灌肠护理技术操作
【实用】灌肠技术-护理操作规范
灌肠技术（一）目的：1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）实施要点：1、评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
2、操作要点：(1)备齐用物携至床边，向病人说明治疗目的，以取得配合并嘱病人排尿。
关闭门窗，用屏风遮挡。
(2)协助病人取侧卧位，脱裤至膝部，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。
(3)灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40-60cm。
润滑肛管前端，排尽管内气体，夹紧橡胶管。
(4)分开病人臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠内7-10cm 后固定肛管。
(5)松开血管钳，使溶液缓慢流入，并观察反应。
如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪阻塞。
如病人有便意，嘱其做深呼吸，同时适当调低灌肠肠筒，减慢流速。
(6)待溶液将要灌完时，夹紧橡胶管，拔出肛管放入弯盘内。
擦黛篙净肛门，嘱病人平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以利粪便软化。
对不能下床者，应给予协助。
(7)整理床单位、清理用物，肛管按消毒原则处理，作好记录。
3、指导患者：(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。
（三）注意事项：1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
灌肠技术操作流程
灌肠技术操作流程
1.准备灌肠设备：灌肠袋、灌肠管、润滑剂、温水或药液。
2.准备好使用的工具，如手套、护理垫、消毒酒精等。
3.让患者躺在左侧或仰卧位，膝盖弯曲，将床单盖至腰部以下，揭开肛门，使用消毒酒精清洁肛门和周围皮肤。
4.涂上润滑剂的灌肠管插入肛门，缓慢地将灌肠管推入直肠部位。
5.将灌肠袋中的液体通过重力或压力灌入灌肠管，注意控制速度和流量。
6.当灌入一定量的液体后，让患者保持原姿势，等待数分钟或按医生要求改变姿势。
7.等待时间结束后，让患者到厕所排空灌肠袋中残渣液体，轻轻拔出灌肠管，再次清洗肛门及周围皮肤。
8.整理好用过的设备和工具，进行消毒或丢弃废弃物。
以上为灌肠技术操作流程的基本步骤，具体操作方法还需结合患者情况和医嘱等因素进行调整。
在操作过程中要注意卫生和安全，并与患者进行沟通和指导，减
少疼痛和不适感。
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤：
备齐用物：携带所需的用物至病人床边，向病人解释操作的目的，以取得合作。
配制灌肠液：根据需要配制灌肠液，温度通常控制在39～41℃，并用止血钳夹闭排液管。
患者体位：协助患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定。
插入肛管：润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10-15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入。
保留药液：灌肠后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。
以下是一些注意事项：
灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。
正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。
选择粗细合适、质地软的肛管。
插管前常规用石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插。
插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约7～10cm，小儿插入深度约4～7cm。
患者肛门疼痛时，暂停灌肠；疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。
灌肠护理技术操作流程
灌肠护理技术操作流程灌肠是一种常见的护理技术，用于清洁肠道，排除肠道内的积聚物和毒素，促进肠道的健康。
下面是灌肠护理技术的操作流程：1.准备工作：a.准备好灌肠器具，包括灌肠管、盖罐、注射器等。
b.洗手，戴上手套。
c.患者在平躺位或左侧卧位，保持舒适。
2.填充灌肠袋：a.用温水将灌肠袋填满，确保水的温度适中，一般为37-45摄氏度。
b.按照医嘱，在水中加入指定的药物或溶液。
3.准备灌肠管：a.取出灌肠管，确保灌肠管的顺畅无损。
b.检查灌肠管连接处是否紧密，防止灌肠液泄漏。
4.开始灌肠：a.向患者说明灌肠的过程和感受，获得患者的同意。
b.沿着直肠轻轻插入灌肠管，插入的长度取决于患者的年龄、性别和体质。
5.将灌肠袋固定：a.将灌肠袋高高悬挂，确保灌肠袋中的液体通过重力流入患者的肠道。
b.将灌肠袋连接到灌肠管上，确保连接口处无泄漏。
6.检查灌肠流速：a.确保灌肠液的流速适当，不宜过快或过慢。
b.如果灌肠液流速过快，可调整灌肠袋的高度降低流速。
7.观察患者反应：a.监测患者对灌肠的反应和不适感。
b.注意观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐等不适症状。
8.停止灌肠：a.根据医嘱或患者的情况，决定灌肠的时间。
一般为15-30分钟。
b.在规定的时间后，将灌肠袋断开，并轻轻拔出灌肠管。
9.协助患者排便：a.协助患者进入厕所或使用便盆，放松肛门和腹肌。
b.如果患者无法排便，可适当用力揉腹、按摩背部，促进排便。
10.结束工作：a.清洗和消毒所使用的器具。
b.记录灌肠的过程和患者的反应，并向医护人员进行报告。
需要注意的是，在进行灌肠护理技术时，应遵循医嘱和护理操作规范，确保操作的安全和有效。
护士需要经过专业培训，掌握相关知识和技能才能进行这项操作。
