高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床价值

１ ． ２ 人乳头瘤病毒检测 ： 人乳 头瘤 病毒筛查标本 取样 步骤 和
与宫颈癌等相关 ， 同时作为宫颈癌常规筛查 方法 之一 ， Ｈ Ｐ Ｖ病
要求按子宫颈细胞学 取材 常规方法进 行 ， 选择凯 普生 物公 司 提供的专用人乳头瘤病毒取样器 ， 插入子宫颈管 内 ， 转 动 ３圈
后停 留 １ ０ Ｓ ， 取 出取样器放入 样本瓶 中， 选择 Ｈ Ｐ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ抽 提 试 剂盒 （ Ｑ Ｉ Ａ Ｇ Ｅ Ｎ公司） 进行测定 。 １ ． ３ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件进行 分析 ， 计数 资
其在难产 、 严重并发症 中发挥 了挽救母婴生命 的较 大作用 ， 但 因为剖宫产术是一种创伤手术 ， 需开腹实施 ， 会有相关 的近期
ｍ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｏ ｈ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ ｏ （ ５ ） ： １ ４ ４瘤病毒检测在宫颈癌筛 查 中的临床 价值。方法 ： 选择接 受高危型人乳 头瘤病毒 检测 的
妇女 ２ ４ ０例 ， 观察并分析检测结果 。结果 ： Ｈ Ｒ—Ｈ Ｐ Ｖ与 Ｈ Ｐ Ｖ感染率随着宫颈病变 程度先升高后 下降 ， 其中 Ｃ Ｉ Ｎ Ⅲ级 患者 的感染
毒检查倍受推崇 ， 其中Ｈ Ｒ— Ｈ Ｐ Ｖ的持续感染是宫颈癌发生的
生物学病因和必要条件 ， ９ ５ ％以上的宫颈癌 由 ＨＲ— ＨＰ Ｖ感染 引起 。笔者 为此具体探讨 了高危型人乳头瘤 病毒检测在宫 颈癌筛查的临床价值 ， 现报告如下。
异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
有发病率高 、 病 死率 高 、 普 查率 低等特 点ｕ Ｊ 。人乳 头瘤 病毒 （ ＨＰ Ｖ） 是一种无 包膜 的小 Ｄ Ｎ Ａ病毒 ， 可致人类皮肤和 黏膜异
常增生 Ｊ 。Ｈ Ｐ Ｖ病 毒只侵犯 人类 ， 对其他 动物无致病性 ， 经 正 规系统治疗后 ， 该病毒 会被人 体清除 。Ｈ Ｐ Ｖ的持续 感染往往
级１ ６例 ， 宫颈癌 １ ４例 。宫 颈 慢 性 炎 性 反 应 组 平 均 年 龄 （ ４ １ ． ３ ９±９ ． ０ ３ ） 岁， Ｃ Ｉ Ｎ组平 均年龄 （ ４ １ ． １ １± ７ ． ７ ２ ） 岁， 宫颈 癌
组平均年龄 （ ４ １ ． １ １ ±８ ． ５ ６ ） 岁。不同组别 患者 的年龄 对 比差
・
５ ４３ ０・
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
２ ． ２ 两组患者 出血 原 因分析 ： 再 次剖宫 产术 患者 胎 盘 因素
口撕裂 、 腹腔粘连是导致两组患者术 中出血 的主要原 因 ， 差异 有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。再次剖 宫产术术 中出血高 于首 次 剖宫产的原因考虑与 子宫瘢 痕之 间存 在密 切的关 系 ， 这是 因 为子宫 瘢痕处 容易发生胎 盘附着 ， 从而导致 胎盘 粘连 、 植入 ； 瘢痕的存在使得子宫切 口的弹力差 ， 从而 引起切 口撕裂 ； 子 宫 瘢痕 使子 宫收 缩力 受到影 响 ； 子宫 瘢痕容 易导 致 子宫破 裂
血 的重要原因 Ｊ 。本 次研究 中， 胎盘 因素、 宫缩 乏力 、 子宫 切
２ ０ ０ ６： ２ ２ ４—２ ２ ７．
高 危 型 人 乳 头瘤 病 毒 检 测在 宫颈 癌 筛 查 中 的 临床 价 值
孙海燕 【 摘 （ 陕西省府谷县人 民医院 ， 陕西 府谷 ７ １ ９ ４ ９ ９ ）
ｈ ｙ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍｙ： 矗ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ８ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｙ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ —
削宫产术现阶段 已经在 临床取得 了广泛地 开展 和运用 ，
表 ２ 两组 患者出血原因 比较【 例（ ％） ］
组别 例数 胎盘 因素 宫缩乏力 子宫切 口撕裂 腹 腔粘连
剖宫 产术 中大 出血 可威胁 产妇 的健 康 ， 严 重者 可危 及 生命
要降低再次剖宫产术 中出血的发生 率 ， 需做 到 ， 尽 量降低剖 宫
产率 ， 提高初 次剖宫产 的技术 ， 做好宣 传教育 ， 初次 剖宫产 术
率最高 ， 组 间对 比差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 高危型人乳 头瘤 病毒检测 在宫颈癌 的筛查 效果好 ， 能够有效 反映疾 病
进程 ， 值 得推 广 应 用 。
［ 关键词 】 宫颈病变 ； 高危型人乳头瘤病毒 ； 宫颈癌筛查
官颈癌是女性生 殖道三 大恶性肿 瘤之一 ， 当前 在我 国具
６ ｔ ． ７ ６ ％， 宫缩乏 力 １ ０ ． ２ ９ ％， 子 宫切 口撕裂 ８ ． ８ ２ ％， 腹 腔粘 连 ７ ． ３ ５ ％ 。初次剖宫产术患者胎 盘因素３ ０ ％， 宫缩乏力 ７ ． １ ４ ％，
子宫切 口撕 裂 １ ７ ． １ ４ ％， 腹腔粘连 １ ． ４ ２ ％。两 组 比较差 异有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。
［ ２ ］ 乐
杰． 妇 产科学 ［ Ｍ］ ． 第６ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ３— ２ ０ 编校 ： 徐强 ］
和远期并发症发生¨ 】 。有研究表 明， 与阴道分娩 比较 ， 剖宫产 出血量是其 ２倍多 ， 且经常会有产后 出血发生 ， 是 导致 产后 出
后两年 内避免怀孕 ， 加强 围生期保健等 。
注： 与初次削宫产相 比， ①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
４ 参考文献
３ 讨 论
［ Ｉ ］ Ｆ ｏ ｍａ Ｆ， Ｍｉ ｋ Ａ Ｍ， Ｊ ａ ｍｉ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｄ Ｊ ． Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ｅ ｉ ｆ ｐ ａ ￣ ｕ ｍ