脊柱与四肢理学检查
体格检查评分标准-脊柱四肢检查
体格检查评分标准-脊柱四肢检查引言概述：体格检查是医学中常用的一种诊断方法，通过对患者身体的观察和检查，可以获取一些重要的生理指标和病理体征。
脊柱和四肢是体格检查中的重要部位，对其进行准确的评分可以帮助医生判断患者的健康状况和疾病情况。
本文将介绍脊柱和四肢检查的评分标准，以帮助读者更好地理解和应用。
正文内容：1. 脊柱检查1.1 脊柱曲度评分- 脊柱前凸评分：根据脊柱前凸的程度，分为轻、中、重度。
- 脊柱侧凸评分：根据脊柱侧凸的角度，分为轻、中、重度。
- 脊柱后凸评分：根据脊柱后凸的程度，分为轻、中、重度。
1.2 脊柱活动度评分- 脊柱前屈活动度评分：根据患者能够前屈的程度，分为优、良、差。
- 脊柱侧屈活动度评分：根据患者能够侧屈的程度，分为优、良、差。
- 脊柱旋转活动度评分：根据患者能够旋转的程度，分为优、良、差。
1.3 脊柱稳定性评分- 脊柱稳定性评估：根据患者脊柱的稳定性，分为稳定和不稳定。
2. 四肢检查2.1 肢体活动度评分- 上肢活动度评分：根据患者上肢的活动度，分为优、良、差。
- 下肢活动度评分：根据患者下肢的活动度，分为优、良、差。
2.2 肢体力量评分- 上肢力量评分：根据患者上肢的力量，分为正常、轻度减弱、中度减弱、重度减弱。
- 下肢力量评分：根据患者下肢的力量，分为正常、轻度减弱、中度减弱、重度减弱。
2.3 肢体感觉评分- 上肢感觉评分：根据患者上肢的感觉情况，分为正常、轻度减退、中度减退、重度减退。
- 下肢感觉评分：根据患者下肢的感觉情况，分为正常、轻度减退、中度减退、重度减退。
总结：综上所述，脊柱和四肢检查的评分标准可以帮助医生全面了解患者的脊柱和四肢情况，从而更准确地判断患者的健康状况和疾病情况。
脊柱检查包括曲度评分、活动度评分和稳定性评分，而四肢检查包括活动度评分、力量评分和感觉评分。
通过这些评分标准，医生可以更好地指导患者的康复训练和治疗计划，提高治疗效果。
因此，了解和应用脊柱和四肢检查的评分标准对于医生和患者来说都是非常重要的。
脊柱、四肢检查
杵状指
二、四肢与关节检查
3. 指关节 ①梭形关节：见于类风湿性关节炎 ②爪形手：手指关节呈鸟爪样变形，见于尺神经损
伤，进行性肌萎缩等。
类风湿关节炎
二、四肢与关节检查
4.腕关节 ① 腱鞘滑膜炎：腕关节背面和掌面呈结节状隆起、压
痛。见于类风湿关节炎（RA）、关节结核。 ② 腱鞘囊肿：腕关节背面或横侧，为圆形无痛性隆起，
（三）脊柱压痛与叩击痛
（一）压痛（tenderness） 检查方法： 骨性标志：第七颈椎棘突 脊柱压痛: 提示脊椎结核、椎间盘突出症、脊椎外伤
或骨折。 椎旁肌肉压痛: 腰肌纤维炎、腰肌劳损。
（三）脊柱压痛与叩击痛
(二) 叩击痛： 方法：1). 直接叩击法：
2). 间接叩击法：
叩击痛:见于脊椎结核、脊椎骨折及椎间盘突出症。 叩击痛的部位多示病变所在。
（一）脊柱弯曲度
①姿势性侧凸：特点：平卧或向前弯腰时脊柱侧凸可 消失。 见于儿童发育期坐立姿势不端正、 一侧下肢短于另 一侧、 椎间盘突出症及脊髓灰质炎后遗症。
②器质性侧凸：特点：改变体位不能使侧弯得到纠正。 病因：先天性斜颈、佝偻病、腰椎间盘突出症、外
伤等。
（二）脊柱活动度
(一) 正常活动度： 颈、腰椎活动范围最大 胸椎段活动范围较小
触之坚韧，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移动。 ③ 腕关节僵硬：见于RA。
二、四肢与关节检查
5. 膝内、外翻：多见于佝偻病
二、四肢与关节检查
6. 膝关节 ①关节炎：形态不对称，红、肿、热、痛、功能障碍， 见于风湿性关节炎活动期。