此外，护士在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，提供良好的沟通和安全的护理环境。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一项重要的医疗护理技术，它可以帮助患者解决排便困难的问题，清洁肠道，治疗某些肠道疾病以及准备医学检查等。
这项技术需要专业护理人员进行操作，因此对于灌肠技术的操作评分标准十分重要。
下面是一份关于灌肠技术操作评分标准的范例，以供参考：一、操作准备1.患者评估- 对患者的病史进行评估，包括以往的肠道疾病史、手术史等。
- 对患者的症状进行评估，包括排便困难程度、肠道疼痛等。
- 对患者的肠道情况进行评估，包括肠道有无梗阻、肠道有无充盈等。
2.设备准备- 检查灌肠设备是否完好，包括灌肠袋、导管等。
- 确保灌肠设备的清洁和消毒。
3.环境准备- 确保操作环境的整洁和安全。
- 确保操作室内的温度适宜。
二、操作执行1.术前准备- 与患者充分沟通，解释操作过程和可能出现的不适感。
- 协助患者进行排便，减少肠道内的残留物。
2.操作步骤- 对患者进行适当的体位安排，便于操作和患者的舒适感。
- 采取无菌操作，使用无菌手套和无菌物品。
- 轻柔地插入导管，避免损伤患者肠道黏膜。
- 控制灌肠速度和压力，避免对患者造成不适。
三、操作评估1.操作过程- 操作过程中是否出现导管脱出、排便无法正常进行等意外情况。
- 操作中是否采取了有效的措施，解决意外情况或患者的不适。
2.操作效果- 检查灌肠后患者的排便情况，是否排出了肠道内的残留物。
- 检查患者的不适感，是否出现了不良反应。
四、操作总结1.记录- 记录操作过程中出现的情况，包括患者的反应、操作者的操作方式等。
- 记录操作后患者的排便情况和不适感觉。
2.沟通- 与患者进行沟通，了解患者对操作的感受和意见。
- 与其他医护人员进行沟通，分享操作中的经验和反思。
以上是一份关于灌肠技术操作评分标准的简要范例，具体的评分标准可以根据实际情况和医疗机构的要求进行调整和完善。
希望这份范例可以对你有所帮助！。
大量不保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准
大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。
出为某些手术、检查或分娩作准备。
出稀释并清除肠道内的有害物质。
出灌入低温溶液，为高热患者降温。
2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。
出准备(1)患者准备：排空膀胱。
(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。
②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。
对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。
(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。
(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。
(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。
(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。
鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。
出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。
灌肠护理技术操作
灌肠护理技术操作灌肠是一种常见的护理技术，通过向患者的直肠内注入液体来清洁肠道或是引导药物吸收。
在进行灌肠护理时，需要注意患者的安全和舒适，并正确操作以避免并发症的发生。
以下是灌肠护理技术操作的详细步骤：1.调查患者的个人信息和病史，包括过敏史和药物使用情况。
了解患者是否有任何禁忌症或特殊需求。
2.确定灌肠的目的，如清洁肠道、引导药物吸收或其他治疗目的。
根据需求选择合适的灌肠液体，如生理盐水、药物溶液或清洁剂。
3.向患者解释灌肠的过程和注意事项，并获得患者的同意。
确保患者理解并能够配合操作。
4.准备好所需的器材和液体。
通常需要一条塑料灌肠管、一瓶灌肠液体、注射器、皮肤消毒剂、一盆和一块干净的毛巾。
5.清洁双手，并戴上清洁手套。
确保自己的手部清洁以避免交叉感染。
6.让患者取仰卧位，膝盖弯曲并稍微分开双腿。
确保患者的舒适度和隐私。
可以垫上一块干净的毛巾以便患者使用。
7.使用皮肤消毒剂清洁直肠区域。
轻轻擦拭直肠周围的皮肤，避免过度刺激。
擦拭时要注意避免从肛门向阴茎或阴道区域传播细菌。
8.检查灌肠管的完整性和通畅性。
确保没有损坏或堵塞的情况。
可以在灌肠管上加装止回阀以防止液体回流。
9.将灌肠液体倒入注射器或灌肠器中。
以慢速注入液体，以避免患者不适或过度充盈。
10.将润滑剂应用于灌肠管的末端，以便在放置过程中减少不适感。
可以使用水溶性润滑剂。
11.沿着肛门方向，小心地将灌肠管插入直肠。
插入时要小心，以免伤害肛门和直肠组织。
当感到阻力时要停下，以免插入过深。
12.使用栓剂或注射器缓慢注入液体。
根据需要调整注入速度和液体的量。
如果患者感到不适或腹胀，应停止注入并及时取出灌肠管。
13.当液体注入完成后，小心地将灌肠管从直肠中取出。
取出时要注意避免将灌肠液体溅出。
14.让患者保持仰卧位，并鼓励患者憋住灌肠液体一段时间，以便液体在肠道内起作用。
15.根据灌肠液体的性质和患者的需要，确定是否需要重复灌肠。
如果需要重复灌肠，应等待一段时间后再次进行。
灌肠护理技术
造口病人的灌肠
三、实施 ④连接灌洗器：连接好灌洗装置（集水袋与灌洗圆锥头连接），将水注入集水袋内；打开流量控 制器排尽空气；调整水压，压力不宜过大，灌洗袋的液面离肠造口的高度约45~60cm。不管患者 站位或坐位，一般灌洗袋口与患者肩部平齐即可。如水压过高，会使灌洗液冲过回盲瓣进入小肠 ．粪便排不干净，影响灌洗效果。 ⑤灌洗：护士带手套用食指蘸润滑剂后从造口袋裁剪的位置进入探查肠造口，了解肠造口的方向 ；润滑灌洗圆锥头顺肠造口的方向轻轻插入造口，用一只手轻压固定灌洗圆锥头（预防灌洗液逆 流）；另一只手打开调节器让灌洗液流入肠腔中，一般控制流速在60ml/min左右，流速过快容易 引致结肠痉挛，灌洗量一般600~l000ml；灌洗完毕把调节器关紧，拔除灌洗圆锥头。迅速用夹子 将造口袋的剪切口夹紧，防止粪水从剪切口流出。约15min后，大部分排泄物已经排出，然后再 重复灌洗，直至粪便完全清洗干净为止。灌洗完毕嘱患者除去造口袋，清洁造口并戴上干净的造 口袋。手术者术前晚及术晨均要进行灌洗才能达到肠道清洁的目的。
