探讨腹腔镜下子宫全切除的手术配合及护理对策
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，这种手术需要手术室护理人员的密切配合，以确保手术的安全性和顺利性。
下面将详细分析腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点。
1. 确保手术器械和仪器齐全腹腔镜下子宫全切术需要使用许多手术器械和仪器，手术室护理人员需要在手术开始前保证所有器械和仪器齐全、符合要求，并对器械进行消毒和灭菌。
手术室护士还需要熟悉各种手术器械的名称、规格和使用方法，以供医生随时使用。
2. 维护手术区域的清洁和干燥手术区域的清洁和干燥是手术室护理工作的重要任务。
手术室护士需要在手术开始前对手术部位进行消毒处理，并在手术期间随时查看手术区域的情况，及时做好清理和更换手术被，保证手术区域的清洁和干燥。
3. 协助医生准确定位手术部位手术室护理人员需要准确掌握手术部位的位置，协助医生用特殊的仪器定位手术部位。
此外，手术室护理人员还需熟悉手术的步骤和流程，与医生密切配合，确保手术的成功实施。
4. 监测患者的生命体征手术室护理人员需要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压等指标。
在手术期间，手术室护士应随时关注患者的生命体征数据，如有不正常反应，应及时通报医生进行处理。
5. 提供恰当的帮助和支持手术过程中，患者需要得到手术室护理人员的恰当支持和帮助。
手术室护士可以给予患者情感上的支持和鼓励，减轻患者的紧张情绪，缓解患者的疼痛和不适感，提高患者的手术体验。
总之，手术室护理人员在腹腔镜下子宫全切术中发挥着非常重要的作用，他们需要密切配合医生，严格按照操作规程执行各项工作，确保手术的安全、顺利和有效。
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。
术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。
此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。
②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。
③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。
术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。
②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。
③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。
④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。
⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。
⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。
⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。
探讨腹腔镜全子宫切除手术护理配合
探讨腹腔镜全子宫切除手术护理配合摘要】目的：研究分析腹腔镜全子宫切除手术操作流程中的最佳护理配合方案。
方法：此次研究的对象是选择2014年06月至2016年07月进入本院妇产科实施腹腔镜全子宫切除方案的患者36例，将其临床资料进行回顾性分析，并于围术期加强护理配合措施，并对所选患者手术情况进行观察和记录。
结果：36例患者接受手术专业护理配合措施后，已顺利完成手术，出血量（60.57±10.36）ml，手术时间（60.10±9.10）min，住院时间（4.41±0.27）d，术后未出现任何并发症，且均已康复出院。
结论：对于施行腹腔镜全子宫切除方案的患者，术中加强护理配合措施后，有助于优化操作流程，防治并发症，同时还能促进患者及时康复，可推广。
【关键词】子宫肌瘤手术护理子宫肌腺症腹腔镜全子宫切除并发症Objective: To study and analyze the best nursing cooperation scheme in the procedure of laparoscopic total hysterectomy. Methods: the object of this study is to select 36 patients from 2014 06 to 2016 07 months in our hospital obstetrics and gynecology laparoscopic hysterectomy scheme, the retrospective analysis of the clinical data, and strengthen the nursing measures in the perioperative period, and to choose the surgical patients were observed and recorded. Results: 36 patients received operation professional nursing cooperation measures, and successfully completed the operation, the amount of bleeding (60.57 + 10.36) ml, operation time (60.10 + 9.10) min, hospital stay (4.41 + 0.27) d, no