②关节腔积液：关节红、肿、热、痛，明显肿大变形、 功能障碍，触之有波动感，浮髌试验阳性。见于风湿 性关节炎、结核性关节炎。
脊柱与四肢检查一
强直性脊柱炎
6
（2）脊柱前凸：多发生于腰椎。 病人腹部明显向前，臀部明显向 后突出。见于大量腹水、腹腔巨 大肿瘤等。亦可见于妊娠晚期。
（3）脊柱侧凸：姿势性侧凸见于 儿童发育期坐位姿势不良、椎间 盘脱出症及脊髓灰质炎后遗症等， 器质性侧凸，见于佝偻病、脊椎 损伤等。
7
2、脊柱活动度：
——颈段、腰段作前屈、后伸、旋转等动作。
正常人脊椎无压痛及叩击痛
12
叩 击 痛
13
二、四肢的检查
1、形态异常 2、运动功能障碍
14
1、形态异常
（1）腕关节变形 ：常见于以下疾病：
1）腱鞘囊肿 为圆形无压痛性囊状隆起，坚韧，可顺肌腱 的垂直方向稍微推动。 2）腱鞘滑膜炎 发生于腕关节的背面或掌面，关节部呈结节 状隆起，影响关节活动。多由于类风湿关节炎或 结核性病变引起。 3）腱鞘纤维脂肪瘤 发生于腕关节背面，触之柔软或柔韧，可随 肌腱推动而来回移动。
时应避免脊柱活动，以免损伤脊髓。
9
脊柱活动受限见于：
（1）软组织损伤：如颈肌韧带受损、腰肌韧带受损。 （落枕、腰扭伤） （2）骨质增生：如颈椎、腰椎的增生性关节炎。 （3）骨质破坏：脊椎结核或肿瘤。 （4）脊椎骨折或脱位： （5）椎间盘突出：
10
3、脊椎压痛与叩击痛：
患者端坐位，身体稍向前倾，检查者以右手拇 指从上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常每 个棘突及椎旁肌肉均无压痛。 骨性标志：第七颈椎棘突为骨性标志。 脊柱压痛(+): 提示脊椎结核、椎间盘、脊椎外伤 或骨折。 椎旁肌肉压痛(+): 腰肌纤维炎、腰肌劳损。
40
脊柱与四肢检查
授课教师：朱佩琼 浙江医学高等专科学校
2
诊断学-脊柱与四肢检查
脊柱活动度
1，正常活动度：颈、腰段最大，胸 段小，而骶椎几乎不活动
检查时，嘱患者作前屈、后伸、侧弯、 旋转等动作，以观察脊柱活动情况， 但骨折、关节脱位除外。
作前曲、后伸、侧 弯、旋转等动作
脊柱活动度检查法
2、颈、胸、腰椎及全脊柱活动范围
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸
左右侧弯 旋转度
单击添加副标题
第十章 脊柱 及四肢检查
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
掌握 脊柱、四肢的检查方法。
熟悉 脊柱、四肢病理改变的临床意义：
1. 脊柱：正常曲度、畸形、压痛和叩击痛，运动功能障碍 2. 四肢：肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉
曲张。
了解 脊柱、四肢关节活动范围
致纤维组织大量
单击此处添加正文，文 字是您思想的提炼，为 了演示发布的良好效果， 请言简意赅地阐述您的 观点。
按压无凹陷
水肿 骨折 关节脱位
运动功能
检查方法：主动运 动、被动运动
关节活动障碍
THANKS FOR WATCHING
谢谢聆听
腰骶椎 1，摇摆试验：腰骶病变 2，拾物试验：腰椎病 3，直腿抬高试验：椎间盘突出、坐骨N 4，屈颈试验: 腰椎间盘突出 5，股神经牵拉试验：腰2－4椎间盘突出
四肢与关节检查
视、触诊结合，注意形态、位置、软组织、关节活动等
异常形态（畸形）
匙状指：即反甲，见缺铁、 高原病、风湿热、甲癣 匙状甲(缺铁性贫血患者)
滑膜炎
腱鞘囊肿
*膝内、外翻 膝内、外翻：O型腿、X型腿，佝偻病、大骨节病
膝内外翻
佝偻病、大骨节病等。 （ O 形腿） （ X 形腿）
脊柱与四肢体格检查实验报告总结
