现场外伤急救四大技术
外伤急救四项技术PPT课件
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
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理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
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外伤包扎术
包扎材料：
常用的包扎材料有绷带、三角巾、三角 巾急救包、纱布绷带等。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的 毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。3839一 、头部包扎
1. 头部帽式包扎： 底边叠成约2横指、齐眉、顶角向后。 两底角骑耳向头后拉，头后部交叉压顶角。 绕回前额齐眉打结。 顶角逐次拉紧，折叠后掖入头后交叉处内。
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四、躯干包扎
2. 三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。 方法与胸部包扎相似，只是前后相反。
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四、躯干包扎
3. 三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸 部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤 侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧 压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下 胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向 上拉到对侧肩部打结。
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指压肱动脉
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指压桡、尺动脉
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二、指压动脉止血法
(3) 指压指(趾)动脉：适用于手指 (脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫 手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血 流。 (4) 指压股动脉：适用于一侧下肢 大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血 流，伤员应该处于坐位或卧位。
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3、三角巾手（足）包扎
A. B. C. D. E. F. 三角巾展开 手指或足趾尖对向三角巾的顶角。 手掌或足平放在三角巾的中央 指缝或趾缝间插入敷料 将顶角折回，盖于手背或足背 两底角分别折成菱形后，围绕手背（腕 部）或足背（踝部）围一圈后，在手背 或足背打结。
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4、绷带上肢、下肢螺旋形 包扎
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二、眼部包扎
1. 单眼伤包扎
将三角巾折叠成条带状 将其中段斜放在患侧眼部，救护者同方向手 持朝上。 三角带下段绕下颌处折上后侧绕头扣至前额 处压带上段。 三角带上段自然垂下折绕对侧相对打结。 如有眼球脱出，眼眶处应加环形垫圈后复盖 敷料。
现场外伤急救的四大技术
现场外伤急救的四大技术外伤急救是一项紧急医疗，旨在减轻受害者受到的伤害，并帮助他们尽快恢复健康。
外伤急救的精髓是采取正确的处理措施对受伤者进行紧急救助，以减少伤害。
本文将介绍外伤急救的四大技术，它们是：止血、支撑、止痛和止咳。
技术一：止血止血技术是外伤急救中最基础也是最重要的一项技术。
止血分两种情况：内出血和外出血。
内出血指的是受伤者体内的出血，包括肠道出血、肝脏出血和肾脏出血。
对于内出血，必须尽快给予充分的输血治疗。
此外，去医院的过程中，要尽量控制出血，而外伤急救的护士们也应该迅速采取有效的止血方法，比如给受伤者施加压力。
技术二：支撑支撑技术是指在受伤者受到伤害后，尽快止血后就给予支撑措施，稳定受伤部位，减少伤害扩散，保护受伤部位和其他健康部位。
对于支撑技术，首先要迅速检查受伤部位，以确定受伤部位是否存在骨折或脱位现象，并采取有效的支撑措施，比如压紧神经系统，腰背带绑带法等。
技术三：止痛止痛技术是指在给受伤者施行止血和支撑措施之后，再给予止痛措施，以缓解受伤者的疼痛感。
止痛技术是外伤急救最基本也是最重要的一项技术，可以减轻受伤者的痛苦，有助于受伤者更快恢复，从而减少伤害程度。
止痛技术的实施方法，可根据受伤部位的不同而选择不同的止痛方法，比如可以用麻醉药物给予受伤部位本身止痛，也可以用全身麻醉药物给予受伤者全身性止痛。
技术四：止咳止咳技术是指在施行止血、支撑和止痛技术之后，就给予止咳技术，以排出受伤者呼吸道内的异物或血液，以及除去受伤者体内的碎片等，以减少受伤者体内产生的炎症，保护受伤者的健康。
现代药物中比较常用的止咳药物有消炎药、抗生素和止咳糖浆等，止咳药物的药效强大，安全比较高，可以有效控制受伤者的咳嗽反应，从而有效治疗受伤者。
综上所述，外伤急救的四大技术包括止血技术、支撑技术、止痛技术和止咳技术。
外伤急救是一种护理技术，对于受伤者的抢救效果极为重要，可以在很短的时间内有效减少受伤者受伤程度，从而使受伤者可以尽快恢复健康。
现场外伤急救四大技术
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真学 习，认真练习，人人都可以学会，一 旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
常用的器材（图3-2）：加压包扎的方法：⑴直接加压法：通过直接压迫出血部位而止血。
操作要点：伤员坐位或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，覆料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料。
用手加压压迫，然后用绷带、三角巾包扎。
⑵间接加压法：伤口有异物的伤员，如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等，应先保留异物，并在伤口边缘固定异物，然后用绷带加压包扎。
3．指压止血法：用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血管，阻断血流。
采用此法救护人员需熟悉各部位血管出血的压迫点。
仅适用于急救，压迫时间不宜过长。
现分述如下：⑴面部出血用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血常压住双侧才能止血。
⑵颞部出血：用拇指在耳前对着下颌关节上用力，可将颞动脉压住。
⑶颈部出血：在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后，向内压下（图3-6）。
⑷腋窝及肩部出血：在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇指压住。
⑸前臂出血：上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能止住前臂出血。
⑹手掌手背的出血：一手压在腕关节内侧，通常摸脉搏处即桡动脉部，另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。
外伤急救技术
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
若损伤组织辨认不清不宜使用此法，随意钳夹有可能
损伤重要血管和神经
包
扎
包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的:
保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。
包扎要求:快、准、轻、牢，尽量暴露伤口。 包扎前处理: 特殊伤包扎:
外伤急救四项技术
外伤急救四项技术
1. CPR（心肺复苏术）：当遇到意外伤害时可能导致生命威胁，如心脏性猝死等，所以在野外急救过程中执行心肺复苏术非常重要。
2. 止血：掌握压迫止血法和包扎止血法。
除了在伤口处施压外，戴上手套、处理成膏状的大丁玲药膏或中药丸敷贴在伤口上都能起到止血的作用。
3. 骨折固定：正确的骨折固定措施可以预防或减少骨折现场取消移植产生的损伤。
简便易行的方法是用木板或棍子作为固定垫在肢体两侧进行简单的固定操作。
4. 伤口处理：及时清洗、消毒伤口并涂上药膏进行处理，以利于伤口的愈合和避免感染。
现场外伤急救四大技术
现场外伤急救四大技术
1.止血：将伤口处上血垫物如纱布或压布，将伤口周围张力释放，减少周围活动，进行留下性勒扎绑带，并利用内外物对伤口紧紧包扎，保证伤口接受有效止血。
