清洁灌肠技术操作评分标准
灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准可以从以下几个方面进行评估：
1. 实施操作能力：评价灌肠者在实施操作过程中的熟练程度和准确性，包括仪器选择、准备工作、操作步骤等方面。
2. 安全意识：评价灌肠者对患者的安全和卫生要求的认识和遵守程度，包括操作过程
中的洗手和消毒、防止交叉感染等方面。
3. 治疗效果：评价灌肠后患者的症状改善、排便情况等指标，以及处理不良反应和并
发症的能力。
4. 沟通能力：评价灌肠者与患者沟通的能力，包括倾听患者需求、解释操作过程和注
意事项等方面。
5. 专业知识：评价灌肠者对灌肠技术和相关知识的了解程度，包括灌肠的适应症和禁
忌症、操作时的注意事项和风险等方面。
评价标准可以根据不同等级和要求进行细化，可以设定不同分值，进行定量或定性评估。
同时，也可以结合实际操作和模拟训练，进行综合评价。
清洁灌肠技术操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
1
双人核对医嘱
1
评估
9
1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情况及有无灌肠禁忌症)
2.评估患者周围环境
3.告知患者：对清醒患者，要告知灌肠目的、方法及配合。
3.沟通合理有效，体现对患者人文关怀
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名：考核日期：年月日【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
2
8
操作中
50
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡，嘱患者排尿。
2.协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。
3.将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管内气体，关闭调节器，放于弯盘内。
4.戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。
5.观察：①灌肠液下降情况及病人反应。②如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，并及时报告医生配合处理。
清洁灌肠技术操作评分标准
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名：
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为风遮挡， 嘱患者排尿。
5
2.
协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝 部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单 垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。
5
3.
将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂 于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管 内气体，关闭调节器，放于弯盘内。
6.
待溶液灌完，关闭调节器，拔出肛管放弯 盘内。
5
7.
擦净肛门，嘱患者平卧，尽可能忍耐10mi n
后再排便，以利于粪便软化。对不能下床 者给予便盆。
5
操作后
5
1.协助患者穿好裤子，整理床单位，开窗通 风
2.整理用物（按医疗垃圾分类处理）
3.洗手、记录、签名
1
1
3
评价
10
1.正确指导患者
2.操作规范、熟练有序
10
4.
戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀 部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入
10
操作中
50
7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器， 使溶液缓缓流入 。
5.
观察：①灌肠液下降情况及病人反应。② 如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检
10
查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感 觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，冋时 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停 片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、 出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停 止灌肠，并及时报告医生配合处理。
妇幼保健院灌肠技术操作考核评分标准
灌肠技术（一）工作目标1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）工作规范要点1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm；阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便，排便后30min测体温。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。
大量不保留灌肠操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠3.解释，取得配合.1.2.3.4.嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大使性状。
整理床单位正确处理用物，洗手记录灌肠前后排便次数,以及大便的色、质、量操作后操作过程1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.挂灌肠筒，液面距肛门40~60cm润滑肛管，排除管内空气和冷溶液，夹紧橡胶管4.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼叫≡rt6.肛管插入直肠71Ocm7.松钳，固定肛管8.溶液缓缓流入直肠、结肠（溶液流入受阻时，左右移动肛管或挤压肛管）9.患者有便意时嘱其深呼吸，适当放低灌肠筒（以减轻腹压）10.拔管：溶液将流完时夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，擦净肛门，嘱病人平卧尽可能保留IOmin11.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边甘油灌肠剂操作流程1.核对医嘱2.评估：患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠3.解释，取得配合1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.协助患者取左侧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移至床沿，铺治疗巾4.取下包装帽盖，让少量药液流出滋润管内5.分开臀裂、露出肛门，嘱病人张口呼吸，插入肛门内（小儿插入3~7cm,成人插入6~10cm）6.用力挤压容器，将甘油灌肠剂（2支）缓慢注入直肠内7.注完后，将注入管缓慢拔出，擦净肛门，通常5-15分钟可以排便8.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边二。
灌肠术评分标准
3
不核对扣3分；核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合，关闭窗门、遮挡患者
3