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、引言脊柱与四肢的体格检查是医学领域中常见的临床检查项目，对于评估人体健康状况、发现异常情况以及制定治疗方案具有重要意义。
本实验旨在通过对脊柱与四肢的体格检查，了解检查方法与技巧，并总结实验结果，为日后的临床实践提供参考。
二、脊柱体格检查2.1 脊柱的解剖结构脊柱是人体最重要的支撑结构之一，由多个脊椎骨组成。
脊椎骨的主要部分包括椎体、椎弓和椎间盘等。
不同部位的脊椎骨具有不同特征，颈椎、胸椎和腰椎各具特点。
2.2 脊柱体格检查的步骤与方法脊柱体格检查应包括观察、触摸和功能检查等多个方面。
具体步骤如下：1.观察：患者站立或坐着，从背后观察脊柱的曲度、对称性和突出情况。
注意观察是否有脊柱侧凸或后凸的畸形。
2.触摸：用手掌沿着脊柱自上而下轻轻触摸，检查患者是否有肌肉紧张、肿胀或疼痛感。
3.功能检查：让患者进行一系列脊柱活动，如前屈、后伸、旋转等，评估其脊柱活动度和灵活性。
2.3 实验结果经过对多位患者的脊柱体格检查，我们得出以下实验结果：1.脊柱曲度：大部分患者的脊柱呈现正常的生理曲度，颈椎、胸椎和腰椎的曲度均正常。
2.脊柱对称性：大部分患者的脊柱在观察时具有对称性，未发现明显的偏曲或侧凸。
3.脊柱活动度：大部分患者的脊柱活动度良好，前屈、后伸、旋转等动作完成自如。
三、四肢体格检查3.1 四肢的解剖结构四肢包括上肢和下肢，是人体重要的运动器官。
上肢包括肩、臂、肘、腕和手，下肢包括髋、大腿、膝、踝和足等。
3.2 四肢体格检查的步骤与方法四肢的体格检查应包括观察、触摸和功能检查等方面。
具体步骤如下：1.观察：患者放松肢体，观察肢体的对称性、形态和畸形情况。
注意观察是否有肿胀、疼痛或皮肤变化。
2.触摸：用手掌轻轻触摸肢体表面，检查是否有异常的感觉，如肌肉紧张、肿胀或温度异常。
3.功能检查：让患者进行一系列肢体活动，如屈伸、旋转等，评估其运动能力和关节灵活性。
3.3 实验结果经过对多位患者的四肢体格检查，我们得出以下实验结果：1.上肢：大部分患者的上肢对称、无明显畸形，肌肉紧张度适中，关节活动良好。
脊柱与四肢检查
第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱一、脊柱的检查方法及生理状态脊柱检查可采用立位、坐位或卧位，检查时应肌肉放松，上肢自然下垂，若俯卧检查则头部不放枕头。
注意防止因姿势不当造成的误差。
健康成人脊柱存在四个生理性弯曲：颈椎前突；胸椎后突；腰椎明显前突；骶椎后突。
应让被检查者作前屈后伸，左右侧弯及旋转运动，其正常活动度为：颈段前屈后伸45°，左右侧弯也达60° ，腰段在臀部固定条件下前屈后伸45°，右左侧挛各30°，旋转为45°二、异常体征（一）脊柱畸形：临床常见者有1. 脊柱后凸，当脊柱过度后突时称脊柱后凸（kyphosis）俗称驼背（Gibbus），可见于佝偻病、类风湿性脊柱炎。
在脊柱结核因脊椎体破坏致使棘突明显向后突出，可称成角畸形。
2. 脊柱前凸，当脊柱过度向前弯曲时称脊柱前凸（lordosis），可见于妊娠、大量腹腔液及腹腔巨大肿瘤，有时在髋关节结核及先天性髋关节的脱位也出现。
3.脊柱侧凸，脊柱偏离正中线向两侧偏曲称脊柱侧凸（Scoliosis），可见于先天性半椎体，脊柱结核或骨折椎体破坏时，有的腰椎间盘突出症病人常采取侧弯姿势以缓解对神经根的压迫症状。
脊柱侧凸的检查方法是：医师以手指沿脊椎棘突自上而下的划压皮肤，以观察按压出现的红色压痕是否偏离后正中线。
（二）棘突的压痛、叩击痛及椎旁肌肉压痛医生以一、二个手指自上而下按压每一个脊柱棘突观察脊椎棘突或椎旁肌肉有无局限性压痛及肌肉痉挛：也可用手指或叩诊锤直接叩击脊突，或间接的以左手掌贴于脊突皮肤，右手半握以尺侧叩击左手手背，观察病有无叩击痛。
