度39-41摄氏度。
8
5）酌情整理治疗台，再次洗手。
2
6）备齐用物携至床旁，再次核对。
2
7）松床尾盖被，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，退裤至膝部，
臀部移至床沿。
5
8）置垫单于臀下，置弯盘于臀边。
2
9）戴手套，将灌肠袋挂于输液架上，卵圆钳夹紧肛管或夹闭灌
大量不保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、解除便秘，排出肠积气。
2、灌入低温溶液为高热患者降温。
3、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
4、稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
评估要点
评估病人病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
肠袋活塞，灌肠袋内倒入灌肠溶液，液面高于肛门40-60cm，再次核对患者。
大量不保留灌肠操作评分表
大量不保留灌肠操作评分表1. 引言灌肠是一种医疗程序，用于清洁肠道或输送药物。
在实际操作中，不同的操作者可能会有不同的技术水平和操作规范。
本文将针对大量不保留灌肠操作进行评分和分析，以提高医疗操作的质量和安全性。
2. 评分细则在进行大量不保留灌肠操作评分时，可以从以下几个方面进行评价：2.1. 操作规范•操作前是否仔细准备所需设备和药物。
•操作者是否正确穿戴手套、口罩等个人防护用具。
•操作中是否保持适当的姿势，避免不必要的扭曲。
•是否正确选择合适的灌肠器材和药物。
2.2. 沟通能力•操作者是否与患者进行有效的沟通，说明操作过程及注意事项。
•是否及时询问患者的感受和反馈。
•对患者的问题是否能够及时回答和解决。
2.3. 卫生操作•操作过程中是否保持手术部位的清洁。
•是否正确处理废弃物，如药品包装、一次性设备等。
•操作后是否及时清洁消毒工作区。
3. 评分表格根据以上评分细则，我们设计了一份大量不保留灌肠操作评分表格，以便进行评估和记录。
【在这里插入具体的评分表格，包括操作规范、沟通能力、卫生操作等方面的评分项目和评分标准。
】4. 评分结果分析根据评分表格的记录，我们可以进行评分结果的分析和比较，找出操作中存在的问题和改进的空间。
通过定期进行评分和反馈，可以促进操作者的技术提升和操作规范化。
5. 结语大量不保留灌肠操作评分表是对灌肠操作质量的一种评估和管理工具，通过科学的评分和分析，可以提高医疗操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
希望这篇文档符合您的要求。
如需增加内容或有其他要求，请随时告诉我。
大量不保留灌肠技术
11再次核对医嘱执行单上患者床号、姓名、整理床单位，开窗通风。
12健康指导，向患者告道别，对患者配合表示感谢。
5
2
5
5பைடு நூலகம்
8
10
5
5
2
5
5
3
操
作
后
10
分
1物品分类处理：一次性灌肠包、治疗巾、手套、纱布、卫生纸
——感染形性收桶：量杯、弯盘、止血钳、油布——污染区待消毒；一次性物品外包装袋——生活回收桶：其他物品清洁放归原处；洗手
2在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录：灌肠日期、时间、灌肠液名称、量，患者大便性状、量，灌肠中、灌肠后患者反应等，把那个签名，在体温单上记录灌肠结果
5
5
提问
5分
相关知识
5
7在床旁观察筒内液面下降速度和患者情况，如遇阻力可移动肛管，如患者有便意或腹胀感，可降低速度，并嘱患者深呼吸；如有心慌或患者不适，应停止灌肠，立即平卧，避免发生意外。
8溶液将灌完时——夹住橡胶管——手用卫生纸包住肛管—，压住肛门，另一手捏紧肛管并轻轻拔出后，包住肛管前端放入弯盘内，擦净肛门。
9协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留5~10分以上再拍吧（使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出）
4配制灌肠液；打开灌肠包，将肥皂液冻0.5g挤入杯中，倒入少量热水搅拌均匀，再倒入适当冷水，将灌肠液温度配制成39~41c，再次搅拌均匀，用温度计测量水温，时间为一分钟，取出温度计，纱布擦拭，读数，放置原包装盒内
4
5
1
5
操
大量不保留灌肠操作评分标准
科室：姓名：主考人：得分：
项目
.