未告知扣3分；一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位（常用侧卧位），将裤腿退至膝部，臀下铺单，弯盘置于肛门处。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦干净肛门，移走弯盘、撤去中单，脱手套。协助患者平卧，尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者，给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10询问和观察患者反应，告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
得分
操作流程60分
4.戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入
（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
灌肠操作评分标准
后
5
流速
评 （ 2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，
价 立即平卧，暂停操作，避免意外的发生
15
分
3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
目的：
（ 1）为ห้องสมุดไป่ตู้术、 分娩或检查的患者进行肠道准
备。
（ 2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排
除肠内积气，减轻腹涨。
回
（ 3）稀释和清除肠道内有害物质， 减轻中毒。
未指导扣 5 分，指导不全一处扣 2 分
态度、语言不符合要求各扣 扣 2分
1 分，沟通无效
一处不符合要求酌情扣 1～ 2 分
一项内容回答不全或回答错误扣 0． 5 分
答
（ 4）灌入低温液体，为高热患者降温。
问
5
题
注意事项：
5
（ 1）对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患
分
者禁止灌肠； 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；
伤寒患者灌肠量不能超过 500ml ，液面距肛
门不得超过 30cm。
（ 2）降温灌肠者，灌肠后保留 30min 再排
便，排便后 30min 测体温。
一处不符合要求扣 1 分
少一件或一件不符合要求扣 1 分
不核对扣 3 分 ,核对不全一处扣 1 分 未告知扣 3 分 ,一处不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 不用手固定肛管扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分
一处不符合要求扣 2 分
弯盘、 棉签、 卫生纸、 橡胶单和垫巾、 输液架、
5 水温计、便盆、必要时备屏风 ,灌肠液及液量
灌肠技术(不保留灌肠)操作评分标准
每点扣1分
5.暴露肛门部，调整灌肠筒液面距肛门40-60cm（一拳一肘）。
2分
按相应分值扣分
6.戴左手手套，连接肛管，纱布倒石蜡油润滑肛管前端，戴右手手套，对弯盘向上排气，夹管。
6分
每点扣1分
7.插管：左手暴露肛门，右手插入肛管7-10cm，固定肛管。
6分
按相应分值扣分
8.灌肠：松血管钳，固定肛管。观察患者反应及灌肠筒内液面下降情况，如患者有便意或感腹胀，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒高度，减慢流速。
8分
每点扣1分
10.灌肠后处理：灌肠完毕，嘱患者保留5-10分钟，少量可保留10-20分钟再排便。
2分
按相应分值扣分
11.协助排便，观察大便性状，撤去中单。
2分
按相应分值扣分
12.协助患者穿裤子，安置患者，取舒适卧位，整理床单位。
3分
按相应分值扣分
13.再次核对患者身份。3分 Nhomakorabea按相应分值扣分
14.指导患者。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣0.5分，最多扣满5分
2.灌肠过程中注意观察患者的反应，如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等，应立即停止灌肠并报告医师及时处理。如有便意，应立即减慢速度并指导患者张口呼吸以减轻腹腔压力，若滴注不畅，可能与肛管前端被粪便阻塞所致，需转动肛管、稍拔出或插入肛管少许。如处理无效终止灌肠。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的禁止灌肠：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距离肛门不得超过30cm。8灌肠后嘱患者平卧10-20分钟后排便，必要时采取俯卧位；降温灌肠后保留30分钟排便，排便后30分钟测体温。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。
5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。
5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元，开窗通风。
512、整理用物，按要求处置。
洗手，做好记录。
5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。
5达到灌肠治疗的效果，无并发症。
5用物齐备，处理规范。
2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8
操作中
50
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡，嘱患者排尿。
2.协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。
3.将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管内气体，关闭调节器，放于弯盘内。
6.待溶液灌完，关闭调节器，拔出肛管放弯盘内。
7.擦净肛门，嘱患者平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以利于粪便软化。对不能下床者给予便盆。
5
5
10
10
10
5
5
操作后
5
1.协助患者穿好裤子，整理床单位，开窗通风
2.整理用物（按医疗垃圾分类处理）
3.洗手、记录、签名
1
1
3
评价
10
1.正确指导患者
2.操作规范、熟练有序
3.沟通合理有效，体现对患者人文关怀
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
日期：年月日
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
4.戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入 。
5.观察：①灌肠液下降情况及病人反应。②如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，并及时报告医生配合处理。
大量不保留灌肠操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项 目
总 分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪 表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
1
双人核对医嘱
1
评 估
9
1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情况及有无灌肠禁忌症)
2.评估患者周围环境
3.告知患者：对清醒患者，要告知灌肠目的、方法及配合。
5
1
3
操作前
10
1.洗手，戴口罩
2.准备用物：①治疗盘内放一次性肠道冲洗器一套、一次性中单（1张）、量筒、水温计、石蜡油、无菌棉签、弯盘、手套、卫生纸。②便盆、输液架、屏风。③按医嘱备灌肠液体（常用溶液：0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水500-1000ml，温度39-41℃。降温：等渗冷盐水28-32℃，中暑：4℃等渗盐水）