急性腰肌劳损者常出现椎旁肌肉压痛及痉挛，脊柱结核及骨折时受损部位可出现叩击痛，椎间盘突出症者常有棘突间及棘突两侧压痛和向下肢放射的叩击痛。
第二节四肢一、形态异常：（一）腕关节变形：见于腱鞘囊肿，腱鞘滑膜炎，腱鞘纤维脂肪瘤。
（二）指关节变形：常为梭形脂、爪形指。
（三）膝关节变形：注意浮髌试验时检查方法及临床意义。
脊柱与四肢体格检查实验报告总结
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、实验目的本次实验的主要目的是通过对脊柱和四肢的体格检查，了解人体骨骼系统的结构和功能，并掌握正确的检查方法和技巧。
二、实验原理脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一，它由33个椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
四肢包括上肢和下肢，上肢由肩胛带、上臂、前臂和手部组成，下肢由髋关节、大腿、小腿和足部组成。
通过对脊柱和四肢进行体格检查，可以了解其生理结构特点，并发现异常情况。
三、实验步骤及结果1. 脊柱检查（1）站立姿势：让被检查者直立站立，观察其身体是否垂直于地面。
（2）前屈姿势：让被检查者双手自然垂放，向前弯腰尽量触碰地面。
（3）后伸姿势：让被检查者双手自然垂放，向后弯腰尽量向后伸展。
（4）侧屈姿势：让被检查者双手自然垂放，向一侧弯腰尽量触碰地面。
结果：被检查者的脊柱无明显异常，各个部位的弯曲度正常。
2. 四肢检查（1）上肢检查：观察被检查者的肩胛带、上臂、前臂和手部是否对称，有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。
（2）下肢检查：观察被检查者的髋关节、大腿、小腿和足部是否对称，有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。
结果：被检查者的四肢结构正常，各个部位对称度良好。
四、实验注意事项1. 实验前应认真阅读相关文献，了解正确的体格检查方法和技巧。
2. 实验时应注意保护被检查者的隐私权和人身安全。
3. 实验过程中应注意细节，如正确站立姿势、手部放置位置等。
五、实验结论通过本次实验，我们了解了人体骨骼系统中重要的部分——脊柱和四肢的结构和功能，并掌握了正确的体格检查方法和技巧。
实验结果表明，被检查者的脊柱和四肢结构正常，各个部位对称度良好。
诊断学脊柱及四肢体格检查ppt课件
各种病理反射
• 1、Bbinski征 • 2、Oppenheim征 • 3、Gordon征 • 4、Chaddock征
各种病理反射
5、Hoffmann征 • 意义 • 颈髓病变
四、脑膜刺激征
意义： 脑膜受刺激 常见病： 各种脑膜炎症、蛛网膜下
腔出血
脑膜刺激征
• 1、颈强直 • 2、Brudzinski征
直接消失，间接存在：患侧面神经病变
完全消失：深昏迷
（二）腹壁反射
• 上部消失： 胸7、8
脊髓病变
• 中部消失： 胸9、10
脊髓病变
• 下部消失： 胸11、
12脊髓病变
（三）提睾反射
反射中枢： 腰1、2 • 双側消失——腰1、
2 脊髓病变
• 一側消失——椎体 束损害
（四）跖反射——骶髓1、2节
二、深反射
骶椎几乎不活动
• 检查方法：前屈、后伸、侧弯、旋转
• 活动受限：软组织损伤、骨质增生、 骨质破坏、椎间盘脱出
（三）、脊柱压痛、叩击痛
• 压痛
脊柱压痛 椎旁压痛
• 叩击痛：
直接叩击法(胸、腰椎) 间接叩击法 (颈椎)
二、四肢检查
（一）肢体的形态异常 （二）肢体的运动功能异常 （三）肢体血管异常 （四）肢体的试验检查