2.夹具固定：担任提拔和横桥固定，如手指、足指、髋关节、膝关节、胸骨等骨折部位，采用内外片固定，定位和支撑骨折。
3.疼痛缓解：举办静脉注射止痛药物，如咖啡因加橙衣硫磺酸、哌拉
西林、咖啡因等，疗效可持续2~6个小时不等。
4.伤情监测：定量评估伤者气象、血压等指数，结合伤口外观及神志
局全，及时识别伤者体内发生有异常的情况，及时采取措施。
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指压指(趾)动脉
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指压股动脉
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二、指压动脉止血法
(5) 指压胫前、后动脉：适用于一侧 脚的大出血。用双手拇指和食指分 别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动 脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
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指压胫前、后动脉
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三、填塞止血法
• 适手于颈部和臀部等处较大
而深的伤口。
• 先用镊子夹住无菌纱布塞入 伤口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
• 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼 等处出血不能用填塞止血法。
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四、止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时，出血凶猛，且其它止 血方法不能止血时，才用此法
• 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡 皮带)、
打结避开伤口和不宜压迫的部位。
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外伤包扎术
包扎材料：
常用的包扎材料有绷带、三角巾、三角 巾急救包、纱布绷带等。
紧急情况下可就地取材，如相对干净的 毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。
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• 气性止血带(如血压计袖带)
•布带止血带。操作方法各不相同。
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布带止血法
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四、止血带止血法
使用止血带应注意：
1. 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3 处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经走 行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血 应扎在股骨中下1/3交界处。
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二、指压动脉止血法
（3）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳 突肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压 于第五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总 动脉，以防止因脑缺血而致昏迷。
（4）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨 上凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于 第一肋骨上。
1. 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
外伤现场急救
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抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
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外伤现场急救四大技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术 四、搬运术
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外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管是什么性 质伤，也不管是什么部位伤，最基本的 急救处理靠这四大技术。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真学 习，认真练习，人人都可以学会，一 旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 、防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止并发症及伤势恶化 6．快速转运
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止血的常用方法
一、加压包扎止血法（最常用） 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大 出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分 别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻 断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许 多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕
两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为
桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，
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五、屈肢加垫止血法
适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。
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外伤包扎术
包扎目的：
固定敷料保护伤口，防止进一步污染； 减少出血、止痛，预防休克； 保护内脏和血管、神经、肌腱等； 有利于转运伤病员。
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外伤包扎术
伤口包扎技巧要求：快、准、轻、牢
动作轻巧，以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，
所以必须同时压迫双侧。
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指压桡、尺动脉
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二、指压动脉止血法
(3) 指压指(趾)动脉：适用于手指 (脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫 手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血 流。
(4) 指压股动脉：适用于一侧下肢 大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血 流，伤员应该处于坐位或卧位。
2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣 服当衬垫。
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四、止血带止血法
3. 松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏 为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤 组织。
4. 时间：一般不应超过5小时，原则上每小时 要放松一次，时间为1分钟。
5. 标记：使用止血带者应有明显标记记录并 贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如 立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎 止血带时间和部位。