4.用物准备 治疗车上层放置：一次性灌肠包、一次性护理垫或橡胶单/治疗巾，手套、石蜡油棉球、 卫生纸、手消毒液等。下层放医疗废物桶、生活废物桶、便盆。 一次性灌肠包内有：灌肠器、手套、洞巾、治疗巾、卫生纸。
灌肠液配制遵医嘱 ①开塞露5支或适量，0.9%生理盐水250ml，气温较低时可预热后倒入一次性使用灌肠袋（肠道
情变化，如发生脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系， 采取急救措施。 • 6.降温灌肠应在患者保留30分钟后在排便，排便30分钟后测量体温，观察灌肠效果。
第三节 造口病人的灌肠
造口病人的灌肠
一、评估 ①病人的体质情况。 ②造口的类型（单腔造口和袢式造口？横结肠造口和乙状结肠造口？）。 ③灌洗的目的（手术？钡灌肠检查？肠镜检查？）
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21
• 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 • 健康教育 • 帮助患者重建正常的排便习惯 • 合理安排膳食 • 鼓励患者适当运动
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22
灌肠法
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠， 以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供 给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的 方法。
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23
•
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19
影响排便因素的评估
• －生理因素：年龄、个人排泄习惯 • －心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑
等 • －社会文化因素 • －饮食与活动：食物与液体摄入、活动等 • －与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗
检查等
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20
三、排便异常的护理
便秘患者的护理 • －提供适当的排便环境 • －选取适宜的排便姿势 • －腹部环形按摩 • －遵医嘱给予口服缓泻药物 • －使用简易通便剂
• －肛管：上续直肠下止于肛门,长约 4cm。肛门内括约肌为平滑肌，有协助 排便作用；肛门外括约肌为骨骼肌， 是控制排便的重要肌束。
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3
大肠的生理功能
• －吸收水分、电解质和维生素。 • －形成粪便并排出体外。 • －利用肠内细菌制造维生素。
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4
大肠的运动
• －袋状往返运动 • －分节或多袋推进运动 • －蠕动 • －集团蠕动 • （1）胃-结肠反射 • （2）十二指肠-结肠反射
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异常排便的评估
• 便秘 • 粪便嵌塞 • 腹泻 • 排便失禁 • 肠胀气
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便秘
u 正常的排便形态改变，排便次数减少， 排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
u 常见原因： －未建立排便习惯； －饮食、饮水、运动不当； －情绪低落；疾病、怀孕、用药
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12
症状体征
• －头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不 良、舌苔变厚，粪便干硬。触诊腹部较硬， 紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块
9
粪便的性状－气味
u 正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者 味重，素食者味轻。
u 严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极恶 臭。
u 下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便呈腐败 臭。
u 上消化道出血的柏油样粪便呈腥臭味。
u消化不良、乳糖类未充分消化或吸收脂肪酸 产生气体，粪便呈酸性反应，气味为酸败臭。
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肠胀气
u 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 • u 原因： • －食入产气性食物过多 • －吞入大量空气 • －肠蠕动减少 • －肠道梗阻及肠道手术后
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u 症状和体征：
• －患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、 腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时， 可出现气急和呼吸困难。
❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM ✓ 保持一定的灌注压力和速度
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用物