complications occurred after operation, and all of them had been discharged from hospital. Conclusion: for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy, strengthening nursing cooperation measures during operation can help to optimize operation process, prevent complications and promote recovery in time.Surgical nursing of hysteromyomectomy complications of laparoscopic total hysterectomy for myomectomy对于施行腹腔镜全子宫切除方案的患者，于其手术操作程序中配合落实护理技术，可优化手术流程，提升其安全性。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的配合腹腔镜下全子宫切除较开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备1、护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1h启动空气层流。
室内温度在22 C〜25 C,湿度控制在50%〜60% ,不仅能缓解患者因不适产生的紧张，更重要的是不利于室内c:\ik no w\docshare\data\cur_work\_blank的繁殖和生存。
术前用液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内，使术者清晰。
3、准备在全身插管后，经麻醉师允许，迅速放置截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，带固定，避免损伤腓总。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成。
4、器械仪器的准备腹腔镜专用器械准备各种规格的套管穿刺器、针、匙状钳、抓钳、、一刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，C02充气管等。
先检查器械的，各部件是否完整，打开和阀门，管道通畅，放入2%中10h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，C02气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立通路，将器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触物品，防止电灼伤。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析子宫全切术是一种常见的妇科手术，适用于子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位等疾病的治疗。
腹腔镜下子宫全切术是一种新型的手术方式，在手术操作上具有许多优势。
手术室护理是腹腔镜下子宫全切术成功实施的重要保障。
本文将分析腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点，以指导手术室护理工作的开展。
1.手术室准备手术室准备工作是保证手术成功实施的必要环节，其中包括准备好手术室设备、麻醉药物、手术所需药品和医疗器械等。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室要特别准备腹腔镜系统及其附属设备、高频电凝刀、止血夹等器械，以保证手术操作的顺利进行。
此外，要对手术床进行调整，使其符合手术需要，为医生提供方便的操作环境。
2.术前护理术前护理是手术室护士的重要工作之一。
在腹腔镜下子宫全切术中，术前护理的主要任务是准备患者，保证患者安全和手术顺利进行。
首先要进行患者手术风险评估，了解患者的病史和体征，对患者进行全面检查，确保手术前的准备工作充分。
其次，还要与患者交流，详细讲解手术过程和可能出现的风险，促使患者理解和配合手术操作。
最后，还要对患者进行预防性抗生素治疗，预防术后感染的发生。
术中护理是腹腔镜下子宫全切术成功实施的重要环节。
在术中，护士要全程配合医生进行手术操作，做好器械和物品的放置和清理工作。
还要注意监护患者生命体征，及时发现和处理异常情况，一旦出现危险情况应立即报告医生。
同时还要协助医生对子宫、卵巢等相关器官进行检查和处理，确保手术的彻底和成功。
术后护理是术后恢复和康复的关键环节，也是手术室护理的重要内容之一。
在腹腔镜下子宫全切术中，要注意对患者进行有效的术后疼痛控制、抗感染治疗和伤口护理，以预防并发症的发生。
还要定期观察患者的生命体征和手术部位，注意防止血液凝固，避免出血或感染风险的出现。
5.资料整理和统计手术室护生还要对术中操作和术后情况进行资料整理和统计，记录并评估手术疗效和手术风险。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
而手术室护理对于手术的成功与患者的恢复同样至关重要。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室护理人员需要做好各项配合工作，保障手术的顺利进行和患者的安全。
下面将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备工作1. 检查手术室设备和仪器的功能是否正常：在进行腹腔镜手术时，手术室护理人员需要确保腹腔镜和相关的设备和仪器功能正常，无损坏和污染，以保障手术的顺利进行。