完成的
● 浅反射
正常人
● 深反射
当锥体束以上有病变时， 反射活动失去抑制，而 出现反射亢进
● 病理反射
炎症、出血
● 脑膜刺激征
神经反射
一、浅反射 刺激皮肤和粘膜引起 （一）角膜反射
神经 传入——三叉； 传出——面神经
直接间接均消失：三叉神经病变（传入障碍）
直接存在，间接消失：对侧面神经病变（传出 障碍）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊 柱 检 查(Examination of spine)
体位：双足并拢站立，双下肢直立，
双手自然下垂 背面视诊:C7-S1棘突连线
姿势性 侧凸 器质性 侧凸
儿童坐姿不良
椎间盘脱出症 脊髓灰质后遗症 特发性脊柱侧凸
脊柱侧突
（Scoliosis）
胸膜病变
肩部畸形
背 部 肌 肉
颈 腰 部：颈长肌、斜方肌等 部：骶棘肌、竖棘肌
膝关节：构 成
（Knee joint）
关节活动：屈曲、伸直 畸 形：膝内翻(Varus)，O型腿
膝外翻(Valgus)，X型腿
特殊检查：浮髌试验
抽屉试验 侧方应力试验 髌骨研磨试验
关节积液 叉韧带损伤 副韧带损伤 髌骨软化
浮髌试验
踝关节：构 成
（Ankle joint）
关节活动：背伸、跖屈、外翻、内翻
特殊畸形：扁平足、马蹄足、
内翻足、外翻足
思 考 题
试述脊柱与四肢体检的检查原则和内容 髋关节的特殊检查及其临床意义
试述膝关节的特殊检查
主要参考文献
欧阳钦主编．临床诊断学（７年制规划教 材）．人民卫生出版社．2001. 郭光文，王序主编 ．人体解剖彩色图 谱．人民卫生出版社． 邝贺龄主编．内科疾病鉴别诊断学（第4 版）．人民卫生出版社． Willms J,Schnerderman H,Algranati P,Physical
单侧测量法 双侧同时测量法
髋关节的解剖结构(Anatomy of Hip joint)
髋关节特殊检查
(Special Examination)
托马斯征：健侧髋、膝关节极度屈曲
(Thomas)
患侧髋关节屈曲患肢与床面的角度为
畸形角度
髋关节承重试验：臀中、小肌不能固定骨盆
先天性髋关节脱位
托 马 斯 征
T：12 L:5 S:5 Co4
附件
脊髓
功能: 传递重力
保护内脏
脊 柱 的 解 剖 结 构(Anatomy of spine)
脊 柱 的 体 表 标 志
(Surface mark of spine)
C2：第一个棘突 C7：隆突
T3：肩胛冈内侧连线
T7：肩胛下角连线 L3：最长横突 L4：双侧髂嵴最高点连线
髋关节疼痛髋关节病变
4字实验
视诊
四 肢 理 学 检 查
一般 检查
颜色、肌肉萎缩、肿胀、体毛分 部畸形、步态 皮温、动脉博动 肌力
触诊 动诊
0：无肌肉收缩
1：有肌肉收缩，无关节活动 2：肢体活动不能对抗重力
3：肢体活动能对抗重力
4：能对抗重力和轻微阻力 5：正常
常见的肢体异常情况
(Abnormal of Extremities)
量
诊：
肢体长度的测量 体周径的测量
(Measurement)
关节运动弧度的测量
肌力的测量
感觉消失区的测定
腱反射检查 (Tendon Reflex) 植物神经检查 (Automatic Nerve)
脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine)
构成: 椎体 C：7 椎间盘
瑞舒测试法
拾物试验
正常：弯腰拾物
异常：屈髋、屈
膝、挺腰
拾物观察
腰椎病变
脊 柱 侧 面 视 诊
脊柱后凸： 驼 背
（Kyphosis）（gibbus）
脊柱前凸：先天性髋关节脱位
（lordosis） 腰椎滑脱
Gibbus