灌肠液 0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
量
500-1000ml /成人
200--500ml/小儿
温度
一般 39-41℃ 降温 28-32℃
中暑 4℃
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操作步骤
❖ 备齐用物
✓ 正确选用溶液、温度、浓度和量
❖ 解释查对
✓ 避免差错事故发生
❖ 左置侧弯卧盘，屈膝、移臀，垫巾，✓ 利于液体流入乙状结肠和降结肠
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15
症状和体征：
• －腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、 肠鸣、有急于排便的需要和难以控制 的感觉。粪便松散或呈液体样。
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排便失禁
u 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主 地排便。
u 原因： 神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； 胃肠道疾患； 精神障碍、情绪失调等。
u 症状和体征： 患者不自主地排出粪便。
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠 清洁灌肠
反复
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
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24
目的
－解除便秘、肠胀气。
－清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩 作准备。
－稀释并清除肠道内的有害物质，减轻 中毒。
－灌入低温液体，为高热患者降温。
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25
• 大量不保留灌肠
【操作前准备】
–评估患者并解释 –患者准备 –护士准备 –用物准备： –环境准备
灌肠法
主讲人：李绚丽
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1
一、相关的解剖与生理
大肠的解剖：人体参与排便运动的主要器 官，全长1.5m，起自回肠末端止于肛门。 • －盲肠：大肠与小肠的衔接部分，其内有 回盲瓣，起括约肌的作用。 • －结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙 状结肠，围绕在小肠周围。
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2
• －直肠：全长约16cm。有两个弯曲： 骶曲和会阴曲。会阴曲是直肠绕过尾 骨尖形成凸向前方的弯曲，骶曲是直 肠在骶尾骨前面下降形成凸向后方的 弯曲。
形或带状 • 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
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7
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便 呈黄色或金黄色 异常颜色：
• 柏油样便－－为上消化道出血 • 白陶土色便－－胆道梗阻 • 暗红色血便－－下消化道出血 • 果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 • 粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂
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13
粪便嵌塞
u 粪便持久滞留堆积在 直肠内，坚硬不能排 出。常发生于慢性便 秘状和体征：
－持续便意、腹胀、无 法排出粪便、少量液 化粪便流出、直肠肛 门疼痛
•
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14
腹泻
u 正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄 的粪便甚至水样便。 u 原因：
• 饮食不当或使用泻剂不当 • 情绪紧张焦虑 • 消化系统发育不成熟 • 胃肠道疾患 • 某些内分泌疾病
• 白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
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8
粪便的性状－内容物
u 正常粪便内容物主要为食物残渣、 脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代 谢后的废物 u 消化道感染或出血，粪便中可见混入 或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的 粘液。
u 肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、 蛲虫、绦虫节片等。
•
精选文本
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5
二 、 排便的评估
• 评估内容 • －排便次数：成人每天排便1～3次，婴幼
儿每天排便3～5次。每天排便超过3次（成 人）或每周少于3次，应视为排便异常如腹 泻、便秘 • －排便量：成人每天排便量约100g～300g •
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6
粪便的性状－形状与软硬度
• －粪便的性状 • 消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便 • 正常粪便为成形软便 • 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条