2. 准备麻醉、手术、护理用品和药品：手术室护理人员需要按照手术流程准备好麻醉药品、手术器械、护理用品和常用药品，保证手术时所需物品的齐全和准确性。
二、患者的准备工作1. 安全移送患者：手术室护理人员需要按照规范操作程序，将患者从病房移送至手术室，并协助患者进行辅助检查和手术前的准备工作。
2. 完善患者档案：手术室护理人员需要确保患者的病历、麻醉记录和手术同意书等手术前必须的文件资料齐全完整，减少手术前的混乱和遗漏。
三、手术室操作流程1. 协助医生进行患者准备工作：手术室护理人员需要协助医生为患者进行局部皮肤消毒、麻醉和手术部位的覆盖，保证手术操作的无菌和安全。
2. 协助医生进行手术操作：手术室护理人员需要熟悉并掌握腹腔镜手术的操作步骤，协助医生进行腹腔镜镜下子宫全切术，保证手术操作的迅速、准确和安全。
3. 监测患者生命体征：手术室护理人员需全程监测患者的心率、呼吸、血压和麻醉深度等生命体征指标，及时发现和处理手术中出现的异常情况，保障患者的生命安全。
四、手术后护理1. 协助医生完成手术室整理工作：手术室护理人员需要协助医生完成手术室的整理工作，清理手术废弃物和污物，保持手术室的清洁和无菌环境。
2. 完善手术记录和资料：手术室护理人员需要及时完善手术记录和资料，包括手术过程记录、用药记录、器械使用记录等，为医生的术后评估和患者的术后护理提供依据。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，需要手术室护理人员做好充分的准备和配合。
以下是腹腔镜下子宫全切术手术室护理配合要点的分析：一、手术室准备在手术开始前，手术室护理人员需要做好以下准备工作：1.检查手术器械和设备是否齐全，并且确保它们是干净和消毒的。
2.准备好手术室，包括照明和通风系统，使其符合手术要求。
3.准备好全麻仪器和氧气供应，确保患者的身体状况和麻醉状态稳定。
4.设立手术室护理台，备足必要物品，如备用手术器械，生命体征监测设备等。
二、手术前的护理1.协助患者彻底清洗外阴和腹部，更换干净的手术服，并协助患者正确采用膀胱清空方法。
2.协助医生解释手术流程，告知患者手术的风险和后果。
3.协调病人入手术室，安置平卧体位，并进行相关的麻醉和麻醉监测，维护患者安全。
1.协助医生翻盆子，调整手术台位置，以便医生能够进行腹腔镜检查。
2.协助医生注入CO2气体，以帮助医生更清楚地观察子宫。
3.协助医生用特定手术器械进行操作，如电凝刀、吸引器等，使手术进行得更加顺利。
4.随时保持患者的生命体征监测，如心率、呼吸、血压等参数，及时发现异常情况并协助医生采取措施。
5.为患者提供必要的药物镇痛和止血药物，以缓解患者的疼痛和加速手术恢复。
1.在手术完成后，协助医生将病人移至恢复室，指导病人正确采用便秘预防措施，避免并发症。
3.指导患者如何正确使用病床上的设备，如呼吸机、导尿管等。
针对此类手术，手术室护理人员需要时刻关注患者的状况，配合医生进行手术操作，并及时为患者提供必要的药物和护理，以保证手术的顺利进行和患者的安全恢复。
腹腔镜下全子宫切除术的护理配合
腹腔镜下全子宫切除术的护理配合目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术的护理配合方法，观察效果。
方法：通过对腹腔镜下全子宫切除术患者实施的术前、术后护理，严密观察病情变化，使患者配合护理，达到治疗的最佳效果。
结果：手术顺利，通过我们精心的治疗后护理，所有患者均痊愈出院，无并发症发生。
结论：腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小、并发症少、住院日短、恢复快等优点[1]。
耐心细致的术前术后护理是确保手术成功的关键。
标签：腹腔镜；手术；全子宫切除；护理配合子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率达30%-50%，以30-50岁的妇女多见，治疗方法以手术为主[2]。
传统的手术方法为经腹全子宫切除。
近年来，随着治疗的进展及微创技术的应用，腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤获得了广泛的应用和推广。
现将我科腹腔镜下全子宫切除术前术后护理介绍如下：1.临床资料我科于2013年1月至8月已成功为因子宫肌瘤行腹腔镜下全子宫切除228例，患者年龄在35-55岁，平均年龄40岁，均已婚已育，住院天数5-7d，均符合手术适应指针，麻醉方式均采用全身麻醉。
2. 术前护理2.1 心理护理：腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤相对而言是一项新技术，患者及家属可能对此方式不是太了解，有疑虑和恐惧心理，因此，要帮助患者及家属认识和了解腹腔镜手术的优点和可靠性、大致时间、术后的恢复等情况，做好心理护理，向其及介绍相关疾病成功的例子，并请同类病友现身说法，以减轻紧张情绪，增强战胜疾病的信心，使患者对手术有充分的了解，充满信心[3]。
2.2 术前准备：术前充分准备是手术成功的保证。
2.2.1 术前检查：术前检查是必不可少的，我们要指导并督促患者及时正确的完善各项检查，确保手术顺利进行。
2.2.2 阴道准备：遵医嘱术前2-3日用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次。
擦洗时动作应轻柔，避免损伤宫颈周围黏膜，特别注意阴道深处、前后穹窿的分泌物[4]。
术前做好阴道环境准备，可减少术中出血，预防术后切口感染和促进伤口愈合。
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探讨腹腔镜下子宫全切除的手术配合及护理对策
作者：白烨