脊 柱 压 痛
正常人无压痛
第三腰椎横突
急性、慢性腰扭伤
腰椎间盘突出症 臀上皮神经卡压综合征
肢端肥大：生长激素分泌过多所致，见于
(Acromegaly)
肢端肥大症与巨人症
肌肉萎缩：神经源性、肌肉源性
(Atrophy)
骨
折：畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感
(Fracture)
关节脱位：畸形、关节活动受限
(Dislocation)
Fracture of Tibia and Fibula
Dislocation of Knee joint
脊柱与四肢理学检查
Physical Examination of spine and Extremities
检 查 原 则
General Principles
检查顺序(Sequence) :按望、触、动、量顺序进行
局部显露范围(Local exposure)
自动检查和被动检查(Positive and Passive)
腰肌痉挛：腰椎结核
急、慢性扭伤
前屈
自动 运动
颈椎 腰椎
后伸
左右侧屈
左右旋转
脊 柱 特 殊 检 查
(Special Examination )
瑞舒（Wright-Schober) 测试法 髂嵴为中心，上10cm，下5cm标志，正常弯
屈可增加4-8cm该检查法可对幼年强直性脊柱炎
病人进行动态观察
脊 柱 叩 痛
直接叩诊法：脊柱结核、脊柱炎
间接叩诊法：脊柱结核、骨折及 椎间盘突出
脊柱常用检查方法
直腿抬高实验
(Lasegue）:L4，L5
神经根→坐骨神经 ＜60°阳性
坐位屈颈（Lindner）试验
骨盆旋转实验：极度屈曲两髋及腰
椎背动屈曲 腰骶部疾病时阳性 “4”字实验：骶髂关节痛时为阳性 骶髂关节有病变Fra bibliotek肘关节
(Elbow joint)
特殊检查 上肢携物角
肘内翻 肘外翻
腕 关 节： 构
(Wrist joint)
成
背伸
桡偏 枪刺征 银勺征
关节活动
掌屈
尺偏
畸
形
手部检查：手的自然休息位
(Hand)
手的功能位
髋关节 检查
(Hip joint)
构 成 关节活动
内旋和外旋 内收和外展 屈曲及伸展 髋关节过伸检查
慢性营养不良
四肢的异常体征
关节物理检查(Examination of joint)
关节构成
前屈 后伸 外展→上举 内收 旋转 Dugus 方肩畸形
肩关节
(Shoulder joint)
关节活动
特殊检查
肩关节的解剖结构(Shoulder joint)
构成 关节活动
屈肘
伸肘 肘后三角 肘关节脱位 肱骨髁上骨折 10°～15° ＜0° ＞15°
Diagnosis.Baltimore:Willams&Wilkins,1994
Swartz MH.Textbook of Physical Diagnosis History and Examination.3rdEdition,Philadelphia:W.B. Saunders Company,1998
下肢静脉曲张：小腿、踝部
(Varicosity of lower extremities)
蚯蚓状弯曲、怒张 有色素沉着、浅部溃疡
水 肿：静脉回流障碍
(Edema)
淋巴回流障碍 全身性疾病
肝
掌：手掌大鱼际、小鱼际有红斑
雌激素代谢障碍
杵状指：肢端慢性缺氧所致
慢性肺部疾病 先天性心脏病
综合检查资料，作出初步诊断(Data Dialysis
and Diagnosis)
内
容
视
诊 (inspection) ：观察对称性活动度，肿
胀、肿块、色泽、步态、畸形
触
诊 (Palpation) ：压痛、肿块的部位、范围、
深度和性质
动
诊 (Motion) ：检查关节的活动和肌的收缩
力，双侧对比