分值
评分标准
减分
备注
素质
要求
服装鞋帽整洁，仪表端庄，语言得体，态度和蔼，动作规范，体现人文关怀，注重沟通技巧。
5
每项1分。
评估
患者
核对医嘱后床旁评估：
（1）询问、了解患者的身体情况、排便情况。
（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者合作；
（3）指导患者灌肠过程中配合要点。
（4）降温灌肠后保留30min再排便，排便后30min测量体温并记录。
8
每项2分。
总体
评价
操作熟练，动作轻柔、连贯。
2
每项1分。
口述条理清晰、表达准确，应变能力。
3
好3分，中2分，差1分。
操作中体现人文关怀。
3
在6分钟内完成操作。
2
每超过30秒扣1分。
（3）常用灌肠液为生理盐水或0.1%-0.2%肥皂水
500-1000ml，温度39-41℃，降温时用28-32℃温水或4℃冰盐水（中暑时。
6
缺一项减1分。
操
作
步
骤
携用物至患者旁核，核对。
遮挡患者。
4
每项2分。
（计时）协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部、移臀部靠近床旁，将油布及治疗巾垫于臀下，盖好被子。
6
每项2分。
推车回处置室，按照器械及物品的性质，进行用物消毒。
4
每项2分。
口述：注意事项：
（1）注意患者保暖，防止受凉。
（2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
（3）急腹症、妊娠早期、消化道出血者禁忌灌肠。肝性脑病患者禁止应用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；伤寒患者灌肠量不超过500ml，液面距肛缘不得超过30cm。
灌肠评分标准
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分） （10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患 者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分） 注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低， （20 分） 灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或 轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫 巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免 造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措
大量不保留灌肠评分标准
大量不保留灌肠评分标准
评估患者情况和做好环境准备是进行灌肠治疗前的必要步骤。
评估包括核对患者的床号、姓名、腕带，了解患者的病情、意识、排便情况、生活自理能力及合作程度，并向患者解释治疗过程和取得合作。
同时，环境准备也很重要，要确保温度适宜（22-26℃），关闭门窗，操作前准备屏风遮挡。
在进行灌肠治疗前，还要做好洗手、戴口罩和准备用物的工作。
用物包括治疗盘、一次性灌肠袋、量杯、灌肠液、水温计、弯盘、棉签、石蜡油、卫生纸、一次性手套、一次性尿垫、输液架、便盆等。
在操作时，要核对床号、姓名、腕带，解释治疗过程并取得合作。
同时，还要注意洗手、戴口罩和测量水温方法的正确性。
在协助患者取左侧卧位、双膝屈曲、脱裤至膝部、臀部移至床沿、臀下垫尿垫、弯盘置于臀边、卫生纸放于尿垫上等操作时，要注意体位和方法的正确性。
操作完毕后，将输液架放于方便操作的位置，取出灌肠袋，关上调节器，倒入灌肠液，
挂于输液架上，将肛管末端插入灌肠袋内，调整输液架高度，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。
在插入肛管时，要注意深度和插入方法的正确性，并让患者放松、张口深呼吸。
在灌肠过程中，要密切观察液面下降和患者情况，及时处理出现的问题。
灌肠液将要流尽时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，让患者排空小便和大便，清洗肛管和臀部，记录治疗过程和效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
0 2 3 1
配 液 挂 灌 肠 操 器
8 5、配液方法正确、量、温度、浓度适宜
8
6
Байду номын сангаас
4
2
7
6、核对病人，移臀、垫巾、置弯盘取左侧卧位 7、液面距肛门高度适宜
5 2
4 1
3 0
2 0
作
插 管
8、润滑肛管前端、排气、夹管 16 9、戴手套分开臀部，暴露肛门 10、插管深度适宜，固定方法正确
4 8 4
3 6 6
整 理 质 量 理 论 总 分
15、整理病人、病床单元、用物，开窗通风，洗手 10 l6、观察、记录 l7、操作熟练 18、动作轻巧、准确、稳重 19、准确、完整、掌握目的、注意事项
16
8
100
评分标准
得 分 及扣分依据
2 4 2
1 2 1
过
灌 液
10
l1、观察液流速度(适宜) 12、及时处理特殊情况
5 5 5 2 4 6 ⒑ 6 8
4 4 4 1 3 4 8 5 6
3 3 3 0 2 2 6 4 4
2 2 2 0 1 0 4 3 2
程 拔 管 7 13、拔管方法正确，不污染，擦肛门，脱手套 14、核对病人，帮助排便(必要时)
大量不保留灌肠护理技术操作评分标准
项 项目总分 目 要 求 A 1、仪表、语言、举止、符合专业规范 2、备物齐全，放置合理 3、关门窗、遮挡病人、嘱排尿，安置卧位 4、核对病人，评估病情及所需溶液量，告知到 位(解释目的及注意事项) 评分等级 B C D
准 18 备
3 5 6 4
2 4 5 3
1 3 4 2