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期
【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫全切除的手术配合及护理对策。
方法选取我科收治的子宫全切术的患者38例进行分析，术前充分的做好术前护理措施，包括术前随访、术前准备；术中的配合主要包括麻醉的配合、巡回护士与洗手护士的配合以及术后的护理工作。
结果此组患者经有效的护理配合后患者手术成功率为100%，术后无并发症发生。
结论对于腹腔镜下子宫全切除的手术，实施有效的护理配合措施后能够提高手术的治疗效果，减少手术时间，提高患者康复。
【关键词】腹腔镜；子宫全切；手术配合
腹腔镜手术现已是20世纪末在外科领域中发展起来的一门新兴学科，被称为外科发展史上的里程碑[1]。
目前，腹腔镜技术已广泛应用于妇科手术中，几乎所有的传统手术均可在腹腔镜下完成，并已取代部分传统手术成为某些妇科疾病的首选治疗手段。
腹腔镜手术具有创伤小、安全、术后恢复快的优点，对患者术前心理护理使患者安心接受治疗，以及术中及术后有效的护理为患者康复取得较好的疗效，提高患者的满意度。
现将笔者探讨腹腔镜下子宫全切除的手术配合及护理对策汇报如下。
1一般资料
选取我科收治的腹腔镜下子宫全切除的患者38例进行分析讨论，年龄25-40岁。
2手术前护理配合
2.1术前巡视了解患者的健康史，患者的年龄、性别、饮食习惯既往史等，以及有无手术治疗病史，了解患者家族史及患者得病的身体状况以及发展的程度，有无涉及到重要器官及患者营养状况等，患者是否伴有腹部症状：腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等；触摸腹部是否有腹部肿块[2]。
了解患者对疾病的掌握程度，病人是否能够接受手术治疗以及手术后导致的相关并发症的发生。
了解患者家庭经济情况。
2.2术前心理护理由于患者对手术均有紧张，恐惧、焦虑的心理变化，根据文化程度、生活背景、社会地位以及对疾病的认识理解程度不同，患者会对手术产生不同的理解和心理状态的改变。
详细介绍手术治疗的必要性，以及手术为患者带来的优点，腹腔镜的治疗效果，以及手术前的注意事项和术后可能会发生的并发症，要应用合适的语言，进行讲解相关，手术及麻
醉前的注意事项，并根据病人情况做好解释工作，让患者了解如何做好手术的配合，缓解和消除患者紧张恐惧的心理，使患者积极的配合手术及治疗。
2.3术前准备
2.3.1器械准备一个剖腹包、一个Lc包内包括：4把血管钳、2把卵圆钳、2把巾钳、一个持针器、2把艾利斯、尖刀片和11#刀柄各一把，一把有齿镊、2个药杯、1个弯盘、缝针2根），电视监视系统一套、内镜、冷光源、一套腹腔镜器械
2.3.2患者准备术前禁水6小时，禁食8小时，了解患者药物过敏史，遵医嘱进行手术前的过敏试验。
术前排空膀胱。
3手术中的护理配合
3.1麻醉与体位麻醉选择全麻，行气管插管，巡回护士准备好负压吸引器，协助麻醉师实施麻醉，根据手术的方式调整患者体位。
骶尾部要进行垫软垫，避免手术时间长使局部组织受压时间过长形成压疮。
部分患者眼睛不能闭合，给患者眼睛覆盖眼贴，避免手术室的强光刺激。
3.2巡回护士的配合巡回护士要热情接待患者进入手术室，准确核对患者信息，了解患者术前禁食和术前准备情况，安慰病人，使其了解手术室的环境，消除患者的紧张和焦虑的心理。
协助患者脱去裤子，注意为患者进行保暖，将手术室温度控制在22-25℃，并在上肢用18号静脉留置针建立静脉通路1-2条，连接三通和延长管，以便诱导给药和术中持续泵药。
必要时协助麻醉师进行深静脉置管。
并对患者进行心电监护，监护生命体征的各项数值。
术中保持输血输液的通畅，将臀下垫一小枕，给予患者进行留置导尿，将患者约束好避免术中发生坠床。
手术前检查各项仪器和器械进行连接，确定仪器的正常工作状态，将仪器摆放在适当的位置，并配合器械护士正确的连接腹腔镜镜头、光导纤维以及气腹导管。
避免患者暴露的部位接触手术床的金属部分，以免发生电流灼伤。
确认无误后开机，根据医生需要调节CO2的流量，保持腹内压达到12-14mmHg，调节光源亮度，保证电凝电幅在使用范围内[3]。
3.3洗手护士形成气腹并在脐周下缘10mm处，选择点进行充入CO2，调节好压力，穿刺后放置腹腔镜，暴露宫颈。
使用宫颈钳夹钳宫颈，自宫颈底正中穿出作为操纵杆，并左右前后摆动子宫；在两侧下腹放置2个5mm套管。
将圆韧带切断，切除子宫体及宫颈管，之后腹膜缝合，包埋残端，使用子宫旋切器将宫体切割分解后取出，进行阴道残端处理。
手术结束后用温生理盐水冲洗腹腔，配合术者放置引流管[4]。
巡回护士与器械护士核对敷料、器械数目无误后，排尽腹腔内CO2拔出Trocar，进行关闭小切口，用敷贴覆盖切口[4]。
4术后配合与护理
手术结束后待患者麻醉清醒后顺利送回病房，与病房护士仔细交接，并告知术中患者的病情变化以及术后应注意观察的内容、手术室由巡回护士做好终末处理，将术中器械用物按照《医疗废物管理条例》进行分类处理。
5体会
护理人员进行充分的术前准备工作和术中的护理配合工作是手术顺利进行的保障，它能使手术者不受人为因素的干扰，既可缩短手术时间，也给护理配合带来方便，减轻护士的工作强度。
熟悉手术的每一个步骤是器械护士手术中准确配合手术的关键，手术室工作人员应根据患者的不同情况，与手术医师熟悉手术的适应症、手术中可能发生的并发症，进行细心密切的观察，防止发生意外。
参考文献
[1]李琰.腹腔镜下子宫切除术的适应征探讨.中国伤残医学，2011，10（32）：791-793.
[2]胡三元.腹腔镜临床诊治技术[J].现代临床医学，2011，75（6）：15.
[3]肖群莉.腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会[J].中外健康文摘，2010，7（17）：96-97.
[4]刘欣.腹腔镜手术患者的围手术期的护理[J].现代护理杂志，2008，21（5）：36.。